Senkt Accutane das Testosteron?

Accutane (Isotretinoin) senkt das Testosteron während einer Behandlung möglicherweise, doch die Studien sind klein, und bei Männern fallen die Ergebnisse unterschiedlich aus. Ein normaler Wert schließt das Post-Accutane-Syndrom (PAS) nicht aus, bei dem sexuelle und andere Probleme nach dem Absetzen anhalten können.

PAS ist mehr als ein sexuelles Problem. Ärztinnen und Ärzte, die 2022 eine Checkliste zum Erkennen von PAS (auf Englisch) erstellt haben, schreiben, dass es auch andere Beschwerden mit sich bringen kann, mit oder ohne die sexuellen. Dazu gehören Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depression und Suizidgedanken. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge kostenfrei unter 0800 111 0 111, Tag und Nacht.

Wenn Sex sich seit Ihrer Behandlung nicht mehr so anfühlt wie früher, kann ein normaler Testosteronwert sich anfühlen, als würde Ihnen gesagt, mit Ihnen sei alles in Ordnung. Die britische Packungsbeilage zu Roaccutane (auf Englisch), dem britischen Namen von Accutane, erwähnt Testosteron mit keinem Wort. Sie warnt aber vor „lang anhaltenden sexuellen Problemen, bei denen die Symptome trotz Absetzen der Behandlung angehalten haben“.

Elliot nahm mit 17 Accutane. Laut Moral Medicine, wo sein Interview erschien, lebt er seither mit PAS. In diesem halbminütigen Ausschnitt sagt er, was passiert, wenn er in der Arztpraxis davon erzählt.

Video abspielen: Elliot darüber, was ihm seine Ärztinnen und Ärzte anbieten können

Er betont, dass Menschen „aus den richtigen Gründen“ in die Medizin gehen. Dann sagt er: „Was sie aus ihrem Werkzeugkasten holen können, ist so etwas wie ein Bluttest. Ich weiß, dass der normal ausfallen wird.“

Senkt Accutane bei Männern das Testosteron?

Das kann noch niemand sicher sagen. In den Studien, die einen Rückgang fanden, waren überwiegend Frauen.

In einer Studie aus der Türkei von 2011 (auf Englisch) maßen Ärztinnen und Ärzte die Hormone vor einer Behandlung und drei Monate nach deren Beginn. Das Testosteron sank. Aber etwa zwei von drei Untersuchten waren Frauen.

Als das Team die Männer für sich betrachtete, war der Rückgang zu gering, um sicher zu sein, dass er echt war. Es hielt für möglich, dass es schlicht zu wenige Männer waren, um ihn zu zeigen.

Einige derselben Ärztinnen und Ärzte fanden später in einer größeren Studie (auf Englisch) erneut einen Rückgang. Auch dort waren die meisten Untersuchten Frauen, wie ein britischer Expertenbericht festhält.

Kaum eine Studie hat Männer allein untersucht. Eine, die Männer durch eine sechsmonatige Behandlung (auf Englisch) begleitete, fand keine klare Veränderung ihres Testosterons.

Ist das Testosteron nach Accutane wieder normal?

Das wissen wir nicht, denn kaum jemand hat nachgemessen. Die Studien haben die Hormone während einer Behandlung oder an deren Ende gemessen.

Der britische Expertenbericht (auf Englisch) stammt von Fachleuten, die die Regierung zu Arzneimitteln beraten. Er sagt, es sei unklar, ob die Veränderungen nach dem Ende der Behandlung bleiben. Auch ob das Testosteron weit genug sinkt, um im Bluttest als niedrig aufzufallen, kann er nicht sagen.

Der Bericht erwähnt eine Studie, die Frauen ein Jahr nach ihrer Behandlung noch einmal testete. Im Durchschnitt war ihr Testosteron wieder gestiegen, lag aber noch unter dem Wert von vorher. Als wir im Oktober 2026 gesucht haben, fanden wir keine Studie, die das bei Männern gemacht hat.

Was die Studien gemessen haben

Vor der Behandlung

Ein AusgangswertDie Studien verglichen spätere Werte damit.

Nach drei Monaten

Das Testosteron sank bei Männern und Frauen zusammenBei Männern allein fallen die Ergebnisse unterschiedlich aus.

Ende der Behandlung

Eine Studie mit MännernNach sechs Monaten keine klare Veränderung.

Ein Jahr danach

Eine Studie, nur mit FrauenIm Durchschnitt noch niedriger als vorher.

Nach der Behandlung, bei Männern

Keine Studie gefundenBisher hat es niemand gemessen.

Kann ich trotz normalem Testosteron PAS haben?

Ja. Die 2022 erstellte Checkliste zum Erkennen von PAS verlangt nicht, dass irgendein Testergebnis auffällig ist.

