Accutane ke sexual side effects: महिलाओं में

महिलाओं में Accutane (आइसोट्रेटिनॉइन, isotretinoin; भारत में Isotroin और Sotret) से योनि में सूखापन, कामेच्छा में कमी, ऑर्गेज़्म (चरम सुख) तक पहुँचने में दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होने जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। ब्रिटेन और अमेरिका के लेबल अब कहते हैं कि ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं। दवा बंद करने के बाद भी इनका बना रहना पोस्ट-Accutane सिंड्रोम, यानी PAS, का हिस्सा है।

PAS सिर्फ़ सेक्स तक सीमित नहीं है। 2022 के मानदंड आइसोट्रेटिनॉइन के असर में संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) में बदलाव, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार भी गिनाते हैं, जो यौन समस्याओं के साथ आ सकते हैं या अकेले भी।

Accutane और सेक्स के बारे में जो कुछ लिखा जाता है, उसमें से ज़्यादातर इरेक्शन के बारे में होता है। ब्रिटेन के दवा नियामक के लिए विशेषज्ञों की एक समीक्षा ने कहा कि महिलाओं के लक्षण शायद उतने साफ़ न दिखें और बाद में पता चलें। उसने यह भी जोड़ा कि गर्भनिरोधक गोली से तस्वीर धुँधली हो सकती है।

मिरियम ने स्पेन में कम डोज़ वाले आइसोट्रेटिनॉइन के दो कोर्स किए, उन मुँहासों के लिए जिन्हें वे हल्के बताती हैं। अब वे वहाँ इस दवा से प्रभावित लोगों का एक संगठन चलाती हैं।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के दो कोर्स के बाद अपने शरीर के बारे में मिरियम

ध्यान दीजिए कि वे अपने शरीर के बदलाव एक-एक करके कैसे गिनाती हैं: सेक्स उसका सिर्फ़ एक हिस्सा है। अंश के आखिर में वे योनि के सूखेपन पर आती हैं, जो उन्हें इलाज के दौरान हुआ था। वे कहती हैं, “आइसोट्रेटिनॉइन लेना बंद करने के बाद यह ठीक नहीं हुआ।” वीडियो अंग्रेज़ी में है।

Accutane से महिलाओं में कौन-से यौन साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं?

ब्रिटेन का लीफ़लेट चार साइड इफ़ेक्ट गिनाता है, जो महिलाओं को हो सकते हैं: कामेच्छा में कमी, योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म तक पहुँचने में दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होना। वह कहता है कि ये कितनी बार होते हैं, यह “उपलब्ध डेटा से आँका नहीं जा सकता”।

आम बोलचाल में इसका मतलब हो सकता है सेक्स का कम मन होना, ऐसे लुब्रिकेंट (चिकनाई वाला जेल) की ज़रूरत पड़ना जो आपने पहले कभी इस्तेमाल नहीं किया, या छूने का एहसास दबा-दबा लगना। कुछ महिलाओं को सेक्स में दर्द होता है। एक महिला ने ब्रिटेन की समीक्षा को बताया कि सूखेपन की वजह से उन्हें सेक्स के दौरान लुब्रिकेंट लगाना पड़ा, फिर रोज़, “क्योंकि सूखेपन से दर्द होने लगा था”। उन्होंने कहा कि अक्सर उनका ऑर्गेज़्म नहीं हो पाता था, “जो पहले कभी कोई समस्या नहीं थी”।

आइसोट्रेटिनॉइन त्वचा, होंठों और आँखों को सुखा देती है। यह योनि के बाहरी हिस्से (vulva) और योनि को भी सुखा सकती है, और ब्रिटेन की समीक्षा ने कहा कि जननांगों की त्वचा में होने वाले बदलावों के बारे में शायद मरीज़ों को बताया न जाए।

क्या Accutane से योनि का सूखापन हमेशा के लिए रह सकता है?

