Brain Fog mit 20: Kann es am Medikament liegen?

Brain Fog mit 20 hat oft einen alltäglichen Grund, zum Beispiel schlechten Schlaf, Stress oder gedrückte Stimmung. Manche Menschen sagen, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme hätten unter einem Antidepressivum, dem Haarausfallmittel Finasterid oder dem Aknemittel Isotretinoin begonnen und nach dem Absetzen angehalten. Dafür gibt es Namen: die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD), das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und das Post-Accutane-Syndrom (PAS).

Sie sind mehr als sexuelle Probleme. Ärztinnen, Ärzte und Forschende, die sich 2022 auf eine Checkliste zum Erkennen (auf Englisch) geeinigt haben, führen Konzentrations- und Gedächtnisprobleme unter den Symptomen auf. Nach Finasterid oder Isotretinoin, schreiben sie, kann das ganz ohne sexuelle Probleme auftreten.

Damit etwas als PSSD gilt, verlangt die Checkliste außerdem ein anhaltend verändertes Gefühl im Genitalbereich, oft Taubheit. Auch emotionale Abstumpfung steht auf der Liste.

Sumair war 21 und studierte, als er wegen leicht dünner werdender Haare Finasterid auf die Kopfhaut auftrug. Er benutzte es viermal. In den Monaten nach dem Absetzen, sagt er, kamen Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme dazu, außerdem sexuelle Probleme und Schlaflosigkeit.

Video abspielen: Sumair über sein Leben mit 21 nach topischem Finasterid

Vorher, sagt er, sei er „ein ziemlich normaler 21-Jähriger“ gewesen. Fast fünf Monate nach dem Absetzen war er wieder zu Hause eingezogen und studierte online.

Woher kommt Brain Fog in den Zwanzigern?

Oft hat er einen alltäglichen Grund. Der NHS sagt, Gedächtnisprobleme seien „oft nichts Ernstes“, und nennt Stress, Angst, Depression und Schlafprobleme als häufige Ursachen, die sich behandeln lassen.

Außerdem nennt der NHS:

• Long COVID. Probleme mit Gedächtnis und Konzentration, „auch Brain Fog genannt“, gehören zu den häufigsten Symptomen.
• Etwas, das ein Bluttest finden kann. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann die Konzentration erschweren. Ein Mangel an Vitamin B12 kann das Gedächtnis beeinträchtigen.

Der NHS rät zum Besuch in der Hausarztpraxis, wenn Gedächtnisprobleme den Alltag beeinträchtigen. Ein Ratgeber eines Londoner Krankenhauses für junge Menschen mit lang anhaltender Müdigkeit (auf Englisch) hat Tipps, wie man mit dem Nebel in Schule und Prüfungen zurechtkommt.

Kann ein Medikament Brain Fog auslösen?

Ja, manche können die Konzentration beeinträchtigen, solange Sie sie nehmen. Am besten sehen Sie zuerst in der Packungsbeilage unter den Nebenwirkungen nach.

Drei fallen auf, weil manche Menschen sagen, ihr Nebel habe sich beim Absetzen nicht gelichtet:

• SSRI- und SNRI-Antidepressiva wie Sertralin oder Duloxetin, die bei Depression und Angst eingesetzt werden. Die britische Packungsbeilage zu Sertralin (auf Englisch) nennt „mangelnde Aufmerksamkeit“ als häufig (bis zu 1 von 10 Personen).
• Finasterid, verkauft als Propecia. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) nennt Depression und Angst, aber nicht Gedächtnis oder Konzentration.
• Isotretinoin, im Vereinigten Königreich als Roaccutane verkauft. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) sagt, Schläfrigkeit sei sehr selten, und sagt nichts zu Gedächtnis oder Konzentration.

Keine der drei Packungsbeilagen sagt, dass Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme nach dem Absetzen anhalten können. Deshalb kommt man vielleicht nie auf das Medikament.

Kann Brain Fog nach dem Absetzen bleiben?

Manche sagen, ja. 2025 warnte die US-Arzneimittelbehörde FDA vor Finasterid, das auf die Haut aufgetragen wird, so wie Sumair es angewendet hat. Unter den Meldungen, die bei ihr eingegangen waren, war auch Brain Fog, und die meisten sagten, die Beschwerden hätten nach dem Absetzen angehalten.

In einer Studie aus Boston (auf Englisch) gaben Männer mit anhaltenden sexuellen Beschwerden nach Finasterid an, mehr kognitive Beschwerden zu haben als andere Männer, schnitten in Tests aber normal ab. Zu Isotretinoin haben wir im Oktober 2026 gesucht und keine Studie gefunden, die das Gedächtnis mehr als zwei Monate nach dem Ende der Behandlung getestet hat. Was untersucht wurde, steht in unserem Artikel zu Brain Fog nach Accutane.

