Finasteride a 18, 20 o 25 anni

La finasteride 1 mg, la compressa contro la caduta dei capelli venduta come Propecia, è stata testata su uomini tra i 18 e i 41 anni. Il suo foglio illustrativo britannico (il bugiardino) elenca problemi sessuali che sono continuati dopo l’interruzione: è quella che viene chiamata sindrome post-finasteride (PFS).

L’NHS (in inglese), il servizio sanitario britannico, dice che la maggior parte degli uomini dai 18 anni in su può prendere la finasteride. A ottobre 2026 non abbiamo trovato consigli specifici per un uomo di 19 o di 25 anni né nel foglio illustrativo britannico né nella scheda tecnica statunitense della FDA. Un cambiamento può essere difficile da notare quando si ha poco con cui confrontarlo.

Lucas ha cominciato a perdere i capelli a 16 o 17 anni. Gli piaceva il rock e voleva i capelli lunghi. Un medico gli ha prescritto la finasteride, e aveva 18 anni quando ha cominciato a prenderla.

Riprodurre il video: Lucas, che ha cominciato la finasteride a 18 anni (estratto)

Già al terzo giorno le erezioni erano cambiate, racconta, ma ha continuato a prendere le compresse per circa cinque anni. A 20 o 21 anni si è detto che era semplicemente uno a cui il sesso non piaceva molto. «Era la prima volta in vita mia che avevo 20 anni», dice, «quindi non avevo nessun termine di paragone».

Si può prendere la finasteride a 18 anni?

La dose da 1 mg è «indicata negli uomini», ha scritto a maggio 2026 (in inglese) l’agenzia britannica del farmaco (MHRA). Gli studi riguardavano uomini tra i 18 e i 41 anni, dice la versione del foglio illustrativo per i medici (in inglese), il riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP).

Sui minori di 18 anni, il foglio illustrativo britannico (in inglese) di Propecia, rivisto l’ultima volta a maggio 2026, dice che «non deve essere usato nei bambini». Aggiunge che non ci sono «dati che dimostrino l’efficacia o la sicurezza della finasteride nei bambini al di sotto dei 18 anni». L’RCP dice che «non è indicato per l’uso nelle donne o nei bambini e negli adolescenti».

Gli effetti collaterali sono più probabili negli uomini giovani?

I documenti non lo dicono. La scheda tecnica della FDA (in inglese) di Propecia riporta un’unica serie di dati per tutti gli uomini dei suoi studi, senza distinzione per età. Circa 4 uomini su 100 con la finasteride hanno riferito un effetto collaterale sessuale nel primo anno, contro circa 2 su 100 con un placebo, cioè una compressa senza farmaco.

Nemmeno le segnalazioni danno una risposta. La MHRA ha esaminato quelle in suo possesso (in inglese) sugli effetti collaterali della finasteride che riguardano la sfera sessuale e l’umore. Erano più numerose quelle sulla dose da 1 mg contro la caduta dei capelli che quelle sulla dose da 5 mg per la prostata.

Gli uomini che prendono la dose da 1 mg «di solito sono uomini giovani», dice il rapporto, e in alcuni la caduta dei capelli può di per sé abbassare l’umore. Aggiunge che un numero diverso di segnalazioni per le due dosi «non significa necessariamente un livello di rischio diverso».

Nel Regno Unito la dose da 1 mg è venduta privatamente, e dati precisi sulle prescrizioni non sono disponibili, dice la MHRA. Dalle segnalazioni non trae conclusioni certe. Le segnalazioni non possono mostrare quanto sia probabile un effetto collaterale a 19 anni o a 39.

In uno studio (in inglese) il dottor Michael Irwig, endocrinologo statunitense, ha intervistato uomini tra i 21 e i 46 anni. I loro effetti collaterali sessuali erano durati almeno tre mesi dopo l’interruzione. Il suo studio non permette di quantificare il rischio, dice in un filmato del 2012. Vorrebbe che i medici ne parlassero, così che gli uomini giovani sappiano che il rischio esiste nel momento in cui decidono.

Riprodurre il video: il dottor Michael Irwig sugli effetti collaterali sessuali duraturi della finasteride (estratto)

Gli effetti collaterali della finasteride possono durare dopo l’interruzione?

Quelli sessuali sì, dice il foglio illustrativo britannico. Elenca una «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento», e lo stesso per il desiderio sessuale e l’eiaculazione.

Qualche settimana dopo aver smesso, Lucas ha avuto una settimana in cui si è sentito se stesso. «Era la prima volta che ricordavo chi ero prima della finasteride», dice. Nel giro di una settimana era di nuovo tutto sparito.

In alcune persone i disturbi sono durati anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenueranno. Lucas dice di avere la PFS da circa 14 anni.

