Post-Accutane syndrome में कैसा महसूस होता है?

पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) वाले लोग बताते हैं कि शरीर सुन्न लगता है, कामेच्छा नहीं रहती, भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं और संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) धुंधली रहती है। वे कहते हैं कि यह सब आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, ब्रिटेन में Roaccutane, भारत में Isotroin और Sotret) लेते समय या कोर्स के कुछ ही समय बाद शुरू हुआ, और दवा बंद करने के बाद भी बना रहा।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) का आइसोट्रेटिनॉइन वाला पेज (अंग्रेज़ी में) इरेक्शन की समस्या और कामेच्छा में कमी का ज़िक्र करता है। वह सुन्नपन, फीकी भावनाओं या संज्ञानात्मक क्षमता का ज़िक्र नहीं करता। इन्हें अपने भीतर पहचानना मुश्किल है, और डॉक्टर को समझाना उससे भी मुश्किल।

एलियट 17 साल के थे, जब एक अस्पताल के त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) ने गंभीर मुँहासों के लिए उन्हें Roaccutane लिखी। वे बताते हैं कि कोर्स के दौरान “सब कुछ बस बहुत सुन्न और सूखा लगता था”। फिर भारी थकान और पीठ में दर्द शुरू हुआ।

वीडियो चलाएँ: Roaccutane के 13 साल बाद अपने लक्षणों पर एलियट की बात

उन्होंने कोर्स पूरा किया। तेरह साल बाद वे गिनाते हैं कि हर दिन वे किन चीज़ों के साथ जीते हैं: “हर जगह सूखापन”, कंधों में दर्द और थकान। वे कहते हैं कि डर और घबराहट को छोड़कर उनकी भावनाएँ “सपाट” हैं।

PAS में शरीर में कैसा महसूस होता है?

एलियट के मुताबिक: सूखा, थका हुआ और सुन्न। उनके शब्दों में, बीस से तीस साल की उम्र के बीच वे “हमेशा थका हुआ, धुंध में, कटा-कटा” महसूस करते थे, और लगता था “जैसे मुझे एनेस्थीसिया दे दिया गया हो”। वे कहते हैं कि उनकी सूँघने की क्षमता ठीक से कभी नहीं लौटी।

एलियट के मुताबिक यह सब कैसे हुआ

17 की उम्र में

सात या आठ महीने Roaccutaneसूखापन, सुन्नपन, थकान और दर्द।

करीब 18

कोर्स खत्म होता हैमुँहासे ठीक हो गए हैं। उन्हें अच्छा महसूस नहीं होता, और वे इसे अनदेखा करते हैं।

23 या 24 की उम्र में

कई साल बादवे अब भी अपनी भावनाओं से कटा हुआ महसूस करते हैं।

13 साल बाद

अब भी मौजूदसूखापन, दर्द, थकान, डर और घबराहट।

स्टेफ़ान 15 साल के थे, जब उन्होंने Accutane शुरू की, और उन्होंने इसे तय समय से एक महीना पहले बंद कर दिया। वे बताते हैं कि उन्हें क्रैश (लक्षणों का अचानक शुरू होना या तेज़ी से बिगड़ना) तभी हुआ, और उनका शरीर “ऐसा लगता था जैसे मैं 90 साल का हूँ”। 18 साल से ज़्यादा समय बाद हुए इंटरव्यू में वे कहते हैं कि थकान “बस लगातार रहती है”।

मिरियम ने तीस से चालीस साल की उम्र के बीच कम डोज़ के दो कोर्स किए। दूसरे कोर्स के चार महीने बाद उन्हें कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद करना पड़ा। वे बताती हैं कि बाद में उनकी आँखों में गंभीर सूखेपन की बीमारी (dry eye disease) का निदान हुआ, और उनकी आँखें “हल्की से हल्की हवा के सामने भी पूरी तरह खुली लगती थीं”।

फ़िल्म में वे कहती हैं कि उनके घुटनों में भी दर्द रहता है: “मैं सिर्फ़ 35 साल की हूँ।”

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के दो कोर्स के बाद अपने शरीर पर मिरियम की बात

ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि आँखों में सूखेपन के ऐसे मामलों की रिपोर्टें आई हैं, जो दवा बंद करने के बाद ठीक नहीं हुए। 2022 के मानदंड कहते हैं कि यौन समस्याओं के साथ त्वचा, जोड़ों और आँतों में बदलाव भी आ सकते हैं। हमारा लेख Accutane के लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट इनमें से हर एक के बारे में बताता है।

PAS में यौन रूप से कैसा महसूस होता है?

