Finasterida tópica: ¿es más segura que los comprimidos?
La finasterida tópica llega a la sangre: un espray redujo la DHT un 34,5 %. La mayoría de 32 notificaciones a la FDA hablan de síntomas persistentes.
Un espray de finasterida hace llegar a la sangre mucho menos fármaco que un comprimido. Pero menos no es cero. En un ensayo de 24 semanas, el espray redujo un 34,5 % en sangre la DHT, la hormona que baja la finasterida (en inglés). La agencia estadounidense del medicamento (FDA) recibió 32 notificaciones de efectos adversos (en inglés) con finasterida tópica preparada en farmacia. La mayoría decían que los síntomas continuaron después de dejarla.
¿La finasterida tópica pasa a la sangre?
Sí. La FDA indica que cabe esperar (en inglés) que se absorba a través de la piel y pase al torrente sanguíneo.
La finasterida bloquea el paso que convierte la testosterona en DHT. La agencia británica del medicamento (MHRA) explica que los comprimidos reducen la DHT (en inglés) en el cuero cabelludo y en la sangre. Un espray está pensado para actuar en el cuero cabelludo. La cuestión es cuánto llega más allá.
Un ensayo con 458 hombres de 18 a 40 años (en inglés) lo midió. Comparó durante 24 semanas un espray de finasterida al 0,25 % con el comprimido de 1 mg y con un placebo. Lo financiaron las farmacéuticas Almirall y Polichem.
Hay dos resultados importantes. Los niveles máximos de finasterida en sangre fueron más de 100 veces menores con el espray. Aun así, la DHT en sangre bajó un 34,5 %, frente al 55,6 % con el comprimido y sin cambios con el placebo.
Es decir, un espray reduce la DHT en sangre menos que un comprimido, pero la reduce. Además, la cantidad que absorbe la piel varía, algo que según un análisis de 2025 (en inglés) necesita más estudio.
¿Es más segura una dosis o una concentración menor?
Una cantidad menor reduce menos la DHT en sangre. Pero ninguna de las cantidades probadas la dejó sin cambios.
En un estudio de una semana con 32 hombres con caída del pelo (en inglés), cuatro grupos se aplicaron en el cuero cabelludo, una vez al día, distintas cantidades de una solución de finasterida al 0,25 %. Un quinto grupo usó el mismo líquido sin el fármaco. Con las dos cantidades más pequeñas, la DHT en sangre bajó un 24 % y un 26 %. Con las dos más grandes, un 44 % y un 48 %.
Descenso de la DHT en sangre tras una semana con una solución de finasterida
La otra parte de ese estudio probó cantidades mucho mayores: 1 ml, una o dos veces al día. La DHT en sangre bajó un 60-70 %, un intervalo que también incluía a los hombres que tomaban el comprimido.
Puede que los productos que le ofrezcan no coincidan con los de estos estudios, que solo contenían finasterida al 0,25 %. En 2025, el servicio estadounidense de telemedicina Hims & Hers recetaba un espray de finasterida al 0,3 % con minoxidil al 6 % (en inglés), a razón de cuatro pulverizaciones una vez al día.
La advertencia de la FDA no señala ninguna concentración segura. Se refiere a la finasterida en fórmula magistral para uso cutáneo (en inglés), sola o mezclada con otros fármacos como el minoxidil.
¿Qué dice la advertencia de la FDA sobre la finasterida tópica?
En abril de 2025, la FDA advirtió a quienes recetan, a las farmacias y al público (en inglés) sobre la finasterida tópica en fórmula magistral. Una fórmula magistral es un medicamento preparado por personal farmacéutico o médico (en inglés) para un paciente concreto, en lugar de fabricarse como medicamento autorizado.
