Com medo da PAS? O que você precisa saber

Não encontramos nenhum exame ou estudo que diga com antecedência se a isotretinoína (Accutane; no Reino Unido, Roaccutane; no Brasil, Roacutan) vai deixar você com a síndrome pós-Accutane (PAS). A maioria dos efeitos colaterais passa quando o tratamento termina. A bula britânica alerta que alguns podem continuar depois de parar, e os pacientes dão a isso o nome de PAS.

A PAS não é só uma questão sexual. Em uma lista de critérios feita em 2022 (em inglês), médicos e pesquisadores dizem que o nome é usado com a mesma frequência para problemas que não têm nada de sexual. Eles listam dificuldade de memória e de concentração, depressão, pensamentos suicidas e mudanças na pele, nas articulações e no intestino. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

A página do serviço público de saúde britânico (NHS) sobre a isotretinoína (em inglês) não diz que algum efeito colateral possa continuar depois do tratamento. A bula britânica, que vem na embalagem no Reino Unido, diz que sim, e explica o que observar.

Miriam tomou dois ciclos de isotretinoína em dose baixa, na Espanha. O primeiro, diz ela, trouxe poucos efeitos colaterais. Este trecho é sobre o segundo. Um problema sumiu quando aquele ciclo terminou. Outro começou logo depois.

Reproduzir vídeo: Miriam fala do segundo ciclo de isotretinoína (Moral Medicine, trecho)

Perto do fim desse ciclo, o joelho doía tanto que ela mal conseguia andar, conta, e “assim que terminei o remédio … melhorou”. Com os olhos foi o contrário. As lentes de contato começaram a incomodar logo depois que ela terminou. Quatro meses depois, ela não conseguia mais usá-las. Ela não ligou isso ao remédio, “porque eu não estava mais tomando”.

Vou ter a síndrome pós-Accutane?

Não encontramos nenhum jeito de saber com antecedência, depois de pesquisar estudos médicos e as revisões da agência britânica de medicamentos em outubro de 2026. É difícil ouvir isso se você já começou o tratamento.

Até o básico é incerto. Em 2023, especialistas que assessoram a agência olharam relatos de problemas de ereção. Uma dose maior ou um tratamento mais longo fazia diferença? Nem todo relato trazia a dose e as datas, e os especialistas acharam “muito difícil tirar conclusões” (em inglês).

Sabemos, sim, o que acontece com a maioria dos efeitos colaterais quando o tratamento termina.

Os efeitos colaterais do Roacutan vão passar?

A maioria, sim. A bula britânica (em inglês) chama os efeitos colaterais da isotretinoína de “geralmente reversíveis”. Os mais comuns são pele seca e lábios rachados, que, segundo a bula, afetam mais de 1 em cada 10 pessoas.

Ela também cita alguns que duraram em certas pessoas: “problemas sexuais de longa duração”, olhos secos que não melhoraram e, raramente, visão noturna pior. Nosso texto sobre os efeitos colaterais de longo prazo do Roacutan trata de cada um.

Para algumas pessoas, os efeitos colaterais duraram anos depois de parar, e ninguém ainda sabe dizer se vão diminuir. Nossa página sobre se a PAS passa traz mais.

Isotretinoína depois da última cápsula

Durante o tratamento

Efeitos colaterais são comunsA maioria diminui quando ele termina.

Em até um mês

O remédio já saiu do seu corpoSegundo a bula para profissionais de saúde.

Três meses

Problemas sexuais que continuam contam como duradourosNa lista de critérios de 2022.

Anos depois

Para algumas pessoas, os sintomas continuamRelatos à agência britânica descrevem isso.

O que devo observar durante o tratamento?

Mudanças no seu humor e mudanças no sexo. Desde 2023, a agência britânica pede às clínicas que verifiquem os dois a cada consulta de acompanhamento (em inglês).

Mudanças de humor podem ser difíceis de perceber por dentro. A bula alerta: “Você pode não perceber algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento”, então conte a amigos e familiares que você está tomando o remédio. Se você se sentir para baixo ou com ansiedade, ela diz para entrar em contato com seu médico ou sua médica imediatamente.

