Pensamentos suicidas com PSSD, PFS ou PAS

Se os efeitos persistentes da PSSD, da PFS ou da PAS fazem você pensar em tirar a própria vida, por favor, procure ajuda agora. Você não está só. No Brasil, ligue grátis para o CVV, no 188, de dia ou de noite. Em outro país, procure a sua linha no Find A Helpline.

Pensamentos assim são muito comuns, diz o Royal College of Psychiatrists, a associação britânica de psiquiatras. Um número enorme de pessoas “conseguem superá-los com o apoio certo” (em inglês). Você merece esse apoio, venham de onde vierem esses pensamentos.

Yassie Pirani é terapeuta e acompanha pessoas que convivem com PSSD e PFS. No fim de uma entrevista à Moral Medicine, ela falou com quem estivesse assistindo e passando por um momento difícil.

“Se você está aí e está sofrendo, saiba que você não está só”, diz ela. “O seu sofrimento é real. Não é culpa sua, e não é sinal de fraqueza nem de fracasso pessoal.”

Com quem posso conversar agora?

Você pode conversar com alguém ainda hoje, de graça. No CVV, o atendimento é anônimo e sigiloso: você não precisa dizer quem é.

• No Brasil: ligue para o CVV, no 188. A ligação é gratuita, de telefone fixo ou celular, 24 horas por dia.
• Se falar for difícil demais: escreva pelo chat do CVV, em cvv.org.br. Ele abre de segunda a sexta das 8h à meia-noite, aos sábados a partir das 13h e aos domingos a partir das 15h.
• Por e-mail: os voluntários do CVV também respondem por e-mail. O endereço está em cvv.org.br. O CVV avisa que a resposta não é imediata.
• No SUS: você pode ir ao CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) da sua região e pedir atendimento. Não é preciso marcar consulta para o primeiro acolhimento, e o atendimento é gratuito.
• Em qualquer outro país: o Find A Helpline (em inglês) reúne linhas gratuitas em mais de 175 países.
• Não sabe do que precisa? Procure a UBS (unidade básica de saúde), o posto de saúde da sua região. O Ministério da Saúde diz que a atenção básica dá o primeiro cuidado em saúde, incluindo a saúde mental, e acolhe quem está em sofrimento.
• Se você se machucou, ou sente que está prestes a se machucar: ligue para o SAMU, no 192, ou vá a uma UPA 24h ou a um pronto-socorro.

Reproduzir vídeo: o que acontece quando alguém liga para uma linha de escuta (Reino Unido, em inglês)

Você não precisa encontrar as palavras certas. O CVV diz que seus voluntários conversam de forma sigilosa, sem julgamentos, críticas ou comparações, com quem quiser e precisar conversar.

Reproduzir vídeo: Como funciona o Shout (Reino Unido, em inglês)

Se você prefere conversar pessoalmente, o CVV também atende em alguns postos pelo Brasil, em horário comercial.

Esses pensamentos vão passar?

Podem passar. O Royal College of Psychiatrists (em inglês) diz que os pensamentos suicidas podem durar dias ou semanas, ou ir e voltar, até várias vezes no mesmo dia. O guia recomenda se concentrar em atravessar este momento.

Reproduzir vídeo: Nunca é tarde para conversar (Reino Unido, em inglês)

Pense no dia de hoje e deixe o futuro para depois, diz o NHS (em inglês), o serviço público de saúde britânico. Ele também recomenda ficar perto de outras pessoas, ou ir para um lugar seguro, como a casa de um amigo, e ficar longe de álcool e drogas.

Pela experiência de Yassie Pirani, a própria PSSD também pode mudar. Ela já viu pessoas recuperarem parte da sensibilidade emocional ou física “mesmo depois de vários anos”, embora deixe claro que não há garantia. “Eu também vi melhoras. Vi mesmo”, diz ela.

O que as bulas dizem sobre humor e pensamentos suicidas?

As bulas britânicas dos ISRS, da finasterida e da isotretinoína citam pensamentos suicidas. As três dizem para buscar ajuda logo.

Finasterida. A bula britânica do Propecia (em inglês) diz que foram relatados humor deprimido, depressão e, com menos frequência, pensamentos suicidas. Desde maio de 2026, ela acrescenta que problemas sexuais podem contribuir para essas alterações de humor em alguns pacientes. Também foram relatados problemas sexuais sem alteração de humor.

Isotretinoína. A bula britânica do Roaccutane (em inglês) diz que você pode não perceber mudanças no seu próprio humor, e que algumas pessoas com pensamentos suicidas podem não parecer deprimidas. Ela diz para avisar a família e os amigos de que você está tomando o remédio, e para procurar seu médico imediatamente se notar sinais. Parar o remédio, acrescenta a bula, “pode não ser suficiente para interromper os efeitos: você pode precisar de mais ajuda, e seu médico pode providenciar isso”.