Sie verlangt sexuelle Probleme, die mindestens drei Monate nach dem Absetzen angehalten haben und die sich nicht anders erklären lassen, etwa durch eine andere Erkrankung oder ein anderes Medikament. Manche Betroffene haben Hormonwerte genau am Rand des Normalbereichs. Die Autorinnen und Autoren schreiben, das „kann eine Folge der Erkrankungen sein und nicht deren Ursache“. Ein grenzwertiges Ergebnis kann also von der Erkrankung kommen, statt sie auszulösen.

Die Bluttests während einer Behandlung suchen nach etwas anderem. Laut britischer Packungsbeilage prüfen sie die Leber und die Blutfette. Ein Team des britischen Gesundheitsdienstes NHS erklärt das in einem kurzen Ausschnitt.

Video abspielen: Newcastle Hospitals über Bluttests unter Isotretinoin

Unser Artikel Post-Accutane-Syndrom: Wie läuft die Diagnose? geht die Checkliste Punkt für Punkt durch. Zu Erektionsstörungen im Besonderen lesen Sie Isotretinoin: Bleiben Erektionsstörungen?.

Was kann ich tun?

Isotretinoin hilft vielen Menschen mit schwerer Akne. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Die britische Packungsbeilage rät, bei sexuellen Problemen während der Behandlung ärztlichen Rat einzuholen.

Wenn die Probleme seit Ihrer Behandlung anhalten, sagen Sie es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und nennen Sie Ihre Daten: „Isotretinoin 20 mg ab März 2024, letzte Kapsel im September 2024.“ Erwähnen Sie auch Veränderungen jenseits der Sexualität, etwa gedrückte Stimmung oder Konzentrationsprobleme. Wenn Sie Hormontests hatten, bringen Sie die Ergebnisse mit, mit dem Normalbereich neben jedem Wert.

Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage über sexuelle Probleme mit, die nach dem Absetzen angehalten haben. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Unser Artikel PFS-Blutwerte: Welche Tests und warum ist für Finasterid geschrieben, erklärt aber, was jeder Hormontest betrachtet.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen eigenen offiziellen Begriff. Nennen Sie deshalb das Symptom, etwa verminderte Libido, und schreiben Sie, dass es nach dem Absetzen von Isotretinoin angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann Accutane das Testosteron erhöhen? In manchen Studien ja. Eine Studie von 2021 mit Mädchen im Teenageralter (auf Englisch) mit schwerer Akne fand nach drei und nach sechs Monaten höhere Testosteronwerte als vor der Behandlung. Der britische Expertenbericht, der die Hormonergebnisse „widersprüchlich“ nennt, berichtet von einer älteren Studie, in der eine Form des Testosterons im Blut anstieg.

Senkt Accutane das DHT? DHT ist ein stärkeres Hormon, das der Körper aus Testosteron bildet. Die wenigen Studien, die es gemessen haben, fanden einen Rückgang während der Behandlung. In einer kleinen französischen Studie (auf Englisch) mit Männern sank das DHT, während das Testosteron gleich blieb. Eine Studie mit Frauen (auf Englisch) fand ebenfalls ein niedrigeres DHT. Die Checkliste von 2022 sagt, Isotretinoin könne das Enzym hemmen, das Testosteron in DHT umwandelt, so wie es Finasterid, die Tablette gegen Haarausfall, tut. Was das bewirkt, erklärt unser Artikel Senkt Finasterid das Testosteron?.

Und wenn mein Testosteron niedrig ausfällt? Dann muss Ihre Ärztin oder Ihr Arzt klären, woran das liegt. Ein niedriger Wert bestätigt PAS nicht und kann eine andere Ursache haben.