कामेच्छा नहीं, और कुछ समय तक कोई एहसास भी नहीं। स्टेफ़ान कहते हैं कि उनकी कामेच्छा “बिल्कुल है ही नहीं”। कुछ समय तक सेक्स के दौरान भी, उनके शब्दों में, “मैं कुछ महसूस नहीं कर पाता था”। वे कहते हैं कि यह थोड़ा बेहतर हुआ है। यौन इच्छा बेहतर नहीं हुई: कई बार हफ़्ते निकल जाते हैं और उनका मन नहीं होता।

वे कहते हैं कि अब इरेक्शन समस्या नहीं है। “मेरे मामले में बात ज़्यादा यह है कि दिमाग से जुड़ाव काम नहीं कर रहा।”

ब्रिटेन का लीफ़लेट कामेच्छा में कमी और “जननांगों में संवेदना कम होना” गिनाता है। वह कहता है कि लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की ऐसी रिपोर्टें आई हैं, जिनमें लोगों के दवा बंद करने के बाद भी समस्याएँ जारी रहीं।

2023 में, ब्रिटेन के दवा नियामक को सलाह देने वाले विशेषज्ञों ने उसे मिली रिपोर्टों की जाँच की (अंग्रेज़ी में)। इनमें से कुछ में जननांगों में संवेदना कम होने की बात थी, और दो पुरुषों में यह कमी दवा बंद करने के सालों बाद तक बनी रही थी। एक मरीज़ ने उन्हें बताया कि ऑर्गेज़्म (चरम सुख) अब भी होता है, लेकिन “सब कुछ जैसे सुन्न और कटा-कटा लगता है”।

PAS में भावनात्मक रूप से कैसा महसूस होता है?

फीका। एलियट बताते हैं कि 23 या 24 की उम्र में उन्हें एहसास हुआ कि कितने साल बीत गए हैं: “अब तक कोई भावना मुझ तक पहुँची ही नहीं है।” रिश्ते इसलिए खत्म हुए कि वे जुड़ाव महसूस नहीं कर पाते थे।

जो वे महसूस करते हैं, वह घबराहट है। वे कहते हैं कि यह “हर समय पूरी तरह लड़ो या भागो” (fight or flight) वाली हालत में रहने जैसा है।

वे बताते हैं कि दवा से पहले भी वे एक ऐसे किशोर थे, जिसे एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) रहती थी, और छोटे-छोटे दौर आते थे, जिनमें वे कटा हुआ महसूस करते थे। दवा के बाद कटे होने का यह एहसास “पैमाने से बाहर है और हर समय रहता है”।

स्टेफ़ान कहते हैं कि वे अपने दादा या नाना (grandad) से बहुत प्यार करते थे। जब फ़ोन आया कि उनकी मृत्यु हो गई है, तो स्टेफ़ान ने सोचा कि क्या उन्हें कुछ महसूस होगा। “एक तरह से, नहीं।” अंतिम संस्कार में उनकी बहन और कज़िन रो रहे थे, और उन्होंने खुद को रोने के लिए मजबूर किया।

ब्रिटेन का लीफ़लेट डिप्रेशन, एंग्ज़ायटी और बदले हुए मूड की चेतावनी देता है, और कहता है कि दवा बंद करना “असर रोकने के लिए शायद काफ़ी न हो”। फीकी भावनाएँ उसकी सूची में नहीं हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर आपका मन उदास रहने लगे, या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ, तो ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

डॉक्टर से मिलने से पहले अपने लक्षण सीधे-सादे शब्दों में लिख लें: “आइसोट्रेटिनॉइन 40 mg रोज़, मार्च 2019 से, आखिरी कैप्सूल अक्टूबर 2019 में। तब से: कामेच्छा नहीं है, सब कुछ फीका लगता है, बोलते-बोलते बीच वाक्य में शब्द छूट जाते हैं। 2019 से पहले इनमें से कुछ नहीं था।”

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का यह वाक्य साथ ले जाएँ: “इलाज बंद होने के बाद भी कुछ जारी रह सकते हैं”। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं। हमारा लेख मुझे लगता है कि मुझे post-Accutane syndrome है बताता है कि डॉक्टर से मुलाकात की तैयारी कैसे करें।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। नियामकों के शब्दकोश (MedDRA) में PAS के लिए अभी अपना कोई शब्द नहीं है, इसलिए हर लक्षण का नाम लिखें और बताएँ कि वह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

