Como é ter PFS?

Pessoas com síndrome pós-finasterida (PFS) descrevem dormência genital, falta de desejo sexual, emoções apagadas e cognição enevoada. Os sintomas começaram enquanto elas tomavam finasterida ou logo depois do último comprimido, e continuaram depois que pararam.

A página do NHS sobre a finasterida (em inglês), o serviço público de saúde britânico, lista problemas de ereção, menos interesse por sexo e desânimo. Ela não menciona dormência, emoções apagadas nem cognição, o que torna esses sintomas mais difíceis de reconhecer e de explicar a um médico ou a uma médica.

Matt tomou finasterida por três anos sem nenhum problema. Até que um dia acordou com o que ele chama de uma “sensação estranha, de coisa morta” nos genitais.

Reproduzir vídeo: Matt e os cinco anos de sintomas depois da finasterida

“Parecia dormente, parecia seco e parecia morto”, ele conta. Ele parou de tomar finasterida e, em poucas semanas, as emoções se apagaram, o corpo doía e ficou difícil formar uma frase. Cinco anos depois, ele diz que nada mudou.

Como é a PFS na vida sexual?

A sensação some, contam as pessoas, mesmo que o corpo continue funcionando. Matt ainda conseguia ter ereção e ejacular, mas diz que não sentia “absolutamente nada”. No vídeo, ele diz que faz 30 anos este ano e que não sente um orgasmo desde os 24.

Como aconteceu, segundo Matt

Três anos

Tomando finasteridaNenhum problema que ele tenha notado.

Um dia

DormênciaEle não consegue mais sentir prazer sexual.

Dois meses depois

Ele para de tomar finasteridaOutra dose e uma versão tópica não mudaram nada.

Três semanas depois

As emoções se apagamDepois vêm a dor, o cansaço e a cognição confusa.

Cinco anos depois

Continua aliEle diz que nada mudou.

A bula britânica lista dificuldade de ter ereção, queda do desejo sexual e problemas de ejaculação que persistiram depois de parar. Ela não menciona dormência. Os critérios diagnósticos que pesquisadores publicaram em 2022 falam dela: eles incluem uma “redução da sensibilidade genital e orgástica” duradoura.

Um médico americano especializado em hormônios entrevistou homens (em inglês) cujos problemas sexuais tinham durado pelo menos três meses depois que eles pararam de tomar finasterida. Quase todos tinham pouco desejo sexual, e cerca de 7 em cada 10 tinham problemas com o orgasmo. Eram homens que procuraram os pesquisadores por conta própria, então o estudo não consegue mostrar com que frequência isso acontece.

Como é a PFS nas emoções?

Apagado: é essa a palavra que as pessoas usam. Sam tinha 25 anos quando tomou finasterida por cerca de uma semana, parou e depois tomou por mais alguns dias.

Ele foi filmado 10 semanas depois que os sintomas começaram. Isso é menos que os três meses que os critérios diagnósticos pedem, então o relato dele é de uma fase inicial.

Na entrevista, ele fala de um abraço da mãe, que disse que ele ia ficar bem. “Eu simplesmente não conseguia sentir aquilo”, ele conta.

Tudo, diz ele, é “como estar no mudo o tempo todo”.

Reproduzir vídeo: Sam fala de se sentir desconectado depois da finasterida

A bula britânica alerta para humor deprimido, depressão e ansiedade. Ela não tem nenhuma linha sobre não sentir absolutamente nada.

O próprio Matt explica a diferença: “Eu não me sentia deprimido, não me sentia triste.” A capacidade de sentir tinha sumido, ele diz.

O desânimo também pode fazer parte. Pesquisadores de Boston compararam homens com sintomas duradouros depois da finasterida (em inglês) com homens sem nenhum sintoma, e os que tinham sintomas tiveram pontuações mais altas de depressão. O estudo não conseguiu mostrar qual era a causa.

Como é a névoa mental da PFS?

As pessoas descrevem uma cognição lenta e confusa. Matt diz que ficou “incapaz de ligar um pensamento ao seguinte”.

