Wenig Lust auf Sex mit 20: ein Medikament?

Wenig Lust auf Sex mit 20 hat oft eine alltägliche Ursache, etwa Stress oder gedrückte Stimmung. Eine verminderte Libido ist aber auch als Nebenwirkung von SSRI-Antidepressiva, Finasterid und Isotretinoin aufgeführt. Die britischen Packungsbeilagen dieser Medikamente warnen: Sexuelle Probleme können nach dem Absetzen anhalten. Man spricht dann von einer sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD), vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und vom Post-Accutane-Syndrom (PAS).

Die Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu geringer Libido (auf Englisch) nennt Antidepressiva unter den Ursachen. Wird die Ursache behandelt, sollte das helfen, heißt es dort. Finasterid (eine Tablette gegen Haarausfall) und Isotretinoin (eine Kapsel gegen Akne) nennt die Seite nicht. Dort steht auch nicht, dass die Veränderung länger anhalten kann als die Behandlung.

Victoria studierte, war gestresst und schlief schlecht, als ihr ein Antidepressivum verschrieben wurde. Sie sagt, sie habe dreimal gefragt, ob es sicher sei. Die Behandlung dauerte etwa drei Monate.

Video abspielen: Victoria über den Verlust ihrer Libido nach einem Antidepressivum (Ausschnitt)

Als Erstes habe sich ihre Sexualität verändert, sagt sie: Sie sei überhaupt nicht mehr erregbar gewesen und habe sich zu niemandem mehr hingezogen gefühlt. Sie schrieb sofort an ihre Arztpraxis. Die Antwort: Eine etwas geringere Libido sei häufig, und ihre werde zurückkommen. Vier Monate nach dem Absetzen, zum Zeitpunkt des Interviews, war sie nicht zurückgekommen.

Ist wenig Lust auf Sex mit 20 normal?

Es kommt häufig vor. Eine britische Befragung zu Sexualität und Beziehungen (auf Englisch) richtete sich an Menschen, die im Jahr davor mindestens eine Sexualpartnerin oder einen Sexualpartner gehabt hatten. Von den 16- bis 24-Jährigen sagten etwa 12 von 100 Männern und 25 von 100 Frauen, sie hätten in diesem Jahr drei Monate oder länger kein Interesse an Sex gehabt.

Häufiger war das bei Menschen mit Depressionen oder schlechter Gesundheit. Häufiger war es auch bei denen, die sich beim Sex der Partnerin oder dem Partner nicht nahe fühlten oder denen es nicht immer leichtfiel, über Sex zu reden.

Der NHS nennt außerdem Beziehungsprobleme, Stress, Alkohol und Schwangerschaft. Auch Medikamente stehen auf seiner Liste.

Video abspielen: Wenig sexuelles Verlangen, biologische Aspekte (Mayo Clinic, Ausschnitt)

Welche Medikamente können die Libido senken?

Eine ganze Reihe. Der NHS nennt Antidepressiva, Blutdruckmittel und hormonelle Verhütung. Bei drei Medikamenten, die Menschen zwischen 20 und 30 verschrieben werden, steht eine verminderte Libido in der britischen Packungsbeilage:

• SSRI-Antidepressiva, bei Depressionen oder Ängsten. Die Packungsbeilage zu Sertralin (auf Englisch) nennt „vermindertes sexuelles Interesse“.
• Finasterid, die Tablette gegen Haarausfall für Männer, verkauft als Propecia. In der Packungsbeilage (auf Englisch) steht: „Sie haben möglicherweise weniger Lust auf Sex“.
• Isotretinoin, die Aknekapsel, im Vereinigten Königreich als Roaccutane verkauft. Die Packungsbeilage (auf Englisch) nennt eine „verminderte Libido“.

Dieselben Packungsbeilagen nennen auch Erektionsstörungen. Darum geht es in unserem Artikel über Erektionsstörungen mit 20.

