Finasterid mit 18, 20 oder 25

Finasterid 1 mg (Propecia), die Tablette gegen Haarausfall, wurde an Männern zwischen 18 und 41 Jahren getestet. Die britische Packungsbeilage nennt sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen angehalten haben. Man spricht dann vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Laut dem britischen Gesundheitsdienst NHS (auf Englisch) können die meisten Männer ab 18 Jahren Finasterid nehmen. Gesonderte Hinweise für einen Mann von 19 oder 25 haben wir weder in der britischen Packungsbeilage noch in der FDA-Fachinformation aus den USA gefunden (Stand: Oktober 2026). Eine Veränderung ist schwer zu erkennen, wenn man kaum etwas hat, womit man sie vergleichen kann.

Lucas war 16 oder 17, als ihm die Haare auszufallen begannen. Er mochte Rockmusik und wollte lange Haare. Er bekam Finasterid ärztlich verschrieben und war 18, als er anfing, es zu nehmen.

Video abspielen: Lucas, der mit 18 anfing, Finasterid zu nehmen (Ausschnitt)

Schon am dritten Tag hatten sich seine Erektionen verändert, sagt er. Trotzdem nahm er die Tabletten etwa fünf Jahre lang weiter. Mit 20 oder 21 sagte er sich, er sei eben jemand, der Sex nicht besonders mag. „Ich war zum ersten Mal in meinem Leben 20 Jahre alt“, sagt er, „also hatte ich keinen Vergleich.“

Kann man Finasterid mit 18 nehmen?

Die 1-mg-Dosis ist „bei Männern angezeigt“, schrieb die britische Arzneimittelbehörde MHRA im Mai 2026 (auf Englisch). Die Studien liefen mit Männern zwischen 18 und 41 Jahren, heißt es in der britischen Fachinformation (auf Englisch), der Fassung der Packungsbeilage für Ärztinnen und Ärzte.

Zu unter 18-Jährigen heißt es in der britischen Packungsbeilage (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Mai 2026, Propecia „sollte bei Kindern nicht angewendet werden“. Weiter steht dort, es gebe „keine Daten, die die Wirksamkeit oder Sicherheit von Finasterid bei Kindern unter 18 Jahren belegen“. In der Fachinformation steht, es sei „nicht zur Anwendung bei Frauen oder Kindern und Jugendlichen angezeigt“.

Sind Nebenwirkungen bei jungen Männern wahrscheinlicher?

Dazu steht in Packungsbeilage und Fachinformation nichts. Die FDA-Fachinformation (auf Englisch) zu Propecia nennt Zahlen für alle Männer in den Studien zusammen, nicht nach Alter aufgeschlüsselt. Etwa 4 von 100 Männern, die Finasterid nahmen, berichteten im ersten Jahr von einer sexuellen Nebenwirkung, gegenüber etwa 2 von 100 mit einem Scheinmedikament.

Auch Meldungen beantworten die Frage nicht. Die MHRA hat die ihr vorliegenden Meldungen (auf Englisch) zu Nebenwirkungen von Finasterid auf Sexualität und Stimmung ausgewertet. Mehr davon betrafen die 1-mg-Dosis gegen Haarausfall als die 5-mg-Dosis für die Prostata.

Die Männer, die 1 mg nehmen, seien „in der Regel junge Männer“, heißt es in der Auswertung, und bei manchen könne der Haarausfall selbst die Stimmung drücken. Eine unterschiedliche Zahl von Meldungen für die beiden Dosierungen, heißt es weiter, „bedeutet nicht unbedingt ein unterschiedlich hohes Risiko“.

Die 1-mg-Dosis wird im Vereinigten Königreich privat verkauft, und genaue Verordnungszahlen gibt es laut MHRA nicht. Feste Schlüsse zieht die Behörde aus den Meldungen nicht. Meldungen können nicht zeigen, wie wahrscheinlich eine Nebenwirkung mit 19 oder mit 39 ist.

