Efectos secundarios de la dutasterida: ¿duran?

La dutasterida (Avodart; en España, Avidart) puede reducir el deseo sexual y causar problemas de erección y de eyaculación. El prospecto británico advierte de que estos problemas pueden continuar después de dejarla, algo que se conoce como síndrome post-finasterida (PFS).

El síndrome lleva el nombre de la finasterida, un fármaco más antiguo que actúa de forma parecida. La web del servicio público de salud británico (NHS) dedica una página a la finasterida en su sección de medicamentos, pero ninguna a la dutasterida. Por eso, la advertencia hay que buscarla en el prospecto que viene en la caja.

Matt se aplicó dutasterida en el cuero cabelludo durante unos ocho meses. Hacia el final empezaron los efectos secundarios sexuales, y dejó de usarla.

Reproducir vídeo: La dutasterida tópica me dejó efectos secundarios sexuales persistentes | Testimonio breve de un paciente

No se le pasaron. Cuenta que «han ido empeorando progresivamente» en los cinco meses que han pasado desde que la dejó, y que lo peor es el entumecimiento genital. «Ojalá no hubiera tomado nunca este medicamento».

¿Pueden durar los efectos secundarios de la dutasterida después de dejarla?

En algunos hombres, sí. El prospecto británico recoge los problemas de erección, la disminución del deseo sexual y la dificultad para eyacular entre los efectos secundarios frecuentes. Y a cada uno le sigue la misma frase: «podría continuar tras dejar de tomar Avodart».

No hay ninguna cifra fiable sobre la frecuencia con que ocurre. Según un estudio estadounidense basado en historias clínicas (en inglés), más o menos 1 de cada 70 hombres que tomaron finasterida o dutasterida tuvieron problemas de erección. Esos problemas duraron al menos tres meses después de dejar el tratamiento. Unos registros así no pueden demostrar que la causa fueran los fármacos.

En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo.

Las personas afectadas llaman a este cuadro síndrome post-finasterida. En cambio, el término oficial de las agencias del medicamento nombra a todo el grupo de fármacos: Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome). Según su prospecto, la dutasterida pertenece a ese grupo.

Mark Moyad, médico estadounidense, dice que está «muy contento de que tengamos este fármaco» para los hombres con la próstata agrandada. También dice que la pérdida de deseo sexual «podría ser duradera», aunque añade que no está demostrado.

Reproducir vídeo: Cómo afectan Avodart y Proscar a la libido | Mark Moyad, MD, MPH, y Mark Scholz, MD | PCRI

¿Son frecuentes los efectos secundarios de la dutasterida?

Sí, según el prospecto británico. En los ensayos en los que se basa la ficha técnica estadounidense, unos 5 de cada 100 hombres que tomaban dutasterida tuvieron problemas de erección en los primeros seis meses. Con placebo fueron unos 2 de cada 100. Eran hombres mayores con la próstata agrandada, el único uso para el que la dutasterida está autorizada en el Reino Unido.

También la toman hombres más jóvenes. Según una revisión de 2022 (en inglés), cada vez más médicos la recetan fuera de indicación para la caída del pelo, y Japón la ha aprobado para ese uso.

El propio fabricante hizo un ensayo pequeño (en inglés) con hombres que la tomaban para la caída del pelo. Los efectos secundarios sexuales fueron más frecuentes que con placebo. En el grupo de la dutasterida, al final del estudio habían desaparecido todos, algunos cuando los hombres todavía la tomaban.

¿Puede ser solo que la dutasterida siga en mi organismo?

Durante los primeros meses, puede ser. La dutasterida sale del organismo muy despacio. Su ficha técnica estadounidense dice que todavía puede detectarse en la sangre hasta 4-6 meses después de la última cápsula.

Años después ya es otra cosa. Los médicos e investigadores que propusieron en 2022 unos criterios para el PFS (en inglés) dicen que la dutasterida, igual que la finasterida, «puede desencadenar una disfunción sexual duradera».

