PSSD-Bluttests: Was normale Werte bedeuten

Es gibt keinen anerkannten Bluttest, der eine sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) nachweist, eine Erkrankung, die nach dem Absetzen eines SSRI- oder SNRI-Antidepressivums anhalten kann. Bluttests suchen nach anderen Erklärungen, und ein normales Ergebnis schließt PSSD nicht aus.

PSSD ist mehr als sexuelle Probleme. Im Kern steht eine anhaltende Veränderung des Empfindens in den Genitalien, oft Taubheit. Die Kriterien von 2022 beschreiben außerdem emotionale Abstumpfung, Probleme beim Denken und Veränderungen in anderen Sinnen. „Ihre Blutwerte sind normal“ erklärt nichts davon. Die nützliche Frage lautet: Was haben diese Tests geprüft, und was bleibt noch abzuklären?

Die britische Packungsbeilage zu Cipralex (Escitalopram) sagt, sexuelle Probleme seien in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“ (auf Englisch). Kein Bluttest misst das.

Wozu dienen Bluttests, und welche gibt es?

Bluttests suchen nach anderen gesundheitlichen Problemen, die sexuelle Beschwerden erklären könnten. Sie sind nützlich, auch wenn sie nicht zeigen, ob Sie PSSD haben.

Die 2022 vorgeschlagenen Kriterien (auf Englisch) berücksichtigen Ihre Medikamentenvorgeschichte, Veränderungen des Empfindens in den Genitalien und die Frage, ob eine andere Erkrankung oder ein anderes Medikament die Symptome erklären könnte. Unter „Es sollte gelten“ verlangen sie „keine aktuelle Erkrankung, die die Symptome erklären könnte“. Dabei helfen Bluttests. Den Rest können sie nicht ersetzen.

Wenn Sie bereits Beschwerden haben, sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wann sie begonnen haben und ob Sie das Medikament noch nehmen. Unser Artikel, wie PSSD diagnostiziert wird, erklärt die vorgeschlagenen Kriterien genauer.

Ein einheitliches „PSSD-Blutbild“ gibt es nicht. Die Auswahl hängt von Ihren Beschwerden, Ihrer Vorgeschichte und dem ab, wonach Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sucht.

Für Männer, die wegen Erektionsstörungen erstmals in eine Praxis kommen, empfiehlt eine Leitlinie der British Society for Sexual Medicine (auf Englisch) drei Tests. Sie suchen nach anderen Ursachen von Erektionsstörungen. Ein PSSD-Test sind sie nicht.

• Der Nüchternblutzucker zeigt den Blutzucker, auch einen möglichen Diabetes.
• Das Blutfettprofil misst Cholesterin und andere Blutfette.
• Das morgendliche Testosteron zeigt, ob der Testosteronwert genauer untersucht werden sollte.

Keiner dieser Tests kann zeigen, ob Sie PSSD haben oder ob ein Antidepressivum Ihre Beschwerden verursacht hat.

Das sind Beispiele und keine Checkliste für alle. Bei Frauen oder bei anderen Beschwerden als Erektionsstörungen sollten die Tests zur Vorgeschichte und zu den Beschwerden passen. Unser Artikel über PSSD bei Frauen beschreibt, was Frauen erleben.

Meine Blutwerte sind normal. Was heißt das?

„Normal“ heißt meist, dass ein Ergebnis im Referenzbereich des Labors liegt. Es heißt nicht, dass jede Erklärung geprüft wurde und auch nicht, dass Sie sich Ihre Beschwerden einbilden. Der NHS, der staatliche Gesundheitsdienst des Vereinigten Königreichs, erklärt Bluttests und ihre Ergebnisse (auf Englisch).

Ein normaler Hormonwert misst weder das Empfinden in den Genitalien noch Lust oder emotionale Abstumpfung. Schildern Sie diese Veränderungen, auch wenn niemand danach fragt.

In einer Studie von 2019 mit 62 Menschen, die PSSD an RxISK gemeldet hatten (auf Englisch), schrieb eine teilnehmende Person:

„Jedes Mal, wenn ich es bei einem Hausarzt angesprochen habe, wurde ich an einen Psychiater überwiesen, nach ein paar Blutuntersuchungen, die immer normal waren.“

Teilnehmende Person 4, zitiert wie veröffentlicht. Manche Befragten beschrieben Unterstützung durch Ärztinnen und Ärzte, andere fühlten sich nicht gehört. Sie hatten PSSD über eine Website zur Arzneimittelsicherheit gemeldet. Die Studie sagt also nicht, wie alle Patientinnen und Patienten behandelt werden.

Kommt Ihnen diese Erfahrung bekannt vor, lenken Sie das Gespräch zurück auf die Beschwerden, die bleiben. Ein Ergebnis kann normal sein, während die Veränderung, die Sie beschreiben, trotzdem Aufmerksamkeit verdient.

Was, wenn Testosteron oder Prolaktin nicht normal sind?

Ein hoher, niedriger oder grenzwertiger Hormonwert braucht eine Erklärung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Er bestätigt PSSD nicht, und er sollte nicht beiseitegeschoben werden, nur weil Sie PSSD vermuten.

Die Kriterien von 2022 schreiben, bei PSSD kämen manchmal grenzwertige Hormonwerte vor, und das „könnte eher eine Folge der Erkrankungen als eine Ursache sein“. Einen Hormonwert, der PSSD feststellt, nennen sie nicht.

