Brain Fog nach Accutane: Kann er anhalten?

Manche Menschen sagen, Brain Fog, ein schlechtes Gedächtnis und Konzentrationsprobleme hätten begonnen, während sie Isotretinoin nahmen (Accutane, im Vereinigten Königreich Roaccutane), und nach dem Absetzen angehalten. Sie zählen das zum Post-Accutane-Syndrom (PAS), doch keine Studie, die wir gefunden haben, hat Betroffene länger als zwei Monate nach einer Behandlung untersucht.

PAS ist mehr als sexuelle Probleme. Die Autorinnen und Autoren der Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) schreiben, der Name umfasse oft Probleme mit dem Denken und Suizidalität, ganz ohne sexuelle Symptome. Die britische Packungsbeilage erwähnt weder Gedächtnis noch Konzentration, deshalb bringen viele den Nebel nie mit einem Aknemittel in Verbindung.

Elliot war 17, als ihm in der Dermatologie eines Krankenhauses Roaccutane gegen seine schwere Akne verschrieben wurde. Zwischen zwanzig und dreißig, sagt er, war er „immer müde, benebelt, abgekoppelt“.

Video abspielen: Elliot über die Jahre nach Roaccutane (Ausschnitt)

Er erinnert sich an diese Jahre als „panisch, durcheinander, schwindlig, verwirrt“. Er habe die ganze Zeit gearbeitet, sagt er, „ohne wirklich innezuhalten und zurückzublicken“. Zum Zeitpunkt des Interviews lag seine Behandlung etwa 13 Jahre zurück.

Wie fühlt sich der Brain Fog nach Accutane an?

Betroffene beschreiben einen Nebel, fehlende Wörter und Mühe, sich zu konzentrieren. Stefan nahm Accutane mit 15, und laut Moral Medicine lebt er seit fast 19 Jahren mit PAS. Er sagt, er vergesse „einfache Wörter, die ich kenne“. Bei der Arbeit fällt ihm das Konzentrieren schwer, und manchmal macht er sich Sorgen, er könnte eine beginnende Demenz haben.

Auch Matthew nahm Accutane mit 15. Während der Behandlung, sagt er, bekam er in der Schule Konzentrationsprobleme, und seine Noten wurden schlechter. Im kurzen Ausschnitt unten hören Sie, wie unmerklich sich das einschlich: Er schob es auf seinen Lebensstil und ging früher ins Bett.

Video abspielen: Matthew über Konzentrationsprobleme während der Accutane-Behandlung (Ausschnitt)

Ein Kommentar, den die britische Arzneimittelbehörde für ihre Überprüfung 2023 erhielt, beschreibt denselben Abstieg. Eine Person schrieb, die Depression habe sich festgesetzt. Ihr Weg führte von Noten „ab B aufwärts“ bis zu „kaum noch fähig, mich zu fokussieren, mich auf mein Studium zu konzentrieren“.

Erwähnt die Packungsbeilage von Accutane Gedächtnisprobleme?

Nein. Stand Oktober 2026 nennt die britische Packungsbeilage (auf Englisch) Depression, Angst und Stimmungsveränderungen sowie, sehr selten, Schläfrigkeit. Über Gedächtnis, Konzentration oder Brain Fog steht darin nichts.

Am nächsten kommt der US-amerikanische Medication Guide. Unter den Anzeichen einer Depression oder Psychose, die man „sofort“ der Ärztin oder dem Arzt mitteilen soll, nennt er „Konzentrationsschwierigkeiten“.

Keines der beiden Dokumente sagt, ob diese Probleme anhalten können.

Die britische Packungsbeilage sagt allerdings, die Nebenwirkungen von Isotretinoin seien „im Allgemeinen umkehrbar“, „einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Bei psychischen Problemen warnt sie außerdem: Das Absetzen „reicht möglicherweise nicht aus, um die Auswirkungen zu beenden“. Unser Artikel Isotretinoin: Depression nach dem Absetzen geht auf diese Warnung ein.

