L’Accutane fait-il baisser la testostérone ?

L’isotrétinoïne (Accutane ; en France, Contracné, Curacné ou Procuta) peut faire baisser la testostérone pendant un traitement, mais les études sont petites et les résultats chez les hommes divergent. Un taux normal n’exclut pas le syndrome post-Accutane (PAS), dans lequel des troubles sexuels et autres peuvent persister après l’arrêt.

Le syndrome post-Accutane ne se limite pas au sexe. Des médecins ont établi en 2022 une grille de critères pour le reconnaître (en anglais). Selon eux, d’autres troubles peuvent s’y ajouter, avec ou sans les troubles sexuels : troubles de la concentration et de la mémoire, dépression, pensées suicidaires. Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7 ; SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50.

Si votre vie sexuelle n’est plus la même depuis votre traitement, un taux de testostérone normal peut donner l’impression qu’on vous dit que tout va bien. La notice britannique du Roaccutane (en anglais), nom de l’Accutane au Royaume-Uni, ne mentionne pas du tout la testostérone. Elle met en garde contre « des troubles sexuels de longue durée, dont les symptômes ont continué malgré l’arrêt du traitement ».

Elliot a pris de l’Accutane à 17 ans. Selon Moral Medicine, qui l’a interviewé, il vit depuis avec le syndrome post-Accutane. Dans cet extrait d’une demi-minute, il dit ce qui se passe quand il en parle à un médecin.

Lire la vidéo : Elliot sur ce que ses médecins peuvent lui proposer

Il tient à dire que l’on choisit la médecine « pour les bonnes raisons ». Puis : « Dans leur boîte à outils, ils ont quelque chose comme une prise de sang », dit-il. « Je sais que ça va revenir normal. »

L’Accutane fait-il baisser la testostérone chez les hommes ?

Personne ne peut l’affirmer pour l’instant. Les études qui ont constaté une baisse portaient surtout sur des femmes.

Dans une étude turque de 2011 (en anglais), des médecins ont mesuré les hormones avant un traitement, puis trois mois après son début. La testostérone a baissé. Mais environ deux participants sur trois étaient des femmes.

Quand les médecins ont examiné les hommes à part, la baisse était trop faible pour qu’on puisse être sûr qu’elle était réelle. Ils pensent qu’il y avait peut-être simplement trop peu d’hommes pour la mettre en évidence.

Certains de ces médecins ont ensuite constaté de nouveau une baisse dans une étude plus large (en anglais). Là aussi, la plupart des participants étaient des femmes, note un rapport d’experts britannique.

Très peu d’études ont examiné des hommes seuls. L’une d’elles, qui a suivi des hommes pendant un traitement de six mois (en anglais), n’a pas trouvé de changement net de leur testostérone.

La testostérone redevient-elle normale après l’Accutane ?

On ne sait pas, parce que presque personne n’a vérifié. Les études ont mesuré les hormones pendant un traitement ou à sa fin.

Le rapport britannique (en anglais) a été rédigé par des experts qui conseillent le gouvernement sur les médicaments. Il indique qu’on ne sait pas si les changements durent une fois le traitement terminé. Il ne peut pas non plus dire si la testostérone baisse assez pour apparaître comme basse sur une prise de sang.

Le rapport mentionne une étude qui a testé de nouveau des femmes un an après leur traitement. En moyenne, leur testostérone était remontée, mais restait plus basse qu’avant. Quand nous avons cherché en octobre 2026, nous n’avons trouvé aucune étude qui l’ait fait chez des hommes.

Ce que les études ont mesuré

Avant le traitement

Un niveau de départLes études y ont comparé les niveaux suivants.

Trois mois après

La testostérone a baissé chez les hommes et les femmes réunisChez les hommes seuls, les résultats divergent.

Fin du traitement

Une étude chez des hommesPas de changement net au bout de six mois.

Un an après

Une étude, chez des femmes seulementEncore plus bas qu’avant, en moyenne.

Après le traitement, chez les hommes

Aucune étude trouvéePersonne ne l’a encore mesuré.

Puis-je avoir un syndrome post-Accutane avec une testostérone normale ?

Oui. La grille de critères pour reconnaître le syndrome post-Accutane, établie en 2022, n’exige aucun résultat d’examen anormal.

Elle demande des troubles sexuels qui persistent au moins trois mois après l’arrêt, sans autre cause possible, comme une autre maladie ou un autre médicament. Certaines personnes touchées ont des résultats hormonaux tout juste à la limite de la normale. Les auteurs écrivent que cela « peut être une conséquence des maladies plutôt qu’une cause ». Un résultat à la limite peut donc venir de la maladie plutôt que la provoquer.