- Notificaciones
- 32, enviadas a la FDA entre 2019 y 2024
- Síntomas
- Disfunción eréctil, disminución de la libido, dolor testicular, ansiedad, depresión, pensamientos suicidas, niebla mental, cansancio, insomnio
- Tras dejarla
- La mayoría de las notificaciones decían que los síntomas continuaron
- En la piel
- Irritación, enrojecimiento, sequedad, descamación, escozor, quemazón
La FDA también recogió lo que le contaron las personas afectadas. Algunas no sabían que estos efectos secundarios fueran posibles. Otras dijeron que quien se lo recetó les había asegurado que no había ningún riesgo (en inglés) porque el producto era tópico.
Treinta y dos es un recuento de notificaciones, no una tasa. La FDA advierte (en inglés) que notificaciones como estas no sirven para estimar con qué frecuencia ocurre un efecto. Una notificación, por sí sola, tampoco demuestra que el fármaco lo causara.
¿Está aprobada la finasterida tópica por la FDA?
No. En EE. UU., ningún producto de finasterida para la piel está aprobado por la FDA (en inglés). La FDA no revisa los medicamentos de fórmula magistral (en inglés) en cuanto a seguridad, eficacia o calidad antes de su venta.
En la UE es distinto. Los espráis de finasterida están autorizados (en inglés) en varios países de la UE para hombres de 18 a 41 años con caída del pelo en fase inicial. Por eso, «finasterida tópica» puede referirse a un espray autorizado o a una preparación de farmacia.
¿Puede la finasterida tópica causar disfunción eréctil?
Se han notificado casos de disfunción eréctil tras usar finasterida tópica en fórmula magistral. Figura entre los síntomas de las 32 notificaciones a la FDA (en inglés), junto con la disminución de la libido.
En el ensayo de 24 semanas, el 2,8 % de los hombres con el espray (en inglés) refirió efectos secundarios sexuales registrados como relacionados con el tratamiento. La cifra fue del 4,8 % con el comprimido y del 3,3 % con el placebo. Eso sitúa el espray cerca del placebo a lo largo de 24 semanas.
Pero la última revisión del ensayo fue cuatro semanas después de terminar el tratamiento. No siguió a nadie durante meses ni años.
Un análisis de 2025 de notificaciones de seguridad en EE. UU. (en inglés) buscó señales de alerta de los síntomas sexuales y de salud mental que se observan en el síndrome post-finasterida (PFS). También encontró señales con la finasterida tópica, aunque menos que con los comprimidos. Sus autores señalan que el estrés y otras causas podrían explicar parte de esas notificaciones.
¿Pueden continuar los efectos secundarios tras dejar la finasterida tópica?
Según la FDA, la mayoría de sus 32 notificaciones (en inglés) describían síntomas que continuaron después de dejarla. Cuando síntomas como estos persisten tras dejar la finasterida, los pacientes lo llaman PFS. Lo que dicen la ficha técnica y el prospecto sobre ello se explica en ¿Qué pasa al dejar de tomar finasterida?.
Sawyer usó finasterida tópica durante tres meses. Su historia cuenta que los efectos continuaron después de dejarla.
Gary también usó finasterida tópica y describe efectos secundarios que continuaron después de dejarla.
Ninguno de los estudios anteriores puede decir con qué frecuencia ocurre esto. Un estudio de 638.629 hombres a los que Hims & Hers recetó finasterida en fórmula magistral (en inglés), escrito por personal y asesores de la empresa, hizo una única pregunta de sí o no sobre efectos secundarios, unos 130 días después de empezar. Solo respondió el 23,7 %, y el 2,7 % de quienes respondieron dijo que los efectos secundarios le molestaban.
Para responder a eso hay que seguir a las personas durante meses o años, también después de dejar el fármaco. El registro de pacientes de SIDEfxHUB recoge la experiencia de cada persona a lo largo del tiempo, algo que una notificación puntual no puede hacer.
Código MedDRA 10082430
Término en inglés: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Úselo si los síntomas continuaron tras finasterida tópica, finasterida en comprimidos o dutasterida. Escriba ese texto exacto en el campo de texto libre, describa después con sus palabras lo que le ocurrió e indique si la usó sobre la piel o en comprimidos. Nuestra guía para notificar efectos adversos explica cómo notificar en el Reino Unido, Estados Unidos y otros países.
