Anestesia emocional depois do Roacutan

Algumas pessoas dizem que o Accutane (isotretinoína, vendida no Reino Unido como Roaccutane e no Brasil como Roacutan) deixou seus sentimentos apagados: pouca alegria ou tristeza, e nada que realmente toque. Para algumas, isso continuou depois de parar, e é um dos sintomas que as pessoas descrevem na síndrome pós-Accutane, ou PAS.

A PAS não é só uma questão sexual, embora os critérios de 2022 sejam construídos em torno da forma sexual. Segundo esses critérios, depressão e problemas de raciocínio podem vir junto ou aparecer sozinhos.

A bula britânica diz que alguns efeitos colaterais “podem continuar após a interrupção do tratamento”. Ela não cita a anestesia emocional. Por isso é fácil não fazer a ligação, para você e para seu médico ou sua médica.

Joseph tomou isotretinoína para acne aos 13 anos. Os problemas dele começaram meses depois do fim do tratamento, ele conta. Neste trecho curto, ele descreve como é sentir os sentimentos achatados por dentro.

Reproduzir vídeo: Joseph fala de sentir alegria só pela metade depois da isotretinoína (trecho)

Ele se lembra de momentos de felicidade de verdade, de antes, momentos que chamou de “simplesmente incríveis”. Agora é diferente. “Eu sinto as coisas”, diz. “Consigo sentir momentos de prazer, mas só pela metade.”

O Roacutan pode apagar as emoções?

Há pessoas que relatam isso, embora os textos oficiais não falem em anestesia emocional. A bula britânica lista “depressão ou transtornos relacionados”, com sinais que “incluem humor triste ou alterado, ansiedade, sensação de desconforto emocional”.

O guia americano para pacientes, o Medication Guide, chega mais perto. Entre os sinais que devem ser comunicados imediatamente a um médico ou a uma médica, ele lista quando você “perde o interesse por atividades de que antes gostava” ou “se afasta dos amigos ou da família”.

Uma equipe de pesquisa reuniu 300 relatos (em inglês) de pessoas cujos problemas sexuais continuaram depois de tomar um remédio. Entre as que tinham tomado isotretinoína, cerca de 1 em cada 10 também descreveu embotamento emocional. As pessoas escolheram enviar esses relatos a um site sobre segurança de medicamentos, então eles não mostram com que frequência isso acontece.

Isso pode continuar depois de parar o Roacutan?

Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda com quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

Sobre problemas de saúde mental, a bula britânica avisa que parar “pode não ser suficiente para interromper os efeitos”. Os critérios de 2022 (em inglês) incluem depressão, ideação suicida e problemas de raciocínio entre os efeitos duradouros depois da isotretinoína. A anestesia emocional não está nessa lista, embora esteja na lista que fizeram para a PSSD, a doença parecida que aparece depois de antidepressivos.

Elliot tomou Roaccutane aos 17 anos. Ele terminou o tratamento sentindo que “algo muito estranho tinha acabado de acontecer”, conta. Isso não passou. Aos 23 ou 24 anos, ele conta, percebeu quantos anos tinham se passado. “Eu ainda não tive uma emoção que chegasse em mim.” Relacionamentos acabaram, ele diz, porque ele não conseguia se sentir conectado.

O Roacutan mudou minha personalidade?

Talvez você seja a última pessoa a perceber. “Você pode não perceber algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento”, diz a bula britânica, que pede que você conte aos amigos e à família que está tomando o remédio. Por fora, conta Elliot, as pessoas achavam que ele estava bem.

Para um médico ou uma médica, “mudança de personalidade” é uma expressão difícil de interpretar. Especialistas britânicos que revisaram a isotretinoína em 2023 observaram (em inglês) que palavras como “mudanças de personalidade” e “oscilações de humor” podem descrever tanto um humor para baixo quanto um humor elevado. Exemplos simples ajudam mais: “notícia triste não me toca”, “música não me diz nada”.

Neste trecho, Elliot explica por que acredita que foi o remédio e por que a fronteira era borrada para ele.

Reproduzir vídeo: Elliot fala de se sentir anestesiado depois do Roaccutane (trecho)

Na casa dos 20 anos, conta Elliot, ele se sentia confuso e desligado, “como se tivesse sido anestesiado”. Antes do remédio ele já se sentia ansioso e tinha pequenos episódios em que se sentia desligado. No fundo, diz, ele sabia que vinha do remédio.

O que eu posso fazer?