Les prises de sang pendant un traitement cherchent autre chose. Selon la notice britannique, elles contrôlent le foie et les graisses du sang. Une équipe du NHS, le service de santé britannique, l’explique dans un court extrait.

Lire la vidéo : Newcastle Hospitals sur les prises de sang pendant un traitement par isotrétinoïne

Notre article Le diagnostic du syndrome post-Accutane passe la grille en revue point par point. Pour les troubles de l’érection en particulier, lisez Isotrétinoïne et érection : troubles durables ?.

Que puis-je faire ?

L’isotrétinoïne aide beaucoup de personnes qui ont une acné grave. Si vous avez des effets secondaires, la décision se prend entre vous et le médecin qui vous a prescrit le traitement. La notice britannique dit d’en parler à votre médecin en cas de troubles sexuels pendant le traitement.

Si les troubles durent depuis votre traitement, dites-le à votre médecin traitant et donnez vos dates : « Isotrétinoïne 20 mg à partir de mars 2024, dernière capsule en septembre 2024. » Signalez aussi les changements qui ne sont pas sexuels, comme un moral bas ou des difficultés de concentration. Si vous avez fait des analyses hormonales, apportez les résultats, avec les valeurs normales indiquées à côté de chacun.

Apportez la phrase de la notice sur les troubles sexuels qui ont continué après l’arrêt. Vous pouvez le signaler sans l’accord d’un médecin.

Notre article PFS et analyses de sang : lesquelles, pourquoi est écrit pour le finastéride, mais il explique ce que mesure chaque analyse hormonale.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Le syndrome post-Accutane n’a pas encore de terme officiel qui lui soit propre : nommez donc le symptôme, par exemple une baisse de la libido, et précisez qu’il a continué après l’arrêt de l’isotrétinoïne.

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

L’Accutane peut-il faire monter la testostérone ? Dans certaines études, oui. Une étude de 2021 chez des adolescentes (en anglais) atteintes d’acné grave a constaté une testostérone plus élevée à trois et à six mois qu’avant le traitement. Le rapport britannique, qui qualifie les résultats hormonaux de « contradictoires », cite une étude plus ancienne où une forme de testostérone présente dans le sang avait augmenté.

L’Accutane fait-il baisser la DHT ? La DHT est une hormone plus puissante que le corps fabrique à partir de la testostérone. Les rares études qui l’ont mesurée ont constaté une baisse pendant le traitement. Dans une petite étude française (en anglais) chez des hommes, la DHT a baissé alors que la testostérone est restée la même. Une étude chez des femmes (en anglais) a aussi constaté une baisse de la DHT. La grille de 2022 dit que l’isotrétinoïne peut bloquer l’enzyme qui transforme la testostérone en DHT, comme le fait le finastéride, le comprimé contre la chute de cheveux. Notre article Finastéride : fait-il baisser la testostérone ? explique ce que cela change.

Et si ma testostérone revient basse ? Il faut alors que votre médecin cherche pourquoi. Un résultat bas ne confirme pas le syndrome post-Accutane et peut avoir une autre cause.

Elliot s’attendait à ce que ses prises de sang reviennent normales, et il vivait toujours avec le syndrome post-Accutane. Si vos troubles durent depuis votre traitement, vous pouvez les signaler, quels que soient vos résultats.

