Finastéride au Royaume-Uni : un chiffre manque

Aucun chiffre officiel n’indique combien de personnes prennent du finastéride contre la chute de cheveux au Royaume-Uni. Le comprimé de 1 mg est vendu dans le privé, hors des statistiques du NHS, le service public de santé britannique. Sa boîte avertit que des troubles sexuels peuvent persister après l’arrêt, ce que les personnes touchées appellent le syndrome post-finastéride (PFS).

Sans ce chiffre, personne ne peut calculer à quelle fréquence ces troubles durables surviennent. L’agence britannique du médicament, la MHRA, a indiqué en mai 2026 (en anglais) que l’on ne dispose pas de chiffres précis pour le dosage à 1 mg.

Robb Dixon avait un peu plus de vingt ans quand il a commandé du finastéride sur le site d’une grande enseigne de pharmacie. Il est aujourd’hui directeur de la communication de SIDEfxHUB.

Lire la vidéo : Robb Dixon raconte sa commande de finastéride en ligne

Il a rempli un court formulaire en ligne, a-t-il raconté dans l’émission Good Morning Britain, et les comprimés sont arrivés par la poste. Il les a pris pendant six mois et dit que sa santé s’est effondrée quelques jours après l’arrêt. Au début, il y a vu une malchance rarissime : « Je pensais être un cas sur un million. »

Combien de personnes prennent du finastéride au Royaume-Uni ?

Personne ne peut le dire. Le chiffre publié compte les prescriptions du NHS, et le dosage contre la chute de cheveux y figure à peine.

En 2025, le finastéride a été délivré environ 4,5 millions de fois sur prescription du NHS en Angleterre. C’est ce qu’a indiqué une ministre britannique de la Santé dans une réponse écrite (en anglais) à la Chambre des lords, la chambre haute du Parlement britannique. Il s’agissait presque toujours du comprimé de 5 mg, le dosage autorisé pour l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Ce chiffre compte des prescriptions. Une personne dont l’ordonnance est renouvelable y apparaît de nombreuses fois par an : il ne dit donc pas combien de patients sont concernés. De plus, il ne porte que sur l’Angleterre.

Finastéride en Angleterre en 2025 : ce que comptent les chiffres officiels

Prescriptions NHS, 5 mg4,5 millions

Prescriptions NHS, 1 mg13

Vente privée, 1 mgaucun chiffre

Pourquoi les prescriptions privées de finastéride ne sont-elles pas comptées ?

Les chiffres du NHS sont établis à partir des ordonnances que les pharmacies transmettent pour être payées. L’organisme qui les compile précise que les prescriptions privées en sont exclues (en anglais).

Le comprimé de 1 mg y a pourtant sa propre ligne. Pour toute l’année 2025, les tableaux du NHS (en anglais) indiquent qu’il a été délivré 13 fois en Angleterre.

Le reste relève du privé. Selon la MHRA, le dosage à 1 mg vient de cliniques privées spécialisées dans la chute de cheveux ou, plus souvent, de pharmacies en ligne (en anglais). C’est ainsi que Robb s’est procuré le sien.

Chaque pharmacie doit tenir son propre registre (en anglais) de toutes ses ventes privées.

SIDEfxHUB a cherché une règle qui ferait remonter ces registres à un organisme public, ainsi qu’un organisme public qui publierait un total. En octobre 2026, nous n’avions trouvé ni l’un ni l’autre. Il s’agit de notre propre recherche : si vous connaissez une telle règle ou un tel organisme, écrivez à l’adresse presse de l’encadré ci-dessus et nous corrigerons cette page.

Pourquoi ce chiffre manquant compte-t-il ?

Les signalements d’un effet secondaire ne disent à quelle fréquence il survient que si l’on sait combien de personnes prennent le médicament. En février 2026, une ministre de la Santé a été interrogée sur les signalements de PFS. Ils ne permettent pas de savoir à quelle fréquence une réaction se produit, a-t-elle répondu (en anglais). La raison : « ni le nombre total de réactions qui surviennent, ni le nombre de patients qui utilisent le médicament ne sont connus ».

