Finasterid: Ab wann treten Nebenwirkungen auf?

In den Studien zu Finasterid gaben die Männer sexuelle Nebenwirkungen meist im ersten Jahr an. Die Meldungen an die britische Arzneimittelbehörde reichen aber von einem Tag bis zu mehr als 16 Jahren nach Beginn der Einnahme. Die britische Packungsbeilage nennt sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen angehalten haben. Man spricht dann vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Wann Nebenwirkungen in der Regel beginnen, steht in der Packungsbeilage nicht. Vielleicht wollen Sie gerade anfangen, oder Sie nehmen Finasterid seit ein paar Wochen und fragen sich, ob Sie nun auf der sicheren Seite sind. Weder die Packungsbeilage noch die Fachinformation, der Text für Ärztinnen und Ärzte, nennt einen Zeitpunkt, nach dem keine Nebenwirkungen mehr beginnen können.

Ardalan nahm von 2009 bis 2018 Finasterid gegen Haarausfall. Hat er sofort Nebenwirkungen bemerkt? „Nein, eigentlich nicht“, sagt er, abgesehen von einer Veränderung seines Ejakulats, die sein Leben nicht beeinträchtigte.

Video abspielen: Ardalan über seine ersten Jahre mit Finasterid (Moral Medicine, Ausschnitt)

Die Nebenwirkungen, die sein Leben veränderten, begannen nach drei oder vier Jahren, sagt er. Er hatte immer viel gelesen, und nach und nach merkte er, dass er keine Seite mehr schaffte. Jahrelang brachte er das nicht mit Finasterid in Verbindung: „Ich kam nicht dahinter.“

Wann beginnen die Nebenwirkungen von Finasterid meist?

In den Studien war es das erste Jahr. Die Männer wurden bis zu fünf Jahre lang beobachtet. Laut der britischen Fachinformation (auf Englisch) wurden sexuelle Nebenwirkungen nach dem ersten Jahr seltener angegeben. In diesen späteren Jahren wurden nur Männer gezählt, die sich entschieden hatten, in den Studien zu bleiben (auf Englisch). Wer schon ausgeschieden war, kommt in diesen Zahlen also nicht vor.

Der britische Gesundheitsdienst NHS (auf Englisch) schreibt: Die schwerwiegenden Nebenwirkungen, etwa eine gedrückte Stimmung, können manche Menschen bemerken, „nachdem sie Finasterid einige Monate lang genommen haben“.

Die britische Arzneimittelbehörde MHRA hat die Yellow-Card-Meldungen ausgewertet (auf Englisch), die sie zu Nebenwirkungen auf Sexualität und Stimmung erhalten hat. In weniger als der Hälfte stand, wann die Symptome begonnen hatten. Wo es angegeben war, lag der Beginn im Schnitt etwa 11 Monate nach der ersten Einnahme.

Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) nennt keine Woche und keinen Monat. Dort steht aber, es sei hilfreich, wenn Sie „notieren, was passiert ist, wann es begonnen hat und wie lange es angehalten hat“.

Können Finasterid-Nebenwirkungen schon in der ersten Woche beginnen?

Manche berichten, dass es bei ihnen so war. Die frühesten Symptome in der Auswertung der MHRA begannen einen Tag nach der ersten Einnahme.

Lucas fing mit 18 an. Am dritten Tag, sagt er, „habe ich etwas gespürt, das ich noch nie zuvor gespürt hatte“: Seine Erektionen hatten sich verändert. Seine Geschichte zieht sich durch unseren Artikel Finasterid mit 18, 20 oder 25.

Finasterid senkt innerhalb eines Tages nach der ersten Tablette ein Hormon namens DHT. Das erklärt unser Artikel über PFS nach wenigen Tabletten. Ob manche Menschen deshalb so früh Veränderungen bemerken, weiß noch niemand.

Bei Shaun war es der erste Monat. Er nahm jeden zweiten Tag 1 mg und bemerkte drei oder vier Wochen lang nichts. Dann kamen das, was er einen „gedämpften Orgasmus“ nennt, und ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, und er setzte das Mittel ab.

Video abspielen: Shaun darüber, wann ihm zum ersten Mal etwas auffiel (Moral Medicine, Ausschnitt)

Können Nebenwirkungen auch nach Jahren mit Finasterid beginnen?

Auch das wurde gemeldet. Die spätesten Symptome in der Auswertung der MHRA begannen mehr als 16 Jahre nach der ersten Einnahme.

Über diese späteren Jahre sagen die Studien wenig. Eine Auswertung von 2015 (auf Englisch) nahm sich die Studien zu Finasterid bei Haarausfall vor. In den meisten war die Sicherheit ein Jahr lang oder kürzer geprüft worden.

Ardalans Schwierigkeiten beim Lesen begannen etwa im vierten Jahr. Matt sagt, er habe Finasterid drei Jahre lang „ohne irgendwelche Probleme“ genommen. Dann wachte er eines Tages mit einem Taubheitsgefühl im Genitalbereich auf. Unser Artikel Wie fühlt sich PFS an? erzählt, wie es für ihn weiterging.

Wann Nebenwirkungen von Finasterid laut Berichten begonnen haben

1 Tag

Der früheste Beginn in britischen MeldungenMeldungen zu Nebenwirkungen auf Sexualität und Stimmung.

Erstes Jahr

In den Studien wurden hier die meisten angegebenSexuelle Nebenwirkungen bei der 1-mg-Dosis.

Über 16 Jahre

Der späteste Beginn in denselben MeldungenSie betreffen die 1-mg- und die 5-mg-Dosis.

Nach dem Absetzen

Manche beginnen dann oder verschlimmern sichSo beschreiben es die Diagnosekriterien für PFS von 2022.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Wenn Sie niedergeschlagen sind oder Suizidgedanken haben, sollen Sie laut britischer Packungsbeilage die Einnahme beenden und sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Tun Sie, was die Packungsbeilage nahelegt, und schreiben Sie auf, wann was begonnen hat: „Finasterid 1 mg seit 3. März 2026. Weniger sexuelles Verlangen seit etwa 20. März. Ich nehme es noch.“ Mit solchen Daten kann Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt arbeiten.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Können Nebenwirkungen erst nach dem Absetzen beginnen? Für PFS gilt laut den Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch): Ein anhaltendes Problem kann auch erst nach dem Absetzen auftreten, möglicherweise bis zu etwa zwei Wochen später. Oder ein leichtes Problem kann sich dann verschlimmern. Einige Männer in einer Sammlung von Patientenmeldungen von 2018 (auf Englisch) schilderten genau das. Shaun sagt, am 1. Februar sei es ihm viel schlechter gegangen, Wochen nach dem Absetzen. Mehr dazu in unserem Artikel über das Absetzen von Finasterid.

Was erwartet mich im ersten Monat mit Finasterid? Das kann Ihnen niemand im Voraus sagen. Laut dem NHS (auf Englisch) nehmen viele Menschen es über Monate oder sogar Jahre ohne Probleme. Bis sich bei den Haaren etwas bessert, vergehen demnach drei bis sechs Monate. Nebenwirkungen haben aber auch schon im ersten Monat begonnen, wie bei Shaun. Wenn sich etwas verändert, notieren Sie das Datum.

Woher weiß ich, dass es am Finasterid liegt? Die Kriterien von 2022 schauen nicht nur auf den Zeitpunkt. Andere Erklärungen, etwa ein anderes Medikament oder eine Erkrankung, müssen ausgeschlossen werden. Eine Notiz mit Datum darüber, was sich verändert hat, gibt Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt etwas zum Nachprüfen. Wie lange der Wirkstoff selbst im Körper bleibt, steht in Wie lange bleibt Finasterid im Körper?

Ardalan nahm Finasterid seit etwa vier Jahren, als es ihm schwer wurde, eine Seite zu lesen. Bis er das mit seinen Tabletten in Verbindung brachte, vergingen weitere Jahre. Wenn sich bei Ihnen etwas verändert, während der Einnahme oder danach, schreiben Sie das Datum auf und melden Sie es.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Propecia 1 mg Filmtabletten, britische Fachinformation (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (emc), Text überarbeitet am 29. Juni 2026. Abschnitt 4.8: „Drug-related sexual undesirable effects were more common in the finasteride 1 mg-treated men than the placebo-treated men, with frequencies during the first 12 months of 3.8% vs 2.1%, respectively. The incidence of these effects decreased to 0.6% in finasteride 1 mg-treated men over the following four years.“ Etwa 1 % der Männer in jeder Gruppe brach in den ersten 12 Monaten deswegen ab, „and the incidence declined thereafter“. Abschnitt 5.1: Die beiden Studien zu Haarausfall am Scheitel liefen fünf Jahre; 290 Männer schlossen fünf Jahre mit Propecia ab.
2. Propecia 1 mg Filmtabletten, britische Packungsbeilage (auf Englisch), emc, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, eine anhaltend verminderte Libido und anhaltende Ejakulationsstörungen. In Abschnitt 4 steht außerdem: „It will help if you make a note of what happened, when it started and how long it lasted.“ Abschnitt 2, zu gedrückter Stimmung, Depression oder Suizidgedanken: „stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible“. Bei beeinträchtigter Sexualfunktion heißt es, man solle sich ärztlich beraten lassen; die Ärztin oder der Arzt „may consider stopping the treatment“. Die Packungsbeilage nennt für keine Nebenwirkung, wann sie beginnt.
3. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (auf Englisch), April 2024. Abschnitt 5.2: Yellow-Card-Meldungen bis zum 5. Januar 2023 zu Finasterid mit sexuellen Funktionsstörungen (375) oder gedrückter Stimmung und suizidalem Verhalten (231), zusammen 606, beide Dosierungen. Der Beginn der Symptome war in 252 Meldungen (42 %) angegeben: im Schnitt nach 330 Tagen (etwa 10,8 Monaten), Spanne 1 bis 5.923 Tage. Laut MHRA lassen die Grenzen von Spontanmeldungen keine sicheren Schlüsse aus diesen Daten zu.
4. NHS, Side effects of finasteride (auf Englisch), zuletzt geprüft am 2. August 2023: „Some people may notice these side effects after taking finasteride for a few months“, gesagt über die schwerwiegenden Nebenwirkungen, zu denen eine gedrückte Stimmung gehört. NHS, Common questions about finasteride (auf Englisch), zuletzt geprüft am 2. August 2023: „Many people take it for many months or even years without any problems“; bei Haarausfall „some improvement after 3 to 6 months“.
5. Propecia (Finasterid 1 mg), FDA-Fachinformation (auf Englisch), DailyMed, US National Library of Medicine. Abschnitt 14: Die späteren Jahre waren Verlängerungsstudien mit Männern, die die ersten 12 Monate abgeschlossen hatten und „elected to continue“. Abschnitt 6.1: sexuelle Nebenwirkungen bei 36 von 945 Männern unter Propecia (3,8 %) und 20 von 934 unter Placebo (2,1 %) in den 12-monatigen Studien; bis zum fünften Jahr sank die Häufigkeit jeder einzelnen auf 0,3 % oder weniger. Abschnitt 12.2: Der DHT-Spiegel im Serum sinkt innerhalb von 24 Stunden nach einer 1-mg-Tablette um 65 %.
6. Belknap SM, Aslam I, Kiguradze T et al. Adverse event reporting in clinical trials of finasteride for androgenic alopecia: a meta-analysis (auf Englisch). JAMA Dermatol 2015;151(6):600-6. „Duration of drug safety evaluation was 1 year or less for 26 of 34 trials (76%).“
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 9: „an enduring sexual dysfunction may only appear when the drug is stopped, or a mild dysfunction on treatment may worsen on stopping“. Weiter heißt es dort: „There is a suggestion that a delay can sometimes occur between the last dose of the drug and the onset of dysfunction ie. typically up to a couple of weeks“. Abschnitt 5, PFS: keine aktuellen Erkrankungen, Medikamente oder Substanzmissbrauch, die die Symptome erklären könnten.
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Meldungen an RxISK.org; 25 betrafen Finasterid (24) oder Dutasterid (1). In 7 dieser 25 Meldungen heißt es, das sexuelle Problem „only appeared or became significantly worse when treatment was stopped“. Selbst eingereichte Meldungen, ohne Vergleichsgruppe.
9. Interviews von Moral Medicine auf YouTube, alles nach den automatischen Untertiteln. Ardalan (auf Englisch), 23. Dezember 2024 (21 Minuten), eingebettet als Ausschnitt von 3:51 bis 7:08. „No, I actually didn’t“ bei 3:59, eine Veränderung seines Ejakulats, die sein Leben nicht beeinträchtigte, bei 4:09, Beginn 2009 und Ende 2018 bei 4:37. Dass er nicht an Finasterid dachte, bei 5:01, „I couldn’t figure it out“ bei 5:18, drei oder vier Jahre bei 5:33, jemand, der viel las und keine Seite mehr lesen konnte, ab 6:00. Shaun (auf Englisch), 14. September 2024 (32 Minuten), eingebettet als Ausschnitt von 4:30 bis 5:13. 1 mg jeden zweiten Tag bei 4:44, drei oder vier Wochen lang nichts bei 4:50, „muted orgasm“ und Taubheitsgefühl im Genitalbereich bei 4:58, Absetzen bei 5:10. Außerhalb des Ausschnitts: der Crash, eine plötzliche, deutliche Verschlechterung, am 1. Februar bei 6:58; seit etwa achteinhalb Monaten ohne das Mittel und der Crash sieben Monate vor dem Interview bei 12:29. Lucas (auf Englisch), 16. Juni 2026: mit 18 begonnen und der dritte Tag bei 3:22 bis 4:04. Matt (auf Englisch), 6. April 2026: drei Jahre „without any issues“ und der Morgen, an dem es sich änderte, ab 4:24.
10. Ihre Geschichten auf unserer Website: Ardalan, Shaun, Lucas und Matt.
11. Foto: Propecia box and tablet, Kristoferb, 2010, gemeinfrei, über Wikimedia Commons.