PSSD: quale medico consultare nel Regno Unito?

A ottobre 2026 non conosciamo nessuna clinica dell’NHS creata per la PSSD, una malattia che può continuare dopo aver interrotto un antidepressivo SSRI o SNRI. Cominci dal medico di famiglia o dal medico che le ha prescritto il farmaco: porti le sue date e l’avvertenza del foglio illustrativo, e chieda un invio in urologia o a un servizio di terapia psicosessuale.

La PSSD non si limita ai problemi sessuali. Il suo nucleo è un cambiamento duraturo della sensibilità genitale, spesso un intorpidimento, e i criteri del 2022 (in inglese) descrivono anche ottundimento emotivo, difficoltà di pensiero e cambiamenti negli altri sensi. Dica tutto questo al medico.

Probabilmente il collegamento dovrà farlo lei. I medici non chiedono di routine se gli effetti collaterali sessuali sono spariti dopo l’ultima compressa, osserva un articolo del 2024. Spesso, quindi, tocca al paziente sollevare la questione.

A Katie, che vive nel Regno Unito, è stata prescritta la fluoxetina (Prozac) a 21 anni. Quando i problemi sessuali sono continuati dopo l’interruzione, è tornata dal medico di famiglia. I medici li hanno attribuiti a scarsa autostima, a un trauma e alla depressione, racconta. Un professionista sanitario le ha suggerito che forse era asessuale.

Riprodurre il video: Katie racconta di aver perso la sua identità sessuale dopo il Prozac

«Ho un problema sessuale causato dalla fluoxetina», dice Katie. «È un problema medico.» Solo l’anno scorso ha collegato il problema alle compresse e ha ottenuto una diagnosi formale.

Esiste uno specialista della PSSD nel Regno Unito?

Non nell’NHS, per quanto abbiamo potuto verificare. Sul sito dell’NHS non abbiamo trovato nessuna pagina sulla PSSD, e non conosciamo cliniche dell’NHS che se ne occupino. Può pagare una visita privata da un medico esperto di medicina sessuale o da un urologo, anche se non ne raccomandiamo nessuno per nome. Chieda al medico privato di scrivere al suo medico di famiglia, così la sua cartella dell’NHS resta completa.

Quello che esiste è una promessa di aiuto. Il Royal College of Psychiatrists, che nel Regno Unito rappresenta gli psichiatri, ha pubblicato la sua pagina sugli antidepressivi a marzo 2025. La pagina cita la PSSD e dice che servono altre ricerche. Poi aggiunge: «È importante che le persone con effetti collaterali sessuali persistenti ricevano un sostegno adeguato e tempestivo.» Non dice dove.

Vale la pena dedicare 90 secondi, prima della visita, a Joanna Moncrieff, psichiatra britannica. Dice che le persone dovrebbero conoscere la PSSD, e sapere che il loro stesso medico potrebbe non conoscerla.

Riprodurre il video: La professoressa Joanna Moncrieff parla della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD)

Meglio il medico di famiglia o il medico che l’ha prescritto?

Tutti e due possono essere il primo passo. È il medico di famiglia a inviarla a una visita specialistica in ospedale. Se il farmaco gliel’ha prescritto uno psichiatra o un servizio di salute mentale, informi anche loro.

Porti l’avvertenza del suo foglio illustrativo. Il foglio illustrativo britannico della sertralina, per esempio, dice che possono comparire problemi sessuali e aggiunge: «In alcuni casi, questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento.» La pagina dell’NHS sugli effetti collaterali degli antidepressivi (in inglese) dice la stessa cosa con parole più semplici.

Poi scriva la sua storia su una pagina:

• «Citalopram 20 mg da giugno 2021 ad aprile 2023.»
• «Genitali intorpiditi da maggio 2023. Orgasmo quasi senza sensazioni.»
• «Nessun problema del genere prima del 2021.»

Parli apertamente dell’intorpidimento, anche se le chiedono solo del desiderio sessuale. È il segno che i medici cercano per diagnosticare la PSSD. La nostra lettera per il medico, gratuita, riunisce tutto in una pagina, con le fonti.

Da quale specialista può inviarmi il medico di famiglia?

Dipende dal problema che porta. Per le difficoltà di erezione che si ripetono, l’NHS dice (in inglese) di rivolgersi al medico di famiglia o a una clinica per la salute sessuale. Gli uomini possono anche essere inviati a una visita urologica; il nostro articolo sulla PFS spiega come si svolge.

Alcuni reparti di salute sessuale dell’NHS offrono un servizio di terapia psicosessuale per uomini e donne. L’opuscolo di uno di questi servizi elenca i farmaci tra le cause fisiche dei problemi di cui si occupa. Richiede l’invio da parte del medico di famiglia e dice: «potrebbe fare sei sedute».

È una terapia della parola, individuale o di coppia, e l’opuscolo dice che non c’è alcuna visita fisica. Non è un test per la PSSD, e un terapeuta non può cambiare la sua terapia farmacologica.

