Finastéride, minoxidil ou dutastéride : risques

Dans les essais, le finastéride, le minoxidil et le dutastéride ont tous permis de conserver ou de faire repousser plus de cheveux qu’un traitement factice. Seules les notices du finastéride et du dutastéride préviennent que les effets secondaires sexuels peuvent persister après l’arrêt, ce qu’on appelle le syndrome post-finastéride (PFS).

La plupart des comparatifs comptent les cheveux et s’arrêtent là. En 2024, l’agence britannique du médicament (MHRA) a écrit que les effets secondaires sexuels persistants du finastéride étaient « mal connus des prescripteurs et des patients ».

Sam, au Royaume-Uni, avait utilisé du minoxidil par intermittence pendant environ deux ans. Comme cela ne marchait pas vraiment, il en a parlé à son médecin généraliste, qui lui a proposé du finastéride. Le seul avertissement, dit-il, a été un lien vers une page du NHS, le service de santé britannique, selon laquelle il pourrait avoir des troubles de l’érection.

Lire la vidéo : La dévastation cachée du finastéride - Le témoignage de Sam

Au bout de trois mois environ, il a remarqué que son pénis changeait et a jeté les comprimés à la poubelle. « Je pensais que tout allait redevenir normal », dit-il. Dans les mois qui ont suivi, son état s’est aggravé.

Comment agissent le finastéride, le minoxidil et le dutastéride ?

Le finastéride et le dutastéride font baisser la DHT, une hormone liée au rétrécissement des follicules pileux. Le minoxidil agit autrement. Au départ, c’était un comprimé contre l’hypertension artérielle, avec un effet secondaire : il faisait pousser les poils du corps.

Finastéride

Un comprimé par jour, autorisé au Royaume-Uni à 1 mg contre la chute de cheveux d’origine androgénétique chez l’homme

Dutastéride

Une capsule par jour, autorisée au Royaume-Uni uniquement contre l’hypertrophie bénigne de la prostate

Minoxidil

Une mousse ou une lotion pour le cuir chevelu, vendue sans ordonnance. Prendre les comprimés pour les cheveux n’est pas un usage autorisé

Avec le finastéride et le minoxidil, les cheveux gagnés ne restent que tant que vous poursuivez le traitement. Selon le RCP britannique, les cheveux obtenus sous finastéride disparaissent dans l’année qui suit l’arrêt. Avec le minoxidil, ils peuvent tomber en quelques mois.

Les effets secondaires peuvent-ils persister après l’arrêt ?

Pour le finastéride et le dutastéride, les notices disent que oui. Toutes deux citent des troubles de l’érection, une baisse de la libido et des troubles de l’éjaculation. Après chacun d’eux, la notice du dutastéride ajoute : « cela peut se poursuivre après l’arrêt d’Avodart ». Selon son RCP, le rôle du dutastéride dans cette persistance « est inconnu ».

En avril 2024, la MHRA comptait des centaines de signalements (en anglais) de troubles sexuels sous finastéride. Dans près de la moitié des cas, le trouble était enregistré comme non résolu.

Les effets secondaires qui persistent après l’arrêt du finastéride ou du dutastéride portent le nom de syndrome post-finastéride. Il peut toucher la sexualité, l’humeur et les fonctions cognitives. Chez certaines personnes, il a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

Le RCP britannique du minoxidil ne cite aucun effet secondaire sexuel. Parmi ceux qu’il cite figurent des maux de tête, des démangeaisons du cuir chevelu et une pilosité indésirable sur le visage ou le corps.

Matt a appliqué du dutastéride sur son cuir chevelu pendant environ huit mois.

Lire la vidéo : Le dutastéride topique m’a laissé des effets secondaires sexuels persistants | Court témoignage de patient

À quelle fréquence cela arrive-t-il ?

Personne n’a mesuré à quelle fréquence les effets secondaires persistent après l’arrêt. Les signalements aux agences du médicament viennent d’hommes qui ont eu un problème. Ils ne peuvent pas montrer combien ont pris le médicament sans le moindre problème.

Les attentes peuvent aussi jouer. Dans un petit essai (en anglais), des hommes prenaient du finastéride contre l’hypertrophie bénigne de la prostate. Parmi ceux qu’on avait informés des effets secondaires sexuels, 44 sur 100 en ont fait état, contre 15 sur 100 chez les autres. L’essai n’a suivi les hommes que pendant qu’ils prenaient les comprimés : il ne dit donc rien de ce qui se passe après l’arrêt.

Dans son évaluation, la MHRA a cité cet effet « nocebo » et l’attention des médias parmi les raisons possibles de la hausse des signalements.

En 2025, CBC Radio a donné la parole à des hommes dont les troubles ont persisté après l’arrêt.

Lire la vidéo : Le finastéride, médicament très utilisé contre la chute de cheveux, peut avoir des effets secondaires qui bouleversent la vie | The Current

Que puis-je faire ?

Posez vos questions avant de commencer. Au Royaume-Uni, le finastéride contre la chute de cheveux n’est pas prescrit par le NHS : la prescription se fait donc dans le privé, à vos frais. Quel que soit le médicament proposé, vous pouvez demander :

• Que deviennent mes cheveux si j’arrête ?
• Pour le finastéride ou le dutastéride : la notice dit que des effets secondaires sexuels peuvent persister après l’arrêt. Qu’en savez-vous ?
• Avez-vous besoin d’informations sur ma santé mentale ? La MHRA demande aux prescripteurs de finastéride de rechercher d’abord des antécédents de dépression.
• Est-il autorisé contre la chute de cheveux ? Au Royaume-Uni, ce n’est le cas ni du dutastéride ni des comprimés de minoxidil.

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est une décision à prendre entre vous et le médecin qui vous a prescrit ce médicament. Il y a une exception. Si une dépression ou des idées suicidaires apparaissent sous finastéride contre la chute de cheveux, la MHRA demande de l’arrêter immédiatement (en anglais). Elle demande aussi de contacter votre médecin dès que possible. Le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

Si quelque chose a déjà changé, notre page sur le syndrome post-finastéride en explique les symptômes.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Pas besoin de preuve. Un simple doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, par le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, par MedWatch (en anglais).
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous explique chaque étape

Questions fréquentes

Les effets secondaires sexuels sont-ils fréquents pendant un traitement par finastéride ?

Dans les essais d’un an sur lesquels s’appuie la notice de la FDA, environ 4 hommes sur 100 sous finastéride 1 mg en ont fait état, contre 2 sur 100 sous comprimé factice. La notice britannique classe ceux qui persistent après l’arrêt en « fréquence indéterminée ».

Combien de temps le dutastéride reste-t-il dans l’organisme ?

Des mois. Selon la notice de la FDA, on peut encore le détecter dans le sang jusqu’à 4 à 6 mois après la dernière capsule. Les hommes qui en prennent ne doivent pas donner leur sang dans les 6 mois qui suivent la dernière prise, pour qu’il ne puisse pas atteindre une femme enceinte par transfusion.

Et les sprays qui associent minoxidil et finastéride ?

Ils contiennent du finastéride. En 2025, l’agence américaine du médicament (FDA) a mis en garde (en anglais) : le finastéride passe vraisemblablement à travers la peau jusque dans le sang. La plupart des signalements qu’elle avait reçus sur le finastéride préparé en pharmacie à appliquer sur la peau décrivaient des effets secondaires qui avaient persisté après l’arrêt. Notre article sur le finastéride topique en dit plus.

Sam dit que le seul avertissement reçu portait sur d’éventuels troubles de l’érection. Avant la première dose, demandez ce qui se passe après la dernière.

Sources

Toutes les sources ci-dessous ont été vérifiées le 10 octobre 2026.

