Finasterida e cansaço: por que isso acontece?

O cansaço não consta na bula britânica da finasterida (Propecia), mas pessoas com síndrome pós-finasterida (PFS) descrevem uma exaustão pesada, que pode durar muito depois de parar. As agências de medicamentos do Reino Unido e dos EUA registraram relatos de pacientes sobre isso.

A PFS é o nome dado aos problemas que continuam depois de parar a finasterida, e vai além de um problema sexual. Em 2022, médicos e pesquisadores propuseram uma lista de critérios (em inglês) para reconhecê-la. Além dos sintomas sexuais, ela inclui dificuldade de concentração e memória, depressão e pensamentos suicidas. Isso pode acontecer sem nenhum sintoma sexual. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

É difícil sentir tanto cansaço sem saber o porquê. O cansaço também tem causas comuns, como ferro baixo ou sono ruim. Seu médico ou sua médica pode verificar isso, então conte também quando você tomou finasterida.

Damon tomou um único comprimido de finasterida em outubro de 2018. Antes disso, conta ele, era “no geral, muito cheio de energia”. Neste trecho, ele descreve a rapidez da mudança.

Reproduzir vídeo: Damon sobre sua energia antes e depois de um comprimido de finasterida (trecho)

A partir do dia seguinte, conta ele, “eu me sentia literalmente como um zumbi”. Até halteres de 10 libras (cerca de 4,5 kg) pareciam “extremamente pesados”, e ele “não tinha nenhuma energia”.

O cansaço é um efeito colateral da finasterida?

Não está na lista oficial, mas as agências de medicamentos já ouviram isso de pacientes. A bula britânica lista problemas sexuais, mudanças de humor e mudanças nas mamas, mas não o cansaço. A página do NHS sobre a finasterida (em inglês), o serviço público de saúde britânico, também não o menciona.

Em 2024, a agência britânica de medicamentos, a MHRA, publicou uma revisão sobre a finasterida (em inglês). Ela analisou uma pesquisa da PFS Network, uma organização beneficente de pacientes. Fadiga e fraqueza muscular estavam entre os sintomas fora da bula que seus membros descreveram.

Em 2025, a agência de medicamentos dos EUA, a FDA, divulgou um alerta (em inglês) sobre a finasterida que farmácias de manipulação preparam por conta própria, para uso no couro cabeludo. As pessoas relataram fadiga, dificuldade para dormir e névoa mental.

A lista de 2022 não menciona a fadiga. Ninguém contou com que frequência isso acontece.

O cansaço com a finasterida pode continuar depois de parar?

Para algumas pessoas, já aconteceu. A bula britânica diz que alguns problemas sexuais podem ser “persistentes … após a interrupção do tratamento”, ou seja, continuam depois que você para. O alerta da FDA inclui a fadiga entre os problemas relatados e diz que a maioria dos relatos descrevia problemas que continuaram depois de parar. Ele não diz quantos deles eram sobre cansaço.

Algumas pessoas dizem que é mais como estar doente do que sentir sono. Nathan tomou meio comprimido, duas vezes. Depois da segunda dose, ficou “praticamente acamado” por um mês. Um ano e quatro meses depois, ele já conseguia aproveitar as coisas e dormir de novo. Neste trecho, ele conta o que ainda não tinha passado.

Reproduzir vídeo: Nathan sobre como se sente um ano e quatro meses depois (trecho)

O cansaço não tinha passado. “Neurologicamente, parece que estou de ressaca todos os dias”, diz ele. Alguns dias são melhores do que outros. “Sinto que estou com gripe ou de ressaca. Eu me sinto doente e cansado.”

Damon diz que se sentiu pior quase todos os dias durante cerca de três anos. Depois a situação se estabilizou, mas não voltou a ser como era. “Era um novo normal, não estava se recuperando”, diz ele.

Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda ninguém sabe quem será afetado, nem se vai melhorar.

Meu cansaço pode ter outra causa?

Pode, e vale a pena descartar essas causas. A página do NHS sobre cansaço (em inglês) lista causas, entre elas:

• Dormir pouco, estresse ou depressão.
• Ferro baixo (anemia), diabetes ou hipertireoidismo. Um exame de sangue pode verificar isso.
• Apneia do sono (em inglês), quando a respiração para e recomeça durante o sono.

Comente sobre a apneia do sono com seu médico ou sua médica. Um estudo de 2020 sobre notificações de efeitos colaterais nos EUA (em inglês) constatou que ela foi notificada mais vezes com a finasterida do que com outros medicamentos. Isso não prova que a finasterida a causou, mas os autores sugerem uma avaliação do sono para quem tem sintomas parecidos com os da PFS.

O cansaço é comum, com ou sem finasterida. Em um estudo de 2026 (em inglês) com homens de 55 anos ou mais, de um ensaio clínico dos EUA sobre câncer de próstata, cerca de metade tinha fadiga registrada no prontuário, tivessem tomado finasterida ou um comprimido sem remédio (placebo). Os autores dizem que isso não sustenta a ideia da PFS. Mas o estudo contou qualquer registro de fadiga em homens mais velhos, qualquer que fosse a causa.

O NHS diz para consultar um clínico geral se você está com cansaço há algumas semanas sem saber o motivo. Nossa página sobre exames de sangue na PFS explica o que um médico pode verificar.

O que posso fazer?

Esses remédios ajudam muitas pessoas. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou o remédio. A bula britânica diz para parar de tomar e conversar com seu médico ou sua médica se você notar mudanças de humor, como depressão.