Hat jemand Accutane und Gedächtnis untersucht?

Ja, aber nur rund um die Behandlung. Drei kleine Studien haben Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Planung vor und während der Behandlung getestet, eine davon zwei Monate danach noch einmal. Keine fand eine Verschlechterung, manche Werte stiegen sogar. Ein Forschungsteam meint, die Übung mit den Tests könne das zum Teil erklären.

In einer britischen Studie aus Aberdeen (auf Englisch) lösten 17 Menschen mit schwerer Akne vor und während ihrer Behandlung Gedächtnisaufgaben, fast alle noch einmal zwei Monate danach. Ihre Ergebnisse blieben gleich oder wurden besser.

Tierversuche weisen in die andere Richtung. In einer Studie an Mäusen von 2004 (auf Englisch) bremste eine Dosis wie beim Menschen die Bildung neuer Zellen im Hippocampus, einem Teil des Gehirns, der für das Gedächtnis wichtig ist, und die Mäuse lernten ein Labyrinth schlechter.

In einer französischen Auswertung von Nebenwirkungsmeldungen (auf Englisch) gehörte Isotretinoin zu den Medikamenten, die häufiger als erwartet mit Meldungen über Gedächtnisverlust verbunden waren. Solche Zusammenhänge müssen laut den Autorinnen und Autoren durch weitere Studien bestätigt werden.

Wir haben am 21. Oktober 2026 PubMed durchsucht und keine Studie gefunden, die das Denkvermögen später als zwei Monate nach der letzten Kapsel getestet hat. Wir haben auch keine gefunden, die Menschen getestet hat, deren Nebel nach eigenen Worten nie verschwunden ist.

Die Kriterien von 2022 nennen kognitive Beeinträchtigung unter den anhaltenden Folgen von Isotretinoin, mit oder ohne sexuelle Probleme. Wie fühlt sich das Post-Accutane-Syndrom an? stellt die kognitiven Beschwerden neben die anderen.

Was untersucht wurde

Während der Behandlung

Einige kleine StudienGedächtnis und Aufmerksamkeit getestet; keine Verschlechterung gefunden.

Zwei Monate danach

Die Studien endenEine kleine Studie testete erneut; keine Verschlechterung gefunden.

Monate oder Jahre später

Noch keine StudieNur das, was Betroffene selbst berichten.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Laut britischer Packungsbeilage sollen Sie sich „sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden“, wenn Sie Anzeichen psychischer Probleme bemerken, etwa eine traurige oder veränderte Stimmung.

Schreiben Sie Ihre Beschwerden vor einem Termin in einfachen Worten auf: „Isotretinoin 40 mg täglich ab März 2022, letzte Kapsel im September 2022. Seitdem fehlen mir mitten im Satz die Wörter, und ich kann einer Besprechung nicht folgen. Vor 2022 hatte ich nichts davon.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit: „einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es im Fachwörterbuch der Arzneimittelbehörden (MedDRA) noch keinen eigenen Begriff. Nennen Sie deshalb jedes Symptom einzeln, etwa Gedächtnisverlust oder Konzentrationsstörungen, und schreiben Sie, dass es nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Könnte es eine Depression sein? Sie kann eine Rolle spielen. Konzentrationsschwierigkeiten sind ein häufiges Anzeichen einer Depression, deshalb führt der Medication Guide sie dort auf. Matthew sagt, in seiner Praxis habe man seine Konzentrationsprobleme auf eine Depression zurückgeführt, obwohl er selbst nie eine Depression entwickelt habe. Erzählen Sie in der Praxis von beidem und auch, wann es jeweils begann.

Ist das Medikament noch in meinem Körper? Nach Monaten nicht mehr. Laut britischer Fachinformation ist Isotretinoin innerhalb eines Monats nach der letzten Kapsel vollständig aus dem Körper verschwunden. Wie lange bleibt Isotretinoin im Körper? erklärt den zeitlichen Ablauf.