La MHRA s’est heurtée au même problème lors de sa réévaluation de sécurité de 2024. Jusqu’en janvier 2023, cette réévaluation (en anglais) a recensé 226 signalements de troubles sexuels liés au dosage à 1 mg ou à la chute de cheveux. Il y en avait 110 pour le dosage à 5 mg ou l’hypertrophie bénigne de la prostate. Ils provenaient du dispositif britannique Yellow Card, par lequel patients et médecins signalent les effets secondaires qu’ils suspectent.

Un nombre de signalements différent, a averti l’agence, « ne signifie pas nécessairement un niveau de risque différent ». Elle ne pouvait pas savoir avec certitude à quel point le dosage à 1 mg était utilisé, faute de chiffres précis sur les prescriptions privées.

Les mises en garde se sont étoffées depuis. La notice britannique (en anglais) range les troubles de l’érection qui persistent après l’arrêt sous « Fréquence indéterminée ».

Chez certaines personnes, ces troubles ont duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider.

Si vous avez une baisse de moral, une dépression ou des pensées suicidaires avec le dosage à 1 mg, la notice britannique dit d’arrêter le traitement. Elle demande aussi de contacter votre médecin dès que possible. Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7 ; SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50.

Si vous avez acheté du finastéride dans le privé, l’historique de vos commandes en garde la trace. Notez les dates avant de voir un médecin : « Finastéride 1 mg à partir de janvier 2023, dernier comprimé en mars 2024. »

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Lire la vidéo : le dispositif Yellow Card de la MHRA

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le finastéride est-il disponible dans le cadre du NHS ? Le comprimé de 5 mg pour l’hypertrophie bénigne de la prostate, oui. Le comprimé de 1 mg contre la chute de cheveux, non. Selon le General Pharmaceutical Council (GPhC), l’autorité britannique des pharmacies, il ne peut pas être prescrit (en anglais) contre la chute de cheveux dans le cadre des soins de premier recours du NHS. Ce sont des cliniques privées et des pharmacies enregistrées qui le fournissent. Voilà pourquoi les tableaux du NHS n’en montrent presque pas.

Les effets secondaires du finastéride sont-ils comptés ? Seulement ceux que quelqu’un signale. Les signalements Yellow Card sont volontaires. Selon un bulletin de la MHRA (en anglais) publié en 2019, on estime que seule 1 réaction grave sur 10 environ est signalée. Notre page sur le syndrome post-finastéride explique ce que l’on sait de ceux qui durent.

Où puis-je vérifier moi-même les chiffres du NHS ? La NHS Business Services Authority, l’organisme qui compile ces chiffres, publie chaque année sa Prescription Cost Analysis (en anglais) pour l’Angleterre. Elle se télécharge gratuitement et comporte une ligne par médicament et par dosage. Le bulletin de la MHRA de mai 2026 cite OpenPrescribing (en anglais), un site gratuit qui s’appuie sur les données mensuelles du NHS sur les prescriptions des médecins généralistes en Angleterre. Ces deux sources comptent les prescriptions du NHS.

