Roacutan e névoa mental: dura depois de parar?

Algumas pessoas contam que a névoa mental, a memória fraca e a dificuldade de concentração começaram enquanto tomavam isotretinoína (Roacutan, Accutane ou, no Reino Unido, Roaccutane) e continuaram depois de parar. Elas consideram isso parte da síndrome pós-Accutane, ou PAS, mas nenhum estudo que encontramos foi além de dois meses depois do tratamento.

A PAS é mais do que problemas sexuais. Os autores dos critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) dizem que o nome muitas vezes abrange problemas de raciocínio e suicidalidade, sem nenhum sintoma sexual. A bula britânica não menciona memória nem concentração, então muita gente nunca liga a névoa a um remédio para acne.

Elliot tinha 17 anos quando, num ambulatório de dermatologia de um hospital, receitaram Roaccutane para tratar a acne grave dele. Ao longo dos 20 e poucos anos, ele conta, vivia “sempre cansado, aéreo, desligado”.

Reproduzir vídeo: Elliot fala dos seus 20 e poucos anos depois do Roaccutane

Ele se lembra desses anos como “em pânico, desorganizado, tonto, confuso”. Trabalhava o tempo todo, diz, “sem parar de verdade para olhar para trás”. Quando a entrevista foi gravada, já tinham se passado cerca de 13 anos desde o tratamento.

Como é a névoa mental do Roacutan?

As pessoas descrevem uma névoa, palavras que somem e dificuldade de foco. Stefan tomou Accutane aos 15 anos, e a Moral Medicine diz que ele convive com a PAS há quase 19 anos. Ele conta que esquece “palavras simples que eu conheço”. Tem dificuldade de se concentrar no trabalho e às vezes tem medo de estar com demência precoce.

Matthew também tomou Accutane aos 15 anos. Durante o tratamento, ele conta, começou a ter dificuldade de se concentrar na escola, e as notas caíram. No trecho curto abaixo dá para ouvir como isso chegou de mansinho: ele atribuiu ao estilo de vida e passou a dormir mais cedo.

Reproduzir vídeo: Matthew fala da dificuldade de foco durante o Accutane

Um comentário enviado à revisão de 2023 da agência britânica de medicamentos descreve a mesma queda. Uma pessoa escreveu que a depressão não tinha ido embora e que passou de “estudante nota B para cima” a “mal conseguir focar, me concentrar nos estudos”.

A bula do Roacutan menciona problemas de memória?

Não. Em outubro de 2026, a bula britânica (em inglês) lista depressão, ansiedade e mudanças de humor, e, muito raramente, sonolência. Ela não diz nada sobre memória, concentração ou névoa mental.

O Guia do Medicamento dos EUA é o que chega mais perto. Entre os sinais de depressão ou psicose que devem ser comunicados “imediatamente” a um profissional de saúde, ele lista “ter dificuldade de concentração”.

Nenhum dos dois documentos diz se esses problemas podem durar.

A bula britânica diz, sim, que os efeitos colaterais da isotretinoína são “geralmente reversíveis”, mas que “alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. Ela também alerta que, nos problemas de saúde mental, parar “pode não ser suficiente para interromper os efeitos”. Nosso artigo sobre depressão depois de parar o Roacutan trata desse alerta.

Alguém já estudou o Roacutan e a memória?

Sim, mas só em torno do tratamento. Três estudos pequenos testaram memória, atenção e planejamento antes e durante o tratamento, e um repetiu os testes dois meses depois. Nenhum encontrou piora, e algumas pontuações melhoraram. Uma equipe diz que a prática com os testes pode explicar parte disso.

Num estudo britânico de Aberdeen (em inglês), 17 pessoas com acne grave fizeram tarefas de memória antes e durante o tratamento, e quase todas as repetiram dois meses depois do fim. As pontuações ficaram iguais ou melhoraram.

Os estudos com animais apontam na direção contrária. Num estudo de 2004 com camundongos (em inglês), uma dose parecida com a humana reduziu a formação de novas células no hipocampo, uma parte do cérebro usada na memória, e os camundongos tiveram mais dificuldade para aprender um labirinto.

Um estudo francês de notificações de efeitos colaterais (em inglês) encontrou a isotretinoína entre os remédios ligados a notificações de perda de memória com mais frequência do que o esperado. Os autores dizem que ligações desse tipo precisam de mais estudos para serem confirmadas.

