Finasterid in Großbritannien: Die Zahl fehlt

Wie viele Menschen im Vereinigten Königreich Finasterid gegen Haarausfall nehmen, zeigt keine offizielle Zahl. Die 1-mg-Tablette wird privat verkauft, außerhalb der Statistik des britischen Gesundheitsdienstes NHS. Die Packung warnt, dass sexuelle Probleme nach dem Absetzen anhalten können. Betroffene nennen das Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Ohne diese Zahl kann niemand ausrechnen, wie oft die anhaltenden Probleme auftreten. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA erklärte im Mai 2026 (auf Englisch), dass für die 1-mg-Dosis keine genauen Zahlen vorliegen.

Robb Dixon war Anfang zwanzig, als er Finasterid auf der Website einer bekannten Apothekenkette bestellte. Heute leitet er die Kommunikation von SIDEfxHUB.

Video abspielen: Robb Dixon über seine Online-Bestellung von Finasterid

Er füllte ein kurzes Online-Formular aus, erzählte er in der ITV-Sendung Good Morning Britain, und die Tabletten kamen mit der Post. Er nahm sie sechs Monate lang. Wenige Tage nach dem Absetzen, sagt er, brach er gesundheitlich zusammen. Anfangs hielt er das für einen unglücklichen Einzelfall: „Ich dachte, ich wäre einer von einer Million.“

Wie viele Menschen nehmen im Vereinigten Königreich Finasterid?

Das kann niemand sagen. Veröffentlicht wird die Zahl der NHS-Verordnungen, und die Dosis gegen Haarausfall kommt darin kaum vor.

2025 wurde Finasterid in England rund 4,5 Millionen Mal auf NHS-Rezept abgegeben. Das teilte eine Ministerin im britischen Gesundheitsministerium dem House of Lords, dem britischen Oberhaus, in einer schriftlichen Antwort mit (auf Englisch). Fast immer war es die 5-mg-Tablette, die Dosis, die bei gutartiger Prostatavergrößerung zugelassen ist.

Diese Zahl erfasst Verordnungen. Wer ein Dauerrezept hat, taucht darin viele Male im Jahr auf. Wie viele Menschen das Mittel nehmen, lässt sich daraus also nicht ablesen. Außerdem gilt die Zahl nur für England.

Finasterid in England 2025: Was die offiziellen Zahlen erfassen

NHS-Verordnungen, 5 mg4,5 Millionen

NHS-Verordnungen, 1 mg13

Privat abgegeben, 1 mgkeine Zahl

Warum werden Privatrezepte für Finasterid nicht gezählt?

Die NHS-Zahlen entstehen aus den Rezepten, die Apotheken zur Abrechnung einreichen. Die Stelle, die sie zusammenstellt, schreibt, dass Privatrezepte nicht enthalten sind (auf Englisch).

Eine eigene Zeile hat die 1-mg-Tablette trotzdem. Für das ganze Jahr 2025 zeigen die NHS-Tabellen (auf Englisch), dass sie in England 13 Mal abgegeben wurde.

Der Rest läuft privat. Laut MHRA kommt die 1-mg-Dosis von privaten Haarkliniken oder, häufiger, von Online-Apotheken (auf Englisch). So kam auch Robb an seine Tabletten.

Jede Apotheke muss über jeden privaten Verkauf selbst Buch führen (auf Englisch).

SIDEfxHUB hat nach einer Vorschrift gesucht, nach der diese Aufzeichnungen an eine öffentliche Stelle gehen, und nach einer öffentlichen Stelle, die eine Gesamtzahl veröffentlicht. Bis Oktober 2026 hatten wir keines von beidem gefunden. Das ist unsere eigene Recherche. Wenn Sie eine solche Vorschrift oder Stelle kennen, schreiben Sie an die Presseadresse im Kasten oben, und wir korrigieren diese Seite.

Warum ist die fehlende Zahl wichtig?

Meldungen zu einer Nebenwirkung zeigen nur dann, wie häufig sie ist, wenn bekannt ist, wie viele Menschen das Medikament nehmen. Im Februar 2026 wurde eine Ministerin im Gesundheitsministerium nach Meldungen zu PFS gefragt. Wie oft eine Reaktion auftritt, lasse sich daran nicht ablesen, antwortete sie (auf Englisch). Denn es sei „weder die Gesamtzahl der auftretenden Reaktionen noch die Zahl der Patienten bekannt, die das Medikament anwenden“.