Geht der Brain Fog nach Accutane wieder weg? Bei manchen Menschen schon. Matthew sagt, seine Konzentration sei nach dem Absetzen zurückgekommen: „Ich habe keine Probleme, mich zu konzentrieren.“ Stefan und Elliot beschreiben einen Nebel, der seit vielen Jahren anhält. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. Mehr dazu in Geht das Post-Accutane-Syndrom wieder weg? und auf unserer Seite zum Post-Accutane-Syndrom.

Elliot hat sich durch Jahre voller Nebel gearbeitet, bevor er zurückblickte. Wenn sich Ihre kognitiven Fähigkeiten während oder nach Ihrer Behandlung verändert haben, melden Sie es: Noch hat niemand diese Fälle gezählt.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg Weichkapseln (Isotretinoin), Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 4: Nebenwirkungen „sind nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“. Psychische Probleme: Depression, Angst, veränderte Stimmung; „Das reicht möglicherweise nicht aus, um die Auswirkungen zu beenden“. Schläfrigkeit und Schwindel „sehr selten gemeldet“. Stand Oktober 2026 erwähnt die Packungsbeilage weder Gedächtnis noch Konzentration noch Brain Fog.
2. Roaccutane 10 mg Weichkapseln, Fachinformation (summary of product characteristics) (auf Englisch), EMC 100633, im EMC zuletzt aktualisiert am 5. Mai 2026. Abschnitt 4.4, psychiatrische Erkrankungen („Das Absetzen von Isotretinoin reicht möglicherweise nicht aus, um die Symptome zu lindern“); Abschnitt 4.8, Schläfrigkeit und Schwindel; Isotretinoin ist innerhalb eines Monats nach dem Absetzen vollständig ausgeschieden.
3. Absorica und Absorica LD (Isotretinoin), FDA-Fachinformation und Medication Guide (auf Englisch), überarbeitet im August 2026, DailyMed. Medication Guide: „Nehmen Sie ABSORICA oder ABSORICA LD nicht mehr ein und sagen Sie es sofort Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie oder ein Familienmitglied bemerken, dass Sie eines der folgenden Anzeichen und Symptome einer Depression oder Psychose haben“, eine Liste, zu der „Konzentrationsschwierigkeiten haben“ gehört. Gedächtnis erwähnt sie nicht.
4. Ormerod AD, Thind CK, Rice SA et al. Influence of isotretinoin on hippocampal-based learning in human subjects (auf Englisch). Psychopharmacology (Berl) 2012;221(4):667-74. Offene prospektive Studie, 17 Patientinnen und Patienten (14 Männer, 3 Frauen), visuell-räumliche Gedächtnisaufgaben unmittelbar vor der Behandlung, nach 3 Monaten währenddessen und 2 Monate nach dem Absetzen (Volltext, PMC3360864); 16 nahmen an allen drei Terminen teil; Leistung unverändert oder besser, an keinem Termin eine signifikante Verschlechterung. Keine spätere Nachuntersuchung.
5. Ergun T, Seckin D, Ozaydin N et al. Isotretinoin has no negative effect on attention, executive function and mood (auf Englisch). J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26(4):431-9. 63 Patientinnen und Patienten aufgenommen, 48 am Ende der Behandlung ausgewertet; keine nachteilige Wirkung gefunden; laut dem Autorenteam kann die Verbesserung den Lerneffekt durch wiederholtes Testen widerspiegeln.
6. Botsali A, Kocyigit P, Uran P. The effects of isotretinoin on affective and cognitive functions are disparate in adolescent acne vulgaris patients (auf Englisch). J Dermatolog Treat 2020;31(7):734-8. 38 Jugendliche unter Isotretinoin, 17 unter einem Antibiotikum, getestet vor der Behandlung und alle 3 Monate währenddessen; in der Isotretinoin-Gruppe verbesserten sich die neurokognitiven Werte.