ISRS. Os ISRS são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina. A bula britânica da sertralina (em inglês) diz que a depressão e a ansiedade podem trazer pensamentos de se machucar. Ela acrescenta que eles podem aumentar quando a pessoa começa a tomar um antidepressivo. Se você tiver esses pensamentos a qualquer momento, diz a bula, procure seu médico ou vá a um hospital imediatamente.

O que eu posso fazer?

O Royal College of Psychiatrists sugere conversar com alguém. Você não precisa contar tudo de uma vez, diz o guia. Pode só dizer que está muito para baixo e que precisa de companhia.

Um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde, também pode ajudar, mesmo que você tenha parado o remédio há anos.

1

Peça atendimento rápido

“Preciso de uma consulta urgente por causa da minha saúde mental.”

2

Diga como você se sente

“Faz um mês que venho pensando em tirar a minha vida.”

3

Informe o remédio e as datas

“Finasterida 1 mg desde março de 2022, último comprimido em junho de 2024.”

4

Diga o que não passou

“Os problemas sexuais não passaram quando eu parei.”

Não podemos dizer a você o que fazer com o seu remédio. Isso cabe a você e a quem receitou, e esses remédios ajudam muita gente.

Se você ainda toma um deles e tem pensamentos assim, as três bulas britânicas dizem para procurar seu médico, “imediatamente” ou “o mais rápido possível”. O que cada bula diz sobre o remédio em si é diferente. Por isso, pergunte hoje ao seu médico ou à sua médica, ou na farmácia, com a sua bula na mão.

Outras pessoas que convivem com PSSD, PFS ou PAS também podem ajudar. Nos nossos pequenos grupos de WhatsApp, organizados por país, os membros dividem os dias difíceis. Eles não são um serviço de crise, e ninguém ali pode dar orientação médica. Numa crise, ligue para o CVV, no 188, ou para o SAMU, no 192, se você estiver em perigo.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• O humor também conta. Você pode notificar humor deprimido e pensamentos suicidas, além dos problemas sexuais.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

E se a minha preocupação for com outra pessoa? Ajude a pessoa a falar, diz o NHS. Faça perguntas abertas, como “Como você se sente em relação a…?”, e leve a sério o que ela disser. Você não precisa ter as respostas. Você também pode ligar para o CVV para conversar sobre isso: ele atende quem quiser e precisar conversar.

Posso buscar ajuda quando não estou em crise? Pode. O melhor momento para buscar ajuda é quando você não está em crise, diz o Royal College of Psychiatrists, para ter ferramentas à mão se as coisas piorarem de novo. Segundo o guia, um clínico geral pode encaminhar você para psicoterapia.