Dr. Michael Irwig, ein US-Arzt, der auf Hormone spezialisiert ist, befragte Männer zwischen 21 und 46 Jahren (auf Englisch), deren sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen mindestens drei Monate angehalten hatten. Wie hoch das Risiko ist, lasse sich aus seiner Studie nicht beziffern, sagt er in einem Film von 2012. Er wünscht sich, dass Ärztinnen und Ärzte darüber sprechen, damit junge Männer bei ihrer Entscheidung wissen, dass es das Risiko gibt.

Video abspielen: Dr. Michael Irwig über anhaltende sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid (Ausschnitt)

Können Nebenwirkungen von Finasterid nach dem Absetzen anhalten?

Die sexuellen ja, heißt es in der britischen Packungsbeilage. Sie nennt „anhaltende Schwierigkeiten, nach Beendigung der Behandlung eine Erektion zu bekommen“, und Entsprechendes für das sexuelle Verlangen und den Samenerguss.

Ein paar Wochen nachdem Lucas die Tabletten abgesetzt hatte, gab es eine Woche, in der er sich wieder wie er selbst fühlte. „Zum ersten Mal erinnerte ich mich daran, wer ich vor Finasterid war“, sagt er. Innerhalb einer Woche war es wieder weg.

Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. Lucas sagt, er habe PFS seit etwa 14 Jahren.

Was sich verändert hatte, konnte er nicht einschätzen, sagt er, weil er vor seiner ersten Tablette kaum sexuelle Erfahrung gehabt hatte. Die Diagnosekriterien für PFS von 2022 (auf Englisch) enthalten denselben Vergleich von Vorher und Nachher: Eines fragt, ob es ein entsprechendes Problem schon vor dem Medikament gab.

Wie es nach Lucas' Worten verlief

Mit 18

Seine erste TabletteInnerhalb weniger Tage verändern sich seine Erektionen.

Mit 20 oder 21

„Vielleicht bin ich einfach so“Er hat keinen Vergleich.

Nach etwa fünf Jahren

Er hört aufWochen später fühlt er sich eine Woche lang wie er selbst.

Etwa 14 Jahre später

Immer noch daManche Beschwerden sind besser, sagt er, manche schlimmer.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Wenn Sie niedergeschlagen sind oder Suizidgedanken haben, sollen Sie laut britischer Packungsbeilage die Einnahme beenden und so bald wie möglich ärztlichen Rat einholen. Bei Veränderungen der sexuellen Funktion sollen Sie sich laut Packungsbeilage an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

2024 hieß es in den Hinweisen der MHRA für Patientinnen und Patienten (auf Englisch): „Manche Veränderungen Ihrer Stimmung und Ihres Verhaltens bemerken Sie möglicherweise nicht“. Die Behörde bat Männer, Familie und Freundeskreis zu sagen, dass sie Finasterid nehmen, weil anderen Menschen Veränderungen auffallen können.

In der Packungsbeilage steht außerdem: „Es ist hilfreich, wenn Sie notieren, was passiert ist, wann es begann und wie lange es anhielt“. Notieren Sie auch, wie es vorher war, also den Vergleich, den Lucas nicht hatte: „Finasterid 1 mg seit März 2026, 19 Jahre alt. Vorher keine Probleme. Erektionen seit April schwächer.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit, in dem es um sexuelle Probleme geht, die nach dem Absetzen angehalten haben. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es einfach Stress sein, oder mein Alter? Das kann sein. Laut NHS (auf Englisch) kommen gelegentliche Erektionsstörungen meist von Stress, Müdigkeit oder Alkohol. Unsere Artikel über Erektionsstörungen mit 20 und wenig Lust auf Sex mit 20 gehen auf die alltäglichen Ursachen ein und darauf, wann ein Medikament beteiligt sein könnte.

Spielt es eine Rolle, wie lange ich es nehme? Das weiß noch niemand. Die Kriterien von 2022 nennen keine Mindestdauer der Einnahme, und manche berichten von Beschwerden nach kurzer Einnahme. Was bekannt ist, steht in Finasterid: PFS schon nach wenigen Tabletten?. Wir gehen auch auf Nutzen und Risiken von Finasterid ein.

