¿Qué pasa al dejar de tomar finasterida?
Es probable perder el pelo ganado con finasterida en 9 a 12 meses. Los efectos secundarios desaparecen en unas personas y en otras siguen o empeoran.
Al dejar de tomar finasterida, la caída del pelo suele volver. El prospecto británico dice que es probable que el pelo ganado con ella se pierda en un plazo de 9 a 12 meses (en inglés). Con los efectos secundarios es distinto, y nadie puede prometer cómo evolucionarán. En algunas personas desaparecen. En otras continúan o empeoran después de dejarla (en inglés). Tanto la ficha técnica británica (en inglés) como la ficha técnica estadounidense (en inglés) dicen que los efectos secundarios sexuales pueden continuar después del último comprimido.
¿Cuánto tiempo permanece la finasterida en el cuerpo?
El fármaco sale de la sangre rápidamente. Su efecto sobre las hormonas dura más.
La finasterida tiene una semivida de 5 a 6 horas en hombres de 18 a 60 años (en inglés), y de unas 8 horas en hombres de más de 70. La semivida es el tiempo que tarda en reducirse a la mitad la cantidad de fármaco en la sangre.
La finasterida actúa reduciendo la DHT, una hormona que el cuerpo fabrica a partir de la testosterona. La ficha técnica estadounidense de Proscar, el comprimido de 5 mg, da una medida de lo rápido que se recupera la DHT. Hombres sanos lo tomaron durante 14 días, y su DHT volvió al nivel previo al tratamiento en unas 2 semanas (en inglés) después de dejarlo. Las fichas técnicas no dan ninguna cifra así para la dosis de 1 mg contra la caída del pelo, ni para quienes la tomaron durante años.
¿Cuándo se cae el pelo después de dejar la finasterida?
No de golpe. El cambio se nota a lo largo de meses.
La ficha técnica británica dice que el beneficio empieza a revertirse hacia los seis meses (en inglés) después de dejarla. A los 9-12 meses, el pelo vuelve a estar como antes del tratamiento. La ficha técnica estadounidense dice que el efecto se revierte en un plazo de 12 meses (en inglés).
En los ensayos estadounidenses, 48 hombres pasaron a tomar un comprimido sin principio activo (en inglés) tras un año con finasterida. Doce meses después, el pelo que habían ganado había desaparecido.
Qué pasa después del último comprimido de finasterida
¿Desaparecen los efectos secundarios de la finasterida al dejarla?
En algunas personas sí, y en otras no. En los ensayos con la dosis de 1 mg, los efectos secundarios sexuales desaparecieron en los hombres que dejaron el tratamiento por ellos (en inglés), y en la mayoría de quienes siguieron tomándolo. Eso no es una promesa para usted. Los ensayos siguen a las personas poco tiempo, y fuera de ellos hay quienes ven que sus efectos secundarios continúan después de dejarla, o empeoran.
Ni la ficha técnica británica ni la estadounidense dicen cuánto tardaron. Así que, si lee que los efectos secundarios desaparecen «en dos semanas», esa cifra no procede de la ficha técnica.
Hay además una laguna más amplia. Los ensayos clínicos no incluyen de forma rutinaria un seguimiento (en inglés) para comprobar que los efectos secundarios sexuales han desaparecido, como señalan los autores de los criterios diagnósticos de 2022.
¿Y si los efectos secundarios no desaparecen?
En algunas personas, los efectos secundarios sexuales duran mucho después del último comprimido. Esto ya figura en las advertencias oficiales.
- Ficha técnica de EE. UU.
- Problemas sexuales que «continuaron tras la suspensión» (en inglés), añadidos en 2011 y 2012
- Prospecto británico
- Problemas persistentes de erección, de deseo sexual y de eyaculación (en inglés) después de dejarla. Frecuencia no conocida
- MHRA, 2024
- La disfunción sexual «ha persistido incluso después de interrumpir el tratamiento» (en inglés)
- NHS
- Los efectos secundarios «a veces pueden continuar incluso después de dejarla» (en inglés)
En la investigación, esto se llama síndrome post-finasterida (PFS). Uno de los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) es que el problema siga presente 3 meses o más después de dejar el fármaco. Los problemas sexuales que desaparecen al dejarlo no son PFS, añaden los criterios.
Dos estudios pequeños de la Universidad George Washington, en EE. UU., analizaron cuánto dura. Ambos incluyeron solo a hombres cuyos efectos secundarios habían durado al menos 3 meses (en inglés) después de dejar el fármaco.
- Un estudio de 2011 con 71 hombres (en inglés): sus síntomas habían durado 40 meses de media, contados desde que dejaron el fármaco hasta la entrevista.
- Un estudio de 2012 (en inglés) volvió a evaluar a 54 hombres entre 9 y 16 meses después. El 96 % seguía teniendo efectos secundarios sexuales persistentes.
Estas cifras describen a hombres que ya tenían síntomas duraderos. No pueden decirle qué probabilidad tiene usted de que le ocurra.
Según los criterios de 2022, nunca se ha investigado bien (en inglés) cuántas personas recuperan por completo su función sexual. Nuestro registro de pacientes recoge los síntomas de cada persona a lo largo de meses y años, algo que una notificación puntual de efectos adversos no puede hacer. Ese es el tipo de datos que necesita esta pregunta.