Sources

1. Roaccutane 10 mg et 20 mg capsules molles, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (emc 100633), dernière révision en avril 2026. Section 2 : « Des cas de troubles sexuels de longue durée, dont les symptômes ont continué malgré l’arrêt du traitement par isotrétinoïne, ont été signalés ». Elle dit aussi : « Parlez-en à votre médecin si vous avez des troubles sexuels pendant le traitement ». Des prises de sang « avant, pendant et après » le traitement contrôlent les enzymes du foie ; les graisses du sang sont également dosées. La notice ne mentionne ni la testostérone ni les autres hormones sexuelles.
2. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (en anglais), 26 avril 2023. Section 3.1.5 : résume Karadag 2011 et 2015, Feily 2019 et Lookingbill 1988 (la testostérone libre a augmenté, la DHT a baissé) ; « on ne sait pas si les changements persistent au-delà du traitement ». Section 3.2.2.1 : « les études disponibles ne permettent pas de dire si la baisse de testostérone sous isotrétinoïne amène les taux sous la plage normale » ; « les résultats pour les différents androgènes sont contradictoires ». Section 3.3 : les données sont « peu claires et d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou infirmer l’association ». Section 5.4.1.7 : Çinar et collaborateurs, 2017, 79 femmes testées de nouveau 12 mois après un traitement de six mois ; la testostérone « a augmenté de façon significative entre 6 et 18 mois mais est restée inférieure aux valeurs d’avant le traitement ». Section 5.4.1.8 : l’étude de 2015 comptait 75 femmes et 30 hommes.
3. Karadag AS, Ertugrul DT, Tutal E, Akin KO. Isotretinoin influences pituitary hormone levels in acne patients (en anglais). Acta Derm Venereol 2011;91(1):31-4. 47 patients (31 femmes, 16 hommes), hormones mesurées avant puis après trois mois. La testostérone totale a baissé dans l’ensemble du groupe (p < 0,005). Chez les hommes seuls, la baisse n’était pas statistiquement significative (p = 0,063) ; les auteurs avancent que la taille réduite du sous-groupe a diminué la puissance statistique. Texte intégral lu.
4. Karadag AS, Takci Z, Ertugrul DT et collaborateurs. The effect of different doses of isotretinoin on pituitary hormones (en anglais). Dermatology 2015;230(4):354-9. 105 patients répartis en trois schémas de dose ; la testostérone totale a baissé après trois mois. Résumé seulement ; la répartition par sexe vient du rapport britannique (source 2).
5. Çinar L, Kartal D, Ergin C et collaborateurs. The effect of systemic isotretinoin on male fertility (en anglais). Cutan Ocul Toxicol 2016;35(4):296-9. 81 hommes de plus de 18 ans, un total de 120 mg/kg sur six mois : « Il n’y a pas eu de changement significatif des taux d’hormones » (testostérone totale, FSH, LH). Résumé.
6. Boudou P, Soliman H, Chivot M et collaborateurs. Effect of oral isotretinoin treatment on skin androgen receptor levels in male acneic patients (en anglais). J Clin Endocrinol Metab 1995;80(4):1158-61. Six hommes, trois mois : « pas de changement de la testostérone sérique et baisse significative de la 5-alpha-dihydrotestostérone ». Résumé.
7. Feily A, Taheri T, Meier-Schiesser B et collaborateurs. The effect of low-dose isotretinoin therapy on serum androgen levels in women with acne vulgaris (en anglais). Int J Womens Dermatol 2020;6(2):102-4 (en ligne en novembre 2019). 36 femmes, 20 mg par jour pendant trois mois ; la testostérone et la DHT ont baissé, la testostérone libre n’a pas changé de façon significative. Schéma avant-après, sans groupe témoin.
8. Akpolat D. Unexpected effects of oral isotretinoin in adolescents with acne vulgaris (en anglais). Cureus 2021;13(8):e17115. 76 filles, âge moyen 16 ans ; testostérone libre et totale plus élevées à trois et à six mois qu’au départ. Texte intégral lu (PMC8437010).
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et collaborateurs. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Section 6, dysfonction sexuelle post-rétinoïdes : le problème est présent trois mois ou plus après l’arrêt. Aucune maladie actuelle, aucun médicament ni usage de substances, et aucun autre médicament antérieur ne doit expliquer les symptômes. Aucun critère n’exige un résultat d’examen. L’isotrétinoïne « a des propriétés d’inhibition de la recapture de la sérotonine et d’inhibition de la 5-alpha-réductase » ; selon les auteurs, on ne sait pas si les troubles persistants viennent de l’une ou l’autre de ces actions. Les effets qui « peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle » comprennent l’altération cognitive, des changements de la peau, des articulations et de l’intestin, la dépression et la suicidalité. Section 9 : des taux de testostérone ou d’autres hormones à la limite de la normale « peuvent être une conséquence des maladies plutôt qu’une cause ». Critères proposés, issus d’un consensus d’experts.
10. Notre recherche dans PubMed du 27 octobre 2026 (« isotretinoin testosterone male », « isotretinoin testosterone men », « isotretinoin androgen levels after discontinuation ») n’a trouvé aucune étude ayant mesuré la testostérone chez des hommes après la fin du traitement.
11. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (en anglais), entretien d’Elliot, 28 janvier 2025. « Pour les bonnes raisons » vers 30:24 ; « Dans leur boîte à outils, ils ont quelque chose comme une prise de sang » vers 30:34 ; « Je sais que ça va revenir normal » vers 30:42 ; l’extrait se termine à 30:44. Son histoire sur notre site : Elliot, de l’Accutane à 17 ans.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (en anglais), novembre 2024. À partir de 3:32 : l’isotrétinoïne « peut augmenter les graisses dans le sang », avec « un certain effet sur les enzymes du foie », et des prises de sang régulières surveillent ces taux avant et pendant le traitement.
13. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (en anglais).

Sources vérifiées le 27 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique. Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.