Síndrome pós-Accutane e relacionamentos

Está difícil sentir proximidade com quem está com você desde que tomou isotretinoína, o remédio para acne vendido como Accutane ou Roaccutane (no Brasil, Roacutan)? A síndrome pós-Accutane (PAS) é quando os efeitos colaterais desse remédio continuam depois de parar. Ela pode tirar o desejo, a sensibilidade nos genitais e a proximidade.

A isotretinoína costuma ser tomada por gente jovem. Especialistas que assessoram a agência britânica de medicamentos dizem que o uso provavelmente é maior entre 15 e 25 anos. Por isso a PAS pode surgir justo nos anos em que as pessoas começam a namorar. A bula britânica, a que vem dentro da caixa, não diz como falar disso com o parceiro ou a parceira.

Elliot tomou Roaccutane aos 17 anos. Na casa dos 20, conta ele, relacionamentos acabaram “por eu não conseguir me sentir conectado”. Por fora, “parecia tudo bem para as pessoas”. Neste trecho de 90 segundos, ele fala sobre esses anos e sobre começar a contar para as pessoas.

Reproduzir vídeo: Elliot sobre relacionamentos e contar às pessoas (trecho)

Dá para explicar isso a quem está com você em poucas frases simples.

O Roacutan pode afetar o seu relacionamento?

Sim, e muita gente só descobre quando está com alguém. A bula britânica lista queda da libido, problemas de ereção, ressecamento vaginal, dificuldade de chegar ao orgasmo e menos sensibilidade nos genitais.

Os efeitos colaterais são “geralmente reversíveis”, diz a bula, o que significa que costumam passar. Mas “alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. Nossos artigos sobre os efeitos sexuais do Roacutan e sobre o que as mulheres descrevem tratam de cada um deles.

Muitas pessoas contaram aos especialistas britânicos que “não perceberam a dimensão dos seus problemas até começarem a ter atividade sexual com parceiros”. A maioria não sabia que havia uma ligação com a isotretinoína. Então você pode se culpar, culpar a outra pessoa ou o relacionamento muito antes de pensar num tratamento de acne que terminou anos atrás.

Problemas sexuais podem prejudicar a autoestima e os relacionamentos, escreveram os especialistas. O risco para a saúde mental pode ser “especialmente alto”, acrescentaram, se os problemas começarem justo quando as pessoas estão ganhando confiança no sexo.

Várias pessoas que escreveram a esses especialistas temiam nunca conseguir ter uma relação estável. Uma delas escreveu que isso “arruinou um relacionamento longo que eu tinha no início, em que nós dois achávamos que iríamos nos casar”.

Os sentimentos também podem mudar. Elliot descreve anos em que nenhuma emoção “chegava” até ele. Nosso artigo sobre anestesia emocional depois do Roacutan traz o que outras pessoas dizem.

A PAS vai além de um problema sexual. Uma lista de critérios que médicos e pesquisadores propuseram em 2022 (em inglês) diz que ela também pode trazer problemas de concentração e memória, depressão e mudanças na pele, nas articulações e no intestino. Esses problemas podem vir junto com os sintomas sexuais ou sozinhos.

Como explicar a PAS ao meu parceiro ou à minha parceira?

Seja breve e comece pelo que mudou. Depois dê um nome a isso e mostre a frase da bula britânica. Assim não fica só na sua palavra.

Fale também das partes que não têm a ver com sexo, como o humor baixo ou a dificuldade de concentração. Quem só ouve falar de “sexo” pode levar para o lado pessoal.

Quem está perto de você pode nem perceber.

Miriam tomou dois ciclos de isotretinoína na casa dos 30 anos. Ela atribui vários problemas a isso, entre eles uma doença nos olhos. Falando sobre isso, contou à Moral Medicine em 2025 que “o problema dessa doença é que ela é invisível”. A família, o ex-namorado e os amigos “não entenderam a gravidade da doença”, disse ela.

Quando devo contar para alguém com quem estou saindo?