Vor demselben Problem stand die MHRA 2024 bei ihrer Sicherheitsüberprüfung. Bis Januar 2023 zählte die Überprüfung (auf Englisch) 226 Meldungen zu sexuellen Problemen im Zusammenhang mit der 1-mg-Dosis oder mit Haarausfall. Bei der 5-mg-Dosis oder einer gutartigen Prostatavergrößerung waren es 110. Die Meldungen kamen über das Yellow-Card-System. Darüber melden Patientinnen und Patienten sowie Ärztinnen und Ärzte im Vereinigten Königreich vermutete Nebenwirkungen.

Eine unterschiedliche Zahl von Meldungen, schränkte die Behörde ein, „bedeutet nicht zwangsläufig ein unterschiedlich hohes Risiko“. Wie verbreitet die 1-mg-Dosis war, konnte sie nicht sicher sagen, weil ihr genaue Zahlen zu Privatverordnungen fehlten.

Seitdem wurden die Warnhinweise erweitert. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) führt Erektionsstörungen, die nach dem Absetzen anhalten, unter „Häufigkeit nicht bekannt“.

Bei manchen Menschen haben die Beschwerden nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es treffen wird und ob es nachlässt.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Wenn Sie die 1-mg-Dosis nehmen und gedrückte Stimmung, eine Depression oder Suizidgedanken bekommen, sollen Sie laut britischer Packungsbeilage die Einnahme beenden und so bald wie möglich ärztlichen Rat einholen. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Wenn Sie Finasterid privat gekauft haben, ist Ihre Bestellübersicht Ihr Beleg. Notieren Sie die Daten vor dem Arzttermin: „Finasterid 1 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024.“

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Video abspielen: Das Yellow-Card-System der MHRA

Was wird sonst noch oft gefragt?

Gibt es Finasterid über den NHS? Die 5-mg-Tablette bei gutartiger Prostatavergrößerung ja. Die 1-mg-Tablette gegen Haarausfall nicht: Laut der britischen Apothekenaufsicht, dem General Pharmaceutical Council (GPhC), kann sie in der Primärversorgung des NHS nicht gegen Haarausfall verschrieben werden (auf Englisch). Stattdessen geben Privatkliniken und registrierte Apotheken sie ab. Deshalb taucht sie in den NHS-Tabellen fast nicht auf.

Werden die Nebenwirkungen von Finasterid gezählt? Nur die, die jemand meldet. Yellow-Card-Meldungen sind freiwillig. In einem Bulletin der MHRA (auf Englisch) von 2019 hieß es, Schätzungen zufolge werde nur etwa 1 von 10 schwerwiegenden Reaktionen gemeldet. Was über die anhaltenden Nebenwirkungen bekannt ist, erklärt unsere Seite zum Post-Finasterid-Syndrom.

Wo kann ich die NHS-Zahlen selbst nachsehen? Die NHS Business Services Authority, die Stelle, die diese Zahlen zusammenstellt, veröffentlicht jedes Jahr ihre Prescription Cost Analysis (auf Englisch) für England. Sie lässt sich kostenlos herunterladen und hat eine Zeile für jedes Medikament und jede Stärke. Das Bulletin der MHRA vom Mai 2026 verweist auf OpenPrescribing (auf Englisch), eine kostenlose Website. Sie beruht auf den monatlichen NHS-Daten zu Rezepten, die Hausarztpraxen in England ausstellen. Beide zählen NHS-Verordnungen.