PAS का ब्रेन फ़ॉग कैसा महसूस होता है? एलियट को बीस से तीस साल की उम्र का अपना दौर “चकराया हुआ, उलझन में” याद है। स्टेफ़ान “ऐसे आसान शब्द, जो मुझे आते हैं” भूल जाते हैं, और काम पर ध्यान लगाने में उन्हें दिक्कत होती है। 2022 के मानदंड कहते हैं कि यौन समस्याओं के साथ संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत भी आ सकती है। ब्रिटेन के लीफ़लेट में याददाश्त या ध्यान लगाने का ज़िक्र नहीं है।

क्या यह PFS और PSSD जैसा है? जिन लोगों में फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) के बाद (PFS) या एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के बाद (PSSD) लक्षण बने रहे, वे भी जननांगों में सुन्नपन, कामेच्छा न रहने और फीकी भावनाओं की बात करते हैं। उनके शब्द PFS में कैसा महसूस होता है? और PSSD में कैसा महसूस होता है? में हैं। 2022 के मानदंड तीनों बीमारियों के बारे में हैं, और कहते हैं कि हर एक में यौन इच्छा और जननांगों की संवेदना में कमी आम है।

क्या PAS ठीक हो जाता है? कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह कम होगा या नहीं। स्टेफ़ान कहते हैं कि उनका सुन्नपन थोड़ा बेहतर हुआ, जबकि 18 साल बाद भी उनके ज़्यादातर लक्षण नहीं बदले थे। हमारे लेख क्या post-Accutane syndrome ठीक हो जाता है? में इस पर और जानकारी है, और पोस्ट-Accutane सिंड्रोम पर हमारे पेज में भी।