Quando você confiar o suficiente na pessoa. A decisão é sua. A Movember, uma organização beneficente de saúde masculina, diz o mesmo num guia sobre encontros para homens com problemas de ereção depois de um câncer de próstata. O que você conta fica “totalmente a seu critério”, diz o guia. Ele admite que “não há muitas evidências” sobre o quanto contar ajuda.

Ele sugere contar mais à medida que a confiança cresce. Com a PAS, isso poderia ser assim.

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Primeiros encontros

Você ainda não deve a ninguém o seu histórico médico. Dizer pouco ou nada não tem problema.

2

Depois de alguns encontros

“Um remédio que tomei me deixou com um problema de saúde que afeta o sexo. Conto mais quando eu me sentir à vontade”.

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Quando fica sério

O nome, a frase da bula e o que ajuda você hoje.

Achamos que é mais fácil contar antes de vocês irem para a cama, para que nenhum dos dois seja pego de surpresa.

O que posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

Se a PAS está pesando no relacionamento, um terapeuta pode ajudar vocês a conversar. Nosso guia para encontrar um terapeuta fala da terapia de casal e do que dizer primeiro. Outras pessoas com PAS também podem ajudar: veja nossa página sobre os grupos de apoio para a PAS.

Conte também ao seu médico ou à sua médica. Leve uma anotação assim: “Isotretinoína 20 mg por dia a partir de março de 2019, última cápsula em outubro de 2019. Desde então: libido baixa, menos sensibilidade, dificuldade de concentração. Nada disso antes de 2019”. Nosso artigo Acho que tenho a síndrome pós-Accutane acompanha você na consulta.

Notifique: isso ajuda todo mundo

A anotação do seu médico ou da sua médica ajuda você. Uma notificação à agência reguladora de medicamentos ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado. Quem está com você pode ajudar a preencher.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch. Nosso guia para notificar efeitos colaterais da isotretinoína mostra cada passo.
• Use as palavras certas. A PAS ainda não tem um termo próprio no dicionário que as agências reguladoras usam (MedDRA), então dê nome a cada sintoma e diga que ele continuou depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Meu parceiro ou minha parceira deve saber que estou tomando isotretinoína? A bula britânica pede que você conte às pessoas próximas, porque o remédio pode afetar o humor. Você “pode não notar algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento”, diz a bula, então “conte a seus amigos e familiares que você está tomando este remédio”. Quem está com você pode perceber uma mudança antes de você.

Um relacionamento sobrevive à PAS? Ninguém sabe dizer quais são as chances: não encontramos nenhum estudo sobre casais com PAS. Nosso artigo sobre PSSD e relacionamento traz ideias para manter a proximidade quando o sexo é difícil, e muitas delas servem para a PAS também.

Tem algo que meu parceiro ou minha parceira possa ler? Ainda não escrevemos uma página para quem está com alguém que tem PAS. Nossa página para quem tem um parceiro ou uma parceira com PSSD responde ao mesmo primeiro medo: “será que a culpa é minha?”. A PSSD é uma doença relacionada, que pode continuar depois de alguns antidepressivos.

Elliot passou anos parecendo bem por fora. Nos últimos anos, ele começou a contar para as pessoas e a dizer a si mesmo a verdade. Quando você sentir que é a hora, comece com três frases simples e mostre a quem está com você nossa página sobre a PAS.

