Anestesia emocional: pode ser um remédio?

A anestesia emocional tem muitas causas, entre elas a depressão, o luto e o trauma. Um remédio pode ser uma delas: os antidepressivos ISRS podem deixar os sentimentos apagados, e há pessoas que relatam o mesmo com a finasterida e a isotretinoína. Quando os sintomas duram depois de parar, os quadros se chamam disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), síndrome pós-finasterida (PFS) e síndrome pós-Accutane (PAS).

É fácil não perceber isso quando você sente as emoções apagadas e não sabe dizer por quê. As bulas britânicas da finasterida e da isotretinoína alertam sobre humor deprimido e não dizem nada sobre anestesia emocional.

A anestesia emocional pode vir junto com um desânimo muito forte. Se em algum momento você pensar em se machucar, ou sentir que não dá mais para continuar, você não está só. No Brasil, ligue grátis para o CVV, no 188, de dia ou de noite. Você também pode procurar a UBS (unidade básica de saúde), o posto de saúde da sua região, ou conversar pelo chat do CVV, em cvv.org.br. Nossa página sobre pensamentos suicidas lista outras linhas de apoio.

Matt tomou finasterida, um comprimido para queda de cabelo, por três anos. Cerca de três semanas depois de parar, algo novo começou.

Reproduzir vídeo: Matt fala da anestesia emocional depois da finasterida (trecho)

“Comecei a me sentir muito anestesiado emocionalmente”, conta ele. Matt tinha sido muito emotivo a vida inteira, então no começo aquilo pareceu um alívio, e ele se perguntou se eram os comprimidos que o vinham deixando deprimido. Uma semana depois, percebeu: “Não era só que eu não sentia tristeza, eu não sentia emoção nenhuma.”

Cinco anos depois, diz ele, as emoções continuam embotadas. Como é ter PFS? traz mais do relato dele.

O que causa a anestesia emocional?

O desânimo, uma perda e o estresse prolongado podem, cada um, causar isso. Quem está com depressão, diz o NHS (em inglês), pode perder o interesse pelas coisas de que gostava e não sentir mais prazer na vida.

“Choque e torpor” costumam ser a primeira reação a uma perda, diz a página do NHS sobre o luto (em inglês). Depois de um trauma, a lista do NHS de sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (em inglês) inclui “não sentir emoção nenhuma”.

O burnout, diz a organização beneficente britânica Mental Health UK (em inglês), pode deixar a pessoa se sentindo “vazia e oca”.

Para cada uma dessas causas existe ajuda. O NHS orienta procurar um médico ou uma médica se o desânimo durar mais de duas semanas.

Quais remédios estão ligados à anestesia emocional?

Os antidepressivos, segundo o NHS. No caso da finasterida e da isotretinoína, o que existe é o que os pacientes relatam. As frases das bulas britânicas abaixo foram lidas em outubro de 2026.

• Antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina). O NHS lista a “anestesia emocional” como efeito colateral comum dos antidepressivos e como sintoma de retirada. Uma bula também pode trazer isso: a de um ISRS (em inglês) lista “emoções reduzidas, indiferença” como efeito colateral comum. Embotamento emocional com ISRS resume as pesquisas.
• Finasterida, vendida como Propecia. A bula (em inglês) diz que foram relatadas “alterações de humor, como humor deprimido, depressão”, e lista a ansiedade. Ela não menciona anestesia emocional.
• Isotretinoína, a cápsula para acne vendida como Roaccutane no Reino Unido e como Accutane nos EUA (no Brasil, Roacutan). A bula britânica (em inglês) lista “depressão ou transtornos relacionados”, com sinais que “incluem humor triste ou alterado, ansiedade, sensação de desconforto emocional”. Ela também não menciona anestesia emocional. Roacutan e depressão depois de parar o remédio traz mais.

Pesquisadores reuniram 300 relatos (em inglês) de problemas sexuais que duraram depois desses três tipos de remédio. Cerca de 1 em cada 5 também mencionava embotamento emocional, nos três tipos. As pessoas enviaram os relatos por conta própria, por isso eles não mostram com que frequência isso acontece.

Katie recebeu a receita de fluoxetina aos 21 anos. No começo o humor dela melhorou, conta, mas ela “não conseguia sentir empolgação nem alegria, nem aproveitar nada direito”. Elliot tomou isotretinoína aos 17. Anos depois, conta ele, ainda não tinha tido “uma emoção que chegasse” nele.

A anestesia emocional pode continuar depois de parar um remédio?

Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

Parar um antidepressivo pode causar anestesia emocional. O NHS diz que os sintomas de retirada costumam passar em algumas semanas, embora em algumas pessoas durem meses ou mais. PSSD ou síndrome de retirada: qual a diferença? explica.

