¿Qué pasa al dejar de tomar finasterida?
Al dejar la finasterida, es probable que el pelo ganado se pierda en 9 a 12 meses. Los efectos secundarios sexuales pueden continuar: es el PFS.
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Cuando deja de tomar finasterida, el prospecto británico dice que es probable que el pelo ganado se pierda en un plazo de 9 a 12 meses (en inglés). Los efectos secundarios sexuales no siguen ese calendario: el mismo prospecto advierte de que pueden continuar después del último comprimido, y eso se llama síndrome post-finasterida (PFS).
El calendario del pelo se midió casi al mes exacto. El de los efectos secundarios no se midió así, de modo que nadie puede decirle de antemano si los suyos desaparecerán.
En tres líneas
- Si deja la finasterida, es probable que el pelo ganado se pierda en 9 a 12 meses (prospecto británico, en inglés).
- El mismo prospecto menciona problemas de erección, de deseo sexual y de eyaculación que persistieron después de dejarla (prospecto, en inglés).
- Nadie ha medido con qué frecuencia ocurre, ni cuánto dura (criterios de 2022, en inglés). Las personas afectadas lo llaman PFS.
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Marko tomó finasterida durante tres días. Notó síntomas y la dejó enseguida. Al día siguiente, cuenta, sufrió un crash: un empeoramiento brusco e intenso.
Durante un año tuvo síntomas en el cuerpo y en la mente, y no pudo trabajar.
¿Qué pasa con el pelo al dejar la finasterida?
El pelo ganado se pierde poco a poco. La ficha técnica británica (en inglés) dice que lo ganado empieza a perderse hacia los seis meses, y que entre los 9 y los 12 meses su pelo vuelve a estar como al principio. En los ensayos estadounidenses, los hombres que pasaron a tomar un comprimido sin principio activo después del primer año habían perdido lo ganado al terminar el segundo (en inglés).
El fármaco en sí se elimina mucho antes: en unas horas, la mitad ya ha salido de la sangre. Los efectos secundarios no siempre se van con él.
Después del último comprimido de finasterida
¿Desaparecen los efectos secundarios de la finasterida al dejarla?
En algunos hombres sí, y en otros no. En los ensayos, los efectos secundarios sexuales desaparecieron en los hombres que dejaron el tratamiento por ellos, según la ficha técnica estadounidense (en inglés). El prospecto británico también menciona problemas de erección, de deseo sexual y de eyaculación que persistieron después de dejarla (en inglés).
Nadie ha medido con qué frecuencia pasa eso, ni cuánto dura. Los ensayos no suelen hacer un seguimiento para comprobar que los efectos secundarios sexuales han desaparecido, como señalan los autores de los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés).
En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le afectará, ni si llegará a mejorar.
El doctor Michael Irwig, entonces en la Universidad George Washington, siguió a hombres cuyos síntomas ya duraban al menos tres meses después de dejar la finasterida. Alrededor de un año más tarde, comprobó que casi todos seguían teniéndolos (en inglés).
Alex estudiaba farmacia. Describe efectos secundarios que empezaron mientras tomaba finasterida y continuaron después de dejarla.
¿Pueden empezar los efectos secundarios después de dejar la finasterida?
Sí, pueden. Los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) dicen que un problema sexual duradero puede aparecer solo cuando se deja el fármaco, o que uno leve puede empeorar. Las personas afectadas suelen llamarlo crash, como hace Marko.
El prospecto británico no describe efectos secundarios que empiecen después del último comprimido. En 2024, la agencia británica del medicamento (MHRA) pidió que quien notifique un efecto adverso de la finasterida indique si este «continuó o empezó después de interrumpir el tratamiento» (en inglés).
Kyle tomó finasterida muy poco tiempo. Cuenta que, en los meses siguientes a dejarla, su cuerpo cambió de maneras que nunca habría creído posibles.
Si los suyos empezaron después de dejarla, dígaselo a su médico o médica, e indíquelo en cualquier notificación que haga.
¿Qué puede hacer si los efectos secundarios no desaparecen?
La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. Sobre el estado de ánimo, el prospecto británico dice: si nota el ánimo bajo o tiene pensamientos suicidas mientras toma el comprimido de 1 mg, deje de tomarlo y consulte con su médico o médica lo antes posible.
Lleve a la consulta el prospecto y la tarjeta para el paciente que vienen en el envase. El prospecto recomienda anotar qué ocurrió, cuándo empezó y cuánto duró (en inglés). Por ejemplo: «Finasterida 1 mg desde marzo de 2024, último comprimido en junio de 2025. Deseo sexual bajo desde mayo de 2025, peor después de dejarla».
Notifíquelo: ayuda a todo el mundo. Que conste en su historia clínica le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.
- No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
- Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch (en inglés).
- Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).
Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo
¿Qué más se pregunta sobre dejar la finasterida?