Non riusciva a capire che cosa fosse cambiato, dice, perché, quando ha preso la prima compressa, aveva avuto poca esperienza sessuale. I criteri diagnostici del 2022 (in inglese) per la PFS prevedono lo stesso confronto tra prima e dopo: uno chiede se un problema dello stesso tipo c’era già prima del farmaco.

Come è andata, secondo il racconto di Lucas

A 18 anni

La prima compressaNel giro di pochi giorni le erezioni cambiano.

A 20 o 21 anni

«Forse sono fatto così»Non ha niente con cui fare un confronto.

Dopo circa cinque anni

SmetteSettimane dopo, una settimana in cui si sente se stesso.

Circa 14 anni dopo

È ancora lìAlcuni sintomi vanno meglio, dice, altri peggio.

Che cosa posso fare?

La finasteride aiuta molti uomini a non perdere i capelli. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che gliel’ha prescritta.

Se si sente giù o ha pensieri suicidari, il foglio illustrativo britannico dice di smettere di prenderla e di contattare il medico il prima possibile. Per i cambiamenti della funzione sessuale, dice di contattare il medico. Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Nel 2024 i consigli della MHRA per i pazienti (in inglese) dicevano: «potrebbe non accorgersi di alcuni cambiamenti dell’umore e del comportamento». L’agenzia chiedeva agli uomini che prendono la finasteride di dirlo ad amici e familiari, perché gli altri possono notare dei cambiamenti.

Il foglio illustrativo dice anche che «sarà utile annotare che cosa è successo, quando è cominciato e quanto è durato». Aggiunga com’era prima, il confronto che a Lucas mancava: «Finasteride 1 mg da marzo 2026, a 19 anni. Prima nessun problema. Erezioni più deboli da aprile».

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo sui problemi sessuali che sono continuati dopo l’interruzione. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Potrebbe essere solo stress, o l’età? Potrebbe. L’NHS (in inglese) dice che i problemi di erezione occasionali dipendono di solito da stress, stanchezza o alcol. I nostri articoli sulla disfunzione erettile a 20 anni e sul calo della libido a 20 anni spiegano le cause di tutti i giorni, e quando potrebbe entrarci un farmaco.

Conta per quanto tempo la prendo? Nessuno lo sa ancora. I criteri del 2022 non fissano una durata minima della terapia, e alcune persone riferiscono sintomi dopo un ciclo breve. Finasteride: PFS anche dopo poche compresse? spiega che cosa si sa. Parliamo anche di rischi e benefici della finasteride.

La PFS riguarda solo il sesso? No. I criteri del 2022 comprendono una minore sensibilità ai genitali, e dicono che ai sintomi sessuali possono accompagnarsi problemi cognitivi e depressione. In Finasteride: che cosa si prova con la PFS? lo raccontano le persone colpite. Il resto è nella nostra pagina sulla sindrome post-finasteride.

A 20 anni Lucas pensava che quel cambiamento fosse semplicemente il suo modo di essere. Se qualcosa è cambiato dalla prima compressa, scriva quando è cominciato e lo segnali.