Prolaktin ist ein Hormon, das eine kleine Drüse an der Hirnbasis bildet. SSRI können es erhöhen, solange Sie sie nehmen: Die britische Packungsbeilage zu Cipralex nennt „erhöhte Blutspiegel des Hormons Prolaktin“ als Nebenwirkung. Niemand hat gezeigt, dass ein erhöhter Wert nach dem Absetzen PSSD verursacht.

Lassen Sie sich das tatsächliche Ergebnis mit dem Referenzbereich geben, nicht nur „normal“ oder „auffällig“, und bewahren Sie beides mit dem Datum der Untersuchung auf.

Video: PSSD verstehen

Neu bei PSSD? In diesem kurzen Video spricht Professorin Joanna Moncrieff, Psychiaterin am University College London, über PSSD und darüber, wie gut Ärztinnen und Ärzte sie kennen. Es ist Hintergrund für das Gespräch in der Hausarztpraxis, kein Rat zu Blutwerten. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Professorin Joanna Moncrieff über die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD)

Wie bereite ich den Termin in der Hausarztpraxis vor?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Bringen Sie eine kurze Aufstellung mit:

• Das Medikament: Name, Dosis und Zeitraum, zum Beispiel „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024.“
• Die Veränderungen: Taubheitsgefühl im Genitalbereich, weniger Verlangen, Erektionsstörungen, Orgasmus mit wenig Lust und Veränderungen jenseits der Sexualität, etwa emotionale Abstumpfung oder Mühe, klar zu denken. Notieren Sie, wann jede begann und wie es vorher war.
• Frühere Untersuchungen: Kopien der Ergebnisse mit Datum und Referenzbereich, dazu andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Nehmen Sie auch den Satz aus der Packungsbeilage mit. Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nicht überzeugt ist, können Sie es trotzdem melden.

Rosie, Präsidentin des PSSD Network, spricht in ihrem Interview auf unserer Website über ihre eigene PSSD. In diesem Ausschnitt beschreibt sie, wie es ist, damit zu leben. Das Interview ist auf Englisch; Untertitel in anderen Sprachen haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Interview mit Rosie, Präsidentin des PSSD Network

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Normale Bluttests hindern Sie nicht daran, es zu melden.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch. Unser Artikel PSSD über das Yellow-Card-System melden zeigt jeden Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann ein privat bezahlter Hormontest PSSD feststellen? Nein. Ein privater Test misst einen Hormonwert, nicht PSSD. Fragen Sie, bevor Sie ein Paket bezahlen, wonach jeder Test sucht und wer die Ergebnisse erklärt. Bringen Sie alle Ergebnisse in die Hausarztpraxis mit, damit alles in einer Akte steht.

Wie lange nach dem Absetzen sollte ich mit Tests warten? Die Kriterien nennen keinen Zeitpunkt für Tests. Sie schreiben, gewöhnliche Nebenwirkungen „können noch einige Tage oder Wochen anhalten“, und sobald die Probleme drei Monate anhalten, ist PSSD wahrscheinlicher. Mit dem Termin in der Hausarztpraxis und mit der Meldung müssen Sie nicht warten.

Vielleicht gehen Sie aus dem nächsten Termin nicht mit allen Antworten. Bitten Sie darum, zu wissen, was geprüft wurde, was noch unklar ist und wie es weitergeht. Unsere Seite zu PSSD ist ein guter Anfang.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft; keine Studie, die Bluttests überprüft. Abschnitt 3: notwendiges Kriterium 2, „Eine anhaltende Veränderung des somatischen (taktilen) oder erogenen (sexuellen) Empfindens der Genitalien nach Ende der Behandlung“; nichtsexuelle Begleitsymptome „können umfassen“ „emotionale Abstumpfung“, „Depersonalisation“, „andere Sinnesstörungen an Haut, Geruch, Geschmack oder Sehen“ und „kognitive Beeinträchtigung“. Kriterium 8, unter „Es sollte gelten“: „Keine aktuelle Erkrankung, die die Symptome erklären könnte.“ Abschnitt 9 zu Hormonen: grenzwertige Werte „könnten eher eine Folge der Erkrankungen als eine Ursache sein“. Abschnitt 9 zum Zeitpunkt: Nebenwirkungen „können noch einige Tage oder Wochen anhalten“. Ebenfalls Abschnitt 9: „sobald die Funktionsstörung drei Monate anhält, ist es wahrscheinlicher PSSD“.
2. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: patient experiences of engagement with healthcare professionals (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2019;30:167-178. Fragebogen, beantwortet von 62 Menschen aus 23 Ländern, die über RxISK.org gewonnen wurden. Zitat der teilnehmenden Person P4, Abschnitt 3.2, aus dem Englischen übersetzt und wie veröffentlicht wiedergegeben.
3. Hackett G, Kirby M, Wylie K et al. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction in men, 2017 (auf Englisch). J Sex Med 2018;15(4):430-457. Zusammenfassung: Nüchternglukose im Serum, Lipidprofil und morgendliches Gesamttestosteron „sollten bei allen Patienten, die sich erstmals vorstellen, als verpflichtend betrachtet werden“. Betrifft Männer mit Erektionsstörungen, kein Testprotokoll für PSSD.
4. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, überarbeitet im Mai 2025. Abschnitt 2: Sexuelle Probleme sind in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“. Abschnitt 4: „erhöhte Blutspiegel des Hormons Prolaktin“. Britische Packungsbeilage; sie gilt für das britische Präparat.
5. NHS. Blood tests und Antidepressants (auf Englisch).
6. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch).
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (auf Englisch), Juni 2026. Als allgemeiner Hintergrund verwendet, nicht als Beleg zu Bluttests.
8. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (auf Englisch), 9. Juli 2024.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.