Accutane ke sexual side effects: क्या बने रह सकते हैं?

Accutane (आइसोट्रेटिनॉइन, isotretinoin; भारत में Isotroin और Sotret) से आपकी कामेच्छा घट सकती है, इरेक्शन में दिक्कत हो सकती है, योनि में सूखापन आ सकता है या जननांगों में संवेदना कम हो सकती है। ब्रिटेन और अमेरिका में इसके लेबल अब चेतावनी देते हैं कि ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं, और यह पोस्ट-Accutane सिंड्रोम, यानी PAS, का हिस्सा है।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के आइसोट्रेटिनॉइन वाले पेज (अंग्रेज़ी में) पर यौन समस्याओं का ज़िक्र है, लेकिन यह नहीं लिखा कि ये बनी रह सकती हैं। दवा शुरू करने से पहले यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में पूछें, और अगर कोर्स खत्म होने के बाद भी सेक्स पहले जैसा महसूस नहीं होता, तो इनकी रिपोर्ट करें।

मैथ्यू 15 साल के थे, जब एक त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) ने उनके मुँहासों के लिए Accutane लिखी। वे बताते हैं कि उनसे कहा गया था कि कोर्स के बाद वे बिल्कुल पहले जैसे ही रहेंगे।

वीडियो चलाएँ: उन्होंने 15 साल की उम्र में Accutane ली, अब वे इसके नुकसान के साथ जी रहे हैं

दवा शुरू करने के करीब तीन महीने बाद यौन साइड इफ़ेक्ट शुरू हो गए। लगभग एक साल बाद उन्होंने दवा बंद की और इंतज़ार करते रहे कि ये ठीक हो जाएँ, क्योंकि उनसे कहा गया था कि ये कुछ समय के लिए ही होते हैं। वे कहते हैं, “वह सब बना रहा”, इरेक्शन की समस्या भी।

Accutane के यौन साइड इफ़ेक्ट क्या हैं?

ब्रिटेन का लीफ़लेट पाँच साइड इफ़ेक्ट गिनाता है: इरेक्शन होने या टिके रहने में दिक्कत, कामेच्छा में कमी, योनि में सूखापन, ऑर्गेज़्म (चरम सुख) तक पहुँचने में दिक्कत, और जननांगों में संवेदना कम होना।

आम बोलचाल में इसका मतलब हो सकता है सेक्स का कम मन होना, या छूने पर सुन्नपन लगना। एक मरीज़ ने इस दवा पर ब्रिटेन में हुई विशेषज्ञों की एक समीक्षा को बताया: “मशीनी तौर पर मेरा ऑर्गेज़्म हो जाता है, लेकिन मन को कोई आनंद नहीं मिलता, और सब कुछ जैसे सुन्न और कटा-कटा लगता है।”

किसी को नहीं पता कि ये कितनी बार होते हैं। लीफ़लेट कहता है कि इनकी दर “उपलब्ध डेटा से आँकी नहीं जा सकती”।

क्या Accutane के यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

हाँ, कुछ लोगों में। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे”।

यह पंक्ति 2023 में ब्रिटेन की विशेषज्ञ समीक्षा (अंग्रेज़ी में) की सलाह पर जोड़ी गई। इसके विशेषज्ञों ने साइड इफ़ेक्ट की वे रिपोर्टें पढ़ीं, जो लोगों ने ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA को भेजी थीं। इरेक्शन की समस्या वाले जिन पुरुषों ने बताया कि दवा बंद करने के बाद क्या हुआ, उनमें से करीब आधे पुरुषों ने कहा कि समस्या बनी रही।

वीडियो चलाएँ: न्यूकैसल का त्वचा रोग विभाग: आइसोट्रेटिनॉइन

जून 2026 में FDA (अमेरिका का दवा नियामक) ने आइसोट्रेटिनॉइन बनाने वाली हर कंपनी से कहा (अंग्रेज़ी में) कि वह लेबल में उन यौन समस्याओं का ज़िक्र करे, “जो इलाज बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं”। तब तक Accutane के अमेरिकी जेनेरिक संस्करणों के लेबल में यौन साइड इफ़ेक्ट का ज़िक्र तक नहीं था।

FDA ने कहा कि उसे इस बात का कोई “उचित प्रमाण” नहीं मिला कि ये समस्याएँ आइसोट्रेटिनॉइन से होती हैं, इसलिए उसने कोई औपचारिक चेतावनी नहीं जोड़ी। उसने यह पंक्ति लोगों की रिपोर्टों की वजह से जोड़ी। उसने यह भी लिखा कि कुछ लोगों को विशेषज्ञों के पास जाना पड़ा, और “अक्सर बहुत कम या कोई सुधार नहीं” हुआ।

कुछ लोगों में ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद सालों तक बनी रही हैं। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और क्या यह कम होगा।

क्या Accutane का यौन जीवन पर असर बाद में दिख सकता है?