Fonti

1. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo (in inglese), Regno Unito, EMC 2194, ultima revisione a maggio 2026. Sezione 2, «Children and adolescents», per intero: «Propecia should not be used in children. There are no data demonstrating efficacy or safety of finasteride in children under the age of 18». Sezione 2, «Mood alterations and depression»: in caso di umore depresso, depressione o pensieri suicidari, «stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible». Per una funzione sessuale compromessa, dice di contattare il medico. Sezione 4, frequenza non nota: «persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment», un calo persistente del desiderio sessuale e problemi persistenti di eiaculazione. La sezione 4 dice anche: «It will help if you make a note of what happened, when it started and how long it lasted».
2. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), Regno Unito, EMC 2194, testo rivisto il 29 giugno 2026. Sezione 4.1: «indicated for the treatment of men with male pattern hair loss», senza fascia d’età. Sezioni 4.1 e 4.3: «not indicated for use in women or children and adolescents». Sezione 4.4, «Paediatric population»: le stesse due frasi del foglio illustrativo. Sezione 5.1: studi clinici su 1.879 uomini tra i 18 e i 41 anni.
3. Propecia (finasteride), scheda tecnica della FDA (in inglese), Organon, su DailyMed, US National Library of Medicine. Testo rivisto ad agosto 2022. Sezioni 5.4 e 8.4: «PROPECIA is not indicated for use in pediatric patients» e «Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established». Sezione 14: l’efficacia è stata mostrata in uomini tra i 18 e i 41 anni. La sezione 6.1 riguarda tre studi controllati della durata di 12 mesi. In questi studi 36 uomini su 945 con Propecia (3,8%) hanno riferito calo della libido, disfunzione erettile o un disturbo dell’eiaculazione giudicati legati al farmaco, contro 20 su 934 con il placebo (2,1%). Nella scheda tecnica non abbiamo trovato dati per età. Sezione 6.2: segnalazioni successive alla commercializzazione di disfunzione sessuale continuata dopo l’interruzione.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (in inglese), Drug Safety Update, 29 aprile 2024. Consigli per i pazienti: «you may not notice some changes in your mood and behaviour so it is very important to tell your friends and family that you are taking this medicine». Il testo prosegue: «Others may notice changes». L’aggiornamento della MHRA dell’11 maggio 2026 (in inglese) dice: «The 1mg dose is indicated in men for the treatment of male pattern hair loss», e per la dose da 1 mg: «accurate prescription numbers are not available». L’aggiornamento di aprile 2024 diceva: «indicated in men 18 to 41 years of age».
5. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (in inglese), aprile 2024. La sezione 5.2 riguarda le segnalazioni Yellow Card fino al 5 gennaio 2023. Disfunzione sessuale: 375 segnalazioni, di cui 226 sulla dose da 1 mg o sulla caduta dei capelli, 110 sulla dose da 5 mg o su una prostata ingrossata e 39 senza indicazione. Umore depresso e comportamento suicidario: 231 segnalazioni, di cui 155 sulla dose da 1 mg, 50 su quella da 5 mg e 26 senza indicazione. La sezione 5.1 dice che la dose da 5 mg è usata di più. Il rapporto dice che gli uomini che prendono 1 mg «usually are young men using finasteride for hair loss», e che in alcuni «hair loss may be the cause, or lead to depressive symptoms». Sulle due dosi, dice che un numero diverso di segnalazioni «does not necessarily mean a different level of risk». La sua conclusione sui dati Yellow Card: «it is not possible to draw any firm conclusions from the trends seen with the spontaneously reported data in the UK». Cita la sottosegnalazione e la mancanza di un denominatore, e dice: «accurate private prescribing data is not available».
6. NHS, Who can and cannot take finasteride (in inglese), pagina rivista il 2 agosto 2023. «Most men aged 18 years old or over can take finasteride». La pagina aggiunge che la finasteride è «generally not recommended for women or children».
7. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (in inglese). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Interviste standardizzate a 71 uomini tra i 21 e i 46 anni, per il resto sani. I loro effetti collaterali sessuali erano persistiti per almeno 3 mesi dopo l’interruzione della finasteride. Tra i limiti lo studio indica una distorsione nella selezione e una nel ricordo. Erano uomini che si erano fatti avanti da soli, quindi lo studio non può mostrare quanto spesso succeda.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sezione 5, PFS: ci deve essere «no evidence of pre-drug sexual dysfunction that matches the current profile». Una riduzione duratura della sensibilità genitale e delle sensazioni dell’orgasmo è un criterio aggiuntivo. Problemi cognitivi e depressione possono accompagnare i problemi sessuali. I criteri non indicano una durata minima del trattamento. «The incidence of these conditions is unknown».
9. NHS, Erectile dysfunction (impotence) (in inglese), pagina rivista il 28 luglio 2023. I problemi occasionali sono «usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol».
10. Moral Medicine, intervista a Lucas (in inglese), 16 giugno 2026 (43 minuti), inserita qui come estratto da 17:11 a 18:22. Tutto dai sottotitoli automatici di YouTube. L’inglese non è la sua lingua principale (da 1:47 a 1:50). Caduta dei capelli dai 16 o 17 anni, il rock e i capelli lunghi, la prescrizione del medico (da 2:06 a 2:25). Ha cominciato a 18 anni (da 3:22 a 3:28, 6:46). Erezioni cambiate al terzo giorno (da 3:48 a 4:04). L’ha presa per cinque anni (da 15:18 a 15:20). Nessuna esperienza sessuale completa prima di cominciare (da 16:58 a 17:09). A 20 o 21 anni: «maybe I’m just that guy that don’t like sex very much. Maybe that’s who I am» (da 17:11 a 17:23). «It was the first time of my life I was being 20 years old, so I didn’t have any comparative» (da 17:37 a 17:46). Settimane dopo aver smesso, una settimana in cui si è sentito normale (da 19:02 a 19:36). «It was the first time I remember who I was before finasteride» (da 19:44 a 19:48). «In one week, all went away» (21:10). Circa 14 anni di PFS (da 1:38 a 1:43). Gli effetti collaterali sessuali sono migliorati e i sintomi motori e neurologici sono peggiorati, dice (da 34:54 a 35:35). La sua storia sul nostro sito: Lucas: finasteride a 18 anni.
11. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (in inglese), intervista al dottor Michael Irwig, allora alla George Washington University, pubblicata il 28 agosto 2012 (4 minuti). Inserita qui come estratto dall’inizio a 1:45. Parafrasato, non citato, dai sottotitoli di YouTube da 1:10 a 1:43. Dice che il suo studio non può quantificare il rischio. Dice che i medici che pensano di prescriverla dovrebbero parlarne, così che gli uomini giovani sappiano che il rischio esiste nel momento in cui decidono.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.