¿Es real la PSSD? Lo que dicen los prospectos

La PSSD no aparece en los manuales de diagnóstico que se usan en medicina, al menos de momento. Pero desde 2019 los prospectos británicos y europeos advierten de que los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos ISRS pueden continuar después de dejarlos, y las agencias del medicamento tienen un nombre para ello: disfunción sexual post-ISRS.

Si alguien le ha dicho que la PSSD no es real, puede enseñarle esa advertencia. En el Reino Unido figura en el prospecto de todos los ISRS, como la sertralina o el citalopram, así que es fácil llevarla a la consulta de su médico o médica de familia.

Rosie tomó escitalopram, que se vende como Lexapro, durante unos meses de 2020. En 2024, como presidenta de PSSD Network, una asociación de pacientes, contó en una entrevista para el canal de YouTube Moral Medicine que nunca se había recuperado.

Reproducir vídeo: entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network

En la entrevista cuenta lo difícil que fue conseguir que el personal médico reconociera sus síntomas. En un texto para PSSD Network, describió la sensación de estar «atrapada detrás de un tarro de cristal».

¿Qué dicen los prospectos sobre la PSSD?

Dicen que, a veces, los efectos secundarios sexuales han persistido después de dejar el medicamento. En el Reino Unido, y también en España, el escitalopram se vende como Cipralex: es el mismo medicamento que Rosie tomó como Lexapro. Su prospecto británico (en inglés) lo dice en una sola frase: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento».

Esa frase llegó de Europa. En 2019, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidió añadir una advertencia (en inglés) a todos los ISRS e IRSN, y el Reino Unido hizo el mismo cambio en todos los ISRS.

El NHS, el sistema público de salud británico, también lo dice. Su página sobre los efectos secundarios de los antidepresivos (en inglés) explica que, en algunas personas, los problemas sexuales «pueden continuar después de dejar los antidepresivos». Ni la página del NHS ni el prospecto usan el nombre de PSSD.

¿Está reconocida la PSSD como diagnóstico?

Todavía no. PolitiFact, una web estadounidense de verificación de datos, lo investigó (en inglés) en julio de 2026. Comprobó que la PSSD no figura en el DSM, el manual de psiquiatría estadounidense, ni en la CIE, la clasificación de enfermedades de la OMS.

El DSM se acerca bastante. Su edición de 2013 dice que, en algunos casos, los problemas sexuales causados por los ISRS «pueden persistir después de suspender el fármaco». Lo que no hace es ponerles nombre.

Dos sistemas de codificación sí la recogen. Desde 2021, MedDRA, el diccionario con el que las agencias del medicamento clasifican las notificaciones de efectos adversos, incluye el término Disfunción sexual post-ISRS (en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction). En octubre de 2024, las historias clínicas del NHS recibieron un código propio para los problemas sexuales que persisten después de dejar un ISRS.

En 2025, un miembro de la Cámara de los Lores preguntó al Gobierno británico si pensaba reconocer la PSSD como enfermedad. La respuesta (en inglés) mencionó la advertencia del prospecto y los dos códigos. Añadió que reconocer la PSSD en la consulta no es tarea de la MHRA, la agencia británica del medicamento.

La PSSD en los documentos oficiales

2013

Una frase en el DSMLos problemas sexuales por ISRS «pueden persistir» tras dejarlos. Aún sin nombre.

2019

Una advertencia en el prospectoLa UE la pide en todos los ISRS e IRSN.

2021

Un término para las notificacionesLa disfunción sexual post-ISRS entra en MedDRA.

2024

Un código para las historias clínicas del NHSSe añade en octubre.

2026

Todavía sin diagnóstico propioNo figura en el DSM ni en la CIE.

¿Por qué hay quien dice que la PSSD no es real?

Sobre todo, porque hay poca investigación. PolitiFact comprobó que la mayor parte de la evidencia procede de casos clínicos publicados, que describen lo que les pasó a pacientes concretos. Se sabe poco sobre la causa.

Una revisión de 2023 (en inglés), hecha por un equipo de investigación de Italia y el Reino Unido, buscó todos los estudios que pudo encontrar. No consiguió calcular con qué frecuencia aparece la PSSD, ni demostrar que la causen los medicamentos. Tampoco pudo descartar que los problemas continúen después de dejarlos.

«La literatura existente es escasa y de calidad variable», dijo a PolitiFact Jonathan Alpert, psiquiatra estadounidense.

El equipo de médicos e investigadores que redactó los criterios de 2022 para diagnosticar la PSSD (en inglés) señala otro vacío. Según escriben, enfermedades como la PSSD son «poco conocidas y mal comprendidas por los profesionales sanitarios». Nuestro artículo sobre cómo se diagnostica la PSSD explica esos criterios.