Este remédio ajuda muitas pessoas. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. A bula britânica diz para procurar seu médico ou sua médica imediatamente se você tiver sinais dos problemas mentais que ela lista.

Anote antes de ir à consulta com seu clínico geral, no SUS ou no seu plano de saúde:

1. Seu remédio: “Isotretinoína 40 mg por dia desde março de 2022, última cápsula em setembro de 2022.”
2. O que mudou: “Não consigo mais chorar”, “notícia boa não me alegra”.
3. Quando começou: antes, durante ou depois do tratamento.
4. Como você era antes: “Eu sentia as coisas com intensidade antes de 2022.”
5. O que outras pessoas notaram: pergunte a alguém próximo.

Muitas pessoas dizem que demorou até serem levadas a sério. Você pode notificar sem que um médico ou uma médica concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

A anotação do seu médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch. Há mais em Notificar efeitos colaterais da isotretinoína.
• Use as palavras certas. A PAS ainda não tem um termo oficial. Escreva “anestesia emocional” (num formulário em inglês, “emotional numbness”), diga quando começou e diga que continuou depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

É depressão ou é o remédio? Pode ser difícil saber. A depressão pode tirar o prazer de viver, e a própria acne pode pesar no humor. O momento é uma pista: começou antes do tratamento, durante ou depois? Roacutan e depressão depois de parar o remédio explica os alertas da bula.

É a mesma coisa que o embotamento emocional com antidepressivos? As pessoas usam palavras muito parecidas para os dois. Os antidepressivos têm mais pesquisas, e o NHS, o serviço público de saúde britânico, lista a sensação de anestesia emocional como um efeito colateral comum. Embotamento emocional com ISRS trata disso, e Anestesia emocional: pode ser um remédio? compara as causas.

Isso passa? Algumas pessoas dizem que melhorou. Joseph diz que os sintomas dele melhoraram com o tempo e com apoio, embora não seja uma cura. Elliot ainda se sentia apagado anos depois. A síndrome pós-Accutane passa? traz o que se sabe, e nossa página sobre a síndrome pós-Accutane tem mais.

Joseph ainda se lembra de como eram aqueles momentos incríveis. Se os seus sentimentos se apagaram desde um tratamento com isotretinoína, você pode notificar, mesmo anos depois.

