Dutastéride : effets secondaires durables ?

Le dutastéride (Avodart) peut faire baisser la libido et provoquer des troubles de l’érection et de l’éjaculation. La notice britannique prévient que ces troubles peuvent persister après l’arrêt : on parle alors de syndrome post-finastéride, ou PFS.

Ce syndrome porte le nom du finastéride, un médicament plus ancien qui agit de façon comparable. Le site du NHS, le service de santé britannique, a une page sur le finastéride, mais aucune sur le dutastéride. C’est donc dans la notice de votre boîte que vous trouverez la mise en garde.

Matt a appliqué du dutastéride sur son cuir chevelu pendant environ huit mois. Vers la fin, des effets secondaires sexuels sont apparus, et il a arrêté.

Lire la vidéo : Le dutastéride topique m’a laissé des effets secondaires sexuels persistants | Court témoignage de patient

Ces troubles ne se sont pas atténués. Depuis l’arrêt, il y a cinq mois, ils se sont « progressivement aggravés », dit-il, et le pire, c’est l’engourdissement génital. « Je regrette d’avoir pris ce médicament. »

Les effets secondaires du dutastéride peuvent-ils persister après l’arrêt ?

Chez certains hommes, oui. La notice britannique cite les troubles de l’érection, la baisse de la libido et les difficultés d’éjaculation parmi les effets secondaires fréquents. Chacun est suivi de la même phrase : « cela peut se poursuivre après l’arrêt d’Avodart ».

On ne dispose d’aucun chiffre fiable sur la fréquence de ces troubles. Dans une étude américaine fondée sur des dossiers médicaux (en anglais), environ 1 homme sur 70 ayant pris du finastéride ou du dutastéride a eu des troubles de l’érection qui ont duré au moins trois mois après l’arrêt. Ce type de données ne permet pas de prouver que les médicaments en étaient la cause.

Chez certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela finira par s’atténuer.

Les personnes touchées parlent de syndrome post-finastéride. Le terme officiel sous lequel les agences du médicament enregistrent les signalements désigne plutôt tout le groupe de médicaments : Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome). Selon sa notice, le dutastéride appartient à ce groupe.

Mark Moyad, médecin américain, se dit « très content que nous ayons ce médicament » pour les hommes atteints d’une hypertrophie bénigne de la prostate. Il dit aussi que la baisse de la libido « pourrait durer longtemps », tout en précisant que ce n’est pas prouvé.

Lire la vidéo : Comment Avodart et Proscar agissent sur la libido | Mark Moyad, MD, MPH & Mark Scholz, MD | PCRI

Les effets secondaires du dutastéride sont-ils fréquents ?

Fréquents, selon la notice britannique. Dans les essais sur lesquels repose la notice de la FDA, environ 5 hommes sur 100 sous dutastéride ont eu des troubles de l’érection pendant les six premiers mois, contre environ 2 sur 100 sous placebo. Il s’agissait d’hommes âgés atteints d’une hypertrophie bénigne de la prostate, la seule indication pour laquelle le dutastéride est autorisé au Royaume-Uni.

Des hommes plus jeunes en prennent aussi. Selon une revue de 2022 (en anglais), les médecins le prescrivent de plus en plus hors autorisation de mise sur le marché (hors AMM) contre la chute de cheveux, et le Japon l’a autorisé dans cette indication.

Dans un petit essai (en anglais) mené par son fabricant auprès d’hommes qui en prenaient contre la chute de cheveux, les effets secondaires sexuels étaient plus fréquents que sous placebo. Dans le groupe dutastéride, ils avaient tous disparu à la fin de l’étude, certains alors que les hommes prenaient encore le traitement.

Est-ce simplement le dutastéride encore présent dans mon corps ?

Pendant les premiers mois, c’est possible. Le dutastéride s’élimine très lentement. Selon la notice de la FDA, on peut encore le détecter dans le sang jusqu’à 4 à 6 mois après la dernière capsule.

Des années après, c’est autre chose. En 2022, des médecins et des scientifiques ont proposé des critères pour le PFS (en anglais). Selon eux, le dutastéride, comme le finastéride, « peut déclencher une dysfonction sexuelle durable ».