Los efectos secundarios duraderos también pueden afectar al ánimo. En un estudio de 2012 con 61 personas que habían tomado finasterida (en inglés) y tenían efectos secundarios sexuales duraderos, 46 presentaban síntomas de depresión. En comparación, los presentaban 3 de 29 hombres con caída del pelo que nunca habían tomado finasterida.
Código MedDRA 10082430
Término en inglés: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Úselo si ha tomado finasterida o dutasterida y los efectos secundarios continuaron después de dejarla. Escriba ese texto exacto en el campo de texto libre y después describa sus síntomas con sus palabras. Nuestra guía para notificar efectos adversos cubre el Reino Unido y otros países.
¿Pueden empezar los efectos secundarios después de dejar la finasterida?
En algunos casos, según los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés). Estos criterios abarcan a la vez la finasterida, algunos antidepresivos y la isotretinoína. Indican que un problema sexual duradero puede aparecer solo al dejar el fármaco, o que uno leve puede empeorar. Los autores añaden que los datos sobre cuándo empiezan los síntomas son limitados.
Las fichas técnicas británica y estadounidense de la finasterida no describen ninguna reacción de retirada. Aun así, en su actualización de seguridad de 2024, la MHRA pidió a quienes notifican efectos adversos que indicaran si un efecto adverso «continuó o empezó después de interrumpir el tratamiento» (en inglés).
En las comunidades de pacientes, los síntomas que empiezan o empeoran de repente después de dejar el fármaco suelen llamarse «crash». Si le ha pasado, cuénteselo a su médico o médica e inclúyalo en cualquier notificación que haga.
¿Hay que dejar la finasterida poco a poco o de golpe?
Ningún estudio lo ha resuelto. Hemos buscado en la literatura médica y no hemos encontrado ninguno que compare reducir la dosis de forma gradual con dejarla de golpe. Ni la ficha técnica británica (en inglés) ni la ficha técnica estadounidense (en inglés) dan una pauta de reducción gradual.
En internet encontrará opiniones muy firmes en los dos sentidos. Sin un estudio, ninguna de las dos posturas puede demostrar que tiene razón.
No deje ni cambie ningún medicamento por nada de lo que lea en esta página.
La decisión de dejar la finasterida, y de cómo hacerlo, le corresponde a usted junto con quien se la receta. El propio prospecto británico (en inglés) recoge una excepción: si toma la dosis de 1 mg y presenta depresión o pensamientos suicidas, indica que deje de tomarla y consulte con su médico o médica lo antes posible.
Preguntas para quien le receta:
- ¿Lo que siento podría ser un efecto secundario de la finasterida?
- ¿Importa en mi caso cómo la deje? ¿Por qué?
- ¿Qué cambios debo comunicarle después?
¿Cuándo debe hablar con un médico?
Siempre que le molesten los efectos secundarios sexuales, tanto si sigue tomando finasterida como si la ha dejado. El NHS señala que algunos hombres han referido efectos secundarios sexuales que les siguieron molestando incluso después de dejarla (en inglés). Aconseja hablar con el médico o médica.
El ánimo bajo también requiere atención. La revisión de 2025 de la Agencia Europea de Medicamentos (en inglés) indica que los comprimidos de finasterida pueden causar ánimo deprimido, depresión o pensamientos suicidas. Para el ánimo bajo, el NHS indica a quienes viven en el Reino Unido que llamen a su médico o al 111 de inmediato (en inglés). Si hay pensamientos de hacerse daño, indica llamar al 999 o acudir de inmediato a urgencias (A&E). En España, el número de emergencias es el 112.
Lleve esto a la consulta:
- El prospecto o la tarjeta para el paciente del envase. Puede que su médico o médica no conozca estas advertencias, y el prospecto (en inglés) las recoge.
- Su dosis, y aproximadamente cuándo empezó y cuándo la dejó.
- Qué cambió y cuándo. Indique si empezó o continuó después de dejarla.
- Cualquier cambio de ánimo, aunque no parezca tener relación.
Nuestra guía Cómo hablar con su médico sobre el PFS ofrece más orientación para esa conversación.
También puede notificarlo usted. Una notificación Yellow Card informa a la agencia británica del medicamento de una reacción. El registro añade lo que ocurre después, a lo largo del tiempo, que es lo que le falta a la investigación.
La historia de Alex con el PFS
Alex, estudiante de farmacia, describe los efectos secundarios sexuales, físicos y neurológicos que continuaron después de dejar la finasterida. La entrevista dura 39 minutos y es del canal Moral Medicine.
Lo que no podemos decirle
Somos una asociación de pacientes, no profesionales sanitarios. No podemos decirle si debe dejar la finasterida, seguir tomándola o reducir la dosis de forma gradual.
Tampoco podemos darle su probabilidad de tener efectos secundarios duraderos. La ficha técnica británica dice que la frecuencia de las reacciones notificadas tras la autorización no puede determinarse (en inglés). Los criterios de 2022 dicen que la incidencia del PFS es desconocida (en inglés).
Y si sus síntomas han persistido, no podemos prometerle que vayan a desaparecer. Tampoco podemos decirle que sean permanentes.
Si está pasando por un momento difícil: la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas.
Todas las citas se han traducido del inglés.
Esta información no sustituye al consejo médico. Consulte con su médico o médica antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.
550+ personas se han inscrito en el registro.
Inscríbase y notifique sus efectos adversos.
- Deje constancia de su enfermedad
- Entérese antes que nadie de los estudios en los que puede participar
- Después, notifique sus efectos adversos a su agencia reguladora