Dutasterida: efeitos colaterais podem durar?

A dutasterida (Avodart) pode diminuir o desejo sexual e causar problemas de ereção e de ejaculação. A bula britânica alerta que esses problemas podem continuar depois que você parar de tomar o remédio, um quadro conhecido como síndrome pós-finasterida (PFS).

O nome vem da finasterida, um remédio mais antigo que age de forma parecida. O site do NHS, o sistema público de saúde britânico, tem uma página sobre a finasterida na seção de medicamentos, mas nenhuma sobre a dutasterida. Por isso, é na bula que vem na caixa que você encontra o alerta.

Matt passou dutasterida no couro cabeludo por cerca de oito meses. Perto do fim, começaram os efeitos colaterais sexuais, e ele parou de usar o remédio.

Reproduzir vídeo: A dutasterida tópica me deixou com efeitos colaterais sexuais persistentes | Depoimento curto de paciente

Os efeitos não passaram. Ele conta que os sintomas “foram piorando progressivamente” nos cinco meses desde que parou, e que o pior é a dormência genital. “Eu queria nunca ter tomado esse remédio.”

Os efeitos colaterais da dutasterida podem continuar depois de parar?

Em alguns homens, sim. A bula britânica cita problemas de ereção, queda do desejo sexual e dificuldade para ejacular entre os efeitos colaterais comuns. Cada um vem com a mesma frase: “isso pode continuar depois que você parar de tomar Avodart”.

Não existe um número confiável sobre a frequência com que isso acontece. Segundo um estudo americano com prontuários médicos (em inglês), cerca de 1 em cada 70 homens que tomaram finasterida ou dutasterida teve problemas de ereção que duraram pelo menos três meses depois de parar. Prontuários como esses não conseguem provar que os remédios foram a causa.

Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

As pessoas afetadas chamam o quadro de síndrome pós-finasterida. Já o termo oficial que as agências reguladoras usam nas notificações dá nome a todo o grupo de remédios: Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome). A bula da dutasterida diz que ela pertence a esse grupo.

Mark Moyad, médico americano, diz que está “muito contente por termos esse medicamento” para homens com aumento da próstata. Ele também diz que a perda do desejo sexual “pode ser duradoura”, mas ressalta que isso não está comprovado.

Reproduzir vídeo: Como o Avodart e o Proscar afetam a libido | Mark Moyad, MD, MPH, e Mark Scholz, MD | PCRI

Os efeitos colaterais da dutasterida são comuns?

São, segundo a bula britânica. Nos ensaios que embasam a bula americana, cerca de 5 em cada 100 homens que tomavam dutasterida tiveram problemas de ereção nos primeiros seis meses. Com placebo, foram cerca de 2 em cada 100. Eram homens mais velhos com aumento da próstata, o único uso aprovado da dutasterida no Reino Unido.

Homens mais jovens também tomam. Segundo uma revisão de 2022 (em inglês), os médicos estão receitando cada vez mais o remédio fora da bula (off-label) para queda de cabelo. O Japão aprovou a dutasterida para esse uso.

A própria fabricante conduziu um pequeno ensaio clínico (em inglês) com homens que tomavam o remédio para queda de cabelo. Os efeitos colaterais sexuais foram mais comuns do que com placebo. No grupo da dutasterida, todos tinham passado até o fim do estudo, alguns enquanto os homens ainda tomavam o remédio.

Pode ser só a dutasterida que ainda está no corpo?

Nos primeiros meses, pode ser. A dutasterida sai do corpo muito devagar. A bula americana diz que ela ainda pode ser encontrada no sangue até 4 a 6 meses depois da última cápsula.

Anos depois, já é outra história. Os médicos e pesquisadores que propuseram critérios para a PFS (em inglês) em 2022 dizem que a dutasterida, assim como a finasterida, “pode desencadear uma disfunção sexual duradoura”.

Um dos sinais que eles listam é uma queda duradoura da sensibilidade nos genitais. Matt descreve essa dormência cinco meses depois de parar. Ninguém pode dizer ainda se a dele vai melhorar.

A dutasterida depois da última cápsula

Última cápsula

O remédio começa a sair do corpoDevagar, ao longo de meses.

Primeiros meses

Ainda está no sangueOs efeitos colaterais podem simplesmente continuar.

Seis meses

Os homens podem voltar a doar sangueO prazo da bula americana, para que o remédio não passe para outra pessoa.

Anos depois

O remédio já saiu há muito tempoEm alguns homens, os sintomas continuam.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

A MHRA orienta procurar seu médico ou sua médica se você tiver problemas sexuais com a dutasterida. Se surgirem depressão ou pensamentos suicidas, procure atendimento o quanto antes. O CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia.

Se os problemas não passaram desde que você parou, marque uma consulta com um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde. Leve as datas: “Avodart, uma cápsula por dia, desde janeiro de 2023. Última cápsula em março de 2024.”

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde, e nossa página sobre a síndrome pós-finasterida explica os sintomas.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch (em inglês).
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A dutasterida pode afetar o humor? A bula britânica lista a depressão como efeito colateral, mas não consegue dizer com que frequência isso acontece. Ela também alerta que pensamentos suicidas foram relatados com outro remédio do mesmo tipo, que a MHRA identifica como a finasterida. A MHRA incluiu esse alerta em 2026 por precaução, porque os dados sobre a dutasterida eram muito limitados.

A dutasterida no couro cabeludo é mais segura? Não necessariamente. A bula britânica para profissionais de saúde diz que a dutasterida “é absorvida pela pele”, e por isso mulheres e crianças não devem tocar em uma cápsula vazando. Matt aplicava o remédio no couro cabeludo, e os sintomas começaram quando ele ainda o usava.