L’un des signes qu’ils retiennent est une baisse durable de la sensibilité génitale. C’est l’engourdissement que Matt décrit cinq mois après l’arrêt. Personne ne peut encore dire si le sien s’atténuera.

Le dutastéride après la dernière capsule

Dernière capsule

Le médicament commence à s’éliminerLentement, sur plusieurs mois.

Premiers mois

Encore dans le sangLes effets secondaires peuvent simplement continuer.

Six mois

Les hommes peuvent de nouveau donner leur sangLe délai fixé par la notice de la FDA, pour que le médicament ne soit pas transmis.

Des années plus tard

Le médicament a disparu depuis longtempsChez certains hommes, les symptômes restent.

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider.

L’agence britannique du médicament (MHRA) conseille de contacter votre médecin en cas de troubles sexuels sous dutastéride. Si une dépression ou des idées suicidaires apparaissent, consultez dès que possible. Le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

Si les troubles ne se sont pas atténués depuis l’arrêt, parlez-en à votre médecin traitant. Donnez vos dates : « Avodart, une capsule par jour, à partir de janvier 2023. Dernière capsule en mars 2024. »

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin, et notre page sur le syndrome post-finastéride en décrit les symptômes.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, par le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, par MedWatch (en anglais).
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le dutastéride peut-il affecter l’humeur ? La notice britannique cite la dépression parmi les effets secondaires, sans pouvoir dire à quelle fréquence elle survient. Elle prévient aussi que des idées suicidaires ont été signalées avec un autre médicament de la même famille, que la MHRA identifie comme le finastéride. La MHRA a ajouté cette mise en garde en 2026 par précaution, car les données sur le dutastéride étaient très limitées.

Le dutastéride appliqué sur le cuir chevelu est-il plus sûr ? Pas forcément. Selon le résumé britannique des caractéristiques du produit (RCP), le dutastéride « est absorbé par la peau » : c’est pourquoi les femmes et les enfants ne doivent pas toucher une capsule qui fuit. Matt l’appliquait sur son cuir chevelu, et ses symptômes ont commencé alors qu’il l’utilisait encore.

En quoi le dutastéride diffère-t-il du finastéride ? Tous deux font baisser la DHT, une hormone fabriquée à partir de la testostérone, en bloquant une enzyme appelée 5-alpha-réductase. Selon une revue de 2022, le dutastéride bloque ses deux principales formes, le finastéride surtout une seule : le dutastéride fait donc baisser davantage la DHT. Notre résumé d’une revue sur l’usage prolongé présente d’autres effets possibles des deux médicaments.

Matt dit avoir « peur de l’avenir ». Si vos symptômes ont persisté après votre dernière capsule, signalez-les avec le terme qui couvre aussi le dutastéride.

Sources

Toutes les sources ci-dessous ont été vérifiées le 10 octobre 2026.