Fontes

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026, lida em 28 de outubro de 2026. Seção 2: a isotretinoína “tem sido associada a problemas sexuais. Entre eles estão problemas para ter ou manter uma ereção, libido mais baixa, ressecamento vaginal, dificuldades com o orgasmo e sensibilidade reduzida nos genitais”. A bula acrescenta: “Houve relatos de problemas sexuais duradouros, em que os sintomas continuaram apesar de o tratamento ter sido interrompido”. Seção 2, “Mental health problems” (problemas de saúde mental): “Você pode não notar algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento e, por isso, é muito importante que conte a seus amigos e familiares que está tomando este remédio”. Seção 4: “Os efeitos colaterais são geralmente reversíveis após a mudança da dose ou a interrupção do tratamento, no entanto, alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”.
2. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023, publicado pela agência britânica de medicamentos (MHRA). Seção 4.2.6: a faixa etária de pico das notificações de efeitos colaterais psiquiátricos ao Yellow Card “é de 15 a 25 anos, o que reflete a faixa etária em que o uso de isotretinoína seria maior”. Seção 5.2, da chamada por informações: “Muitos não perceberam a dimensão dos seus problemas até começarem a ter atividade sexual com parceiros. Em geral, não sabiam que havia uma ligação entre a isotretinoína e certos tipos de disfunção sexual”. Também: “Vários manifestaram preocupação por não conseguirem ter uma relação estável com um parceiro ou ter filhos”. Um comentário, citado como foi impresso: “Isso também arruinou um relacionamento longo que eu tinha no início, em que nós dois achávamos que iríamos nos casar”. Seção 5.3.6: o risco “pode ser especialmente alto se a disfunção sexual ocorre numa idade em que as pessoas estão começando a ganhar confiança e a experimentar a própria sexualidade”. Os comentários são contribuições voluntárias: mostram o que as pessoas descrevem, não com que frequência isso acontece.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos por um grupo de especialistas, não um diagnóstico oficial. Seção 6 (disfunção sexual pós-retinoide): os efeitos da isotretinoína que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual, mas também podem acompanhar problemas sexuais” incluem comprometimento cognitivo, alterações na pele, nas articulações e no intestino, e depressão. O termo síndrome pós-Accutane “é de uso generalizado”.
4. Movember, True North, How do I tell my date about my erectile dysfunction? (em inglês), parte do guia sobre sexo depois do câncer de próstata, lido em 28 de outubro de 2026. O guia diz: “Então, o que você decide contar fica totalmente a seu critério”. E: “Infelizmente, não há muitas evidências por aí sobre o quanto contar ajuda”. Ele passa dos primeiros encontros a um namoro mais regular: “se vocês estão desenvolvendo mais confiança e intimidade, considere contar mais”.
5. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (em inglês), entrevista com Elliot, 28 de janeiro de 2025, incorporada aqui como um trecho de 1:14:45 a 1:16:16. Das legendas automáticas do YouTube: Roaccutane aos 17 anos (3:45). Aos “23 ou 24” (1:14:47), “eu ainda não tive uma emoção que chegasse em mim” (de 1:14:55 a 1:14:59). Depois, “os relacionamentos que acabaram por eu não conseguir me sentir conectado” (de 1:15:12 a 1:15:17). “Parecia tudo bem para as pessoas” (de 1:15:45 a 1:15:46). “Nos últimos dois ou três anos é que eu realmente escolhi começar a contar um pouco mais para as pessoas” (de 1:15:53 a 1:16:00); “dizer a mim mesmo a verdade” (de 1:16:07 a 1:16:09). A história dele no nosso site: Elliot: Accutane aos 17 anos.
6. Moral Medicine, From Mild Acne to Severe Dry Eyes, Hair Loss and Infertility: Miriam’s Nightmare After Isotretinoin (em inglês), entrevista com Miriam, 13 de outubro de 2025, citada aqui de 30:03 a 30:18 (não incorporada). Das legendas automáticas do YouTube: “o problema dessa doença é que ela é invisível”; “minha família, meu ex-namorado, meus amigos, eles não entenderam a gravidade da doença” (de 30:11 a 30:18). Dois ciclos, o primeiro quando ela fez 30 anos (5:31, 8:58). A história dela no nosso site: Miriam: 2 ciclos de isotretinoína.
7. Nossa busca: PubMed, 28 de outubro de 2026, por isotretinoin com partner, spouse, couple, relationship ou dating, e por “post-Accutane”, “post-retinoid” ou “post isotretinoin” (41 resultados no total). Nenhum estudo sobre parceiros ou casais foi encontrado.
8. Foto: Roaccutane.JPG (em inglês), Jpogi e André Teixeira Lima, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons.

Fontes verificadas em 28 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.