Smettere la finasteride: che cosa succede?
Smessa la finasteride, i capelli guadagnati probabilmente cadono entro 9-12 mesi. Gli effetti collaterali passano in alcuni, in altri restano o peggiorano.
Quando si smette la finasteride, di solito la caduta dei capelli riprende. Il foglio illustrativo britannico dice che i capelli guadagnati con il farmaco probabilmente si perderanno entro 9-12 mesi (in inglese). Con gli effetti collaterali è diverso, e nessuno può promettere come andrà. In alcune persone spariscono. In altre continuano, oppure peggiorano dopo l’interruzione (in inglese). Sia il riassunto delle caratteristiche del prodotto britannico (in inglese) sia la scheda tecnica statunitense (in inglese) dicono che gli effetti collaterali sessuali possono continuare dopo l’ultima compressa.
Quanto resta la finasteride nell’organismo?
Il farmaco lascia il sangue in fretta. Il suo effetto sugli ormoni dura di più.
La finasteride ha un’emivita di 5-6 ore negli uomini fra i 18 e i 60 anni (in inglese), e di circa 8 ore negli uomini oltre i 70. L’emivita è il tempo necessario perché la quantità nel sangue si dimezzi.
La finasteride agisce abbassando il DHT, un ormone che il corpo produce a partire dal testosterone. La scheda tecnica statunitense di Proscar, la compressa da 5 mg, riporta una misurazione di quanto velocemente il DHT risale. Uomini sani lo hanno preso per 14 giorni, e il loro DHT è tornato ai livelli precedenti al trattamento in circa 2 settimane (in inglese) dopo l’interruzione. Le informazioni sul farmaco non danno una cifra simile per la dose da 1 mg contro la caduta dei capelli, né per chi l’ha presa per anni.
Dopo quanto cadono i capelli se si smette la finasteride?
Non subito. Il cambiamento si vede nel giro di mesi.
Il riassunto delle caratteristiche del prodotto britannico dice che il beneficio comincia a regredire entro sei mesi (in inglese) dall’interruzione. Entro 9-12 mesi i capelli tornano come prima del trattamento. La scheda tecnica statunitense dice che l’effetto regredisce entro 12 mesi (in inglese).
Negli studi clinici statunitensi, 48 uomini sono passati a una compressa senza principio attivo (in inglese) dopo un anno di finasteride. Dodici mesi dopo, i capelli guadagnati erano spariti.
Che cosa succede dopo l’ultima compressa di finasteride
Gli effetti collaterali della finasteride passano dopo l’interruzione?
In alcune persone sì, in altre no. Negli studi clinici sulla dose da 1 mg, gli effetti collaterali sessuali sono spariti negli uomini che avevano smesso a causa di questi effetti (in inglese), e nella maggior parte di quelli che avevano continuato a prenderla. Non è una promessa per lei. Gli studi clinici seguono le persone per poco tempo, e al di fuori degli studi alcune persone vedono i propri effetti collaterali continuare dopo l’interruzione, o peggiorare.
Né le informazioni britanniche né quelle statunitensi sul farmaco dicono quanto tempo ci sia voluto. Quindi, se legge che gli effetti collaterali spariscono «entro due settimane», quella cifra non viene dalle informazioni ufficiali.
C’è anche una lacuna più ampia. Gli studi clinici non prevedono di routine un follow-up (in inglese) per verificare che gli effetti collaterali sessuali siano spariti, come osservano gli autori dei criteri diagnostici del 2022.
E se gli effetti collaterali della finasteride non passano?
In alcune persone gli effetti collaterali sessuali durano a lungo dopo l’ultima compressa. Oggi questo è scritto nelle avvertenze ufficiali.
- Scheda tecnica statunitense
- Problemi sessuali «continuati dopo l’interruzione» (in inglese), aggiunti nel 2011 e nel 2012
- Foglio illustrativo britannico
- Problemi persistenti di erezione, desiderio sessuale ed eiaculazione (in inglese) dopo l’interruzione. Frequenza non nota
- MHRA, 2024
- La disfunzione sessuale «è persistita anche dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese)
- NHS
- Gli effetti collaterali «a volte possono continuare anche dopo aver smesso» (in inglese)
I ricercatori la chiamano sindrome post-finasteride, o PFS. Uno dei criteri diagnostici del 2022 (in inglese) è che il problema sia ancora presente 3 mesi o più dopo l’interruzione. I problemi sessuali che spariscono dopo l’interruzione non sono PFS, aggiungono i criteri.
Due piccoli studi della George Washington University, negli Stati Uniti, hanno esaminato quanto dura. Entrambi includevano solo uomini i cui effetti collaterali erano durati almeno 3 mesi (in inglese) dopo l’interruzione.
- Uno studio del 2011 su 71 uomini (in inglese): i sintomi erano durati in media 40 mesi, contati dall’interruzione all’intervista.
- Uno studio del 2012 (in inglese) ha valutato 54 uomini una seconda volta, 9-16 mesi dopo. Gli effetti collaterali sessuali persistenti erano ancora presenti nel 96% di loro.
Queste cifre descrivono uomini che avevano già sintomi duraturi. Non possono dirle quanto sia probabile che succeda a lei.
Secondo i criteri del 2022, quante persone recuperino completamente la funzione sessuale non è mai stato studiato adeguatamente (in inglese). Il nostro registro dei pazienti segue i sintomi di ogni persona nel corso di mesi e anni, cosa che una singola segnalazione di effetti collaterali non può fare. È il tipo di dato di cui questa domanda ha bisogno.