7. Crandall J, Sakai Y, Zhang J et al. 13-cis-retinoic acid suppresses hippocampal cell division and hippocampal-dependent learning in mice (auf Englisch). Proc Natl Acad Sci U S A 2004;101(14):5111-6. Mäuse erhielten 1 mg/kg täglich. Eine Studie an Mäusen; sie zeigt nicht, dass beim Menschen dasselbe geschieht.
8. Chavant F, Favrelière S, Lafay-Chebassier C et al. Memory disorders associated with consumption of drugs: updating through a case/noncase study in the French PharmacoVigilance Database (auf Englisch). Br J Clin Pharmacol 2011;72(6):898-904. Meldungen aus den Jahren 2000 bis 2009; Isotretinoin gehört zu den Medikamenten, die signifikant mit Meldungen über Gedächtnisverlust verbunden sind; laut dem Autorenteam kann die Methode Signale erzeugen, die weitere prospektive Studien bestätigen müssen. Freiwillige Meldungen zeigen, was Menschen beschreiben, nicht, wie oft es vorkommt.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Zu den Folgen von Isotretinoin, die „unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten, sie aber auch begleiten können“, gehört kognitive Beeinträchtigung. Der Begriff PAS scheint „ebenso oft Suizidalität und andere kognitive Folgen ohne sexuelle Schwierigkeiten zu umfassen“. „Wie häufig diese Erkrankungen auftreten, ist unbekannt.“
10. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (auf Englisch), 26. April 2023, veröffentlicht von der britischen Arzneimittelbehörde MHRA. Abschnitt 4.2.5.1 zitiert einen Kommentar, der über den öffentlichen Aufruf zur Einsendung von Informationen einging: der Weg von „ab B aufwärts“ zu „kaum noch fähig, mich zu fokussieren, mich auf mein Studium zu konzentrieren“. Abschnitt 3.2.1 zu Retinsäure und dem Gehirn Erwachsener.
11. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (auf Englisch), Elliots Interview, 28. Januar 2025. Hier als Ausschnitt von 1:12:36 bis 1:13:54 eingebettet: „immer müde, benebelt, abgekoppelt“ bei 1:12:53 und „panisch, durcheinander, schwindlig, verwirrt“ bei 1:13:37. Dreizehn Jahre seit dem Absetzen bei 1:11:20; „ohne wirklich innezuhalten und zurückzublicken“ bei 1:13:44. Seine Geschichte auf unserer Website: Elliots Geschichte.
12. Moral Medicine, Stefans Interview, 11. Dezember 2024, ohne Link zitiert. Kognitive Probleme, das Vergessen „einfacher Wörter, die ich kenne“, die Sorge vor einer beginnenden Demenz und Konzentrationsprobleme bei der Arbeit von 14:08 bis 14:28. „Fast 19 Jahre“ mit PAS stammt aus seiner Geschichte auf unserer Website: Stefans Geschichte.
13. Josef Witt-Doerring (Dr. Josef), He Took Accutane at 15. Now He’s Living with the Damage (auf Englisch), Matthews Interview, 18. Juli 2025. Hier als Ausschnitt von 4:41 bis 5:22 eingebettet: Konzentrationsprobleme in der Schule und schlechtere Noten bei 5:15. Früher ins Bett bei 5:54. „Ich habe keine Probleme, mich zu konzentrieren“ nach dem Absetzen bei 10:57; „kognitiv fühle ich mich gut“ bei 25:11. Seine eigene Ärztin oder sein eigener Arzt führte seine Konzentrationsprobleme etwa bei 12:45 auf eine Depression zurück; „Ich habe keine Depression entwickelt“ bei 4:53. Die Zitate stammen aus den automatischen YouTube-Untertiteln.