Niemand hat gemessen, wie oft das vorkommt. Bei manchen Menschen hat es Jahre nach dem Absetzen angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Benjamin nahm mit 27 einen Monat lang das Antidepressivum Duloxetin (Cymbalta). Fast 14 Jahre später muss er, wenn ihm jemand den Weg erklärt, immer wieder von vorn anfangen. „Nur ein kleines bisschen Information kommt auf einmal durch“, sagt er.

Video abspielen: Benjamin über die Aufnahme von Informationen nach Duloxetin

Woran erkenne ich, ob es am Medikament liegt?

Allein können Sie sich nicht sicher sein. Fangen Sie mit der Reihenfolge der Ereignisse an.

Drei Dinge zum Aufschreiben

Vorher

Wie es warIhre Konzentration und Ihr Gedächtnis vor dem Medikament.

Beim Nehmen

Wann es sich änderteDer Monat, in dem der Nebel begann, und Ihre Dosis.

Danach

Was geblieben istOb es Monate nach Ihrer letzten Dosis noch da ist.

Die Checkliste von 2022 geht genauso vor. Das Problem war vor dem Medikament nicht da. Es ist drei Monate nach dem Absetzen oder länger noch da. Und keine andere Erkrankung und kein anderes Medikament erklärt es. Die alltäglichen Ursachen auszuschließen gehört also zur Antwort. Mehr dazu in unserem Ratgeber: wie Sie erkennen, ob ein Medikament die Ursache war.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie ein Antidepressivum nicht abrupt ab. Bei Finasterid und Isotretinoin richten Sie sich nach der Packungsbeilage.

Bringen Sie Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt eine Notiz mit: „Sertralin 50 mg ab Januar 2024, letzte Tablette im Juni 2024. Seit März verliere ich beim Lesen den Faden. Ich schlafe acht Stunden. Vor 2024 war nichts davon da.“

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Beschreiben Sie den Brain Fog in einfachen Worten. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie bei einem SSRI oder SNRI Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208), bei Finasterid Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Für Isotretinoin gibt es noch keinen Begriff. Schreiben Sie dann, dass die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es einfach an der Angst oder Depression liegen, wegen der ich behandelt wurde? Das kann sein. Laut NHS kann Angst es schwer machen, sich zu konzentrieren, und eine Depression kann Entscheidungen schwer machen. Deshalb sind Ihre Zeitangaben wichtig: wann sich Ihre Stimmung verändert hat und wann der Nebel begann.

Geht Brain Fog durch ein Medikament wieder weg? Die Packungsbeilagen sagen, viele Nebenwirkungen verschwinden nach dem Absetzen, aber nicht alle. Die britische Beilage zu Roaccutane nennt sie „im Allgemeinen umkehrbar“ und fügt hinzu: „einige können auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Bei Benjamin war der Nebel in den ersten zwei, drei Jahren „lähmend“. Noch heute fällt es ihm schwer, neue Informationen aufzunehmen.

Ich habe schon PSSD, PFS oder PAS. Was hilft? Unser Artikel zu Brain Fog bei PFS und PSSD sammelt, was nach Angaben von Betroffenen hilft, den Tag zu überstehen. Mehr zu PSSD, PFS und PAS lesen Sie auf den Seiten zu den Erkrankungen.

