Finasterid: Wie fühlt sich PFS an?

Menschen mit Post-Finasterid-Syndrom (PFS) beschreiben ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, kein sexuelles Verlangen mehr, abgestumpfte Gefühle und eine wie vernebelte Kognition. Die Beschwerden begannen während der Einnahme von Finasterid oder kurz nach der letzten Tablette und hielten nach dem Absetzen an.

Die Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Finasterid (auf Englisch) nennt Erektionsstörungen, weniger Interesse an Sex und gedrückte Stimmung. Ein Taubheitsgefühl, abgestumpfte Gefühle oder kognitive Beschwerden erwähnt sie nicht. Das macht es schwerer, diese Beschwerden zu erkennen und sie einer Ärztin oder einem Arzt zu erklären.

Matt nahm drei Jahre lang Finasterid, ohne Probleme. Dann wachte er eines Tages mit etwas auf, das er ein „seltsames, totes Gefühl“ im Genitalbereich nennt.

Video abspielen: Matt über fünf Jahre Beschwerden nach Finasterid

„Es fühlte sich taub an, trocken und tot“, sagt er. Er setzte Finasterid ab. Innerhalb weniger Wochen stumpften seine Gefühle ab, sein Körper schmerzte, und es fiel ihm schwer, einen Satz zu bilden. Fünf Jahre später, sagt er, hat sich nichts verändert.

Wie fühlt sich PFS sexuell an?

Das Gefühl geht verloren, sagen Betroffene, auch wenn der Körper noch funktioniert. Matt konnte weiterhin eine Erektion bekommen und ejakulieren, aber er spürte dabei, wie er sagt, „absolut nichts“. Im Film sagt er, dass er in diesem Jahr 30 wird und keinen Orgasmus mehr gespürt hat, seit er 24 war.

Wie es laut Matt verlief

Drei Jahre

Er nimmt FinasteridKeine Probleme, die ihm auffallen.

Eines Tages

TaubheitsgefühlEr empfindet beim Sex kein Lustgefühl mehr.

Zwei Monate später

Er setzt Finasterid abEine andere Dosis und Finasterid zum Auftragen haben nichts geändert.

Drei Wochen danach

Seine Gefühle stumpfen abDann kommen Schmerzen, Müdigkeit und kognitive Beschwerden.

Fünf Jahre später

Immer noch daEr sagt, nichts habe sich verändert.

Die britische Packungsbeilage nennt Erektionsstörungen, eine verminderte Libido und Ejakulationsstörungen, die nach dem Absetzen anhielten. Ein Taubheitsgefühl nennt sie nicht. Anders die Diagnosekriterien, die Forschende 2022 veröffentlicht haben: Sie führen eine anhaltende „Verminderung der Empfindung im Genitalbereich und beim Orgasmus“ auf.

Ein Hormonspezialist aus den USA befragte Männer (auf Englisch), deren sexuelle Probleme nach dem Absetzen von Finasterid mindestens drei Monate angehalten hatten. Fast alle hatten wenig sexuelles Verlangen, und etwa 7 von 10 hatten Probleme mit dem Orgasmus. Es waren Männer, die sich von sich aus gemeldet hatten. Wie oft das vorkommt, kann die Studie deshalb nicht zeigen.

Wie fühlt sich PFS emotional an?

Abgestumpft: Dieses Wort benutzen Betroffene. Sam war 25, als er Finasterid etwa eine Woche lang nahm, es absetzte und dann noch ein paar Tage nahm.

Gefilmt wurde er zehn Wochen nach Beginn seiner Beschwerden. Das ist weniger als die drei Monate, die die Diagnosekriterien verlangen. Sein Bericht stammt also aus einer frühen Phase.

Darin erzählt er von einer Umarmung seiner Mutter, die ihm sagte, es werde alles gut. „Ich konnte das einfach nicht fühlen“, sagt er.

Alles sei, sagt er, „als wäre man die ganze Zeit auf stumm geschaltet“.

Video abspielen: Sam über das Gefühl, nach Finasterid von allem abgeschnitten zu sein

Die britische Packungsbeilage warnt vor gedrückter Stimmung, Depression und Angst. Dass jemand gar nichts mehr fühlt, steht dort nicht.

Matt benennt den Unterschied selbst: „Ich fühlte mich nicht depressiv, ich fühlte mich nicht traurig.“ Seine Fähigkeit zu fühlen sei verschwunden gewesen, sagt er.

Auch gedrückte Stimmung kann dazugehören. Forschende in Boston verglichen Männer (auf Englisch), die nach Finasterid anhaltende Beschwerden hatten, mit Männern ohne Beschwerden. Die Männer mit Beschwerden hatten höhere Depressionswerte. Was die Ursache war, konnte die Studie nicht zeigen.