Leve suas datas à consulta: “Finasterida 1 mg a partir de março de 2024, último comprimido em agosto de 2024. Exaustão desde setembro, mesmo depois de uma noite inteira de sono.” Se você também dorme mal, nossa página sobre problemas de sono na PFS pode ajudar.

A própria bula britânica pede que você conte ao médico ou à médica sobre efeitos colaterais “que não estejam listados nesta bula”. Você pode notificar mesmo que o médico ou a médica não concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que um profissional de saúde anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova nem de certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado, e mesmo que não esteja na bula.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A finasterida de uso tópico pode deixar a pessoa cansada? Pessoas relataram fadiga no alerta da FDA sobre a finasterida manipulada para o couro cabeludo. A FDA diz que espera que ela passe “pela pele para a corrente sanguínea”. Nossa página sobre finasterida tópica explica o que se sabe.

É testosterona baixa? Em média, a finasterida não a reduz. A bula dos EUA para profissionais de saúde diz que a testosterona subiu um pouco e continuou dentro da faixa normal. O que a finasterida reduz é a DHT, um hormônio que o corpo produz a partir da testosterona. Mais no nosso artigo sobre finasterida e testosterona.

Pode ser síndrome da fadiga crônica (ME/CFS)? É uma causa que o médico ou a médica pode considerar. A ME/CFS, também chamada de síndrome da fadiga crônica, está na lista de causas do NHS: cansaço extremo por pelo menos 3 meses. Não encontramos nenhum estudo que a compare com a PFS (busca de outubro de 2026).

Hoje Damon trabalha como fisioterapeuta. “Ainda não é fácil”, diz ele. Se o seu cansaço veio com a finasterida e ficou, notifique como um possível sinal de PFS, mesmo que ele não esteja na bula.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), revisada pela última vez em maio de 2026. É a bula do Reino Unido. Seção 1: “Homens com queda de cabelo de leve a moderada, mas não completa, podem se beneficiar do uso de Propecia”. Seção 2 e seção 4, mudanças de humor e depressão (“Pare de tomar Propecia e converse com seu médico”). Seção 4: “Alguns dos efeitos colaterais são temporários com a continuação do tratamento ou desapareceram quando o tratamento foi interrompido” e “quaisquer possíveis efeitos colaterais que não estejam listados nesta bula”. Seção 4, frequência desconhecida: “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”, “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento”, “problemas persistentes de ejaculação após a interrupção do tratamento”. Cansaço, fadiga, fraqueza e sono não são mencionados.
2. NHS, Side effects of finasteride (em inglês), página revisada pela última vez em 2 de agosto de 2023. Não menciona cansaço nem fadiga.
3. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Safety review of finasteride: public assessment report (em inglês), abril de 2024. Seção 5.4, resultados preliminares de uma pesquisa da PFS Network com seus membros (427 respostas): “vários sintomas físicos que não estão incluídos nas informações do produto como efeitos colaterais conhecidos, por exemplo, cãibras/espasmos musculares, pele fina, fadiga e fraqueza muscular.”
4. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (em inglês), conteúdo atual em 22 de abril de 2025. 32 casos no Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA (FAERS), de 2019 a 2024; “A maioria dos relatos que a FDA recebeu afirma que os eventos adversos continuaram persistindo após a interrupção do produto”; “Espera-se a absorção da finasterida pela pele para a corrente sanguínea.”
5. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5, síndrome pós-finasterida: “comprometimento cognitivo”, “depressão” e “suicidalidade” podem ocorrer “independentemente de qualquer dificuldade sexual”. Texto completo pesquisado em 27 de outubro de 2026: sem menção a fadiga, cansaço ou energia.
6. NHS, Tiredness and fatigue (em inglês), página revisada pela última vez em 2 de junho de 2023, e Sleep apnoea (em inglês).
7. Gupta MA, Vujcic B, Gupta AK. Finasteride use is associated with higher odds of obstructive sleep apnea: results from the US Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System (em inglês). Skinmed 2020;18(3):146-150. Apenas o resumo. Uma comparação de notificações espontâneas, que não pode mostrar causa.
8. Till C, Tangen CM, Goodman P e colegas. No evidence of post-finasteride syndrome in 267,983 person-years follow-up in the Prostate Cancer Prevention Trial (em inglês). Urology 2026, publicado on-line em 22 de agosto de 2026. Homens com 55 anos ou mais, registros do ensaio ligados a pedidos de reembolso do Medicare dos EUA; fadiga registrada em 50,2% do grupo da finasterida e em 48,9% do grupo do placebo.
9. Propecia (finasteride), US prescribing information (em inglês), DailyMed. Seção 12.2: a testosterona “aumentou cerca de 15%” e permaneceu “dentro da faixa fisiológica”. A fadiga não consta.
10. Moral Medicine, Physical Therapist still Suffering with PFS 6 Years after taking ONE Pill of Finasteride (em inglês), entrevista com Damon, 17 de junho de 2024. “No geral, muito cheio de energia” em 5:34, “eu me sentia literalmente como um zumbi” em 5:47, halteres de 10 libras “extremamente pesados” e “não tinha nenhuma energia” de 7:19 a 7:35, “um novo normal, não estava se recuperando” em 15:58, “ainda não é fácil” em 9:36. A história dele no nosso site: A história de Damon.
11. Moral Medicine, This Man Took Finasteride Twice: His Life Has Never Been the Same (em inglês), entrevista com Nathan, 31 de março de 2025. “Praticamente acamado” em 6:27, um mês em 6:57, voltando a aproveitar as coisas em 7:09, “neurologicamente, parece que estou de ressaca todos os dias” e dias melhores ou piores em 10:13, “doente e cansado” em 10:26. A história dele no nosso site: A história de Nathan.

Fontes verificadas em 27 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.