Als Sumair zum ersten Mal einer Ärztin davon erzählte, sagte sie, seine Beschwerden seien wahrscheinlich psychosomatisch, also von der Psyche verursacht. Hat Ihr Nebel unter einem Antidepressivum, Finasterid oder Isotretinoin begonnen, können Sie ihn melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. NHS, Memory loss (amnesia) (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 9. Oktober 2023. „Es ist oft nichts Ernstes, aber am besten lassen Sie es abklären.“ Häufige, behandelbare Ursachen: „Stress“, „Angst oder Depression“, „Schlafprobleme (Schlaflosigkeit)“. Hausarztpraxis aufsuchen, wenn „Gedächtnisprobleme Ihren Alltag beeinträchtigen“.
2. NHS, Generalised anxiety disorder (auf Englisch), zuletzt geprüft am 22. Oktober 2024: „Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren“. NHS, Depression in adults: symptoms (auf Englisch), zuletzt geprüft am 5. Juli 2023: „Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen“.
3. NHS, Long COVID (auf Englisch), zuletzt geprüft am 19. August 2025: unter den häufigsten Symptomen „Probleme mit dem Gedächtnis und der Konzentration, auch Brain Fog genannt“.
4. NHS, Underactive thyroid (auf Englisch), zuletzt geprüft am 28. April 2025: „Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren“, festgestellt mit einem Bluttest. NHS, Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: symptoms (auf Englisch), zuletzt geprüft am 20. Februar 2023: „Probleme mit Gedächtnis, Verständnis und Urteilsvermögen“.
5. University College London Hospitals NHS Foundation Trust, Understanding and managing brain fog: for young people living with fatigue conditions (auf Englisch). Tipps für den Umgang mit dem Nebel in Schule und Prüfungen, darunter „Fragen Sie, ob Sie mehr Zeit in Prüfungen und Verlängerungen für Abgaben bekommen können“. Geschrieben für junge Menschen mit Erschöpfungserkrankungen.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien, von einem Expertengremium vereinbart, keine offizielle Diagnose. PSSD: Das notwendige Kriterium ist eine anhaltende Veränderung des Empfindens in den Genitalien; zusätzliche Symptome „können umfassen“ emotionale Abstumpfung und „kognitive Beeinträchtigung“. Bei Finasterid und Isotretinoin gehört „kognitive Beeinträchtigung“ zu den Wirkungen, die „unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“. Bei allen dreien: Das Problem besteht „seit mindestens 3 Monaten nach dem Absetzen“, es war vorher nicht da, und keine aktuelle Erkrankung und kein aktuelles Medikament erklärt es. „Wie häufig diese Erkrankungen sind, ist unbekannt.“
7. US-Arzneimittelbehörde FDA, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (auf Englisch), Inhalt Stand 22. April 2025. Meldungen von 2019 bis 2024 beschreiben Nebenwirkungen, darunter „Brain Fog“. „Die meisten Meldungen, die die FDA erhalten hat, geben an, dass die Nebenwirkungen nach dem Absetzen des Produkts weiter bestanden.“ Es geht um zubereitete Produkte für die Haut, nicht um Propecia-Tabletten. Eine Zahl von Meldungen, keine Häufigkeit.
8. Lustral (Sertralin), Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 4, häufig (bis zu 1 von 10 Personen): „mangelnde Aufmerksamkeit“. Gelegentlich: „Gedächtnisverlust“. Der Hinweis, dass Beschwerden „nach Beendigung der Behandlung angehalten haben“, betrifft sexuelle Probleme.
9. Propecia 1 mg, Packungsbeilage (Vereinigtes Königreich, EMC 2194), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 2: Stimmungsveränderungen und Depression. Abschnitt 4: „Einige der Nebenwirkungen sind bei fortgesetzter Behandlung vorübergehend oder verschwanden, als die Behandlung beendet wurde“; Angst genannt. Keine Erwähnung von Gedächtnis oder Konzentration.
10. Roaccutane, Packungsbeilage (Vereinigtes Königreich, EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. „Schläfrigkeit und Schwindel wurden sehr selten gemeldet.“ Nebenwirkungen „sind nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Keine Erwähnung von Gedächtnis oder Konzentration.
11. Basaria S, Jasuja R, Huang G et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (auf Englisch). J Clin Endocrinol Metab 2016. Zusammenfassung: Männer, die Finasterid genommen hatten und Beschwerden haben, hatten „mehr kognitive Beschwerden“ als die anderen Gruppen, „aber eine normale objektiv gemessene kognitive Funktion“. Ein Zentrum in Boston.
12. Unsere PubMed-Suche am 28. Oktober 2026: Isotretinoin mit den Begriffen kognitiv, Gedächtnis, Kognition oder neuropsychologisch, 19 Ergebnisse. Die späteste erneute Gedächtnisprüfung bei Menschen lag zwei Monate nach einer Behandlung: Ormerod et al., Psychopharmacology 2012 (auf Englisch).
13. Moral Medicine, Just 4 Doses of Topical Finasteride Changed His Life (auf Englisch), Interview mit Sumair (im Titel „Sumer“ geschrieben), 6. April 2023. Aus den automatischen YouTube-Untertiteln: 21 und Student (0:40). Gedächtnisprobleme, Schlaflosigkeit und „Probleme mit der Konzentration“ (6:12 bis 6:18). Seine Hausärztin sagte, es sei „wahrscheinlich psychosomatisch“ (6:59 bis 7:01). Etwa fünf Monate seit dem Absetzen (7:51). „Gedächtnis und Konzentration“ unter seinen Symptomen (8:31), „ein ziemlich normaler 21-Jähriger“ (8:51), Studium online und zurück zu Hause (9:07 bis 9:13). Eingebettet als Ausschnitt von 8:24 bis 9:21. Seine Geschichte auf unserer Website: Sumairs Geschichte.
14. Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (auf Englisch), 16. Juli 2024. Aus den automatischen YouTube-Untertiteln: 27, als es begann, 2011 (2:18). „Fast 14 Jahre“ (1:46). Einen Monat unter dem Medikament (3:55), vom Kanal und von seiner Geschichte als Cymbalta bezeichnet. „In den ersten zwei, drei Jahren war der Brain Fog unermesslich … er war lähmend“ (5:42 bis 5:51). „Ich habe immer noch eine verzögerte sensorische Verarbeitung“ bei Wegbeschreibungen, und „nur ein kleines bisschen Information kommt auf einmal durch“ (24:46 bis 25:26). Eingebettet als Ausschnitt von 24:46 bis 25:25.

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung.