Finastéride à 18, 20 ou 25 ans

Le finastéride 1 mg, le comprimé contre la chute de cheveux vendu sous le nom de Propecia, a été testé chez des hommes de 18 à 41 ans. Sa notice britannique cite des troubles sexuels qui ont persisté après l’arrêt du traitement : c’est ce que l’on appelle le syndrome post-finastéride (PFS).

Selon le NHS (en anglais), le service de santé britannique, la plupart des hommes de 18 ans ou plus peuvent prendre du finastéride. En octobre 2026, nous n’avons trouvé aucun conseil distinct pour un homme de 19 ou 25 ans, ni dans la notice britannique ni dans la notice américaine de la FDA. Un changement peut être difficile à repérer quand on a peu d’éléments de comparaison.

Lucas a commencé à perdre ses cheveux à 16 ou 17 ans. Il aimait le rock et voulait avoir les cheveux longs. Un médecin lui a prescrit du finastéride, et il avait 18 ans quand il a commencé à en prendre.

Lire la vidéo : Lucas, qui a commencé le finastéride à 18 ans (extrait)

Dès le troisième jour, dit-il, ses érections avaient changé, mais il a continué à prendre les comprimés pendant environ cinq ans. À 20 ou 21 ans, il s’est dit qu’il était simplement quelqu’un qui n’aimait pas beaucoup le sexe. « C’était la première fois de ma vie que j’avais 20 ans, dit-il, alors je n’avais aucun point de comparaison. »

Peut-on prendre du finastéride à 18 ans ?

La dose de 1 mg est « indiquée chez les hommes », a écrit en mai 2026 (en anglais) l’agence britannique du médicament (MHRA). Les essais portaient sur des hommes de 18 à 41 ans, précise la version de la notice destinée aux médecins (en anglais), le résumé des caractéristiques du produit (RCP).

Pour les moins de 18 ans, la notice britannique (en anglais) de Propecia, révisée pour la dernière fois en mai 2026, dit qu’il « ne doit pas être utilisé chez les enfants ». Elle ajoute qu’il n’existe « aucune donnée démontrant l’efficacité ou la sécurité du finastéride chez les enfants de moins de 18 ans ». Le RCP dit qu’il n’est « pas indiqué chez les femmes ni chez les enfants et les adolescents ».

Les effets secondaires sont-ils plus probables chez les hommes jeunes ?

Les notices ne le disent pas. La notice de la FDA (en anglais) de Propecia donne une seule série de chiffres pour tous les hommes de ses essais, sans distinction d’âge. Environ 4 hommes sur 100 sous finastéride ont fait état d’un effet secondaire sexuel la première année, contre environ 2 sur 100 sous placebo, un comprimé sans principe actif.

Les signalements n’y répondent pas non plus. La MHRA a examiné ceux qu’elle détient (en anglais) sur les effets secondaires du finastéride touchant la sexualité et l’humeur. Ils étaient plus nombreux à concerner la dose de 1 mg, contre la chute de cheveux, que la dose de 5 mg, pour la prostate.

Les hommes qui prennent la dose de 1 mg « sont généralement des hommes jeunes », dit ce rapport, et chez certains, la chute de cheveux elle-même peut peser sur le moral. Il ajoute qu’un nombre différent de signalements pour les deux doses « ne signifie pas nécessairement un niveau de risque différent ».

Au Royaume-Uni, la dose de 1 mg est vendue dans le privé, et l’on ne dispose pas de chiffres de prescription précis, dit la MHRA. Elle ne tire aucune conclusion ferme des signalements. Ceux-ci ne peuvent pas montrer quelle est la probabilité d’un effet secondaire à 19 ans ou à 39 ans.

Le Dr Michael Irwig, médecin américain spécialiste des hormones, a interrogé des hommes (en anglais) de 21 à 46 ans dont les effets secondaires sexuels avaient duré au moins trois mois après l’arrêt. Son étude ne permet pas de chiffrer le risque, dit-il dans un film de 2012. Il souhaite que les médecins en parlent, pour que les hommes jeunes sachent que ce risque existe au moment de décider.

Lire la vidéo : le Dr Michael Irwig sur les effets secondaires sexuels durables du finastéride (extrait)

Les effets secondaires du finastéride peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Les effets sexuels, oui, dit la notice britannique. Elle cite une « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement », et la même chose pour le désir sexuel et l’éjaculation.

Quelques semaines après l’arrêt, Lucas a connu une semaine où il s’est senti lui-même. « C’était la première fois que je me rappelais qui j’étais avant le finastéride », dit-il. En une semaine, tout avait de nouveau disparu.

Chez certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera. Lucas dit avoir un PFS depuis environ 14 ans.

Il ne pouvait pas savoir ce qui avait changé, dit-il, parce qu’il avait eu peu d’expérience sexuelle avant son premier comprimé. Les critères diagnostiques de 2022 (en anglais) du PFS comportent la même comparaison entre l’avant et l’après : l’un d’eux demande si un trouble correspondant existait avant le médicament.