कुछ महिलाओं में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और क्या यह कम होगा।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे”। जून 2026 में अमेरिका के दवा नियामक ने दवा बनाने वाली कंपनियों से कहा कि वे लेबल में जोड़ें कि यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं। Absorica का जो लेबल हमने पढ़ा (अगस्त में प्रकाशित), उसमें यह पंक्ति है, और उसकी सूची में योनि में सूखापन पहले से था। यह पूरी कहानी अमेरिकी लेबल कैसे बदला में है।

ब्रिटेन की विशेषज्ञ समीक्षा (अंग्रेज़ी में) ने वे रिपोर्टें पढ़ीं, जो लोगों ने नियामक को भेजी थीं। योनि में सूखेपन की 10 में से 4 रिपोर्टों में दवा बंद करने के बाद भी सूखापन ठीक नहीं हुआ था। एक महिला साढ़े छह साल बाद भी इससे जूझ रही थीं। एक और महिला की ऑर्गेज़्म से जुड़ी समस्याएँ कोर्स के 19 साल बाद भी कम नहीं हुई थीं।

यह दवा के शरीर से निकल जाने के बहुत बाद की बात है: ब्रिटेन के दस्तावेज़ कहते हैं कि दवा एक महीने के अंदर शरीर से निकल जाती है।

महिलाओं में यह अनदेखा क्यों रह जाता है?

ब्रिटेन की समीक्षा ने पाया कि यौन साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट करने वाली महिलाएँ पुरुषों से उम्र में बड़ी थीं, और इसके दो कारण सुझाए। जो महिलाएँ गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय गर्भनिरोधक इस्तेमाल करना होता है, और समीक्षा ने कहा कि इसका असर कामेच्छा पर पड़ सकता है। और महिलाओं में कुछ बदलाव “शायद तुरंत उतने साफ़ न दिखें और शायद ज़्यादा व्यक्तिपरक हों”, इसलिए हो सकता है कि लड़कियों और महिलाओं को बड़ी उम्र में जाकर इसका एहसास हो।

डबलिन के एक अस्पताल के त्वचा रोग क्लिनिक के डॉक्टरों ने आइसोट्रेटिनॉइन ले रही 50 महिलाओं से जननांगों की त्वचा के बारे में पूछा।

करीब 3 में से 1 को योनि के बाहरी हिस्से में सूखापन था। कुछ को पहले से ज़्यादा लुब्रिकेंट की ज़रूरत पड़ी, या पहली बार पड़ी, और कुछ को सेक्स में दर्द हुआ। ब्रिटेन की समीक्षा का निष्कर्ष था कि जब तक पूछा न जाए, मरीज़ इन लक्षणों का ज़िक्र नहीं करते।

आइसोट्रेटिनॉइन ले रही 50 महिलाओं ने पूछे जाने पर क्या बताया

योनि के बाहरी हिस्से में सूखापन 50 में से 1616

लुब्रिकेंट की नई या ज़्यादा ज़रूरत 50 में से 1212

सेक्स के दौरान दर्द 50 में से 1010

एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के साथ भी यही पैटर्न दिखता है। महिलाओं में PSSD इसके बारे में बताता है।

यह छोटा क्लिप 30 सेकंड देखने लायक है, क्योंकि इसमें NHS अस्पताल की एक टीम मरीज़ों से कह रही है कि इलाज के बाद यौन समस्याएँ हो सकती हैं। NHS ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा है, और वीडियो अंग्रेज़ी में है।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के यौन साइड इफ़ेक्ट पर Newcastle Hospitals

आप क्या कर सकते हैं?

आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर मुँहासों वाले बहुत-से लोगों की मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

ब्रिटेन में दवा लिखने वाले डॉक्टरों से अब कहा गया है कि वे दवा शुरू करने से पहले यौन समस्याओं के बारे में पूछें। इससे आपके पास तुलना के लिए एक “पहले” रहता है।

अगर आखिरी कैप्सूल के बाद से कोई समस्या ठीक नहीं हुई है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें भी बताएँ: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg, मार्च 2024 से, आखिरी कैप्सूल सितंबर 2024 में। तब से योनि में सूखापन और कम संवेदना।” यह भी बताएँ कि आपने कौन-सा गर्भनिरोधक इस्तेमाल किया और कब।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। नियामकों के शब्दकोश में PAS के लिए अभी कोई अपना शब्द नहीं है, इसलिए बताएँ कि दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या Accutane से सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है? हो सकता है। ब्रिटेन की समीक्षा ने एक महिला की बात सुनी, जिन्होंने कहा कि सेक्स में दर्द ने उन पर उससे ज़्यादा समय तक असर डाला, जितना मुँहासे डालते। समीक्षा कहती है कि जननांगों की त्वचा में बदलाव से सेक्स असहज या दर्दनाक हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएँ, क्योंकि दूसरे कारणों की जाँच भी ज़रूरी है।