Os critérios diagnósticos (em inglês) publicados por pesquisadores em 2022 incluem a anestesia emocional entre os sintomas que podem vir junto com a PSSD. Ela costuma andar junto com a dormência genital, dizem eles. Um dos critérios é se o problema continua presente três meses depois da última dose.

As listas do mesmo artigo para a finasterida e a isotretinoína citam depressão e problemas cognitivos. A anestesia emocional não está nelas.

Joanna Moncrieff, professora de psiquiatria na University College London (UCL), diz que muitas pessoas com problemas sexuais duradouros depois de antidepressivos também descrevem uma sensação de anestesia emocional.

Reproduzir vídeo: a professora Joanna Moncrieff fala da anestesia emocional depois dos antidepressivos (trecho)

Não existe um número confiável sobre a frequência com que a anestesia emocional dura depois de qualquer um desses remédios. É por isso que as notificações importam.

O que eu posso fazer?

Se a anestesia emocional não passa, conte ao seu médico ou à sua médica, seja qual for a causa que você imagina.

1

O que você sente

“Não consigo mais chorar”, “a música não me diz mais nada”.

2

Quando começou

“Aos poucos, desde o inverno passado”, ou “três semanas depois do meu último comprimido”.

3

Seus remédios, com datas

“Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024.” Inclua os que você já parou.

4

O que mais vem acontecendo

Seu humor, uma perda, estresse no trabalho ou em casa.

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. O NHS diz para não parar um antidepressivo de uma vez, nem sem conversar antes com seu médico ou sua médica. Para a finasterida e a isotretinoína, siga o que diz a bula.

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Você pode notificar a anestesia emocional mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Escreva “anestesia emocional” (num formulário em inglês, “emotional numbness”) e diga quando começou. Se os sintomas sexuais também continuaram depois de parar, acrescente Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208) se você tomou um ISRS ou um IRSN, ou Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430) se tomou finasterida. Para a isotretinoína ainda não existe um termo.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

É depressão ou é o meu remédio? Pode ser uma coisa, a outra ou as duas. O momento é uma pista: começou antes do remédio, enquanto você tomava ou depois? Em uma pesquisa (em inglês) com pessoas que tomavam antidepressivos para depressão, quase metade sentia as emoções embotadas, e mais ainda quando a depressão era mais grave. PSSD ou depressão? Como saber a diferença explica melhor.

A anestesia emocional passa? Pode passar. O desânimo pode melhorar depois de pouco tempo, diz o NHS, e o transtorno de estresse pós-traumático costuma melhorar na maioria das pessoas. Depois de um remédio, ainda ninguém sabe dizer. Benjamin tomou um antidepressivo por um mês. O embotamento dele “quase sumiu”, conta ele, depois de cinco ou seis anos.

Outros remédios podem causar isso? Os pesquisadores que escreveram os critérios de 2022 observam que a anestesia emocional também acontece com antipsicóticos. Na farmácia ou no consultório, um profissional de saúde pode conferir as bulas com você. Nossa página sobre as síndromes pós-medicamento traz mais.

Matt soube mais tarde, conta ele, que aquela sensação tinha nome: embotamento emocional. Se os seus sentimentos ficaram apagados, conte ao seu médico ou à sua médica quando começou e o que você estava tomando. Se começou enquanto você tomava um remédio, ou depois, você também pode notificar.