Pesquisamos no PubMed em 21 de outubro de 2026 e não encontramos nenhum estudo que tenha testado a cognição mais de dois meses depois da última cápsula. Também não encontramos nenhum com pessoas que dizem que a névoa nunca passou.

Os critérios de 2022 incluem o comprometimento cognitivo entre os efeitos duradouros da isotretinoína, com ou sem problemas sexuais. Como é ter a síndrome pós-Accutane? coloca os sintomas cognitivos ao lado dos outros.

O que já foi estudado

Durante o tratamento

Alguns estudos pequenosMemória e atenção testadas; nenhuma piora encontrada.

Dois meses depois

Os estudos terminamUm estudo pequeno repetiu os testes; nenhuma piora encontrada.

Meses ou anos depois

Nenhum estudo aindaSó os relatos das próprias pessoas.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. A bula britânica diz para “entrar em contato com seu médico imediatamente” se você tiver sinais de problemas mentais, como humor triste ou alterado.

Antes de uma consulta, escreva seus sintomas em palavras simples: “Isotretinoína 40 mg por dia desde março de 2022, última cápsula em setembro de 2022. Desde então, perco as palavras no meio da frase e não consigo acompanhar uma reunião. Nada disso antes de 2022.”

Muitas pessoas contam que demorou para serem levadas a sério. Leve a frase da bula: “alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. Você pode notificar sem precisar do aval de nenhum profissional de saúde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que seu médico ou sua médica anota ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. A PAS ainda não tem um termo próprio no dicionário das agências reguladoras (MedDRA), então cite cada sintoma, como perda de memória ou falta de concentração, e diga que ele continuou depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Pode ser depressão? A depressão pode ter um papel. Dificuldade de concentração é um sinal comum de depressão, e é por isso que o guia americano a lista ali. Matthew conta que o médico ou a médica dele atribuiu a dificuldade de foco à depressão, embora ele nunca tenha tido depressão. Fale com seu médico ou sua médica sobre as duas coisas, e sobre quando cada uma começou.

É o remédio que ainda está no meu corpo? Meses depois, não. A bula britânica para profissionais de saúde diz que a isotretinoína é completamente eliminada do corpo em até um mês depois da última cápsula. Quanto tempo o Roacutan fica no organismo? explica os prazos.

A névoa mental do Roacutan passa? Para algumas pessoas, sim. Matthew diz que o foco voltou depois que ele parou: “Não tenho nenhum problema de foco.” Stefan e Elliot descrevem uma névoa que já dura muitos anos. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. A síndrome pós-Accutane passa? tem mais informações, assim como nossa página sobre a síndrome pós-Accutane.

Elliot trabalhou durante anos de névoa antes de olhar para trás. Se a sua cognição mudou durante ou depois do tratamento, notifique: ninguém contou esses casos ainda.