Wie fühlt sich Brain Fog bei PFS an?

Betroffene beschreiben eine Kognition, die langsam geworden ist und durcheinandergerät. Matt sagt, er habe es nicht geschafft, „einen Gedanken an den nächsten zu reihen“.

Früher war in Sams Kopf immer etwas los, ständig liefen dort Lieder. Jetzt, sagt er, „ist da nichts“. Er weiß nicht, ob er wieder arbeiten kann.

Connor nahm sechs Monate lang Finasterid und schrieb fünf Jahre später seine Geschichte für uns auf. In seiner Liste stehen „Kurzzeitgedächtnisverlust“, Verwirrtheit und verwaschene Sprache.

Laut den Kriterien für PFS können zu den sexuellen Beschwerden kognitive hinzukommen. In der Bostoner Studie gaben Männer mit anhaltenden Beschwerden etwas mehr Gedächtnisprobleme an, schrieben die Forschenden. Im paarweisen Vergleich der Gruppen war der Unterschied nicht eindeutig.

Standardisierte kognitive Tests ergaben keinen Hinweis auf ein Defizit. Die Forschenden schrieben, es brauche größere Studien.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Wenn Sie niedergeschlagen sind oder Suizidgedanken haben, sollen Sie laut britischer Packungsbeilage die Einnahme beenden und sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Solche Beschwerden lassen sich in einem Termin von zehn Minuten schwer in Worte fassen. Schreiben Sie sie vorher auf, in einfachen Worten.

1

Ihr Medikament

„Finasterid 1 mg ab März 2023, letzte Tablette im Juni 2025.“

2

Was sich verändert hat

„Mein Penis fühlt sich taub an“, „Orgasmus ohne Lustgefühl“, „Ich kann keine Zuneigung empfinden“, „Ich verliere mitten im Satz den Faden“.

3

Wann es begann

Während der Einnahme oder nach dem Absetzen.

4

Wie es vorher war

„Keine Probleme vor 2023.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit, in dem es um Probleme geht, die nach dem Absetzen anhielten. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Gibt es auch körperliche Beschwerden? Manche beschreiben sie. Connor nennt „Kraftverlust“, „Muskelzuckungen“, „schwere Erschöpfung“ und „Gelenk- und Muskelschmerzen“. Sam spricht von Muskelzuckungen und davon, dass er beim Laufen nicht schwitzt. In der britischen Packungsbeilage stehen diese Beschwerden nicht. In einer Online-Umfrage (auf Englisch) beschrieben Männer, die anhaltende Beschwerden angaben, auch körperliche Probleme.

Wie ist es für die Partnerin oder den Partner? Thammika war fünf Jahre mit einem Mann verheiratet, der nach Finasterid anhaltende sexuelle Probleme hatte. Kognitive oder emotionale Beschwerden hatte er nicht, sagt sie. Sie beschreibt eine tiefe Einsamkeit und sagt, es sei nicht seine Schuld gewesen. Die Ehe ging zu Ende. Die beiden sind bis heute beste Freunde und ziehen ihre Tochter gemeinsam groß.

Geht PFS wieder weg? Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. Nach zehn Wochen konnte Sam wieder ein wenig schlafen, alles andere sei aber schlimmer geworden, sagte er. Matt sagt, nach fünf Jahren habe sich nichts verändert. Was bekannt ist, steht auf unserer Seite zum Post-Finasterid-Syndrom.