Robb dachte, er wäre einer von einer Million. Zehn Jahre später kann ihm niemand die wirkliche Zahl nennen. Wenn Ihre Beschwerden nach dem Absetzen geblieben sind, melden Sie sie: Meldungen sind die eine Zählung, zu der Sie selbst etwas beitragen können.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 11. Mai 2026. Abschnitt „Usage“: „Da Finasterid 1 mg nicht über den NHS verschrieben wird und nur auf Privatrezept erhältlich ist, liegen keine genauen Verordnungszahlen vor.“ Derselbe Abschnitt verweist in einer Fußnote auf OpenPrescribing.
2. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (auf Englisch), April 2024. Abschnitt 3.1: Wie viele Menschen die 1-mg-Dosis nehmen, ist schwer zu ermitteln; sie stammt „aus privaten Haarkliniken oder wird, häufiger, bei Online-Apotheken gekauft“. Abschnitt 5.2: 375 Yellow-Card-Meldungen zu sexuellen Funktionsstörungen vom 27. November 1992 bis zum 5. Januar 2023. Davon betrafen 226 die 1-mg-Dosis und/oder Alopezie, 110 die 5-mg-Dosis und/oder die Prostata und 39 eine unbekannte Dosis. Im selben Abschnitt stehen die Einschränkung zum Vergleich der beiden Dosen, der „fehlende Nenner“ und der Satz, „genaue Daten zu Privatverordnungen“ seien „nicht verfügbar“. Veröffentlicht mit der Seite zur Überprüfung (auf Englisch), 29. April 2024.
3. Britisches Parlament, schriftliche Anfrage HL15306 (auf Englisch), gestellt von Lord Alton of Liverpool, für das britische Gesundheitsministerium (Department of Health and Social Care) beantwortet von Baroness Merron am 23. März 2026. Finasterid-Verordnungen auf NHS-Rezept, die in England in der ambulanten Versorgung eingelöst wurden: 2.717.411 im Jahr 2014 und 4.507.807 im Jahr 2025. Angegebene Quelle: NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis.
4. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis, England 2025/26 (auf Englisch), veröffentlicht am 4. Juni 2026. Übersichtstabellen für das Kalenderjahr 2025, Tabelle „Chemical_Substances“. Finasterid im Kapitel zu Hormonen (BNF 0604020C0, die 5-mg-Tablette und eine flüssige Form mit 5 mg): 4.507.794 Verordnungen. Finasterid im Abschnitt zu Kopfhaut und Haaren (BNF 1309000W0, die 1-mg-Tablette): 13 Verordnungen. Zusammen ergeben beide die Zahl der Ministerin.
5. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis: background information and methodology (auf Englisch), Juni 2026. „Verordnungen, die in Gefängnissen und Krankenhäusern ausgestellt und eingelöst werden, sowie Privatrezepte sind ebenfalls ausgeschlossen.“ Eine Verordnung (im Original: item) ist eine „einzelne Medikamenteneinheit, die auf einem Rezeptformular gesondert aufgeführt ist“. „Die NHSBSA erfasst nicht, für welche Erkrankung ein Rezept ausgestellt wurde.“
6. General Pharmaceutical Council, Hinweis zur Abgabe von Finasterid für Apothekenteams (auf Englisch), veröffentlicht am 7. Oktober 2024, zuletzt aktualisiert am 13. August 2026. Finasterid „kann bei Männern nicht im Rahmen der Primärversorgung des NHS gegen androgenetische Alopezie verschrieben werden“; registrierte Apotheken können es „im Rahmen einer Patient Group Direction oder über einen privaten Verschreibungsdienst“ abgeben.
7. The Human Medicines Regulations 2012, regulation 253 (auf Englisch), Aufzeichnungen der Apotheken: Jeder Verkauf und jede Abgabe eines verschreibungspflichtigen Medikaments, die nicht auf NHS-Rezept erfolgt, wird aufgezeichnet; die Aufzeichnung wird zwei Jahre aufbewahrt.
8. Britisches Parlament, schriftliche Anfrage HL14256 (auf Englisch), gestellt von Lord Alton of Liverpool, für das britische Gesundheitsministerium (Department of Health and Social Care) beantwortet von Baroness Merron am 17. Februar 2026. Es geht um Yellow-Card-Meldungen, die den Begriff Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome verwenden. Der zitierte Satz steht am Ende ihrer Antwort.
9. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Mai 2026, Electronic Medicines Compendium (emc). Abschnitt 2: die Einnahme beenden und ärztlichen Rat einholen, wenn eine Depression oder Suizidgedanken auftreten. Abschnitt 4, „Häufigkeit nicht bekannt“: „anhaltende Schwierigkeiten, nach Beendigung der Behandlung eine Erektion zu bekommen“, mit derselben Zeile für das sexuelle Verlangen und für die Ejakulation.
10. MHRA, Yellow Card: please help to reverse the decline in reporting of suspected adverse drug reactions (auf Englisch), Drug Safety Update, Mai 2019. „Schätzungen zufolge werden nur 10 % der schwerwiegenden Reaktionen und zwischen 2 und 4 % der nicht schwerwiegenden Reaktionen gemeldet.“
11. Good Morning Britain, ITV, Pharmacists warn against buying prescription drugs online (auf Englisch), 11. Februar 2026. Robb Dixon über die Online-Bestellung ab 0:44; sechs Monate Tabletten und was danach kam ab 1:49; „einer von einer Million“ bei 5:00. Seine Seite bei uns: Good Morning Britain: Robb Dixon über sein PFS.
12. MHRA, MHRA Yellow Card scheme (auf Englisch), Film, 12. November 2024.