Uno de los signos que enumeran es una pérdida duradera de sensibilidad en los genitales. Matt describe ese entumecimiento cinco meses después de dejarla. Nadie puede decir todavía si el suyo mejorará.

La dutasterida después de la última cápsula

Última cápsula

El fármaco empieza a eliminarseDespacio, a lo largo de meses.

Primeros meses

Sigue en la sangreLos efectos secundarios pueden continuar sin más.

Seis meses

Se puede volver a donar sangreLa espera que fija la ficha técnica estadounidense, para que el fármaco no pase a otra persona.

Años después

Del fármaco ya no queda nadaEn algunos hombres, los síntomas siguen ahí.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento.

La MHRA indica que, si tiene problemas sexuales con la dutasterida, contacte con su médico o médica. Si le aparecen depresión o pensamientos suicidas, hágalo lo antes posible. En España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas.

Si los problemas no han desaparecido desde que la dejó, cuénteselo a su médico o médica de familia. Lleve las fechas: «Avidart, una cápsula al día, desde enero de 2023. Última cápsula, marzo de 2024».

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón, y nuestra página sobre el síndrome post-finasterida explica los síntomas.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch (en inglés).
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede la dutasterida afectar al estado de ánimo? El prospecto británico recoge la depresión como efecto secundario, pero no puede decir con qué frecuencia aparece. También advierte de que se han comunicado pensamientos suicidas con otro medicamento del mismo tipo, que la MHRA identifica como la finasterida. La MHRA añadió esta advertencia en 2026 como precaución, porque los datos sobre la dutasterida eran muy limitados.

¿Es más segura la dutasterida en el cuero cabelludo? No necesariamente. La ficha técnica británica dice que la dutasterida «se absorbe a través de la piel». Por eso las mujeres, los niños y las niñas no deben tocar una cápsula que gotee. Matt se la aplicaba en el cuero cabelludo, y sus síntomas empezaron cuando todavía la usaba.

¿En qué se diferencia la dutasterida de la finasterida? Las dos reducen la DHT, una hormona que se forma a partir de la testosterona, porque bloquean una enzima llamada 5-alfa-reductasa. Según una revisión de 2022, la dutasterida bloquea sus dos formas principales y la finasterida sobre todo una, así que la dutasterida reduce más la DHT. Nuestro resumen de una revisión sobre el uso a largo plazo recoge otros posibles efectos de los dos fármacos.

Matt dice que tiene «miedo al futuro». Si sus síntomas siguen ahí después de la última cápsula, notifíquelo con el término que también incluye la dutasterida.

Fuentes

Todas las fuentes siguientes se comprobaron el 10 de octubre de 2026.