Fontes

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 4: os efeitos colaterais são “geralmente reversíveis após a mudança da dose ou a interrupção do tratamento, no entanto, alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. Problemas mentais: depressão, ansiedade, humor alterado; “isso pode não ser suficiente para interromper os efeitos”. Sonolência e tontura “relatadas muito raramente”. Em outubro de 2026, a bula não menciona memória, concentração nem névoa mental.
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, bula para profissionais de saúde (em inglês), EMC 100633, atualizada pela última vez no EMC em 5 de maio de 2026. Seção 4.4, transtornos psiquiátricos (“A descontinuação da isotretinoína pode ser insuficiente para aliviar os sintomas”); seção 4.8, sonolência e tontura; a isotretinoína é completamente eliminada em até um mês depois da interrupção.
3. Absorica e Absorica LD (isotretinoin), informações de prescrição dos EUA e Guia do Medicamento (em inglês), revisão de agosto de 2026, DailyMed. Guia do Medicamento: “Pare de tomar ABSORICA ou ABSORICA LD e avise imediatamente seu profissional de saúde se você ou um familiar perceber que você tem algum dos seguintes sinais e sintomas de depressão ou psicose”, uma lista que inclui “ter dificuldade de concentração”. Ele não menciona memória.
4. Ormerod AD, Thind CK, Rice SA et al. Influence of isotretinoin on hippocampal-based learning in human subjects (em inglês). Psychopharmacology (Berl) 2012;221(4):667-74. Estudo prospectivo aberto, 17 pacientes (14 homens, 3 mulheres), tarefas de memória visuoespacial logo antes do tratamento, aos 3 meses de tratamento e 2 meses depois da interrupção (texto completo, PMC3360864); 16 completaram as três visitas; o desempenho ficou igual ou melhorou, sem piora significativa em nenhuma visita. Sem acompanhamento posterior.
5. Ergun T, Seckin D, Ozaydin N et al. Isotretinoin has no negative effect on attention, executive function and mood (em inglês). J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26(4):431-9. 63 pacientes incluídos, 48 avaliados no fim do tratamento; nenhum efeito prejudicial encontrado; os autores observam que a melhora pode refletir o efeito de aprendizagem de repetir os testes.
6. Botsali A, Kocyigit P, Uran P. The effects of isotretinoin on affective and cognitive functions are disparate in adolescent acne vulgaris patients (em inglês). J Dermatolog Treat 2020;31(7):734-8. 38 adolescentes com isotretinoína e 17 com um antibiótico, testados antes e a cada 3 meses durante o tratamento; as pontuações neurocognitivas melhoraram no grupo da isotretinoína.
7. Crandall J, Sakai Y, Zhang J et al. 13-cis-retinoic acid suppresses hippocampal cell division and hippocampal-dependent learning in mice (em inglês). Proc Natl Acad Sci U S A 2004;101(14):5111-6. Camundongos que receberam 1 mg/kg por dia. Um estudo em camundongos; ele não mostra que o mesmo acontece em pessoas.
8. Chavant F, Favrelière S, Lafay-Chebassier C et al. Memory disorders associated with consumption of drugs: updating through a case/noncase study in the French PharmacoVigilance Database (em inglês). Br J Clin Pharmacol 2011;72(6):898-904. Notificações de 2000 a 2009; a isotretinoína aparece entre os remédios associados de forma significativa a notificações de perda de memória; os autores dizem que o método pode gerar sinais que precisam de mais estudos prospectivos para serem confirmados. Notificações voluntárias mostram o que as pessoas descrevem, não com que frequência isso acontece.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Entre os efeitos da isotretinoína que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual, mas também podem acompanhar problemas sexuais” está o comprometimento cognitivo. O termo PAS “parece incluir com a mesma frequência a suicidalidade e outros efeitos cognitivos sem dificuldades sexuais”. “A incidência dessas doenças é desconhecida.”
10. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023, publicado pela MHRA. A seção 4.2.5.1 cita um comentário recebido no pedido de informações: “passar de estudante nota B para cima a mal conseguir focar, me concentrar nos estudos”. Seção 3.2.1, sobre o ácido retinoico e o cérebro adulto.
11. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (em inglês), entrevista com Elliot, 28 de janeiro de 2025. Incorporado aqui como um trecho de 1:12:36 a 1:13:54: “sempre cansado, aéreo, desligado” em 1:12:53 e “em pânico, desorganizado, tonto, confuso” em 1:13:37. Treze anos desde que parou, em 1:11:20; “sem parar de verdade para olhar para trás” em 1:13:44. A história dele no nosso site: Elliot: Accutane aos 17 anos.
12. Moral Medicine, entrevista com Stefan, 11 de dezembro de 2024, citada sem link. Problemas cognitivos, esquecer “palavras simples que eu conheço”, medo de demência precoce e dificuldade de se concentrar no trabalho, de 14:08 a 14:28. Os “quase 19 anos” com PAS vêm da história dele no nosso site: Stefan: Accutane aos 15 anos.
13. Josef Witt-Doerring (Dr. Josef), He Took Accutane at 15. Now He’s Living with the Damage (em inglês), entrevista com Matthew, 18 de julho de 2025. Incorporado aqui como um trecho de 4:41 a 5:22: dificuldade de foco na escola e queda das notas em 5:15. Dormir mais cedo em 5:54. “Não tenho nenhum problema de foco” depois de parar, em 10:57; “cognitivamente, eu me sinto bem” em 25:11. O médico ou a médica dele atribuiu a dificuldade de foco à depressão por volta de 12:45; “eu não desenvolvi depressão” em 4:53. Citações tiradas das legendas automáticas do YouTube.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.