Comment cela s’est passé, selon Lucas

À 18 ans

Son premier compriméEn quelques jours, ses érections changent.

À 20 ou 21 ans

« C’est peut-être ce que je suis »Il n’a aucun point de comparaison.

Au bout d’environ cinq ans

Il arrêteQuelques semaines plus tard, une semaine où il se sent lui-même.

Environ 14 ans plus tard

Toujours làCertains symptômes vont mieux, dit-il, d’autres ont empiré.

Que puis-je faire ?

Le finastéride aide beaucoup d’hommes à garder leurs cheveux. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous l’a prescrit de décider.

En cas de déprime ou d’idées suicidaires, la notice britannique dit d’arrêter le traitement et de contacter votre médecin dès que possible. En cas de changement de la fonction sexuelle, elle dit de contacter votre médecin. Le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7.

En 2024, les conseils de la MHRA aux patients (en anglais) disaient : « vous pourriez ne pas remarquer certains changements de votre humeur et de votre comportement ». L’agence demandait aux hommes de dire à leur famille et à leurs amis qu’ils prennent du finastéride, parce que d’autres personnes peuvent remarquer des changements.

La notice dit aussi : « il sera utile de noter ce qui s’est passé, quand cela a commencé et combien de temps cela a duré ». Ajoutez comment c’était avant, la comparaison que Lucas n’avait pas : « Finastéride 1 mg depuis mars 2026, à 19 ans. Aucun problème avant. Érections plus faibles depuis avril. »

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice sur les troubles sexuels qui ont persisté après l’arrêt. Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Et si c’était simplement le stress, ou mon âge ? C’est possible. Selon le NHS (en anglais), les troubles de l’érection occasionnels sont le plus souvent dus au stress, à la fatigue ou à l’alcool. Nos articles sur la dysfonction érectile à 20 ans et sur la baisse de libido à 20 ans passent en revue les causes courantes, et les cas où un médicament pourrait être en cause.

La durée du traitement compte-t-elle ? Personne ne le sait encore. Les critères de 2022 ne fixent aucune durée minimale de traitement, et certaines personnes font état de symptômes après un traitement court. Notre article Finastéride : un PFS après quelques comprimés ? fait le point sur ce que l’on sait. Nous abordons aussi les risques et les bénéfices du finastéride.

Le PFS ne concerne-t-il que la sexualité ? Non. Les critères de 2022 incluent une baisse de la sensibilité des organes génitaux, et disent que des troubles cognitifs et une dépression peuvent accompagner les symptômes sexuels. Dans Finastéride : que ressent-on avec un PFS ?, des personnes touchées le racontent elles-mêmes. Notre page sur le syndrome post-finastéride présente le reste.