1. Avodart 0.5 mg soft capsules, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), revisado por última vez en marzo de 2026. Sección 1: un inhibidor de la 5-alfa-reductasa, para la próstata agrandada. Sección 2: cambios del estado de ánimo y depresión comunicados con «otro medicamento del mismo grupo terapéutico (inhibidor de la 5-alfa-reductasa) por vía oral». Sección 4: efectos secundarios frecuentes («hasta 1 de cada 10 hombres»), y detrás de cada uno de los sexuales, «podría continuar tras dejar de tomar Avodart».
2. Avodart 0.5 mg soft capsules, ficha técnica británica (en inglés), revisada el 11 de agosto de 2026. Sección 4.1: autorizado para la hiperplasia benigna de próstata. Sección 4.4: «La dutasterida se absorbe a través de la piel», y cambios del estado de ánimo. Sección 4.8: «Estos acontecimientos adversos pueden persistir después de interrumpir el tratamiento. Se desconoce el papel de la dutasterida en esta persistencia».
3. Avodart (dutasteride), ficha técnica estadounidense e información para el paciente (en inglés), revisada en octubre de 2023. DailyMed, US National Library of Medicine. Sección 6.1, tabla 1: disfunción eréctil (impotence) en los meses 0 a 6 en el 4,7 % de 2.167 hombres con dutasterida y en el 1,7 % de 2.158 con placebo. Su nota al pie trata la persistencia. Sección 5.5: no donar sangre hasta que hayan pasado al menos 6 meses desde la última dosis. Sección 12.1: inhibe la 5-alfa-reductasa de tipo 1 y de tipo 2. Sección 12.3: semivida de unas 5 semanas; detectable en el suero hasta 4-6 meses después de dejarla. Información para el paciente: «Algunos de estos efectos pueden continuar después de dejar de tomar AVODART».
4. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en inglés), Drug Safety Update, volumen 19, número 10, 11 de mayo de 2026. La dutasterida «actúa de forma parecida a la finasterida». La advertencia sobre el estado de ánimo se añadió «como precaución», y «los datos sobre la dutasterida eran muy limitados». Consejos para pacientes sobre efectos secundarios sexuales, depresión y pensamientos suicidas.
5. NHS, Medicines A to Z (en inglés), consultado el 10 de octubre de 2026: páginas sobre la finasterida y la tamsulosina, ninguna sobre la dutasterida. La dutasterida aparece en la página del NHS sobre el tratamiento de la próstata agrandada.
6. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR y colaboradores. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (en inglés). PeerJ 2017;5:e3020. Historias clínicas de Northwestern Medicine: 167 de 11.909 hombres (1,4 %) tuvieron disfunción eréctil que duró al menos 90 días después de dejar el tratamiento, con una mediana de 1.348 días. Diseño de un solo grupo; muestra una asociación, no demuestra la causa.
7. Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia (en inglés). J Dermatolog Treat 2022;33(7):2946-62. El uso fuera de indicación para la caída del pelo va en aumento. Aprobada para la caída del pelo en los hombres en Japón y Corea del Sur. La dutasterida inhibe los tipos I y II, y la finasterida, el tipo II; «Así, la dutasterida suprime los niveles de DHT más que la finasterida en el suero y en el cuero cabelludo».
8. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ y colaboradores. Prospective randomized study of sexual function in men taking dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia (en inglés). J Dermatol 2018;45(7):799-804. Patrocinado por GSK. 117 hombres de 23 a 50 años. Efectos adversos sexuales en el 16 % con dutasterida y en el 8 % con placebo a lo largo de 24 semanas. Los del grupo de la dutasterida se resolvieron todos, durante el tratamiento o de 2 a 6 semanas después de la última dosis; uno que empezó tras el placebo seguía resolviéndose cuando ese hombre dejó el estudio. El seguimiento duró hasta 24 semanas después de la última dosis.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sección 5, síndrome post-finasterida: entre los criterios, haber tomado antes un inhibidor de la 5-alfa-reductasa y una disminución duradera de la sensibilidad genital y orgásmica, presente al menos 3 meses después de dejar el tratamiento.
10. Moral Medicine, Topical Dutasteride Left Me With Persistent Sexual Side Effects (en inglés), Matt, 26 de agosto de 2026, citado a partir de los subtítulos automáticos de YouTube. «Have progressively gotten worse», en el 0:28 («That was 5 months ago»); «The worst is the genital numbness», en el 0:39; «I wish I never took this medication», en el 1:06; «I’m scared about the future», en el 1:09.
11. Prostate Cancer Research Institute, How Avodart and Proscar Affect Libido (en inglés), Mark Moyad y Mark Scholz, 3 de mayo de 2021, citado a partir de los subtítulos automáticos de YouTube. Moyad, a partir del 1:24; «very glad that we have this agent», en el 2:39; «perhaps it’s not proven but perhaps it could be long lasting», en el 2:53.
12. Término y código MedDRA: Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.
13. Imágenes: Editor182, Avodart (en inglés), dominio público; melvil, Dutasteride (ZAGALLO Capsules) (en inglés), 2016, CC BY-SA 4.0. Ambas vía Wikimedia Commons, servidas desde este sitio.

Todas las citas se han traducido del inglés.