Geht es bei PFS nur um Sex? Nein. Zu den Kriterien von 2022 gehört auch weniger Empfindung im Genitalbereich, und sie halten fest, dass kognitive Beschwerden und Depressionen zu den sexuellen Symptomen hinzukommen können. In Finasterid: Wie fühlt sich PFS an? erzählen Betroffene selbst. Alles Weitere steht auf unserer Seite zum Post-Finasterid-Syndrom.

Mit 20 dachte Lucas, die Veränderung sei einfach seine Art. Wenn sich seit Ihrer ersten Tablette etwas verändert hat, schreiben Sie auf, wann es begann, und melden Sie es.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Propecia 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Vereinigtes Königreich, EMC 2194, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 2, „Children and adolescents“, vollständig: „Propecia should not be used in children. There are no data demonstrating efficacy or safety of finasteride in children under the age of 18“. Abschnitt 2, „Mood alterations and depression“: bei gedrückter Stimmung, Depression oder Suizidgedanken „stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible“. Bei beeinträchtigter sexueller Funktion soll man sich laut Packungsbeilage an die Ärztin oder den Arzt wenden. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, ein anhaltend vermindertes sexuelles Verlangen und anhaltende Ejakulationsstörungen. In Abschnitt 4 steht außerdem: „It will help if you make a note of what happened, when it started and how long it lasted“.
2. Propecia 1 mg Filmtabletten, Fachinformation (auf Englisch), Vereinigtes Königreich, EMC 2194, Text überarbeitet am 29. Juni 2026. Abschnitt 4.1: „indicated for the treatment of men with male pattern hair loss“, ohne Altersspanne. Abschnitte 4.1 und 4.3: „not indicated for use in women or children and adolescents“. Abschnitt 4.4, „Paediatric population“: dieselben zwei Sätze wie in der Packungsbeilage. Abschnitt 5.1: klinische Studien mit 1.879 Männern zwischen 18 und 41 Jahren.
3. Propecia (Finasterid), FDA-Fachinformation (auf Englisch), Organon, auf DailyMed, US National Library of Medicine. Fachinformation überarbeitet im August 2022. Abschnitte 5.4 und 8.4: „PROPECIA is not indicated for use in pediatric patients“ und „Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established“. Abschnitt 14: Die Wirksamkeit wurde bei Männern zwischen 18 und 41 Jahren gezeigt. Abschnitt 6.1 behandelt drei kontrollierte Studien über 12 Monate. Darin berichteten 36 von 945 Männern unter Propecia (3,8 %) von verminderter Libido, Erektionsstörungen oder einer Ejakulationsstörung, die als medikamentenbedingt eingestuft wurden, gegenüber 20 von 934 unter Placebo (2,1 %). Zahlen nach Alter haben wir in der Fachinformation nicht gefunden. Abschnitt 6.2: Meldungen nach der Markteinführung über sexuelle Funktionsstörungen, die nach dem Absetzen anhielten.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, 29. April 2024. Hinweise für Patientinnen und Patienten: „you may not notice some changes in your mood and behaviour so it is very important to tell your friends and family that you are taking this medicine“. Weiter heißt es: „Others may notice changes“. In der Aktualisierung der MHRA vom 11. Mai 2026 (auf Englisch) steht: „The 1mg dose is indicated in men for the treatment of male pattern hair loss“, und zur 1-mg-Dosis: „accurate prescription numbers are not available“. In der Fassung vom April 2024 hatte es geheißen: „indicated in men 18 to 41 years of age“.
5. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (auf Englisch), April 2024. Abschnitt 5.2 behandelt Yellow-Card-Meldungen bis zum 5. Januar 2023. Sexuelle Funktionsstörungen: 375 Meldungen, davon 226 zur 1-mg-Dosis oder zu Haarausfall, 110 zur 5-mg-Dosis oder zu einer vergrößerten Prostata und 39 ohne Angabe. Gedrückte Stimmung und suizidales Verhalten: 231 Meldungen, davon 155 zu 1 mg, 50 zu 5 mg und 26 ohne Angabe. Laut Abschnitt 5.1 wird die 5-mg-Dosis häufiger verwendet. Über die Männer, die 1 mg nehmen, heißt es dort: „usually are young men using finasteride for hair loss“, und bei manchen: „hair loss may be the cause, or lead to depressive symptoms“. Zu den beiden Dosierungen steht dort, eine unterschiedliche Zahl von Meldungen „does not necessarily mean a different level of risk“. Das Fazit zu den Yellow-Card-Daten: „it is not possible to draw any firm conclusions from the trends seen with the spontaneously reported data in the UK“. Der Bericht nennt die Untererfassung und den fehlenden Nenner, außerdem: „accurate private prescribing data is not available“.
6. NHS, Who can and cannot take finasteride (auf Englisch), zuletzt geprüft am 2. August 2023. „Most men aged 18 years old or over can take finasteride“. Weiter heißt es dort, Finasterid sei „generally not recommended for women or children“.
7. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (auf Englisch). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Standardisierte Interviews mit 71 ansonsten gesunden Männern zwischen 21 und 46 Jahren. Ihre sexuellen Nebenwirkungen hatten nach dem Absetzen von Finasterid mindestens 3 Monate angehalten. Als Grenzen nennt die Studie Verzerrungen durch die Auswahl der Teilnehmenden und durch die Erinnerung. Es waren Männer, die sich von sich aus gemeldet hatten. Die Studie kann deshalb nicht zeigen, wie oft das vorkommt.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 5, PFS: Es soll „no evidence of pre-drug sexual dysfunction that matches the current profile“ geben. Eine anhaltend verminderte Empfindung im Genitalbereich und beim Orgasmus ist ein zusätzliches Kriterium. Kognitive Beschwerden und Depressionen können die sexuellen Probleme begleiten. Eine Mindestdauer der Behandlung nennen die Kriterien nicht. „The incidence of these conditions is unknown“.
9. NHS, Erectile dysfunction (impotence) (auf Englisch), zuletzt geprüft am 28. Juli 2023. Gelegentliche Probleme sind „usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol“.
10. Moral Medicine, Interview mit Lucas (auf Englisch), 16. Juni 2026 (43 Minuten), hier eingebettet als Ausschnitt von 17:11 bis 18:22. Alles nach den automatischen YouTube-Untertiteln. Englisch ist nicht seine Hauptsprache (1:47 bis 1:50). Haarausfall ab 16 oder 17, Rockmusik und lange Haare, Finasterid ärztlich verschrieben (2:06 bis 2:25). Mit 18 begonnen (3:22 bis 3:28, 6:46). Erektionen am dritten Tag verändert (3:48 bis 4:04). Fünf Jahre lang genommen (15:18 bis 15:20). Keine vollständige sexuelle Erfahrung vor Beginn (16:58 bis 17:09). Mit 20 oder 21: „maybe I’m just that guy that don’t like sex very much. Maybe that’s who I am“ (17:11 bis 17:23). „It was the first time of my life I was being 20 years old, so I didn’t have any comparative“ (17:37 bis 17:46). Wochen nach dem Absetzen eine Woche, in der er sich normal fühlte (19:02 bis 19:36). „It was the first time I remember who I was before finasteride“ (19:44 bis 19:48). „In one week, all went away“ (21:10). Etwa 14 Jahre PFS (1:38 bis 1:43). Seine sexuellen Nebenwirkungen seien besser geworden, seine motorischen und neurologischen Beschwerden schlimmer, sagt er (34:54 bis 35:35). Seine Geschichte auf unserer Website: Lucas’ Geschichte: Finasterid mit 18.
11. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (auf Englisch), Interview mit Dr. Michael Irwig, damals an der George Washington University, veröffentlicht am 28. August 2012 (4 Minuten). Hier eingebettet als Ausschnitt vom Anfang bis 1:45. Sinngemäß wiedergegeben, nicht zitiert, nach den YouTube-Untertiteln bei 1:10 bis 1:43. Er sagt, seine Studie könne das Risiko nicht beziffern. Er sagt, Ärztinnen und Ärzte, die eine Verschreibung erwägen, sollten darüber sprechen, damit junge Männer bei ihrer Entscheidung wissen, dass es das Risiko gibt.