A mente de Sam vivia ocupada, sempre com músicas tocando na cabeça. Agora, ele diz, “não tem nada”. Ele não sabe se vai conseguir voltar a trabalhar.

Connor tomou finasterida por seis meses e escreveu sua história para o nosso site cinco anos depois. A lista dele inclui “perda de memória de curto prazo”, confusão e fala arrastada.

Os critérios da PFS dizem que problemas cognitivos podem vir junto com os sexuais. No estudo de Boston, os homens com sintomas duradouros relataram um pouco mais de queixas de memória, escreveram os pesquisadores. A diferença não ficou clara quando os grupos foram comparados dois a dois.

Os testes cognitivos padrão não encontraram nenhum sinal de déficit. Os pesquisadores disseram que são necessários estudos maiores.

O que eu posso fazer?

A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

Se você se sentir para baixo ou tiver pensamentos suicidas, a bula britânica diz para parar de tomar o remédio e procurar seu médico ou sua médica o quanto antes. O CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Sintomas assim são difíceis de pôr em palavras em uma consulta de 10 minutos. Anote tudo antes, com palavras simples.

1

Seu remédio

“Finasterida 1 mg desde março de 2023, último comprimido em junho de 2025.”

2

O que mudou

“Meu pênis está dormente”, “orgasmo sem prazer”, “não consigo sentir carinho”, “perco o fio da meada no meio da frase”.

3

Quando começou

Enquanto você tomava o remédio ou depois de parar.

4

Como era antes

“Nenhum problema antes de 2023.”

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula sobre os problemas que persistiram depois de parar. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Também há sintomas físicos? Algumas pessoas descrevem, sim. Connor lista “perda de força”, “espasmos no corpo”, “fadiga intensa” e “dor nas articulações e nos músculos”. Sam fala de espasmos musculares e de correr sem suar. A bula britânica não lista esses sintomas. Em uma pesquisa on-line (em inglês), homens que relataram sintomas duradouros também descreveram problemas físicos.

Como é para o parceiro ou a parceira? Thammika foi casada por cinco anos com um homem que tinha problemas sexuais duradouros depois da finasterida. Ele não tinha sintomas cognitivos nem emocionais, ela conta. Ela descreve uma solidão profunda e diz que a culpa não era dele. O casamento acabou. Os dois continuam melhores amigos e criam a filha juntos.

A PFS passa? Para algumas pessoas, ela durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. Depois de 10 semanas, Sam já conseguia dormir um pouco de novo, embora tenha dito que todo o resto estava pior. Matt diz que nada tinha mudado depois de cinco anos. Nossa página sobre a síndrome pós-finasterida mostra o que se sabe.