Gli effetti collaterali duraturi possono incidere anche sull’umore. In uno studio del 2012 su 61 persone che avevano preso il farmaco in passato (in inglese) e avevano effetti collaterali sessuali duraturi, 46 avevano sintomi di depressione. Fra gli uomini con caduta dei capelli che non avevano mai preso finasteride, erano 3 su 29.
Codice MedDRA 10082430
Termine in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome
Lo usi se ha preso finasteride o dutasteride e gli effetti collaterali sono continuati dopo l’interruzione. Copi questo testo esattamente nel campo di testo libero e poi descriva i suoi sintomi con parole sue. La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali copre il Regno Unito e altri Paesi.
Gli effetti collaterali possono comparire dopo aver smesso la finasteride?
In alcuni casi sì, secondo i criteri diagnostici del 2022 (in inglese). I criteri riguardano insieme la finasteride, alcuni antidepressivi e l’isotretinoina. Dicono che un problema sessuale duraturo può comparire solo dopo l’interruzione del farmaco, oppure che un problema lieve può peggiorare. Gli autori aggiungono che i dati su quando iniziano i sintomi sono limitati.
Le informazioni britanniche e statunitensi sulla finasteride non descrivono una reazione da sospensione. Eppure, nel suo aggiornamento di sicurezza del 2024, la MHRA ha chiesto a chi segnala effetti collaterali di indicare se un effetto collaterale «è continuato o è iniziato dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese).
Nelle comunità di pazienti, i sintomi che iniziano o peggiorano all’improvviso dopo l’interruzione vengono spesso chiamati «crash». Se le è successo, lo dica al suo medico e lo includa in qualsiasi segnalazione faccia.
Meglio ridurre la finasteride gradualmente o smettere di colpo?
Nessuno studio ha risposto a questa domanda. Abbiamo cercato nella letteratura medica e non ne abbiamo trovato nessuno che confronti la riduzione graduale della finasteride con l’interruzione immediata. Né il riassunto delle caratteristiche del prodotto britannico (in inglese) né la scheda tecnica statunitense (in inglese) indicano uno schema per ridurre la dose gradualmente.
Online troverà opinioni nette, in un senso e nell’altro. Senza uno studio, nessuna delle due parti può dimostrare di avere ragione.
Non smetta né modifichi un farmaco per qualcosa che ha letto in questa pagina.
Se smettere la finasteride, e come, è una decisione che spetta a lei e a chi gliel’ha prescritta. C’è un’eccezione, scritta nello stesso foglio illustrativo britannico (in inglese): se prende la dose da 1 mg e sviluppa depressione o pensieri suicidari, il foglio dice di smettere di prenderla e di contattare il medico il prima possibile.
Domande da fare a chi le prescrive il farmaco:
- Quello che sento potrebbe essere un effetto collaterale della finasteride?
- Nel mio caso conta il modo in cui smetto, e perché?
- Quali cambiamenti dovrei riferirle dopo?
Quando parlare con un medico degli effetti della finasteride?
Ogni volta che gli effetti collaterali sessuali le danno fastidio, che prenda ancora la finasteride o che abbia smesso. L’NHS osserva che alcuni uomini hanno riferito effetti collaterali sessuali che hanno continuato a disturbarli anche dopo aver smesso (in inglese). Consiglia di parlarne con il proprio medico.
Anche l’umore basso va preso sul serio. La revisione del 2025 dell’Agenzia europea per i medicinali (in inglese) afferma che la finasteride in compresse può causare umore depresso, depressione o pensieri suicidari. Per l’umore basso, l’NHS consiglia di chiamare subito il medico o il 111 (in inglese). Se ha pensieri di farsi del male, dice di chiamare il 999 o di andare subito al pronto soccorso. Queste indicazioni dell’NHS valgono per il Regno Unito: in Italia il numero di emergenza è il 112.
Porti con sé:
- Il foglio illustrativo o la scheda per il paziente della confezione. Il suo medico potrebbe non conoscere queste avvertenze, e il foglio illustrativo (in inglese) le elenca.
- La sua dose, e più o meno quando ha iniziato e quando ha smesso.
- Che cosa è cambiato, e quando. Dica se è iniziato o è continuato dopo l’interruzione.
- Qualsiasi cambiamento dell’umore, anche se sembra non c’entrare.
La nostra guida Come parlare della PFS con il suo medico approfondisce questa conversazione.
Può anche segnalarlo direttamente. Una segnalazione Yellow Card informa l’agenzia britannica del farmaco di una reazione. Il registro aggiunge quello che succede dopo, nel tempo, ed è la parte che manca alla ricerca.
La storia di Alex con la PFS
Alex, studente di farmacia, descrive gli effetti collaterali sessuali, fisici e neurologici continuati dopo aver smesso la finasteride. L’intervista dura 39 minuti ed è del canale Moral Medicine.
Quello che non possiamo dirle
Siamo un’associazione di pazienti, non clinici. Non possiamo dirle se smettere la finasteride, continuare a prenderla o ridurla gradualmente.
Non possiamo nemmeno dirle quante probabilità ha di avere effetti collaterali duraturi. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto britannico dice che la frequenza delle reazioni segnalate dopo l’autorizzazione non può essere determinata (in inglese). Secondo i criteri del 2022 l’incidenza della PFS non è nota (in inglese).
E se i suoi sintomi sono durati, non possiamo prometterle che spariranno. Ma non possiamo nemmeno dirle che sono permanenti.
Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.
Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.
Queste informazioni non sostituiscono il parere medico. Ne parli con il suo medico prima di prendere decisioni sulla terapia.
550+ persone si sono iscritte al registro.
Si iscriva e segnali i suoi effetti collaterali.
- Faccia contare la sua condizione
- Sappia per primo degli studi a cui può partecipare
- Poi segnali i suoi effetti collaterali alla sua autorità regolatoria