कुछ लोगों को बदलाव बाद में ही पता चलता है। बहुत-से लोग किशोर उम्र में आइसोट्रेटिनॉइन शुरू करते हैं, और ब्रिटेन की समीक्षा ने कहा कि जो अभी यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, उन्हें यह समझने में समय लग सकता है कि कुछ बदल गया है। समीक्षा ने यह भी कहा कि लड़कियों और महिलाओं में कुछ बदलाव शायद “तुरंत उतने साफ़ न दिखें”।

स्टेफ़ान ने 15 साल की उम्र में Accutane का एक छोटा कोर्स लिया। उन्होंने YouTube चैनल Moral Medicine को बताया कि तब तक उनका “किसी दूसरे व्यक्ति के साथ असल यौन संबंध” नहीं हुआ था। करीब 19 साल बाद वे कहते हैं कि उनकी कामेच्छा “बिल्कुल है ही नहीं”।

FDA की रिपोर्टों में शामिल लोग भी युवा थे। जिनकी समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं, उनमें से आधे 21 साल या उससे कम उम्र के थे।

ब्रिटेन में दवा लिखने वाले डॉक्टरों से अब कहा गया है कि वे आपके दवा शुरू करने से पहले किसी भी यौन समस्या के बारे में पूछें, और कोर्स के दौरान नई समस्याओं पर नज़र रखें। इससे आपके पास तुलना के लिए एक “पहले” रहता है। ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में) यह भी कहती है कि युवाओं को माता-पिता की गैरमौजूदगी में जोखिमों पर बात करने का मौका दिया जा सकता है।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अगर दवा बंद करने के बाद से समस्याएँ ठीक नहीं हुई हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें भी बताएँ: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg, मार्च 2024 से, आखिरी कैप्सूल सितंबर 2024 में”।

मैथ्यू बताते हैं कि उनके फ़ैमिली डॉक्टर ने उनकी यौन समस्याओं की वजह सेक्स के बारे में उनकी सोच को बताया। कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। नियामकों के शब्दकोश में PAS के लिए अभी कोई अपना शब्द नहीं है, इसलिए बताएँ कि दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या यह मेरे मुँहासों या मेरे मूड की वजह से हो सकता है? दोनों की भूमिका हो सकती है। FDA बताता है कि गंभीर मुँहासे, डिप्रेशन (अवसाद) और एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी), ये सभी यौन जीवन पर असर डाल सकते हैं। 2022 में डॉक्टरों ने PAS के यौन रूप के लिए निदान के जो मानदंड बनाए, वे पूछते हैं कि आइसोट्रेटिनॉइन से पहले यौन जीवन कैसा था, और पहले दूसरे कारणों की जाँच करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ा कोई निदान होने से PAS का निदान खारिज नहीं हो जाता।

क्या यह ठीक हो जाता है? कुछ लोगों में सुधार होता है और कुछ में नहीं। 2022 के मानदंड लिखने वाले डॉक्टरों के मुताबिक, कितने लोग यौन रूप से पूरी तरह पहले जैसे हो जाते हैं, इसकी “कभी ठीक से जाँच नहीं हुई”। स्टेफ़ान कहते हैं कि सुन्नपन थोड़ा कम हुआ है, हालाँकि अब भी कई बार हफ़्तों तक उनका मन नहीं होता।

क्या PAS सिर्फ़ सेक्स से जुड़ा है? नहीं। पोस्ट-Accutane सिंड्रोम मानसिक स्वास्थ्य, संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive), जैसे याददाश्त, और शरीर पर भी असर डाल सकता है। जोसेफ़ ने 13 साल की उम्र में आइसोट्रेटिनॉइन ली थी। वे बताते हैं कि कोर्स खत्म होने के महीनों बाद उन्हें गंभीर एंग्ज़ायटी शुरू हुई।