Matt sagt, er hätte nie geglaubt, dass so etwas jemandem passieren kann, wäre es nicht ihm selbst passiert. Wenn Sie sich in seinen Worten wiedererkennen, schreiben Sie Ihre eigenen auf und melden Sie es.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Propecia 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (emc), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“, „persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment“ sowie Angst. Abschnitt 2: „Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported“; die Einnahme beenden und sich so bald wie möglich an die Ärztin oder den Arzt wenden („for further medical advice as soon as possible“). Die Packungsbeilage erwähnt weder ein Taubheitsgefühl noch emotionale Abstumpfung, Gedächtnis oder Konzentration, Erschöpfung oder Muskelbeschwerden.
2. NHS, Side effects of finasteride (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 2. August 2023. Sie nennt Erektionsstörungen, weniger Interesse an Sex, Ejakulationsstörungen und gedrückte Stimmung. Die sexuellen Nebenwirkungen, heißt es dort, „can sometimes carry on even after you stop taking finasteride“.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Kriterien für PFS: anhaltende sexuelle Funktionsstörung nach dem Absetzen eines 5-Alpha-Reduktase-Hemmers; zu den zusätzlichen Kriterien gehören „enduring reduction in genital and orgasmic sensation“ und ein Problem, das 3 Monate oder länger nach dem Absetzen besteht. Kognitive Beschwerden, Depression und Suizidalität sind als Folgen aufgeführt, die zu den sexuellen Problemen hinzukommen können. „In some cases, an enduring sexual dysfunction may only appear when the drug is stopped.“ „The incidence of these conditions is unknown.“
4. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (auf Englisch). Journal of Sexual Medicine, 2011; 8(6): 1747-53. Standardisierte Interviews mit 71 ansonsten gesunden Männern zwischen 21 und 46 Jahren, deren sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen mindestens 3 Monate angehalten hatten: 94 % verminderte Libido, 92 % erektile Dysfunktion, 92 % verminderte Erregung, 69 % Orgasmusstörungen. Mittlere Dauer der anhaltenden Nebenwirkungen zum Zeitpunkt des Interviews: 40 Monate. Einschränkungen, die die Forschenden selbst nennen: Auswahlverzerrung, Erinnerungsverzerrung, keine Hormonwerte.
5. Basaria S, Jasuja R, Huang G et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (auf Englisch). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; 101(12): 4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 Männer mit anhaltenden Beschwerden, 13 Männer, die Finasterid ohne Beschwerden genommen hatten, und 18 Männer, die es nie genommen hatten. Medianer Depressionswert (PHQ-9) 11 in der Gruppe mit Beschwerden, im mittelgradigen Bereich, gegenüber 1 in jeder der beiden anderen Gruppen. Die Werte für Gedächtnisbeschwerden (MAC-Q) unterschieden sich über die drei Gruppen hinweg insgesamt, nachdem der Bildungsstand berücksichtigt war, aber „between-group differences were not significant“. Die Forschenden beschreiben „a slightly greater number of subjective cognitive complaints“ und schreiben „we found no objective evidence of cognitive deficits“. „These findings need confirmation in larger prospective studies.“ Eine Querschnittsstudie, sie kann also keine Ursache zeigen.
6. Ganzer CA, Jacobs AR, Iqbal F. Persistent sexual, emotional, and cognitive impairment post-finasteride: a survey of men reporting symptoms (auf Englisch). American Journal of Men’s Health, 2015; 9(3): 222-8. Gelesen wurde nur die Zusammenfassung. Eine Pilotumfrage im Internet, per E-Mail an Männer verschickt, die über Nebenwirkungen von Finasterid berichtet hatten; Antworten von 131 Männern (Durchschnittsalter 24) zu Folgen, die mindestens 3 Monate nach dem Absetzen bestanden. „Adverse effects persisted in each of the domains“, nach denen gefragt wurde: körperliche, sexuelle, kognitive und psychische Beschwerden.
7. Moral Medicine auf YouTube. Matt (auf Englisch), 6. April 2026, hier als Ausschnitt von 4:24 bis 10:32 eingebettet: der 30. Geburtstag in diesem Jahr und kein Orgasmus mehr seit 24 bei 0:09. Drei Jahre ohne Probleme, „strange dead sensation“ und „It felt numb, it felt dry, and it felt dead“ ab 4:24. „Absolutely nothing“ bei 4:50, dann eine andere Dosis, topisches Finasterid und das Absetzen ab 5:10. Emotionale Abstumpfung etwa drei Wochen nach dem Absetzen bei 5:30 und „I didn’t feel depressed, I didn’t feel sad“ bei 6:40. Schmerzen und Erschöpfung ab 7:00 und „unable to string one thought to the next“ bei 8:50. Fünf Jahre später, „nothing has changed“ bei 9:14. „I would have never believed this could happen to anyone“ bei 11:10. Sam (auf Englisch), 12. Juni 2024, hier als Ausschnitt von 7:10 bis 9:45 eingebettet: 25 Jahre alt bei 1:14. Etwa eine Woche Finasterid, eine Pause, dann noch ein paar Tage ab 4:40. Muskelzuckungen bei 7:16, „it’s been 10 weeks now“ bei 7:23 und die Umarmung seiner Mutter bei 7:47. Brain Fog und Arbeit bei 9:07, ein wenig Schlaf bei 9:35. Lieder im Kopf und „there’s nothing“ bei 10:30. Laufen ohne Schwitzen bei 13:35 und „like being on mute all the time“ bei 13:55. Thammika, Interview vom 30. April 2025: „This is definitely not this man’s fault“ bei 3:30 und fünf Jahre verheiratet bei 4:00. Keine kognitiven oder emotionalen Beschwerden bei 4:15, beste Freunde und gemeinsam Eltern bei 9:15, Einsamkeit bei 14:00.
8. Ihre Geschichten auf unserer Website: Matt, Sam, Thammika und Connor, der seinen Bericht im August 2024 selbst geschrieben hat.