Fontes

1. NHS, Antidepressants (em inglês), página revisada pela última vez em 12 de junho de 2025. Os efeitos colaterais comuns incluem “mudanças de humor, como sentir mais raiva ou anestesia emocional”. Os sintomas de retirada incluem “sentir desânimo, pensamentos suicidas, anestesia emocional ou a sensação de que as coisas não são reais”; “é comum ter esses sintomas, e eles costumam passar em algumas semanas”. Em algumas pessoas, eles podem “começar semanas ou meses depois e durar meses ou mais”. “Não pare de tomar um antidepressivo de uma vez nem sem conversar antes com seu médico ou sua médica.” A página trata dos antidepressivos em geral, entre eles os ISRS.
2. NHS, Symptoms: depression in adults (em inglês), página revisada pela última vez em 5 de julho de 2023. “Se você está com depressão, pode sentir tristeza e desesperança e perder o interesse pelas coisas de que gostava.” Os sintomas psicológicos incluem “não ter motivação nem interesse pelas coisas” e “não sentir nenhum prazer na vida”. “O desânimo pode melhorar depois de pouco tempo.” NHS, Low mood, sadness and depression (em inglês), revisada em 29 de julho de 2026: procure um clínico geral se “o desânimo já dura mais de 2 semanas”. As páginas do NHS não usam a expressão “emotional numbness” (anestesia emocional) ao falar da depressão.
3. NHS, Get help with grief after bereavement or loss (em inglês), página revisada pela última vez em 14 de julho de 2026. Os sinais do luto podem incluir “choque e torpor: essa costuma ser a primeira reação à perda, e as pessoas muitas vezes falam em ‘estar meio fora do ar’”.
4. NHS, PTSD (post-traumatic stress disorder) (em inglês), página revisada pela última vez em 8 de abril de 2026. Os sintomas em adultos podem incluir “ter dificuldade para controlar seus sentimentos e emoções, ou não sentir emoção nenhuma”. O transtorno de estresse pós-traumático “costuma melhorar na maioria das pessoas, mas em algumas os sintomas podem ser mais graves e durar mais”.
5. Mental Health UK, Burnout (em inglês), lida em 12 de outubro de 2026. “O estresse prolongado pode levar ao burnout, e, enquanto o estresse passageiro pode deixar a pessoa exausta, o burnout pode fazer com que ela se sinta vazia e oca.” A página diz que o burnout não é uma doença nem um transtorno de saúde mental.
6. NHS, Where to get urgent help for mental health (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de abril de 2023: recomenda buscar orientação pelo telefone de atendimento urgente do NHS ou pedir uma consulta de urgência com o clínico geral, e indica uma linha de escuta. Essa linha de escuta britânica, Contact a Samaritan (em inglês), lida em 12 de outubro de 2026: a ligação é gratuita de qualquer telefone, “a qualquer hora, de dia ou de noite”, e as chamadas chegam a voluntários em todo o Reino Unido e na Irlanda. O telefone de atendimento urgente do NHS funciona na Inglaterra, na Escócia e no País de Gales. Os telefones citados nessas duas páginas são britânicos e só funcionam lá: no Brasil, ligue para o CVV, no 188.
7. Cipramil (citalopram) 20 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 992), revisada pela última vez em janeiro de 2025. Seção 4, efeitos colaterais comuns (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas): “Emoções reduzidas, indiferença (apatia)”. Lemos também outras quatro bulas de ISRS, e nenhuma traz essa frase. Lustral (sertraline, EMC 2835 (em inglês), dezembro de 2025) lista “sensação de estranheza” como comum. Fluoxetine 20 mg (EMC 15755 (em inglês), setembro de 2022) lista “sensação de estar desligado de si mesmo” como incomum. Cipralex (escitalopram, EMC 7718 (em inglês), maio de 2025) lista “despersonalização” como rara. Seroxat (paroxetine, EMC 7592 (em inglês), outubro de 2024) lista “sensação de estar desligado de si mesmo (despersonalização)” como rara. As cinco trazem a frase de que os sintomas sexuais, em alguns casos, “continuaram após a interrupção do tratamento”. As diferenças são só de redação; elas não dizem nada sobre qual remédio causa mais isso.
8. Propecia (finasteride) 1 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), EMC 2194, revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 2: “Foram relatadas alterações de humor, como humor deprimido, depressão e, com menos frequência, pensamentos suicidas, em pacientes tratados com Propecia. Se você tiver algum desses sintomas, pare de tomar Propecia e procure seu médico o mais rápido possível para receber orientação.” A seção 4 lista depressão, e ansiedade em “frequência desconhecida”. A bula não menciona anestesia emocional nem embotamento emocional.
9. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, bula para pacientes (em inglês), EMC 100633, revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 4, “Problemas mentais”, frequência desconhecida: “Depressão ou transtornos relacionados. Os sinais incluem humor triste ou alterado, ansiedade, sensação de desconforto emocional”. “Procure seu médico imediatamente se tiver sinais de algum desses problemas mentais.” A seção 4 também diz que os efeitos colaterais são “geralmente reversíveis após a mudança da dose ou a interrupção do tratamento, no entanto, alguns podem continuar após a interrupção do tratamento”. A bula não menciona anestesia emocional nem embotamento emocional. O relatório de 2023 sobre a isotretinoína (em inglês) da Commission on Human Medicines, a comissão britânica de medicamentos de uso humano, no qual procuramos essas palavras, também não lista anestesia emocional nem embotamento emocional. Um dos comentários de pacientes, na seção sobre orgasmo, diz que “tudo parece meio dormente e desconectado”.
10. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Relatos enviados ao RxISK.org, um site sobre segurança de medicamentos criado pelos autores e por colegas. Tabelas 3a e 3b, embotamento emocional: 46 de 245 homens (35 de 171 depois de um inibidor da recaptação de serotonina, 5 de 49 depois da isotretinoína, 6 de 25 depois de um inibidor da 5-alfa-redutase, como a finasterida) e 14 de 55 mulheres, todas as 14 depois de um inibidor da recaptação de serotonina. São 60 de 300. Todas as pessoas do estudo tinham problemas sexuais duradouros e decidiram enviar seu relato, e não havia grupo de comparação. Por isso, os números contam o que as pessoas descreveram; eles não permitem calcular uma taxa, comparar os remédios nem mostrar a causa.
11. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Um consenso de especialistas. PSSD: “Os sintomas não sexuais acessórios podem incluir: anestesia emocional, despersonalização, outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão, comprometimento cognitivo.” “A anestesia emocional e a genital costumam andar juntas. Mas a anestesia emocional também acontece com antipsicóticos sem uma disfunção sexual desse tipo”. “A anestesia emocional ou a despersonalização pode ser a principal queixa da pessoa na atenção primária”. Critério 6: “O problema está presente por ≥3 meses depois de parar o tratamento”. Para a finasterida, os efeitos que podem ocorrer com ou sem dificuldades sexuais são, pela lista, comprometimento cognitivo, depressão e ideação e comportamento suicidas. Para a isotretinoína, a lista acrescenta alterações na pele, nas articulações e no intestino. Nenhuma das duas listas cita a anestesia emocional, embora o resumo do artigo diga que os sintomas acessórios “podem incluir embotamento emocional e comprometimento cognitivo”. “A incidência dessas doenças é desconhecida.”
12. Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients (em inglês). J Affect Disord 2017;221:31-35. Lido como resumo. Uma pesquisa pela internet com 669 pessoas em tratamento para depressão e 150 pessoas recuperadas, como grupo de comparação. Entre as que estavam em tratamento, 46% relataram embotamento emocional, e as pontuações de embotamento subiam com as de depressão. Os autores concluem que o embotamento “não pode ser descrito simplesmente como um efeito colateral dos antidepressivos, mas também como um sintoma da depressão”. Limites: os dados são o que as próprias pessoas relataram.
13. Moral Medicine, This Year I’m turning 30 years old, and I haven’t felt an orgasm since I was 24 (em inglês), o vídeo de Matt, 6 de abril de 2026 (17 minutos), incorporado aqui como um trecho de 5:26 a 6:45. Das legendas automáticas do YouTube: três anos tomando finasterida “sem nenhum problema” (4:24). Depois de uma dose menor e de uma versão tópica, “parei o remédio de vez” (5:24). “Perto do fim desse período de 3 semanas… comecei a me sentir muito anestesiado emocionalmente” (5:32 a 5:37). “Eu tinha sido muito emotivo a vida inteira até aquele momento, então no começo essa sensação pareceu, na verdade, uma espécie de alívio” (5:40 a 5:44). “Não era só que eu não sentia tristeza, eu não sentia emoção nenhuma” (5:55). “Mais tarde eu soube que essa sensação tinha nome, anedonia e embotamento emocional” (6:20 a 6:22). Cinco anos depois, “minhas emoções continuam completamente embotadas” (9:25, fora do trecho). A história dele no nosso site: Matt: três anos tomando finasterida.
14. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (em inglês), 25 de junho de 2026 (89 segundos), incorporado aqui de 1:04 até o fim. Parafraseado, não citado, a partir das legendas automáticas, de 1:13 a 1:28: muitas pessoas dizem que, além do funcionamento sexual, o funcionamento emocional também é afetado, e que sentem uma anestesia geral; é bem possível que os médicos não saibam disso. Joanna Moncrieff é professora de psiquiatria na UCL.
15. Entrevistas da Moral Medicine citadas, mas não incorporadas aqui, a partir das legendas automáticas do YouTube. Katie (em inglês), 26 de maio de 2026: fluoxetina aos 21 anos (0:43); “no começo meu humor melhorou… eu também não conseguia sentir empolgação nem alegria, nem aproveitar nada direito” (2:48 a 3:06). Elliot (em inglês), 28 de janeiro de 2025: Roaccutane aos 17 anos (3:45); “eu ainda não tive uma emoção que chegasse em mim” (por volta de 1:14:55). Benjamin (em inglês), 16 de julho de 2024: um antidepressivo por um mês (3:55); “o embotamento emocional começou muito, muito, muito forte, mas eu diria que quase sumiu agora… levou uns cinco ou seis anos” (5:53 a 6:07). As histórias de Katie e de Elliot no nosso site: Katie, Elliot. O relato de Benjamin está em Como é ter PSSD?

Todas as citações foram traduzidas do inglês.