Elliot rechnete damit, dass seine Bluttests normal ausfallen würden, und lebte weiterhin mit dem Post-Accutane-Syndrom. Wenn Ihre Probleme seit Ihrer Behandlung anhalten, können Sie sie melden, was Ihre Ergebnisse auch zeigen.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg und 20 mg Weichkapseln, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (emc 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 2: „Es gab Berichte über lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Absetzen der Behandlung mit Isotretinoin angehalten haben“. Außerdem: „Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen während der Behandlung sexuelle Probleme auftreten“. Bluttests „vor, während und nach“ der Behandlung prüfen die Leberenzymwerte; auch die Blutfette werden getestet. Die Packungsbeilage erwähnt weder Testosteron noch andere Sexualhormone.
2. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (auf Englisch), 26. April 2023. Abschnitt 3.1.5: fasst Karadag 2011 und 2015, Feily 2019 und Lookingbill 1988 zusammen (freies Testosteron stieg, DHT sank); „ob die Veränderungen über die Behandlung hinaus anhalten, ist unklar“. Abschnitt 3.2.2.1: „aus den verfügbaren Studien geht nicht klar hervor, ob die Senkung des Testosterons unter Isotretinoin zu Werten unterhalb des Normbereichs führt“; „die Ergebnisse für die verschiedenen Androgene sind widersprüchlich“. Abschnitt 3.3: Die Daten seien „unklar, und weitere Studien zur Bestätigung oder Widerlegung des Zusammenhangs sind erforderlich“. Abschnitt 5.4.1.7: Çinar und Kollegen, 2017, 79 Frauen, 12 Monate nach einer sechsmonatigen Behandlung erneut getestet; das Testosteron „stieg zwischen 6 und 18 Monaten deutlich an, blieb aber unter dem Wert vor der Behandlung“. Abschnitt 5.4.1.8: Die Studie von 2015 hatte 75 Frauen und 30 Männer.
3. Karadag AS, Ertugrul DT, Tutal E, Akin KO. Isotretinoin influences pituitary hormone levels in acne patients (auf Englisch). Acta Derm Venereol 2011;91(1):31-4. 47 Patientinnen und Patienten (31 Frauen, 16 Männer), Hormone vor und nach drei Monaten gemessen. Das Gesamttestosteron sank in der Gesamtgruppe (p < 0,005). Bei den Männern allein war der Rückgang nicht statistisch signifikant (p = 0,063); die Autorinnen und Autoren vermuten, dass die kleinere Untergruppe die statistische Aussagekraft verringerte. Volltext gelesen.
4. Karadag AS, Takci Z, Ertugrul DT und Kollegen. The effect of different doses of isotretinoin on pituitary hormones (auf Englisch). Dermatology 2015;230(4):354-9. 105 Patientinnen und Patienten mit drei Dosierungsschemata; das Gesamttestosteron sank nach drei Monaten. Nur das Abstract; die Aufteilung nach Geschlecht stammt aus dem britischen Bericht (Quelle 2).
5. Çinar L, Kartal D, Ergin C und Kollegen. The effect of systemic isotretinoin on male fertility (auf Englisch). Cutan Ocul Toxicol 2016;35(4):296-9. 81 Männer über 18, insgesamt 120 mg/kg über sechs Monate: „Es gab keine signifikante Veränderung der Hormonwerte“ (Gesamttestosteron, FSH, LH). Abstract.
6. Boudou P, Soliman H, Chivot M und Kollegen. Effect of oral isotretinoin treatment on skin androgen receptor levels in male acneic patients (auf Englisch). J Clin Endocrinol Metab 1995;80(4):1158-61. Sechs Männer, drei Monate: „keine Veränderung des Serumtestosterons und deutliche Abnahme des 5-Alpha-Dihydrotestosterons“. Abstract.
7. Feily A, Taheri T, Meier-Schiesser B und Kollegen. The effect of low-dose isotretinoin therapy on serum androgen levels in women with acne vulgaris (auf Englisch). Int J Womens Dermatol 2020;6(2):102-4 (online im November 2019). 36 Frauen, 20 mg täglich über drei Monate; Testosteron und DHT sanken, das freie Testosteron veränderte sich nicht signifikant. Vorher-nachher-Design, keine Kontrollgruppe.
8. Akpolat D. Unexpected effects of oral isotretinoin in adolescents with acne vulgaris (auf Englisch). Cureus 2021;13(8):e17115. 76 Mädchen, Durchschnittsalter 16; freies und Gesamttestosteron nach drei und nach sechs Monaten höher als zu Beginn. Volltext gelesen (PMC8437010).
9. Healy D, Bahrick A, Bak M und Kollegen. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 6, sexuelle Funktionsstörung nach Retinoiden: Das Problem besteht drei Monate oder länger nach dem Absetzen. Keine aktuelle Erkrankung, kein Medikament, kein Substanzmissbrauch und keine andere frühere Medikation soll die Symptome erklären. Kein Kriterium verlangt ein Testergebnis. Isotretinoin „hat sowohl Serotonin-Wiederaufnahme-hemmende als auch 5-Alpha-Reduktase-hemmende Eigenschaften“; laut den Autorinnen und Autoren ist unklar, ob die anhaltenden Probleme von einer dieser beiden Wirkungen kommen. Folgen, die „unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“, sind unter anderem kognitive Beeinträchtigung, Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm, Depression und Suizidalität. Abschnitt 9: grenzwertige Testosteron- oder andere Hormonwerte „können eine Folge der Erkrankungen sein und nicht deren Ursache“. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft.
10. Unsere Suche in PubMed am 27. Oktober 2026 („isotretinoin testosterone male“, „isotretinoin testosterone men“, „isotretinoin androgen levels after discontinuation“) fand keine Studie, die das Testosteron bei Männern nach dem Ende der Behandlung gemessen hat.
11. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (auf Englisch), Interview mit Elliot, 28. Januar 2025. „Aus den richtigen Gründen“ bei etwa 30:24; „Was sie aus ihrem Werkzeugkasten holen können, ist so etwas wie ein Bluttest“ bei etwa 30:34; „Ich weiß, dass der normal ausfallen wird“ bei etwa 30:42; der Ausschnitt endet bei 30:44. Seine Geschichte auf unserer Website: Elliots Geschichte: Accutane mit 17.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (auf Englisch), November 2024. Ab 3:32: Isotretinoin „kann die Blutfette erhöhen“, mit „einer gewissen Wirkung auf die Leberenzyme“, und regelmäßige Bluttests überwachen diese Werte vor und während der Behandlung.
13. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).

Quellen geprüft am 27. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.