¿Es segura la finasterida tópica si su pareja está embarazada?
La FDA indica que la finasterida tópica puede exponer a otras personas con más facilidad que los comprimidos, sobre todo a las mujeres (en inglés). Eso importa en el embarazo. La finasterida puede causar malformaciones en un bebé de sexo masculino, y por eso se indica a las mujeres que no manipulen comprimidos triturados o partidos. Los comprimidos enteros tienen un recubrimiento que evita el contacto. La finasterida aplicada en el cuero cabelludo no lo tiene, y la FDA pide a quienes la recetan que expliquen este riesgo.
¿Qué han concluido las agencias europea y británica?
La revisión de la UE analizó los espráis de finasterida además de los comprimidos (en inglés). En 2025 confirmó los pensamientos suicidas como efecto secundario de los comprimidos de finasterida. No encontró evidencia que relacionara los pensamientos suicidas con los espráis. La revisión trataba sobre pensamientos y conductas suicidas, así que esa conclusión solo se refiere a ellos.
En el Reino Unido, la MHRA anunció una tarjeta de advertencia (en inglés) para todos los envases de finasterida en 2024. También señaló notificaciones de efectos secundarios sexuales que continuaron después de dejar el tratamiento. La revisión en la que se basó esa decisión (en inglés) analizó los comprimidos y no trató los espráis. En mayo de 2026, la MHRA reforzó las advertencias (en inglés) de la finasterida 1 mg. Cada paso con su fecha, en el Reino Unido, en la UE y en Estados Unidos, está en las advertencias sobre la finasterida de la MHRA, la EMA y la FDA.
Qué han hecho las agencias del medicamento con la finasterida desde 2024
Lo que no podemos decirle
No podemos decirle cuál es su riesgo ni si la finasterida tópica es adecuada para usted. Esa decisión le corresponde a usted, junto con un médico o médica que conozca sus antecedentes.
La evidencia respalda una afirmación más modesta. La finasterida tópica llega a la sangre y reduce allí la DHT, y hay personas que han notificado síntomas que continuaron después de dejarla.
Si le ha pasado a usted, puede notificarlo a través del sistema Yellow Card en el Reino Unido o de MedWatch (en inglés) en EE. UU. Una notificación recoge una reacción. El registro recoge además lo que le ocurre después, que es lo que necesita la investigación.
Qué preguntar antes de empezar con finasterida tópica
- ¿Es un producto autorizado o una fórmula magistral? En EE. UU., la advertencia de la FDA se refiere a la finasterida tópica en fórmula magistral.
- ¿Cuánta finasterida me aplicaré al día? Pregunte por la concentración y el número de pulverizaciones.
- ¿Qué más contiene? Algunos espráis también llevan minoxidil.
- ¿Pueden continuar los efectos secundarios después de dejarla? Algunas personas dijeron a la FDA que les habría gustado que se lo advirtieran.
- ¿A quién acudo si cambian mi deseo sexual, mis erecciones o mi ánimo?
- ¿Cómo evito exponer a una pareja que está o podría quedarse embarazada?
No deje ni cambie ningún medicamento por nada de lo que lea en esta página.
Si usa finasterida tópica o en comprimidos y ha notado algún cambio, cuénteselo a quien se la recetó y decidan juntos el siguiente paso. Si su ánimo ha empeorado o tiene pensamientos suicidas, hable con un médico o médica lo antes posible.
Si está pasando por un momento difícil: la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas.
Esta información no sustituye al consejo médico. Consulte con su médico o médica antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.
550+ personas se han inscrito en el registro.
Inscríbase y notifique sus efectos adversos.
- Deje constancia de su enfermedad
- Entérese antes que nadie de los estudios en los que puede participar
- Después, notifique sus efectos adversos a su agencia reguladora