Robb pensait être un cas sur un million et, dix ans plus tard, personne ne peut lui donner le vrai chiffre. Si vos troubles ont continué après l’arrêt, signalez-les : les signalements sont le seul décompte auquel vous pouvez contribuer vous-même.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (en anglais), Drug Safety Update, 11 mai 2026. Section « Usage » : « Le finastéride 1 mg n’étant pas prescrit dans le cadre du NHS et n’étant disponible que sur ordonnance privée, on ne dispose pas de chiffres de prescription précis. » La même section cite OpenPrescribing en note de bas de page.
2. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), avril 2024. Section 3.1 : le nombre de patients qui prennent le dosage à 1 mg est difficile à établir, et celui-ci provient « de cliniques privées spécialisées dans la chute de cheveux ou, plus souvent, est acheté auprès de pharmacies en ligne ». Section 5.2 : 375 signalements Yellow Card de dysfonction sexuelle, du 27 novembre 1992 au 5 janvier 2023. Parmi eux, 226 concernaient le dosage à 1 mg et/ou l’alopécie, 110 le dosage à 5 mg et/ou la prostate, et 39 un dosage inconnu. La même section contient la mise en garde sur la comparaison des deux dosages, l’« absence de dénominateur » et la phrase selon laquelle « on ne dispose pas de données précises sur les prescriptions privées ». Publié avec la page de la réévaluation (en anglais), 29 avril 2024.
3. Parlement britannique, question écrite HL15306 (en anglais), posée par Lord Alton of Liverpool, réponse de Baroness Merron pour le ministère britannique de la Santé (Department of Health and Social Care) le 23 mars 2026. Lignes de prescription de finastéride du NHS délivrées en ville en Angleterre : 2 717 411 en 2014 et 4 507 807 en 2025. Source indiquée : NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis.
4. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis, England 2025/26 (en anglais), publié le 4 juin 2026. Tableaux de synthèse pour l’année civile 2025, tableau « Chemical_Substances ». Finastéride dans le chapitre des hormones (BNF 0604020C0, le comprimé de 5 mg et une forme liquide à 5 mg) : 4 507 794 lignes. Finastéride dans la section du cuir chevelu et des cheveux (BNF 1309000W0, le comprimé de 1 mg) : 13 lignes. Les deux additionnés donnent le chiffre de la ministre.
5. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis: background information and methodology (en anglais), juin 2026. « Les prescriptions établies et délivrées dans les prisons et les hôpitaux, ainsi que les prescriptions privées, sont également exclues. » Une ligne (en anglais : item) est une « unité de médicament inscrite séparément sur une ordonnance ». « La NHSBSA n’enregistre pas l’indication clinique d’une prescription. »
6. General Pharmaceutical Council, note sur le finastéride destinée aux équipes de pharmacie (en anglais), publiée le 7 octobre 2024, dernière mise à jour le 13 août 2026. Le finastéride « ne peut pas être prescrit contre l’alopécie androgénétique chez l’homme dans le cadre des soins de premier recours du NHS » ; les pharmacies enregistrées peuvent le fournir « dans le cadre d’une Patient Group Direction ou par l’intermédiaire d’un service de prescription privé ».
7. The Human Medicines Regulations 2012, regulation 253 (en anglais), sur les registres des pharmacies : un enregistrement de chaque vente ou délivrance d’un médicament sur ordonnance en dehors d’une prescription du NHS, conservé deux ans.
8. Parlement britannique, question écrite HL14256 (en anglais), posée par Lord Alton of Liverpool, réponse de Baroness Merron pour le ministère britannique de la Santé (Department of Health and Social Care) le 17 février 2026. Elle porte sur les signalements Yellow Card qui emploient le terme Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome. La phrase citée clôt sa réponse.
9. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (en anglais), dernière révision en mai 2026, electronic medicines compendium (emc). Rubrique 2 : arrêter le traitement et contacter un médecin en cas de dépression ou de pensées suicidaires. Rubrique 4, « Fréquence indéterminée » : « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement », avec la même ligne pour la libido et pour l’éjaculation.
10. MHRA, Yellow Card: please help to reverse the decline in reporting of suspected adverse drug reactions (en anglais), Drug Safety Update, mai 2019. « On estime que seules 10 % des réactions graves et entre 2 et 4 % des réactions non graves sont signalées. »
11. Good Morning Britain, ITV, Pharmacists warn against buying prescription drugs online (en anglais), 11 février 2026. Robb Dixon sur sa commande en ligne à partir de 0:44 ; six mois de comprimés et ce qui a suivi à partir de 1:49 ; « un cas sur un million » à 5:00. Sa page sur notre site : Good Morning Britain : Robb Dixon parle du PFS.
12. MHRA, MHRA Yellow Card scheme (en anglais), film, 12 novembre 2024.