À 20 ans, Lucas pensait que ce changement, c’était simplement lui. Si quelque chose a changé depuis votre premier comprimé, notez quand cela a commencé et signalez-le.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Propecia 1 mg, comprimés pelliculés, notice (en anglais), Royaume-Uni, EMC 2194, dernière révision en mai 2026. Rubrique 2, « Children and adolescents », en entier : « Propecia should not be used in children. There are no data demonstrating efficacy or safety of finasteride in children under the age of 18 ». Rubrique 2, « Mood alterations and depression » : en cas d’humeur dépressive, de dépression ou d’idées suicidaires, « stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible ». En cas d’altération de la fonction sexuelle, la notice indique de contacter son médecin. Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment », une baisse persistante du désir sexuel et des troubles persistants de l’éjaculation. La rubrique 4 dit aussi : « It will help if you make a note of what happened, when it started and how long it lasted ».
2. Propecia 1 mg, comprimés pelliculés, résumé des caractéristiques du produit (en anglais), Royaume-Uni, EMC 2194, texte révisé le 29 juin 2026. Rubrique 4.1 : « indicated for the treatment of men with male pattern hair loss », sans tranche d’âge. Rubriques 4.1 et 4.3 : « not indicated for use in women or children and adolescents ». Rubrique 4.4, « Paediatric population » : les deux mêmes phrases que dans la notice. Rubrique 5.1 : essais cliniques menés chez 1 879 hommes de 18 à 41 ans.
3. Propecia (finastéride), notice de la FDA (en anglais), Organon, sur DailyMed, National Library of Medicine des États-Unis. Texte révisé en août 2022. Rubriques 5.4 et 8.4 : « PROPECIA is not indicated for use in pediatric patients » et « Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established ». Rubrique 14 : l’efficacité a été montrée chez des hommes de 18 à 41 ans. La rubrique 6.1 porte sur trois essais contrôlés de 12 mois. Dans ces essais, 36 hommes sur 945 sous Propecia (3,8 %) ont fait état d’une baisse de la libido, d’une dysfonction érectile ou d’un trouble de l’éjaculation jugés liés au médicament, contre 20 sur 934 sous placebo (2,1 %). Nous n’avons trouvé aucun chiffre par âge dans cette notice. Rubrique 6.2 : signalements après commercialisation de dysfonctions sexuelles qui ont continué après l’arrêt.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, 29 avril 2024. Conseils aux patients : « you may not notice some changes in your mood and behaviour so it is very important to tell your friends and family that you are taking this medicine ». Le texte poursuit : « Others may notice changes ». La mise à jour de la MHRA du 11 mai 2026 (en anglais) dit : « The 1mg dose is indicated in men for the treatment of male pattern hair loss », et, pour la dose de 1 mg : « accurate prescription numbers are not available ». La mise à jour d’avril 2024 disait : « indicated in men 18 to 41 years of age ».
5. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), avril 2024. La section 5.2 porte sur les signalements Yellow Card reçus jusqu’au 5 janvier 2023. Dysfonction sexuelle : 375 signalements, dont 226 concernaient la dose de 1 mg ou la chute de cheveux, 110 la dose de 5 mg ou une prostate augmentée de volume, et 39 sans précision. Humeur dépressive et comportement suicidaire : 231 signalements, dont 155 pour 1 mg, 50 pour 5 mg et 26 sans précision. La section 5.1 dit que la dose de 5 mg est davantage utilisée. Le rapport dit que les hommes sous 1 mg « usually are young men using finasteride for hair loss », et que chez certains « hair loss may be the cause, or lead to depressive symptoms ». À propos des deux doses, il dit qu’un nombre différent de signalements « does not necessarily mean a different level of risk ». Sa conclusion sur les données Yellow Card : « it is not possible to draw any firm conclusions from the trends seen with the spontaneously reported data in the UK ». Il cite la sous-déclaration et l’absence de dénominateur, et dit : « accurate private prescribing data is not available ».
6. NHS, Who can and cannot take finasteride (en anglais), page révisée le 2 août 2023. « Most men aged 18 years old or over can take finasteride ». La page ajoute que le finastéride est « generally not recommended for women or children ».
7. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (en anglais). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Entretiens standardisés avec 71 hommes de 21 à 46 ans, par ailleurs en bonne santé. Leurs effets secondaires sexuels avaient persisté au moins 3 mois après l’arrêt du finastéride. Les auteurs citent parmi les limites un biais de sélection et un biais de mémoire. Ces hommes s’étaient manifestés d’eux-mêmes : l’étude ne peut donc pas montrer à quelle fréquence cela arrive.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Section 5, PFS : il faut « no evidence of pre-drug sexual dysfunction that matches the current profile ». Une baisse durable de la sensibilité génitale et des sensations de l’orgasme est un critère supplémentaire. Des troubles cognitifs et une dépression peuvent accompagner les troubles sexuels. Les critères ne fixent aucune durée minimale de traitement. « The incidence of these conditions is unknown ».
9. NHS, Erectile dysfunction (impotence) (en anglais), page révisée le 28 juillet 2023. Les troubles occasionnels sont « usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol ».
10. Moral Medicine, entretien avec Lucas (en anglais), 16 juin 2026 (43 minutes), intégré ici sous forme d’extrait, de 17:11 à 18:22. Tout vient des sous-titres automatiques de YouTube. L’anglais n’est pas sa langue principale (1:47 à 1:50). Chute de cheveux à partir de 16 ou 17 ans, le rock et les cheveux longs, la prescription du médecin (2:06 à 2:25). Début à 18 ans (3:22 à 3:28, 6:46). Érections changées dès le troisième jour (3:48 à 4:04). Cinq ans de prise (15:18 à 15:20). Pas d’expérience sexuelle complète avant de commencer (16:58 à 17:09). À 20 ou 21 ans : « maybe I’m just that guy that don’t like sex very much. Maybe that’s who I am » (17:11 à 17:23). « It was the first time of my life I was being 20 years old, so I didn’t have any comparative » (17:37 à 17:46). Quelques semaines après l’arrêt, une semaine où il s’est senti normal (19:02 à 19:36). « It was the first time I remember who I was before finasteride » (19:44 à 19:48). « In one week, all went away » (21:10). Environ 14 ans de PFS (1:38 à 1:43). Ses effets secondaires sexuels se sont améliorés et ses symptômes moteurs et neurologiques se sont aggravés, dit-il (34:54 à 35:35). Son histoire sur notre site : Lucas : du finastéride à 18 ans.
11. PFS Foundation, Persistent sexual side effects of finasteride (Propecia) for male pattern hair loss (en anglais), entretien avec le Dr Michael Irwig, alors à l’université George Washington, mis en ligne le 28 août 2012 (4 minutes). Intégré ici sous forme d’extrait, du début à 1:45. Propos résumés, et non cités, d’après les sous-titres de YouTube de 1:10 à 1:43. Il dit que son étude ne permet pas de chiffrer le risque. Il dit que les médecins qui envisagent de prescrire devraient en parler, pour que les hommes jeunes sachent que ce risque existe au moment de décider.