क्या Accutane पुरुषों पर अलग असर डालती है? ब्रिटेन की ज़्यादातर रिपोर्टें पुरुषों के बारे में थीं, और इरेक्शन की समस्या सबसे आम शिकायत थी। Accutane के यौन साइड इफ़ेक्ट महिलाओं और पुरुषों दोनों के बारे में बताता है, जिसमें यह भी है कि लीफ़लेट क्या कहता है और वह कब बदला।

अगर मेरे टेस्ट सामान्य हैं, तो क्या PAS असली है? डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह ने 2022 में जो मानदंड बनाए, उनमें कोई ब्लड टेस्ट नहीं है। महिलाओं के लिए वे योनि में चिकनाई खत्म होने को एक संकेत बताते हैं, और पूछते हैं कि आइसोट्रेटिनॉइन से पहले यौन जीवन कैसा था। क्या post-Accutane syndrome एक असली बीमारी है? दोनों पक्षों के प्रमाण सामने रखता है।

मिरियम का सूखापन इलाज के दौरान शुरू हुआ और, वे कहती हैं, दवा बंद करने पर ठीक नहीं हुआ। अगर आपके साथ भी ऐसा है, तो पोस्ट-Accutane सिंड्रोम के बारे में पढ़ें और इसकी रिपोर्ट करें।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), अप्रैल 2026 में संशोधित, 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 2 में ये गिनाए गए हैं: “इरेक्शन होने या टिके रहने में दिक्कत, कामेच्छा में कमी, योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म में दिक्कत और जननांगों में संवेदना कम होना”। वह आगे कहता है: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ, जिनमें आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे” और “इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें”। सेक्शन 4: ये साइड इफ़ेक्ट अज्ञात दर (frequency not known) वाली श्रेणी में। सेक्शन 2 में गर्भधारण रोकने के नियम भी हैं, जिनमें गर्भनिरोधक भी शामिल है।
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), EMC 100633, 27 अप्रैल 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.4, यौन विकार: दवा शुरू करने से पहले मरीज़ों से सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन के बारे में पूछा जाए और इलाज के दौरान नज़र रखी जाए। सेक्शन 4.8 में “योनि और उसके बाहरी हिस्से में सूखापन (vulvovaginal dryness)”, “असामान्य ऑर्गेज़्म (orgasm abnormal)” और “जननांगों में संवेदना कम होना (genital hypoaesthesia)” हैं, अज्ञात दर के साथ।
3. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), अमेरिकी लेबल (prescribing information) (अंग्रेज़ी में), DailyMed, US National Library of Medicine, अगस्त 2026 में संशोधित, 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 6, प्रजनन तंत्र। पंक्ति यह है: “असामान्य माहवारी और सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो इलाज बंद करने के बाद भी जारी रह सकता है (जिसमें स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, योनि में चिकनाई कम होना और योनि में सूखापन शामिल हैं)”। “जो इलाज बंद करने के बाद भी जारी रह सकता है” वाले शब्द इसी संस्करण में नए हैं (DailyMed पर 21 अगस्त 2026 को प्रकाशित), और ये FDA (अमेरिका का दवा नियामक) के 16 जून 2026 के उस अनुरोध के बाद आए, जो उसने दवा बनाने वाली कंपनियों से किया था (FDA Small Business and Industry Assistance बुलेटिन, FDA Requests Labeling Updates for Generic Isotretinoin Products (अंग्रेज़ी में), 17 जून 2026, 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया)। जून 2023 और जून 2026 में संशोधित संस्करणों में यही समस्याएँ इन शब्दों के बिना हैं: “असामान्य माहवारी, सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जिसमें स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, योनि में चिकनाई कम होना और योनि में सूखापन शामिल हैं” (DailyMed का लेबल आर्काइव, 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया)। लेबल में बदलाव की कहानी हमारा यह लेख बताता है।
4. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, जिसे MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) ने प्रकाशित किया। सेक्शन 5.2: जानकारी के लिए की गई अपील, जिसमें सेक्स के दौरान दर्द (dyspareunia) पर की गई टिप्पणी भी है। सेक्शन 5.3.1: सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 184 Yellow Card रिपोर्टों में से 19% में मरीज़ महिला थीं। महिलाओं की औसत (मीडियन) उम्र 26 साल और पुरुषों की 21 साल। कामेच्छा पर गर्भनिरोधक गोलियों का संभावित असर, और महिलाओं का सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो “शायद तुरंत उतना साफ़ न दिखे”। सेक्शन 5.3.4.3.1: योनि और उसके बाहरी हिस्से में सूखेपन की 10 रिपोर्टें, जिनमें से 4 दवा बंद करने पर ठीक नहीं हुईं, और एक महिला 6.5 साल बाद भी इससे जूझ रही थीं; लुब्रिकेंट और दर्द वाला उद्धरण। सेक्शन 5.3.4.3.3: एक महिला की ऑर्गेज़्म से जुड़ी समस्याएँ, जो दवा बंद करने के 19 साल बाद भी ठीक नहीं हुईं। ये अपनी मर्ज़ी से भेजी गई रिपोर्टें हैं, जो अक्सर अधूरी होती हैं; इनसे यह पता नहीं चल सकता कि ऐसा कितनी बार होता है।
5. Cunningham L, Menzies S, Moore E और साथी। Mucocutaneous adverse effects of the genital and perianal skin from isotretinoin therapy (अंग्रेज़ी में)। J Am Acad Dermatol 2020;83(4):1174-5। डबलिन के Mater Misericordiae University Hospital में 16 साल से ज़्यादा उम्र के 80 मरीज़ों से, जिनका कम से कम तीन महीने इलाज हुआ था, एक प्रश्नावली भरवाई गई। 50 महिलाओं में से: योनि के बाहरी हिस्से में सूखापन 16 (32%), लुब्रिकेंट की नई या बढ़ी हुई ज़रूरत 12 (24%), सेक्स के दौरान दर्द (dyspareunia) 10 (20%)। आँकड़े स्रोत 4 के सेक्शन 5.4.1.5 के सारांश के अनुसार, जो यह भी कहता है कि “मरीज़ ये लक्षण अपने आप नहीं बताते”।
6. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। विशेषज्ञों के प्रस्तावित मानदंड, सेक्शन 6। पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PRSD) के मानदंडों में “योनि में चिकनाई खत्म होना (महिलाएँ)” और “दवा से पहले के ऐसे किसी सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन का प्रमाण नहीं, जो मौजूदा लक्षणों से मेल खाता हो” शामिल हैं। संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार आइसोट्रेटिनॉइन के उन असर में गिने गए हैं जो “किसी भी यौन समस्या से अलग भी हो सकते हैं, पर यौन समस्याओं के साथ भी आ सकते हैं”। पेपर के अनुसार PAS “अक्सर उसे कहता है जिसे यहाँ PRSD कहा गया है, पर उतनी ही बार इसमें यौन समस्याओं के बिना आत्महत्या के विचार और संज्ञानात्मक क्षमता पर दूसरे असर भी शामिल लगते हैं”।
7. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), मिरियम के साथ इंटरव्यू, 13 अक्टूबर 2025 (शीर्षक चैनल का है)। हमारे पेज पर यह एक अंश के रूप में 35:11 से 37:11 तक चलता है। कम डोज़ वाले दो कोर्स, करीब 8:06 और 10:51 पर। योनि का सूखापन, जो “ठीक नहीं हुआ”, करीब 37:09 पर। उद्धरण YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से लिए गए हैं। हमारी साइट पर उनकी कहानी: मिरियम की कहानी: isotretinoin के 2 कोर्स।
8. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), 29 नवंबर 2024; हमारे पेज पर यह एक अंश के रूप में 5:13 से 5:43 तक चलता है: सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन “इलाज के दौरान और उसके बाद”, जिसमें “कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और जननांगों में संवेदना कम होना” शामिल है। उद्धरण अस्पताल समूह के अपने कैप्शन से लिए गए हैं।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।