एलियट कहते हैं कि इसमें वे अकेले हैं, क्योंकि वे जो महसूस करते हैं, उसे किसी और को कभी महसूस नहीं करा पाएँगे। फिर भी वे कैमरे के सामने आए, और देखने वालों में से जो भी “एक ऐसा दोस्त, जो इससे गुज़र रहा है” चाहता हो, उससे संपर्क करने को कहा। रिपोर्ट करना अपनी बात सुनाने का एक और तरीका है।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), आखिरी संशोधन अप्रैल 2026 में। सेक्शन 4: “साइड इफ़ेक्ट डोज़ बदलने या इलाज बंद करने के बाद आम तौर पर ठीक हो जाने वाले होते हैं, लेकिन इलाज बंद होने के बाद भी कुछ जारी रह सकते हैं”। सेक्शन 2 कहता है कि आइसोट्रेटिनॉइन को यौन समस्याओं से जुड़ा पाया गया है: “इनमें इरेक्शन होने या बनाए रखने में समस्या, कामेच्छा में कमी, योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म में दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होना शामिल हैं”। आगे लिखा है: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण जारी रहे हैं”। सेक्शन 2 में यह भी: “आँखों में सूखेपन के ऐसे मामलों की रिपोर्टें आई हैं, जो इलाज बंद करने के बाद ठीक नहीं हुए”। सेक्शन 4, मानसिक समस्याएँ: “डिप्रेशन या उससे जुड़ी बीमारियाँ। इसके संकेतों में उदास या बदला हुआ मूड, एंग्ज़ायटी, भावनात्मक तकलीफ़ महसूस होना शामिल हैं”; “अगर आपको इनमें से किसी भी मानसिक समस्या के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। हो सकता है कि आपके डॉक्टर आपसे Roaccutane लेना बंद करने को कहें। असर रोकने के लिए यह शायद काफ़ी न हो: आपको और मदद की ज़रूरत पड़ सकती है, और आपके डॉक्टर इसका इंतज़ाम कर सकते हैं”। अक्टूबर 2026 तक, लीफ़लेट में भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना), याददाश्त या ध्यान लगाने का ज़िक्र नहीं है। उसमें पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द, और हड्डियों के घनत्व में बदलाव दर्ज हैं।
2. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को हुई। साइड इफ़ेक्ट में “सेक्स से जुड़ी समस्याएँ, जैसे स्तंभन दोष (impotence) और सेक्स की इच्छा कम होना (कामेच्छा में कमी)” शामिल हैं; गंभीर साइड इफ़ेक्ट में मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ शामिल हैं। अक्टूबर 2026 तक, इस पेज पर सुन्नपन, भावनात्मक सुन्नपन, याददाश्त या ध्यान लगाने का ज़िक्र नहीं है।
3. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. मानदंड इसके यौन रूप को पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PRSD) कहते हैं। ज़रूरी: पहले आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज, और दवा बंद करने के बाद भी बना रहने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन। अतिरिक्त मानदंडों में “यौन इच्छा में बनी रहने वाली कमी या उसका खत्म हो जाना”, “जननांगों और ऑर्गेज़्म की संवेदना में बनी रहने वाली कमी” और दवा बंद करने के 3 महीने या उससे ज़्यादा बाद भी मौजूद समस्या शामिल हैं। ऐसे असर, जो “किसी भी यौन दिक्कत के बिना भी हो सकते हैं, लेकिन यौन समस्याओं के साथ भी आ सकते हैं”: संज्ञानात्मक क्षमता में कमी, त्वचा में बदलाव, जोड़ों में बदलाव, आँतों में बदलाव, डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार और व्यवहार। पेपर कहता है कि पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS) नाम “बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होता है और अक्सर उसी के लिए होता है, जिसे यहाँ PRSD कहा गया है”। पेपर यह भी कहता है कि उतनी ही बार यह नाम यौन दिक्कतों के बिना आत्महत्या के विचारों और व्यवहार और संज्ञानात्मक असर के लिए भी इस्तेमाल होता दिखता है। “PSSD, PFS और PRSD में आम तौर पर जननांगों और ऑर्गेज़्म की संवेदना में कमी, यौन इच्छा में कमी और स्तंभन दोष (erectile dysfunction) शामिल होते हैं।” “ये बीमारियाँ कितनी बार होती हैं, यह पता नहीं है।” यह केस रिपोर्टों के आधार पर बनी विशेषज्ञों की सहमति है। PRSD के मानदंडों में भावनात्मक सुन्नपन (emotional numbing) दर्ज नहीं है।
4. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, जिसे MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) ने छापा। सेक्शन 5.3.4.3.2: genital hypoaesthesia (जननांगों में संवेदना कम होना) की 7 Yellow Card रिपोर्टें, 3 पुरुषों की और 4 महिलाओं की। इनमें से 2 पुरुषों में यह दवा बंद करने के 7 और 11 साल बाद भी मौजूद था। दो महिलाओं में यह दवा बंद करने के 5 और 10 महीने बाद भी था। सेक्शन 5.3.4.3.3 में वह टिप्पणी दी गई है, जो समीक्षा के लिए माँगी गई जानकारी (call for information) के जवाब में मिली थी। “मशीनी तौर पर मेरा ऑर्गेज़्म हो जाता है, लेकिन मन को कोई आनंद नहीं मिलता, और सब कुछ जैसे सुन्न और कटा-कटा लगता है।” सेक्शन 5.3.5: जिन मरीज़ों की रिपोर्टें बने रहने वाले पैटर्न से मेल खाती थीं, उनमें से ज़्यादातर में “लक्षण लंबे समय तक जारी रहे हैं”। ये अपनी मर्ज़ी से भेजी गई रिपोर्टें हैं: ये दिखाती हैं कि लोग क्या बताते हैं, यह नहीं कि ऐसा कितनी बार होता है।
5. YouTube पर Moral Medicine। एलियट (अंग्रेज़ी में), 28 जनवरी 2025, यहाँ 1:11:14 से 1:18:00 तक का अंश लगाया गया है: 17 की उम्र में Roaccutane 3:45 पर, गंभीर मुँहासे 5:07 पर और अस्पताल के त्वचा रोग विशेषज्ञ 13:38 से। दवा “करीब 8 महीने… 7 या 8 महीने” ली, 46:46 पर। “सब कुछ बस बहुत सुन्न और सूखा लगता था” 47:48 पर, फिर “बहुत भारी और थका हुआ” और कमर के निचले हिस्से में दर्द 48:11 पर। पूरा कोर्स खत्म किया, 49:51 पर। मुँहासे खत्म 55:24 पर, और “इस बात को अनदेखा करना कि मुझे अच्छा महसूस नहीं हो रहा था” 56:13 पर। “बस ऐसा लगता था जैसे मुझे एनेस्थीसिया दे दिया गया हो” 1:05:43 पर। दवा से पहले की एंग्ज़ायटी 22:08 पर, कटा हुआ महसूस करने (dissociation) के छोटे-छोटे दौर 1:06:03 पर और “पैमाने से बाहर है और हर समय रहता है” 1:10:18 पर। दवा बंद किए तेरह साल 1:11:20 पर। “हमेशा थका हुआ, धुंध में, कटा-कटा” 1:12:56 पर और सूँघने की क्षमता 1:13:05 पर। “चकराया हुआ, उलझन में” 1:13:40 पर। “अब तक कोई भावना मुझ तक पहुँची ही नहीं है” 1:14:55 पर, और खत्म हुए रिश्ते 1:15:15 पर। “बस हर जगह सूखापन है” 1:16:40 पर, कंधों में “हर समय इतना दर्द” 1:17:10 पर, “सपाट भावनाएँ, सिवाय… डर और घबराहट के” 1:17:45 पर और “हर समय पूरी तरह लड़ो या भागो” 1:17:56 पर। “मुझे पता है कि इसमें मैं अकेला हूँ” 1:24:16 पर और “एक ऐसा दोस्त, जो इससे गुज़र रहा है” 1:25:15 पर। मिरियम (अंग्रेज़ी में), 13 अक्टूबर 2025, यहाँ 35:11 से 37:11 तक का अंश लगाया गया है: पहला कोर्स 2020 में, जब वे 30 साल की हुईं, 5:31 पर; दस महीने तक रोज़ 20 mg, 8:06 पर; दो कोर्स, 8:58 पर। दूसरा कोर्स जनवरी 2023 में खत्म किया और मई में कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद किया, 13:42 पर। वे बताती हैं कि आँखों के सूखेपन के एक विशेषज्ञ ने अप्रैल 2024 में evaporative dry eye disease (आँखों में सूखेपन की एक बीमारी) का निदान किया, 17:08 पर, और पलकों की ग्रंथियों के खत्म होने को वे “बहुत गंभीर” कहती हैं, 17:27 पर; यह उनका अपना बयान है, और हमने उनके मेडिकल रिकॉर्ड नहीं देखे हैं। “मेरी आँखें हल्की से हल्की हवा के सामने भी पूरी तरह खुली लगती थीं” 19:34 पर, और किसी से बात करते समय ध्यान लगाने में दिक्कत 20:00 पर। अंश के अंदर: घुटने, “लेकिन मैं सिर्फ़ 35 साल की हूँ”, 36:25 पर, और योनि में सूखापन, जो दवा बंद करने पर “बेहतर नहीं हुआ”, 37:09 पर। Moral Medicine, स्टेफ़ान का इंटरव्यू, 11 दिसंबर 2024, बिना लिंक के उद्धृत: शुरू करते समय 15 साल के, और जिस महीने उन्होंने तय समय से एक महीना पहले दवा बंद की, उस महीने 16 के, 3:38 पर। मई 2006 में बंद की, 11:28 पर। “जब मैंने इसे बंद किया, तभी मुझे क्रैश हुआ”, और “ऐसा लगता था जैसे मैं 90 साल का हूँ”, 11:06 पर। अब भी “करीब-करीब सारे” लक्षण 11:44 पर, और थकान, जो “बस लगातार रहती है”, 13:24 पर। “ऐसे आसान शब्द, जो मुझे आते हैं” 14:14 पर और काम पर ध्यान लगाना 14:24 पर। दादा या नाना का अंतिम संस्कार 16:29 से, और “एक तरह से, नहीं” 16:54 पर। कामेच्छा “बिल्कुल है ही नहीं” 22:01 पर, “मैं कुछ महसूस नहीं कर पाता था” 22:27 पर, “थोड़ा बेहतर हुआ है” 22:43 पर और “हफ़्तों तक मन नहीं होता” 22:57 पर। “मेरे मामले में बात ज़्यादा यह है कि दिमाग से जुड़ाव काम नहीं कर रहा, मतलब, अब मैं काम तो कर पाता हूँ” 55:58 पर। हम स्टेफ़ान की फ़िल्म का लिंक नहीं देते, क्योंकि उसकी शुरुआत में एक और युवक की आत्महत्या से हुई मृत्यु का ज़िक्र है। उद्धरण YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से लिए गए हैं, जिनमें बोलने वाले का नाम नहीं होता; हम सिर्फ़ वही पंक्तियाँ उद्धृत करते हैं, जिनमें बोलने वाला साफ़ है।
6. हमारी साइट पर उनकी कहानियाँ: एलियट, स्टेफ़ान और मिरियम।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।