“Há mesmo uma mudança acontecendo”, diz Yassie Pirani, sobre como hoje se fala muito mais abertamente dessas doenças. Nós não podemos orientar você. As pessoas que atendem nessas linhas podem ajudar você agora. Por favor, não espere: no Brasil, ligue grátis para o CVV, no 188, ou escreva pelo chat em cvv.org.br. Em outro país, procure a sua linha no Find A Helpline.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 2, “Mood alterations and depression”. Foram relatados alterações de humor, depressão e, com menos frequência, pensamentos suicidas; a bula diz para parar de tomar o remédio e procurar um médico o mais rápido possível. “Foi relatado, em alguns pacientes, um prejuízo da função sexual que pode contribuir para alterações de humor, incluindo pensamentos suicidas”. A bula acrescenta: “Também foi relatado prejuízo da função sexual sem alterações de humor nem pensamentos suicidas.” A revisão anterior (agosto de 2024) não trazia as duas frases sobre a função sexual. A embalagem vem com um cartão para o paciente. Seção 4: depressão e pensamentos suicidas em “Stop taking Propecia and talk to your doctor”. Pensamentos suicidas e ansiedade em “Frequency unknown”.
2. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, bula para pacientes (em inglês), EMC 100633, revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2, “Mental health problems”: você pode não perceber mudanças no seu humor e no seu comportamento; por isso, avise amigos e familiares. Seção 4, “Mental problems”, frequência desconhecida: depressão, piora de uma depressão que já existia, pensamentos suicidas. “Essas pessoas podem não parecer deprimidas.” “Procure seu médico imediatamente se tiver sinais de algum desses problemas mentais.” Parar o remédio “pode não ser suficiente para interromper os efeitos: você pode precisar de mais ajuda, e seu médico pode providenciar isso”.
3. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), EMC 2835, revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Thoughts of suicide and worsening of your depression or anxiety disorder”. Esses pensamentos podem aumentar no início do uso de antidepressivos e são mais prováveis em adultos com menos de 25 anos. Se eles aparecerem a qualquer momento, a bula diz para procurar seu médico ou ir a um hospital imediatamente. Contar a um parente ou a alguém próximo pode ajudar. A mesma seção aparece nas bulas britânicas da fluoxetina (em inglês; EMC 15755) e do Cipralex (em inglês; escitalopram, EMC 7718).
4. MHRA, a agência britânica de medicamentos, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, 11 de maio de 2026. A bula da finasterida 1 mg está sendo atualizada para alertar que a disfunção sexual pode contribuir para transtornos de humor. Os cartões para o paciente continuam nas embalagens de 1 mg e de 5 mg. Segundo a MHRA, quem toma finasterida 1 mg e desenvolve depressão ou pensamentos suicidas deve parar de tomar o remédio e procurar seu médico o mais rápido possível; quem toma finasterida 5 mg ou dutasterida deve procurar seu médico o mais rápido possível.
5. Royal College of Psychiatrists, Suicidal thoughts (em inglês), publicado em setembro de 2026 e escrito com pessoas que já tiveram pensamentos suicidas. “What are suicidal thoughts?”: eles podem durar dias ou semanas, ou ir e voltar. “Speaking to someone”: você não precisa contar tudo logo de início. “No obvious reason”: “pensamentos suicidas são muito comuns”. “Um número enorme de pessoas têm pensamentos suicidas e conseguem superá-los com o apoio certo.” “Getting professional help”: o melhor momento para buscar ajuda é quando você não está em crise, e um clínico geral pode encaminhar para psicoterapia.
6. NHS, Help for suicidal thoughts (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de abril de 2024. Dicas para atravessar o momento, a possibilidade de pedir uma consulta de urgência com o clínico geral e o que fazer se a sua preocupação for com outra pessoa. Os telefones e os serviços de urgência citados nessa página são britânicos e só funcionam no Reino Unido, como explica o NHS na página sobre o seu telefone de orientação urgente (em inglês).
7. CVV (Centro de Valorização da Vida), cvv.org.br, consultado em 10 de outubro de 2026. O atendimento é feito “pelo telefone 188 (24 horas por dia e sem custo de ligação), chat, e-mail e pessoalmente em alguns endereços”. O CVV é formado só por voluntários e conversa “de forma sigilosa, sem julgamentos, críticas ou comparações”. Na página “O CVV”, o serviço se descreve como voltado a “todas as pessoas que querem e precisam conversar, sob total sigilo e anonimato”. A página dos postos diz que o atendimento pessoal é em horário comercial. A página do e-mail diz que a resposta não é imediata.
8. CVV, chat, consultado em 10 de outubro de 2026: atendimento por voluntários, com anonimato e sigilo; de segunda a sexta das 8h à 0h, sábados das 13h à 0h e domingos das 15h à 0h. Ministério da Saúde, Suicídio (Prevenção), consultado em 10 de outubro de 2026: onde buscar ajuda (CAPS e Unidades Básicas de Saúde; UPA 24h, SAMU 192, pronto-socorro e hospitais; CVV, com ligação gratuita de telefone fixo ou celular). Find A Helpline (em inglês), da ThroughLine: reúne linhas de ajuda gratuitas e sigilosas em mais de 175 países.
9. Ministério da Saúde, SAMU 192, consultado em 10 de outubro de 2026: serviço gratuito, 24 horas por dia, 7 dias por semana; a ligação é gratuita de telefone fixo e celular. Ministério da Saúde, Centros de Atenção Psicossocial, consultado em 10 de outubro de 2026: os CAPS funcionam “em regime de porta aberta, ou seja, não é preciso marcar consulta para o primeiro acolhimento”, e o atendimento é gratuito pelo SUS. A mesma página diz que a atenção básica, onde ficam as UBS, garante “o primeiro cuidado em saúde, incluindo a saúde mental”, e tem “o papel de acolher quem está em sofrimento”.
10. Moral Medicine, entrevista com Yassie Pirani, YouTube, 28 de julho de 2025, 52 minutos. Citações tiradas das legendas automáticas, de 50:20 a 52:12. Citada sem link e não incorporada: as primeiras frases não são adequadas para uma página voltada a pessoas em crise.
11. Linha de escuta britânica (Reino Unido e Irlanda), vídeo sobre o que acontece quando alguém liga (em inglês), YouTube, 14 de julho de 2023.
12. Shout, How Shout works (em inglês), 29 de abril de 2024. A página do Shout, Get help (em inglês), consultada em 10 de outubro de 2026: um serviço de mensagens de texto gratuito, sigiloso e disponível 24 horas para qualquer pessoa no Reino Unido.
13. A mesma linha de escuta britânica, It’s never too late to talk (em inglês), YouTube, 1º de março de 2022.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.