Em relação ao sexo, a bula lista menos desejo sexual, problemas de ereção, ressecamento vaginal, dificuldade de chegar ao orgasmo e “diminuição da sensibilidade nos genitais”. Ela pede que você avise seu médico ou sua médica sobre qualquer um desses sinais durante o tratamento.

Uma clínica de acne do NHS diz o mesmo aos próprios pacientes. Neste vídeo de 30 segundos, Jackie, da clínica de Newcastle, explica por que a equipe dela quer saber dos efeitos colaterais sexuais.

Reproduzir vídeo: Newcastle Hospitals fala dos efeitos colaterais sexuais da isotretinoína (trecho)

Uma mudança durante o tratamento não é a mesma coisa que PAS. Os autores da lista de critérios de 2022 dizem que não está claro quantos problemas sexuais que começam durante um ciclo continuam depois que ele termina.

Devo parar o Roacutan por segurança?

Essa é uma decisão sua e de quem acompanha você na dermatologia, então converse com essa pessoa antes de mudar qualquer coisa. Esses remédios ajudam muita gente.

Não encontramos nenhum estudo que testasse se encerrar um tratamento antes do fim diminui a chance de PAS. A agência britânica pede às pessoas que tomam isotretinoína para “procurar orientação de um profissional de saúde se tiverem algum efeito colateral ou preocupação” (em inglês). Uma preocupação já conta. Você não precisa ter um efeito colateral para ligar para a clínica.

Anote como está tudo agora, com datas. Por exemplo: “Isotretinoína 20 mg por dia desde 3 de agosto de 2026. Humor estável, desejo sexual como sempre, sem dormência.” Se algo mudar, acrescente.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Uma anotação do seu médico ou da sua médica ajuda você. Uma notificação à agência reguladora de medicamentos ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões são percebidos.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. A PAS ainda não tem um termo médico próprio, então cite cada sintoma e diga que ele continuou depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

O Roacutan em dose baixa é mais seguro? Não encontramos nenhum estudo que verificasse se uma dose menor muda a chance de PAS. Os dois ciclos de Miriam foram em dose baixa, diz ela. Nosso texto sobre o Roacutan em dose baixa traz mais.

Terminei e estou me sentindo bem. Já passou o risco? Nem a bula nem a agência britânica dizem quanto tempo você teria de esperar para ter certeza. Em alguns relatos do Reino Unido, os problemas de ereção só começaram depois que o tratamento terminou. Se algo mudar, comece pela nossa página para quando você acha que tem PAS.

A síndrome pós-Accutane é real? Ela não é um diagnóstico formal, e não existe exame para ela. Mas a bula britânica alerta para problemas sexuais duradouros e, nos EUA, a informação para profissionais de saúde (em inglês) agora diz que eles podem continuar depois de parar. Nossa página A síndrome pós-Accutane é real? traz os detalhes.

Miriam não associou o problema nos olhos à isotretinoína porque já tinha parado. Guarde suas datas e, se algo mudar durante ou depois do tratamento, conte à clínica e notifique.