Fontes

1. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026, lida em 21 de outubro de 2026 e conferida de novo em 22 de outubro de 2026. Seção 2, “Problemas de saúde mental”: “Você pode não perceber algumas mudanças no seu humor e no seu comportamento, por isso é muito importante que você conte aos seus amigos e à sua família que está tomando este medicamento”. Ela acrescenta que eles “podem perceber essas mudanças”. Seção 4: “Os efeitos colaterais são geralmente reversíveis após a mudança da dose ou a interrupção do tratamento, no entanto, alguns podem continuar após a interrupção do tratamento.” Seção 4, “Problemas mentais”, frequência desconhecida: “Depressão ou transtornos relacionados. Os sinais incluem humor triste ou alterado, ansiedade, sensação de desconforto emocional”. “Procure seu médico imediatamente se tiver sinais de algum desses problemas mentais. Seu médico pode dizer para você parar de tomar Roaccutane. Isso pode não ser suficiente para interromper os efeitos: você pode precisar de mais ajuda, e seu médico pode providenciar isso”. Em outubro de 2026, a bula não menciona anestesia emocional, embotamento emocional nem anedonia.
2. Absorica e Absorica LD (isotretinoin), informações de prescrição dos EUA e Medication Guide (em inglês), DailyMed, revisadas em agosto de 2026. No Medication Guide, os sinais e sintomas de depressão ou psicose para contar imediatamente a um profissional de saúde incluem “perder o interesse por atividades de que antes gostava” e “se afastar dos amigos ou da família”. Seção 5.4: “A descontinuação de ABSORICA/ABSORICA LD pode ser insuficiente”. A seção 6 lista “instabilidade emocional” entre as reações adversas psiquiátricas. As informações de prescrição não usam as palavras anestesia emocional nem embotamento emocional.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Um consenso de especialistas. A forma sexual depois da isotretinoína se chama disfunção sexual pós-retinoide (PRSD). Efeitos da isotretinoína que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual, mas também podem acompanhar problemas sexuais”: comprometimento cognitivo, alterações na pele, alterações nas articulações, alterações intestinais, depressão, ideação suicida. A anestesia emocional não está nessa lista. Para a PSSD, os sintomas não sexuais complementares listados incluem “anestesia emocional” e “despersonalização”. O artigo acrescenta: “A anestesia emocional e a genital costumam andar juntas”. Resumo: “Os sintomas não sexuais complementares variam conforme a doença específica, mas podem incluir embotamento emocional e comprometimento cognitivo”. O artigo diz que o termo síndrome pós-Accutane “é amplamente usado e muitas vezes se refere ao que aqui se chama PRSD”, e que também parece abranger efeitos cognitivos sem dificuldades sexuais. “A incidência dessas doenças é desconhecida.” Lemos o texto completo em 21 de outubro de 2026.
4. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Lido na íntegra pelo Europe PMC. Relatos enviados ao RxISK.org, um site sobre segurança de medicamentos criado pelos autores e colegas. Tabela 3a (homens): embotamento emocional em 5 de 49 depois da isotretinoína. Tabela 3b (mulheres): 0 de 5 depois da isotretinoína. São 5 de 54 pessoas, cerca de 1 em cada 10. Todas as pessoas do estudo tinham problemas sexuais duradouros e escolheram relatá-los, e não havia grupo de comparação, então os números contam o que as pessoas descreveram e não podem dar uma taxa.
5. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023, publicado pela agência britânica de medicamentos (MHRA). A seção 4 descreve uma revisão da literatura feita por Truitt em 2018 e aponta “o uso de terminologia vaga, como: mudanças de personalidade, oscilações de humor e mudanças psicológicas”. “Esses termos ambíguos podem descrever tanto elevação do humor quanto depressão”. O relatório também aponta o peso psicológico da própria acne. Ele não lista anestesia emocional nem embotamento emocional como efeito colateral.
6. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de junho de 2026. Os efeitos colaterais graves incluem “problemas de saúde mental, incluindo alucinações, psicose ou pensamentos de suicídio ou de autolesão”. Em outubro de 2026, a página não menciona anestesia emocional. NHS, Antidepressants (em inglês): os efeitos colaterais comuns incluem “mudanças de humor, como sentir mais raiva ou ficar emocionalmente anestesiado”.
7. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (em francês), entrevista com Joseph, novembro de 2025, incorporada aqui como um trecho de 13:22 a 14:04. Tradução nossa a partir das legendas automáticas em francês. “Não sentir mais a alegria e os momentos positivos” (13:24 a 13:30). Lembranças de “felicidade e plenitude” que agora são muito difíceis de sentir (13:38 a 13:46). “Naquele momento, nossa, era simplesmente incrível” (por volta de 13:50). “Agora eu sinto as coisas, consigo sentir momentos de prazer, mas só pela metade” (13:53 a 13:58). A idade dele quando tomou o remédio, o fato de os sintomas terem começado meses depois do tratamento e a melhora vêm da página da história dele. Em outro momento do vídeo, ele fala de pensamentos suicidas, sem descrever nenhum método.
8. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (em inglês), entrevista com Elliot, 28 de janeiro de 2025, incorporada aqui como um trecho de 1:05:13 a 1:06:19. Das legendas automáticas do YouTube: Accutane aos 17 anos (3:45). “Tudo simplesmente parecia muito dormente e seco” (47:48), dito sobre o ressecamento e o olfato dele durante o tratamento, então não é usado aqui como anestesia emocional. “Algo muito estranho acabou de acontecer” (1:04:34 a 1:04:54). “Eu simplesmente me sentia como se tivesse sido anestesiado” (1:05:43). “Eu sabia no fundo do coração, sim, que era do remédio” (1:05:52). Ansiedade antes do remédio, com “episódios bem pequenos de dissociação” (1:05:57 a 1:06:03); “para mim era mais borrado” (1:06:12). “Tipo 23 ou 24, percebendo… E eu ainda não tive uma emoção que chegasse em mim” (1:14:48 a 1:15:00), dentro de um único relato contínuo em primeira pessoa (1:14:17 a 1:16:25) em que o entrevistador diz apenas “Sim” ou “Aham”. “Relacionamentos que acabaram por eu não conseguir me sentir conectado” (1:15:12 a 1:15:16). “Por fora parecia bem… parecia bem para as pessoas” (1:15:40 a 1:15:46). A história dele no nosso site: Elliot: Accutane aos 17 anos.
9. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (em inglês).

Fontes conferidas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica.

Todas as citações foram traduzidas do inglês, exceto as palavras de Joseph, traduzidas do francês.