Matt diz que nunca teria acreditado que isso pudesse acontecer com alguém se não tivesse acontecido com ele. Se você se reconhece nas palavras dele, anote as suas e notifique.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), electronic medicines compendium (emc), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 4, em “frequência desconhecida”: “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”, “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento”, “problemas persistentes de ejaculação após a interrupção do tratamento” e ansiedade. Seção 2: “Foram relatadas alterações de humor, como humor deprimido, depressão e, com menos frequência, pensamentos suicidas”; parar de tomar o remédio e procurar o médico “para receber mais orientação médica o quanto antes”. A bula não menciona dormência, embotamento emocional, memória ou concentração, cansaço nem sintomas musculares.
2. NHS, Side effects of finasteride (em inglês), página revisada pela última vez em 2 de agosto de 2023. Lista problemas para ter ereção, menos interesse por sexo, problemas de ejaculação e desânimo, e diz que os efeitos colaterais sexuais “às vezes podem continuar mesmo depois que você para de tomar finasterida”.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Critérios da PFS: disfunção sexual duradoura depois da interrupção de um inibidor da 5-alfa-redutase; os critérios adicionais incluem “redução duradoura da sensibilidade genital e orgástica” e um problema presente 3 meses ou mais depois de parar. Comprometimento cognitivo, depressão e ideação e comportamento suicidas aparecem como efeitos que podem acompanhar os problemas sexuais. “Em alguns casos, uma disfunção sexual duradoura pode aparecer só quando o remédio é interrompido.” “A incidência dessas doenças é desconhecida.”
4. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (em inglês). Journal of Sexual Medicine, 2011; 8(6): 1747-53. Entrevistas padronizadas com 71 homens sem outros problemas de saúde, de 21 a 46 anos, cujos efeitos colaterais sexuais tinham durado pelo menos 3 meses depois de parar: 94% com libido baixa, 92% com disfunção erétil, 92% com menos excitação, 69% com problemas de orgasmo. Duração média dos efeitos colaterais persistentes: 40 meses no momento da entrevista. Limitações apontadas no próprio artigo: viés de seleção, viés de memória e ausência de dosagens hormonais.
5. Basaria S, Jasuja R, Huang G e colegas. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (em inglês). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; 101(12): 4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 homens com sintomas persistentes, 13 que tomaram finasterida sem ter sintomas e 18 que nunca tomaram. Mediana da pontuação de depressão (PHQ-9): 11 no grupo com sintomas, na faixa moderada, contra 1 em cada um dos outros grupos. As pontuações de queixas de memória (MAC-Q) diferiram no conjunto dos três grupos depois do ajuste por escolaridade, mas “as diferenças entre os grupos não foram significativas”. O artigo descreve “um número ligeiramente maior de queixas cognitivas subjetivas” e diz: “não encontramos evidências objetivas de déficits cognitivos”. “Esses achados precisam ser confirmados em estudos prospectivos maiores.” É um estudo transversal, então não consegue mostrar a causa.
6. Ganzer CA, Jacobs AR, Iqbal F. Persistent sexual, emotional, and cognitive impairment post-finasteride: a survey of men reporting symptoms (em inglês). American Journal of Men’s Health, 2015; 9(3): 222-8. Lemos apenas o resumo. Uma pesquisa-piloto pela internet, enviada por e-mail a homens que tinham relatado efeitos colaterais da finasterida; 131 homens (idade média de 24 anos) responderam sobre efeitos presentes pelo menos 3 meses depois de parar. “Os efeitos adversos persistiram em cada um dos domínios” pesquisados, que incluíam sintomas físicos, sexuais, cognitivos e psicológicos.
7. Moral Medicine no YouTube. Matt (em inglês), 6 de abril de 2026, incorporado aqui como um trecho de 4:24 a 10:32: os 30 anos e nenhum orgasmo desde os 24 em 0:09. Três anos sem problemas, a “sensação estranha, de coisa morta” e “Parecia dormente, parecia seco e parecia morto” a partir de 4:24. “Absolutamente nada” em 4:50; depois, uma mudança de dose, uma versão tópica e a interrupção a partir de 5:10. O embotamento emocional cerca de três semanas depois de parar em 5:30, e “Eu não me sentia deprimido, não me sentia triste” em 6:40. Dor e cansaço a partir de 7:00, e “incapaz de ligar um pensamento ao seguinte” em 8:50. Cinco anos depois, “nada mudou” em 9:14. “Eu nunca teria acreditado que isso pudesse acontecer com alguém” em 11:10. Sam (em inglês), 12 de junho de 2024, incorporado aqui como um trecho de 7:10 a 9:45: 25 anos em 1:14. Cerca de uma semana de finasterida, uma pausa e depois mais alguns dias a partir de 4:40. Espasmos musculares em 7:16, “já são 10 semanas” em 7:23 e o abraço da mãe em 7:47. A névoa mental e o trabalho em 9:07, e dormir um pouco em 9:35. As músicas na cabeça e “não tem nada” em 10:30. Correr sem suar em 13:35 e “como estar no mudo o tempo todo” em 13:55. Thammika, entrevista de 30 de abril de 2025: “Com certeza, a culpa não é desse homem” em 3:30 e casada por cinco anos em 4:00. Sem sintomas cognitivos nem emocionais em 4:15, melhores amigos e criação compartilhada em 9:15, a solidão em 14:00.
8. As histórias deles no nosso site: Matt, Sam, Thammika e Connor, que escreveu o próprio relato em agosto de 2024.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.