Fontes

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2: “Você pode não perceber algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento”. Também na seção 2: os problemas sexuais listados, “relatos de problemas sexuais de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção do tratamento”, e “Fale com seu médico se tiver algum problema sexual durante o tratamento”. Olhos secos “que não melhoram após a interrupção”. Visão noturna: “Em casos raros, isso continuou após a interrupção do tratamento”. Seção 4: efeitos colaterais “geralmente reversíveis … no entanto, alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. Muito comuns (mais de 1 em cada 10): ressecamento da pele, principalmente dos lábios e do rosto. Sinais de depressão e de problemas relacionados, e “Entre em contato com seu médico imediatamente”. Consultada em 27 de outubro de 2026.
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, bula para profissionais de saúde (em inglês), EMC. Seção 4.4: a isotretinoína é “completamente eliminada, o que ocorre em até um mês após o fim do tratamento”; os pacientes são questionados sobre disfunção sexual antes do tratamento e acompanhados durante ele.
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de junho de 2026. Lista problemas com o sexo; em 27 de outubro de 2026, não dizia que os efeitos colaterais podem continuar depois de parar.
4. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (em inglês), Public Assessment Report, 22 de janeiro de 2026. “Mais informações sobre este medicamento”: “Alguns efeitos colaterais podem continuar mesmo depois de parar a isotretinoína. Não sabemos com que frequência isso acontece, nem por quanto tempo esses efeitos colaterais podem durar.” Também: a isotretinoína “funciona bem no tratamento da acne grave”.
5. MHRA, Isotretinoin: introduction of new safety measures (em inglês), Drug Safety Update, 31 de outubro de 2023. Quem receita deve “monitorar os pacientes quanto a efeitos colaterais, incluindo efeitos colaterais de saúde mental e de função sexual, em cada consulta de acompanhamento”.
6. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (em inglês), Drug Safety Update, 22 de janeiro de 2026. Orientação para pacientes: quem já está em tratamento “deve continuar seguindo o plano de tratamento combinado com quem receitou, mas procurar orientação de um profissional de saúde se tiver algum efeito colateral ou preocupação”.
7. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023, publicado pela MHRA. Seção 5.3.4.1 (página 77), sobre notificações do Yellow Card de disfunção erétil: “muito difícil tirar conclusões sobre como a dose e a duração do tratamento contribuem para este efeito colateral”. Também: “em alguns casos, ele só ocorreu depois da interrupção do tratamento com isotretinoína”, e relatos de sintomas que continuaram “por até 24 anos”. Seção 5.6 (página 91): “O registro poderia ajudar a estabelecer fatores de risco para disfunção sexual, sinais precoces, possíveis tratamentos e reversibilidade.” Notificações voluntárias, que “nem sempre tinham informações completas” sobre dose e datas.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 6, disfunção sexual pós-retinoide: “não está claro que proporção desses problemas persiste depois que o tratamento termina”. Critério 6: presente por 3 meses ou mais depois de parar. Efeitos que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual”: comprometimento cognitivo, mudanças na pele, nas articulações e no intestino, depressão, suicidalidade. Critérios propostos, acordados por especialistas.
9. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), informações de prescrição dos EUA (em inglês), revisão de agosto de 2026, DailyMed. Seção 6: “disfunção sexual que pode continuar após a descontinuação do tratamento”.
10. Nossas buscas no PubMed, 27 de outubro de 2026: (isotretinoin OR post-accutane OR post-retinoid) com persistent, enduring ou after stopping, e predict*, risk factor* ou biomarker* (12 resultados); “post-accutane syndrome”, “post-retinoid sexual dysfunction” ou “post-isotretinoin” (7 resultados); isotretinoin com low dose ou dose, e sexual ou persistent effects (30 resultados). Nenhum testou uma forma de prever quem terá efeitos duradouros, nem se encerrar um tratamento antes do fim muda a chance.
11. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (em inglês), entrevista com Miriam, 13 de outubro de 2025 (o título é do canal). Acne leve a moderada em 4:18; dois ciclos em dose baixa a partir de 8:49; poucos efeitos colaterais no primeiro em 9:29; dor no joelho e “assim que terminei o remédio … melhorou” de 12:13 a 12:34; problemas nos olhos “logo depois que terminei” em 13:14; terminou em janeiro de 2023, sem lentes de contato em maio, em 13:36; “porque eu não estava mais tomando” em 14:19. Trecho reproduzido: de 11:52 a 14:25. Citações tiradas das legendas automáticas do YouTube. A história dela no nosso site: história de Miriam.
12. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (em inglês), 29 de novembro de 2024. Disfunção sexual “durante e depois do tratamento” em 5:13; “As evidências sobre isso são escassas” em 5:26; “importante nos avisar” em 5:36. Trecho reproduzido: de 5:13 a 5:43.

Fontes verificadas em 27 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.