1. Propecia 1 mg comprimés, résumé des caractéristiques du produit (en anglais), rubriques 4.2 et 4.8, et notice destinée aux patients (en anglais), rubriques 2 et 4. Electronic Medicines Compendium.
2. Propecia (finastéride 1 mg), notice américaine pour les médecins (en anglais) : rubrique 6.1, effets indésirables sexuels dans les essais de 12 mois, 3,8 % de 945 hommes sous finastéride et 2,1 % de 934 sous placebo ; rubrique 6.2, dysfonction sexuelle ayant persisté après l’arrêt. DailyMed.
3. Avodart 0,5 mg capsules molles, résumé britannique des caractéristiques du produit (en anglais) : rubrique 4.1, autorisé dans l’hypertrophie bénigne de la prostate ; rubrique 4.8, « Ces événements indésirables peuvent persister après l’arrêt du traitement. Le rôle du dutastéride dans cette persistance est inconnu. » Et la notice destinée aux patients (en anglais), rubrique 4.
4. Avodart (dutastéride), notice américaine pour les médecins (en anglais) : rubrique 5.5, pas de don de sang avant au moins 6 mois après la dernière dose ; rubrique 12.3, détectable dans le sérum jusqu’à 4 à 6 mois après l’arrêt. DailyMed.
5. Regaine for Men Extra Strength 5% scalp solution, résumé des caractéristiques du produit (en anglais). En vente libre (General Sales List). Rubrique 4.2 : les cheveux repoussés peuvent disparaître trois à quatre mois après l’arrêt. Également la mousse à 5 % pour le cuir chevelu, résumé des caractéristiques du produit (en anglais). La rubrique 4.8 ne cite aucun effet secondaire sexuel. Electronic Medicines Compendium.
6. Comprimés de minoxidil, notice américaine pour les médecins (en anglais). Autorisés dans l’hypertension artérielle grave ; une pilosité corporelle apparaît chez environ 80 % des patients. « L’utilisation des comprimés de minoxidil, sous quelque forme que ce soit, pour favoriser la pousse des cheveux n’est pas une indication approuvée. » DailyMed. Au Royaume-Uni, Loniten comprimés, résumé des caractéristiques du produit (en anglais), rubrique 4.1, autorisé uniquement dans l’hypertension artérielle grave.
7. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, 29 avril 2024. Au 5 avril 2024, elle avait reçu 426 signalements Yellow Card de dysfonction sexuelle ; près de la moitié étaient enregistrés comme non rétablis ou non résolus.
8. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), 2024, sur l’attention des médias et l’effet nocebo possible comme raisons de la hausse des signaux. Contient des informations du secteur public, sous licence Open Government Licence v3.0.
9. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en anglais), Drug Safety Update, 11 mai 2026. Le finastéride 1 mg n’est pas prescrit par le NHS. L’arrêter immédiatement et contacter un médecin en cas de dépression ou d’idées suicidaires. Les prescripteurs doivent rechercher des antécédents de dépression ou d’idées suicidaires.
10. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (en anglais). J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578-89. Deux essais d’un an, 1 553 hommes de 18 à 41 ans.
11. Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men (en anglais). J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377-85. 48 semaines, 393 hommes.
12. Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia (en anglais). J Am Acad Dermatol 2014;70(3):489-98. 24 semaines, 917 hommes.
13. Mondaini N, Gontero P, Giubilei G et al. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? (en anglais) J Sex Med 2007;4(6):1708-12. 120 hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate, dont 107 jusqu’au bout de l’étude ; 43,6 % des hommes informés contre 15,3 % des autres, évalués à 6 et 12 mois de traitement.
14. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (en anglais), 22 avril 2025.
15. Vidéos, Moral Medicine : entretiens avec Sam (12 juin 2025 ; le minoxidil et son médecin généraliste à partir de 2:22, le lien du NHS à 3:56, « Je pensais que tout allait redevenir normal » à 8:52) et Matt (26 août 2026). CBC News, The Current, 25 mars 2025 (tous en anglais).
16. Photo : Editor182, Avodart, domaine public, via Wikimedia Commons, hébergée sur ce site.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.