¿Hay que dejar la finasterida poco a poco o de golpe? Nadie sabe si reducir la dosis de forma gradual cambia algo. No hemos encontrado ningún estudio que compare las dos opciones, y la ficha técnica no da ninguna pauta de reducción gradual. En internet encontrará consejos tajantes en los dos sentidos.
¿Cómo sé si es PFS? Se habla de PFS cuando los efectos secundarios continúan después de dejar el medicamento. Los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) consideran que un problema que sigue presente tres meses después de dejarlo apoya el diagnóstico. Hay que descartar otras causas, como otro medicamento o una enfermedad. Los efectos secundarios que desaparecen al dejarlo no son PFS.
¿Puede la finasterida afectar al estado de ánimo? Sí. En 2025, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) confirmó los pensamientos suicidas (en inglés) como efecto secundario de los comprimidos de finasterida. Si nota el ánimo bajo, el NHS aconseja llamar a su médico o médica (en inglés). Si tiene pensamientos de hacerse daño, llame al 112 o acuda a urgencias. La línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.
Cinco años después de aquellos tres comprimidos, Marko está mucho mejor, pero dice que no es la persona que era. Si sus efectos secundarios no han desaparecido, infórmese sobre el síndrome post-finasterida.
Fuentes
- Propecia 1 mg, comprimidos recubiertos con película, prospecto (en inglés), Reino Unido, Electronic Medicines Compendium. Es probable que el pelo ganado se pierda en un plazo de 9 a 12 meses tras dejar el tratamiento. Recoge problemas persistentes de erección, de deseo sexual y de eyaculación después de dejarlo (frecuencia no conocida). Ante depresión o pensamientos suicidas: dejar de tomarlo y consultar con un médico. También la tarjeta para el paciente y el consejo de anotar qué ocurrió, cuándo empezó y cuánto duró.
- Propecia 1 mg, ficha técnica (en inglés), Reino Unido. Sección 4.2: la mejoría empieza a revertirse hacia los seis meses y vuelve al punto de partida entre los 9 y los 12 meses. Sección 4.8: notificaciones poscomercialización de disfunción sexual que persiste tras dejar el tratamiento. Sección 5.2: semivida media de unas 5 a 6 horas en hombres de 18 a 60 años, y de 8 horas en hombres de más de 70. Sin pauta de reducción gradual.
- Propecia, ficha técnica estadounidense (en inglés), DailyMed. Reacciones adversas: en los ensayos con 1 mg, los efectos secundarios sexuales desaparecieron en los hombres que dejaron el tratamiento por ellos y en la mayoría de quienes siguieron tomándolo. Las notificaciones poscomercialización describen disfunción sexual que continuó después de dejarlo. Estudios clínicos: 48 hombres que pasaron a placebo a los 12 meses habían perdido a los 24 meses lo ganado en número de cabellos. Sin pauta de reducción gradual.
- Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Un consenso basado en series de casos publicadas. Los ensayos no hacen un seguimiento rutinario de los efectos secundarios sexuales, y cuántas personas se recuperan por completo «nunca se ha investigado debidamente». Estos cuadros pueden durar meses, años o indefinidamente. Un problema puede aparecer por primera vez, o empeorar, al dejar el medicamento. Un problema presente 3 meses o más después de dejarlo es un criterio adicional del PFS, y hay que descartar otras causas.
- Irwig MS. Persistent sexual side effects of finasteride: could they be permanent? (en inglés). Journal of Sexual Medicine, 2012; 9(11): 2927-32. Se volvió a evaluar entre 9 y 16 meses después (media de 14 meses) a 54 hombres cuyos efectos secundarios sexuales ya duraban al menos 3 meses tras dejar el medicamento; el 96 % seguía teniéndolos. Se eligió a estos hombres porque sus síntomas habían durado, así que la cifra describe solo a hombres que ya tenían síntomas persistentes.
- MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en inglés). Drug Safety Update, volumen 17, número 9, 29 de abril de 2024. Pide a quien notifique que indique si un efecto adverso continuó o empezó después de interrumpir el tratamiento; introduce una tarjeta para el paciente.
- Agencia Europea de Medicamentos, finasteride- and dutasteride-containing medicinal products: referral (en inglés), 2025. Confirma los pensamientos suicidas como efecto secundario de los comprimidos de finasterida de 1 mg y 5 mg; frecuencia desconocida.
- NHS, Side effects of finasteride (en inglés), página revisada por última vez el 2 de agosto de 2023. Los efectos secundarios a veces pueden continuar después de dejar el medicamento; ante el ánimo bajo, llamar al médico o al 111 en el Reino Unido; ante pensamientos de hacerse daño, el 999 o urgencias (A&E).
- Entrevistas de Moral Medicine en YouTube: Marko (en inglés), marzo de 2026; Alex (en inglés), julio de 2023; Kyle (en inglés), octubre de 2024. Los detalles de sus historias proceden de las entrevistas y de las descripciones del propio canal.
- Foto: Propecia box and tablet, Kristoferb, dominio público, vía Wikimedia Commons.
Todas las citas se han traducido del inglés.
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