1. Avodart 0,5 mg capsules molles, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), dernière révision en mars 2026. Rubrique 1 : un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, pour une hypertrophie de la prostate. Rubrique 2 : changements d’humeur et dépression signalés avec « un autre médicament de la même classe thérapeutique (inhibiteur de la 5-alpha-réductase) pris par voie orale ». Rubrique 4 : effets secondaires fréquents (« jusqu’à 1 homme sur 10 »), chaque effet sexuel étant suivi de « cela peut se poursuivre après l’arrêt d’Avodart ».
2. Avodart 0,5 mg capsules molles, résumé britannique des caractéristiques du produit (en anglais), révisé le 11 août 2026. Rubrique 4.1 : autorisé dans l’hypertrophie bénigne de la prostate. Rubrique 4.4 : « Le dutastéride est absorbé par la peau », et troubles de l’humeur. Rubrique 4.8 : « Ces événements indésirables peuvent persister après l’arrêt du traitement. Le rôle du dutastéride dans cette persistance est inconnu. »
3. Avodart (dutastéride), notice de la FDA et information destinée aux patients (en anglais), révisée en octobre 2023. DailyMed, National Library of Medicine des États-Unis. Rubrique 6.1, tableau 1 : dysfonction érectile au cours des mois 0 à 6 chez 4,7 % de 2 167 hommes sous dutastéride et 1,7 % de 2 158 sous placebo. Sa note de bas de tableau porte sur la persistance. Rubrique 5.5 : pas de don de sang avant au moins 6 mois après la dernière dose. Rubrique 12.1 : inhibe la 5-alpha-réductase de types 1 et 2. Rubrique 12.3 : demi-vie d’environ 5 semaines ; détectable dans le sérum jusqu’à 4 à 6 mois après l’arrêt. Information destinée aux patients : « Certains de ces événements peuvent se poursuivre après l’arrêt d’AVODART. »
4. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en anglais), Drug Safety Update, volume 19, numéro 10, 11 mai 2026. Le dutastéride « agit de façon comparable au finastéride ». La mise en garde sur l’humeur a été ajoutée « par précaution », et « les données sur le dutastéride étaient très limitées ». Conseils aux patients sur les effets secondaires sexuels, la dépression et les idées suicidaires.
5. NHS, Medicines A to Z (en anglais), consulté le 10 octobre 2026 : pages sur le finastéride et la tamsulosine, aucune sur le dutastéride. Le dutastéride est cité sur la page du NHS consacrée au traitement de l’hypertrophie de la prostate.
6. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (en anglais). PeerJ 2017;5:e3020. Dossiers de Northwestern Medicine : 167 hommes sur 11 909 (1,4 %) ont eu une dysfonction érectile qui a persisté au moins 90 jours après l’arrêt, durée médiane 1 348 jours. Étude sans groupe de comparaison ; une association, pas une preuve de causalité.
7. Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia (en anglais). J Dermatolog Treat 2022;33(7):2946-62. L’usage hors AMM contre la chute de cheveux progresse. Autorisé contre la chute de cheveux chez l’homme au Japon et en Corée du Sud. Le dutastéride inhibe les types I et II, le finastéride le type II ; « le dutastéride fait donc baisser davantage le taux de DHT que le finastéride, dans le sérum et dans le cuir chevelu ».
8. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ et al. Prospective randomized study of sexual function in men taking dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia (en anglais). J Dermatol 2018;45(7):799-804. Financé par GSK. 117 hommes de 23 à 50 ans. Événements indésirables sexuels chez 16 % des hommes sous dutastéride et 8 % sous placebo sur 24 semaines. Sous dutastéride, tous ont disparu, pendant le traitement ou 2 à 6 semaines après la dernière dose ; un événement apparu après le placebo était encore en cours de résolution quand l’homme concerné a quitté l’étude. Le suivi a duré jusqu’à 24 semaines après la dernière dose.
9. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Section 5, syndrome post-finastéride : les critères comprennent un traitement antérieur par un inhibiteur de la 5-alpha-réductase et une diminution durable de la sensibilité génitale et orgasmique, présente au moins 3 mois après l’arrêt.
10. Moral Medicine, Topical Dutasteride Left Me With Persistent Sexual Side Effects (en anglais), Matt, 26 août 2026, cité d’après les sous-titres automatiques de YouTube. « Progressivement aggravés » à 0:28 (« C’était il y a 5 mois ») ; « Le pire, c’est l’engourdissement génital » à 0:39 ; « Je regrette d’avoir pris ce médicament » à 1:06 ; « J’ai peur de l’avenir » à 1:09.
11. Prostate Cancer Research Institute, How Avodart and Proscar Affect Libido (en anglais), Mark Moyad et Mark Scholz, 3 mai 2021, cité d’après les sous-titres automatiques de YouTube. Moyad à partir de 1:24 ; « très content que nous ayons ce médicament » à 2:39 ; « ce n’est peut-être pas prouvé, mais cela pourrait peut-être durer longtemps » à 2:53.
12. Terme et code MedDRA : Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.
13. Images : Editor182, Avodart, domaine public ; melvil, Dutasteride (ZAGALLO Capsules), 2016, CC BY-SA 4.0. Toutes deux via Wikimedia Commons, hébergées sur ce site.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.