Reproducir vídeo: La profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Si cree que tiene PSSD, cuénteselo a su médico o médica de familia y lleve las fechas: «Escitalopram 10 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024». En el Reino Unido, puede pedir que la PSSD conste en su historia clínica con su código del NHS.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

Reproducir vídeo: ¿Qué es el sistema Yellow Card? - Medicine Safety Week 2021

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede ser permanente la PSSD? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo. Los síntomas de Rosie duraban ya unos cuatro años cuando habló en 2024. Los criterios de 2022 no ponen ningún límite a lo que puede durar la PSSD.

¿Se reconoce la PSSD en EE. UU.? En parte. Desde 2011, la ficha técnica estadounidense de Prozac (en inglés) dice que los síntomas sexuales «ocasionalmente persisten tras la interrupción». La agencia estadounidense del medicamento (FDA) no ha pedido esa advertencia en todos los ISRS e IRSN. Encontrará los detalles en nuestro artículo PSSD: qué dicen la MHRA, la EMA y la FDA.

¿No será solo la depresión? La propia depresión está relacionada con los problemas sexuales, según una revisión de 2012 (en inglés). Los criterios de 2022 lo tienen en cuenta: preguntan cómo era el sexo antes del medicamento y descartan otras causas. Su síntoma clave es un cambio en la sensibilidad de los genitales, como el entumecimiento, que se mantiene después de dejar el medicamento.

Para Rosie, conseguir que el personal médico reconociera sus síntomas fue una lucha. Puede empezar por dos frases: la advertencia del prospecto para su médico o médica de familia, y el término MedDRA para su notificación.

Fuentes

1. PolitiFact. Abels G. What we know about sexual function after antidepressants (en inglés), 31 de julio de 2026. Un artículo explicativo, no una verificación con calificación. La PSSD no figura en el DSM, el manual de la American Psychiatric Association, ni en la CIE, la clasificación de la OMS. Cita al Dr. Jonathan Alpert, psiquiatra y profesor del Albert Einstein College of Medicine, de Nueva York.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram), prospecto (en inglés), Reino Unido, Electronic Medicines Compendium (EMC 7718), última revisión en mayo de 2025. Sección 2 (advertencias y precauciones).
3. Agencia Europea de Medicamentos, PRAC. Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (en inglés), adoptadas el 16 de mayo de 2019 (EPITT 19277). ISRS: citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina. IRSN: duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, milnaciprán. Evidencia valorada: EudraVigilance, la literatura publicada, las redes sociales y las revisiones acumuladas de las compañías.
4. NHS. Side effects of antidepressants (en inglés), página revisada por última vez el 12 de junio de 2025.
5. Parlamento del Reino Unido. Written question HL7363 (en inglés), formulada por Lord Alton of Liverpool el 12 de mayo de 2025 y respondida por la baronesa Merron, en nombre del Ministerio de Sanidad británico (Department of Health and Social Care), el 16 de mayo de 2025. Información del producto de todos los ISRS actualizada en 2019; la incorporación del término al «diccionario regulatorio» en 2021; un código SNOMED para la disfunción sexual persistente tras dejar un ISRS, añadido en octubre de 2024; el reconocimiento clínico queda «fuera de las competencias de la MHRA».
6. Término de nivel más bajo de MedDRA Post-SSRI sexual dysfunction, código 10086208, dentro del término preferente Sexual dysfunction (MedDRA versión 28.0). En español: Disfunción sexual post-ISRS.
7. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta edición (DSM-5), 2013, disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos: «En algunos casos, la disfunción sexual inducida por inhibidores de la recaptación de serotonina puede persistir después de suspender el fármaco». Citado en Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34, y por PolitiFact (fuente 1).
8. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O y colaboradores. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en inglés). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67. Universidades de Florencia y Southampton. Dos estudios intervencionistas retrospectivos, seis estudios observacionales y 11 casos clínicos publicados; ninguna estimación fiable de la prevalencia; la relación causa-efecto «no pudo determinarse»; la persistencia «no pudo descartarse por completo».
9. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Los criterios no fijan ningún límite máximo para la duración de estas enfermedades.
10. Prozac (fluoxetine), ficha técnica estadounidense (en inglés), DailyMed, US National Library of Medicine: «Los síntomas de disfunción sexual ocasionalmente persisten tras la interrupción del tratamiento con fluoxetina». La FDA aprobó esa frase en una carta de aprobación de un suplemento (en inglés), el 15 de junio de 2011.
11. Atlantis E, Sullivan T. Bidirectional association between depression and sexual dysfunction: a systematic review and meta-analysis (en inglés). J Sex Med 2012;9(6):1497-507.
12. Moral Medicine. Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), YouTube, 9 de julio de 2024. Rosie tomó escitalopram de agosto a diciembre de 2020; en la entrevista dice que nunca se ha recuperado. Su propio relato: PSSD Network, patient spotlight: Rosie (en inglés). Nuestra página sobre la entrevista: Entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network.
13. PSSD Network. Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), YouTube, junio de 2026.
14. NHS Black Country Integrated Care Board. What is the Yellow Card Scheme? (en inglés), Medicine Safety Week, YouTube, 4 de noviembre de 2021.

Todas las citas se han traducido del inglés.