मैथ्यू से कहा गया था कि वे बाद में भी पहले जैसे ही रहेंगे। अगर आखिरी कैप्सूल के बाद से सेक्स पहले जैसा महसूस नहीं होता, तो रिपोर्ट से ही दवा नियामक को इसका पता चलता है।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), अप्रैल 2026 में संशोधित। सेक्शन 2: यौन समस्याएँ, दवा बंद करने के बाद “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याएँ”, और “इलाज के दौरान कोई भी यौन समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें”; सेक्शन 4: यौन साइड इफ़ेक्ट “Unknown frequency” (दर पता नहीं) की श्रेणी में।
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), EMC 100633, 27 अप्रैल 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.4, यौन समस्याएँ: दवा लिखने का फ़ैसला करने से पहले सलाह, जिसमें “जहाँ उचित हो, माता-पिता या देखभाल करने वालों की गैरमौजूदगी में बात करने का विकल्प” शामिल है; इलाज से पहले यौन क्रिया के बारे में पूछना और इलाज के दौरान उस पर नज़र रखना। सेक्शन 4.8: सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की दर पता नहीं (not known)।
3. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को। “सेक्स से जुड़ी समस्याओं” का ज़िक्र है; यह नहीं लिखा कि ये दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं।
4. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), अप्रैल 2023। सेक्शन 5.3 में 20 मई 2021 तक यौन साइड इफ़ेक्ट की 184 Yellow Card रिपोर्टें हैं, 14 से 50 साल के लोगों की। स्तंभन दोष (erectile dysfunction) पर: “जहाँ जानकारी दी गई थी, वहाँ आधे पुरुषों ने बताया कि आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने पर उनका स्तंभन दोष खत्म नहीं हुआ”, कुछ मामलों में 24 साल तक। किशोर “शायद पूरी तरह यौन रूप से सक्रिय न हों” और उन्हें पता चलने में समय लग सकता है। महिलाओं में सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन “शायद तुरंत उतना साफ़ न दिखे”। मरीज़ का उद्धरण सेक्शन 5.3.4.3.3 से है, जो जानकारी के लिए की गई सार्वजनिक अपील (call for information) के बारे में है। ये स्वैच्छिक रिपोर्टें हैं, जिनमें अक्सर तारीखें और डोज़ नहीं होतीं, और समीक्षा यह नहीं कह सकी कि ये असर निश्चित रूप से आइसोट्रेटिनॉइन से हुए।
5. MHRA, Drug Safety Update, 26 अप्रैल 2023 (अंग्रेज़ी में): सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की नई चेतावनियाँ, “जिनमें इलाज बंद करने के बाद भी इसके बने रहने की संभावना शामिल है”। MHRA, Drug Safety Update, 31 अक्टूबर 2023 (अंग्रेज़ी में): दवा की आधिकारिक जानकारी अपडेट हुई; रिपोर्टें “कभी भी” भेजी जा सकती हैं, “खासकर अगर कोई साइड इफ़ेक्ट इलाज बंद होने के बाद भी जारी रहा या उसके बाद शुरू हुआ”।
6. US Food and Drug Administration, citizen petition FDA-2018-P-4088 का जवाब (अंग्रेज़ी में), 16 जून 2026, David Healy की याचिका पर, जो 29 अक्टूबर 2018 को मिली थी। याचिका आंशिक रूप से मंज़ूर और आंशिक रूप से नामंज़ूर। FDA को “कारण और असर के संबंध (causal association) का कोई उचित प्रमाण” नहीं मिला, इसलिए उसने कोई औपचारिक चेतावनी नहीं जोड़ी। उसने कंपनियों से Adverse Reactions सेक्शन में “सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, जो इलाज बंद करने के बाद भी बना रह सकता है” जोड़ने को कहा। Accutane पर आधारित जेनेरिक दवाओं के मंज़ूर लेबल में “सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन के बारे में कोई जानकारी नहीं है”। जिन मामलों का मूल्यांकन हुआ और जिनमें समस्याएँ बनी रहीं, उनमें उम्र का मीडियन (median) 21 साल था। विशेषज्ञों के पास भेजे गए लोगों में “अक्सर बहुत कम या कोई सुधार नहीं” हुआ। गंभीर मुँहासे, डिप्रेशन और एंग्ज़ायटी को यौन समस्याओं के दूसरे कारणों के रूप में बताया गया है।
7. Absorica और Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में), DailyMed, US National Library of Medicine, अगस्त 2026 में संशोधित। सेक्शन 6, प्रजनन तंत्र (reproductive system), में अब यह पंक्ति है।
8. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. सेक्शन 6, पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PRSD)। यह कितनी बार होता है, यह “पता नहीं”; पूरी तरह ठीक होने की “कभी ठीक से जाँच नहीं हुई”; मानसिक स्वास्थ्य का मौजूदा निदान “निदान को नहीं रोकता”। RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टों पर आधारित विशेषज्ञों की सहमति; यह वेबसाइट तीन लेखकों से जुड़ी है।
9. Josef Witt-Doerring (Dr. Josef), He Took Accutane at 15. Now He’s Living with the Damage (अंग्रेज़ी में), मैथ्यू का इंटरव्यू, 18 जुलाई 2025। यौन साइड इफ़ेक्ट करीब 3 मिनट से; “वह सब बना रहा” करीब 20 मिनट पर; उनके फ़ैमिली डॉक्टर की बात करीब 12 मिनट पर।
10. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), 29 नवंबर 2024।
11. Moral Medicine, पोस्ट-Accutane सिंड्रोम पर स्टेफ़ान का इंटरव्यू (YouTube), 11 दिसंबर 2024। कामेच्छा और सुन्नपन करीब 22 मिनट से; “असल यौन संबंध” करीब 56 मिनट पर। हम इस वीडियो का लिंक नहीं देते, क्योंकि इसके पहले मिनट में एक और युवक की आत्महत्या से हुई मृत्यु का ज़िक्र है। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है। हमारा पेज: स्टेफ़ान की कहानी: 15 साल की उम्र में Accutane।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।