Se paga un sessuologo privato, l’NHS dice che dovrebbe essere iscritto al COSRT, l’associazione professionale dei terapeuti della sessualità e della coppia. Il 22 maggio 2025 una terapeuta ha scritto sul sito del COSRT che è «fondamentale che noi terapeuti conosciamo la PSSD, per poter sostenere chi ne descrive i sintomi».

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, la decisione spetta a lei e al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo un antidepressivo.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo. Se sta appena cominciando a capire che cosa le succede, Credo di avere la PSSD: che cosa devo fare? spiega i primi passi.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

E se il medico dice che è depressione? Succede a molte persone. I medici possono pensare che «il farmaco non è più nell’organismo» e che quindi il problema dev’essere psicologico, osserva un articolo del 2024 (in inglese). La depressione può influire sulla sessualità, e vale la pena escluderla. Ma secondo i criteri diagnostici concordati dai ricercatori nel 2022, una diagnosi psichiatrica non esclude la PSSD, e nemmeno esami del sangue normali la escludono.

Sono una donna. A chi mi rivolgo? Cominci allo stesso modo dal medico di famiglia. I servizi di terapia psicosessuale seguono donne e uomini, e valgono gli stessi criteri diagnostici, con la minore lubrificazione vaginale come segno in più. La nostra pagina sulla PSSD nelle donne descrive ciò che raccontano le donne.

Mi serve una diagnosi prima di segnalarla? No. Chiunque può inviare una Yellow Card, anche un paziente, e basta il sospetto. La nostra guida Come segnalare la PSSD al sistema Yellow Card mostra che cosa scrivere.

Le prove sulla PSSD sono ancora scarse: i criteri sono proposti, e nessuno sa quanto sia frequente. Non è un motivo per essere mandati via.

A Katie ci sono voluti anni per dare un nome a quello che le era successo: PSSD. Scriva le sue date su una pagina, la porti al medico di famiglia, e la segnali, chiunque sia il medico che la segue.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Lustral (sertralina) 50 mg e 100 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo (in inglese), Electronic Medicines Compendium, ultima revisione dicembre 2025. Sezione 2, «Sexual problems»: «Medicines like Lustral (so called SSRIs) may cause symptoms of sexual dysfunction (see section 4). In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.»
2. Royal College of Psychiatrists, Antidepressants (in inglese), pubblicato a marzo 2025, prossima revisione marzo 2028. Parte sugli effetti collaterali degli SSRI: «Rarely people can experience more persistent sexual side-effects after they have stopped taking SSRIs. The term ‘post SSRI sexual dysfunction’ (PSSD) has been used by some people to describe these symptoms.» «More research is needed to understand why this happens and how common it is. It is important that people experiencing ongoing sexual side-effects receive appropriate and timely support.»
3. NHS, Side effects of antidepressants (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 12 giugno 2025: «for some people, these problems may carry on after stopping antidepressants».
4. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (in inglese). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Un commento: i medici «do not routinely enquire about the resolution of sexual side effects after stopping an antidepressant», e i sintomi dei pazienti possono essere attribuiti a un disturbo psichico in corso.
5. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Una diagnosi psichiatrica in corso «does not prevent» (non impedisce) una diagnosi di PSSD. La sezione 3 descrive anche ottundimento emotivo e cambiamenti cognitivi e di altri sensi.
6. Amanda Hall, AccCOSRT, Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (in inglese), College of Sexual and Relationship Therapists (COSRT), notizie, 22 maggio 2025. «It is therefore critical that, as therapists, we know about PSSD to be able to support those who describe the symptoms.» Inoltre: i terapeuti che non possono prescrivere non dovrebbero dire ai clienti se prendere o no un farmaco.
7. Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Department of Sexual Health, Psychosexual therapy: information for patients (in inglese), rivisto ad aprile 2026. Citato come esempio di come funziona un servizio dell’NHS, non come raccomandazione: farmaci elencati tra le cause fisiche; invio da parte del medico di famiglia; sedute di 50 minuti, «you may have six sessions»; nessuna visita fisica.
8. NHS, Erection problems (erectile dysfunction) (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 28 luglio 2023: rivolgersi al medico di famiglia o a una clinica per la salute sessuale se le difficoltà di erezione si ripetono; i sessuologi privati dovrebbero essere iscritti al COSRT o all’Institute of Psychosexual Medicine.
9. NHS, Low sex drive (loss of libido) (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 26 maggio 2026: gli antidepressivi sono elencati tra le cause; rivolgersi al medico di famiglia.
10. Sito dell’NHS, ricerca di «PSSD», 21 ottobre 2026: un solo risultato, una pagina sulla sepsi; nessuna pagina e nessun servizio sulla PSSD.
11. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, Yellow Card scheme (in inglese). Termine MedDRA di livello più basso Post-SSRI sexual dysfunction, codice 10086208.
12. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (in inglese), intervista a Katie, maggio 2026. La sua storia sul nostro sito: la storia di Katie.
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (in inglese), YouTube, 90 secondi. Parafrasato dal video; le opinioni sono le sue.