Qual é a diferença entre a dutasterida e a finasterida? As duas reduzem a DHT, um hormônio produzido a partir da testosterona, porque bloqueiam uma enzima chamada 5-alfa-redutase. Uma revisão de 2022 diz que a dutasterida bloqueia as duas formas principais dessa enzima e a finasterida, principalmente uma, então a dutasterida reduz mais a DHT. Nosso resumo de uma revisão sobre o uso prolongado trata de outros possíveis efeitos dos dois remédios.

Matt diz que tem “medo do futuro”. Se os seus sintomas continuaram depois da última cápsula, notifique usando o termo que também inclui a dutasterida.

Fontes

Todas as fontes abaixo foram verificadas em 10 de outubro de 2026.

1. Avodart 0.5 mg soft capsules, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), revisada pela última vez em março de 2026. Seção 1: um inibidor da 5-alfa-redutase, para aumento da próstata. Seção 2: alterações de humor e depressão relatadas com “outro medicamento da mesma classe terapêutica (inibidor da 5-alfa-redutase) por via oral”. Seção 4: efeitos colaterais comuns (“até 1 em cada 10 homens”), cada efeito sexual seguido de “isso pode continuar depois que você parar de tomar Avodart”.
2. Avodart 0.5 mg soft capsules, resumo das características do produto no Reino Unido (em inglês), revisado em 11 de agosto de 2026. Seção 4.1: aprovado para hiperplasia prostática benigna. Seção 4.4: “A dutasterida é absorvida pela pele”, e alterações de humor. Seção 4.8: “Esses eventos adversos podem persistir após a interrupção do tratamento. O papel da dutasterida nessa persistência é desconhecido.”
3. Avodart (dutasteride), informações de prescrição e informações para o paciente dos EUA (em inglês), revisão de outubro de 2023. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Seção 6.1, tabela 1: disfunção erétil (impotence) nos meses 0 a 6 em 4,7% de 2.167 homens com dutasterida e 1,7% de 2.158 com placebo. A nota de rodapé trata da persistência. Seção 5.5: não doar sangue até pelo menos 6 meses depois da última dose. Seção 12.1: inibe a 5-alfa-redutase dos tipos 1 e 2. Seção 12.3: meia-vida de cerca de 5 semanas; detectável no soro por até 4 a 6 meses depois de parar. Informações para o paciente: “Alguns desses eventos podem continuar depois que você parar de tomar AVODART.”
4. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, volume 19, número 10, 11 de maio de 2026. A dutasterida “age de forma parecida com a finasterida”. O alerta sobre o humor foi incluído “por precaução”, e “os dados sobre a dutasterida eram muito limitados”. Orientações a pacientes sobre efeitos colaterais sexuais, depressão e pensamentos suicidas.
5. NHS, Medicines A to Z (em inglês), consultado em 10 de outubro de 2026: páginas sobre a finasterida e a tansulosina, nenhuma sobre a dutasterida. A dutasterida é citada na página do NHS sobre o tratamento do aumento da próstata.
6. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR e colaboradores. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (em inglês). PeerJ 2017;5:e3020. Prontuários da Northwestern Medicine: 167 de 11.909 homens (1,4%) tiveram disfunção erétil que durou pelo menos 90 dias depois de parar, com mediana de 1.348 dias. Desenho de grupo único; mostra uma associação, sem comprovar a causa.
7. Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia (em inglês). J Dermatolog Treat 2022;33(7):2946-62. O uso fora da bula para queda de cabelo está aumentando. Aprovada para a calvície masculina no Japão e na Coreia do Sul. A dutasterida inibe os tipos I e II, e a finasterida, o tipo II; “Assim, a dutasterida suprime os níveis de DHT mais do que a finasterida no soro e no couro cabeludo.”
8. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ e colaboradores. Prospective randomized study of sexual function in men taking dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia (em inglês). J Dermatol 2018;45(7):799-804. Patrocinado pela GSK. 117 homens de 23 a 50 anos. Eventos adversos sexuais em 16% com dutasterida e 8% com placebo ao longo de 24 semanas. Todos os do grupo da dutasterida se resolveram, durante o tratamento ou de 2 a 6 semanas depois da última dose; um que começou depois do placebo ainda estava se resolvendo quando esse homem saiu do estudo. O acompanhamento durou até 24 semanas depois da última dose.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M e colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5, síndrome pós-finasterida: os critérios incluem tratamento anterior com um inibidor da 5-alfa-redutase e uma redução duradoura da sensibilidade genital e orgásmica, presente por pelo menos 3 meses depois de parar.
10. Moral Medicine, Topical Dutasteride Left Me With Persistent Sexual Side Effects (em inglês), Matt, 26 de agosto de 2026, citado a partir das legendas automáticas do YouTube. “Have progressively gotten worse” em 0:28 (“That was 5 months ago”); “The worst is the genital numbness” em 0:39; “I wish I never took this medication” em 1:06; “I’m scared about the future” em 1:09.
11. Prostate Cancer Research Institute, How Avodart and Proscar Affect Libido (em inglês), Mark Moyad e Mark Scholz, 3 de maio de 2021, citado a partir das legendas automáticas do YouTube. Moyad a partir de 1:24; “very glad that we have this agent” em 2:39; “perhaps it’s not proven but perhaps it could be long lasting” em 2:53.
12. Termo e código MedDRA: Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.
13. Imagens: Editor182, Avodart (em inglês), domínio público; melvil, Dutasteride (ZAGALLO Capsules) (em inglês), 2016, CC BY-SA 4.0. Ambas via Wikimedia Commons, hospedadas neste site.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.