Es liegt nicht immer am Medikament. Depressionen und Ängste können das Verlangen auch von sich aus dämpfen. Deshalb kommt es auf den Zeitpunkt an: War Ihre Lust auf Sex vor der ersten Dosis anders?

Darauf weist auch die britische Klinikgruppe Newcastle Hospitals hin, in ihrem Film für Patientinnen und Patienten, die mit Isotretinoin beginnen. Dort heißt es, eine verminderte Libido sei während und nach der Behandlung gemeldet worden, und die Datenlage sei dünn. Auch die psychische Gesundheit und andere Medikamente könnten eine Rolle spielen.

Video abspielen: Dermatologie in Newcastle zu Isotretinoin (Ausschnitt)

Kann ein Medikament die Libido dauerhaft senken?

Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Alle drei Packungsbeilagen enthalten einen Warnhinweis. Die von Propecia nennt eine „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Beendigung der Behandlung“. Die von Roaccutane beschreibt „lang anhaltende sexuelle Probleme“, die „trotz Beendigung der Behandlung“ fortbestanden.

Laut der Packungsbeilage zu Sertralin blieben sexuelle Symptome in bestimmten Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen“. Wie lange man abwarten kann, ist Thema unseres Artikels Keine Libido nach Absetzen von Antidepressiva.

Dass das Verlangen fehlt, gehört zu dem, was Betroffene besonders oft beschreiben. Eine Studie (auf Englisch) sammelte Berichte von Menschen, deren sexuelle Probleme nach einem dieser Medikamente angehalten hatten. Etwa 8 von 10 beschrieben einen Libidoverlust.

Diese Menschen hatten sich von sich aus bei einer Website für Arzneimittelsicherheit gemeldet. Die Studie kann deshalb nicht zeigen, wie oft das vorkommt. Gezählt hat das noch niemand.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Setzen Sie ein Antidepressivum nicht abrupt ab. Bei Finasterid und Isotretinoin halten Sie sich an die Packungsbeilage.

Hat Ihre Lust auf Sex nachgelassen, während Sie eines dieser Medikamente nahmen? Oder ist sie seit dem Absetzen nicht zurückgekommen? Dann sprechen Sie darüber in Ihrer Hausarztpraxis. Fünf Angaben helfen dort, alle Ursachen abzuwägen:

1

Ihr Medikament

„Sertralin 50 mg ab Januar 2025, letzte Tablette im Juni 2025.“

2

Was sich verändert hat

„Keine Lust auf Sex“, „Ich fühle mich zu niemandem hingezogen“, „Berührungen fühlen sich taub an“.

3

Wann es begann

Vor dem Medikament, während der Einnahme oder nach dem Absetzen.

4

Wie es vorher war

„Vor 2025 keine Probleme.“

5

Wonach man Sie noch fragen wird

Andere Medikamente, Verhütung, Alkohol, Ihre Stimmung, Ihre Partnerschaft.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie bei einem SSRI oder SNRI Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). Bei Finasterid schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Für Isotretinoin gibt es noch keinen Begriff. Schreiben Sie dann, dass die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann es an der Pille liegen? Das kann sein. Der NHS zählt hormonelle Verhütung wie Pille, Pflaster oder Implantat zu den wichtigsten Ursachen für wenig Lust auf Sex. Er rät, in eine Hausarztpraxis zu gehen, wenn Sie vermuten, dass Ihre Verhütung sich bei Ihnen so auswirkt. Frauen, die schwanger werden könnten, müssen vor, während und nach der Behandlung mit Isotretinoin verhüten, heißt es in der britischen Packungsbeilage. Trifft das auf Sie zu, sprechen Sie in der Hausarztpraxis beides an.

Betrifft das auch Frauen? Ja. Die Packungsbeilagen zu Sertralin und Roaccutane richten sich an Frauen wie an Männer, Propecia ist nur für Männer bestimmt. In der Studie mit den Berichten von Betroffenen war Libidoverlust das Symptom, das Frauen am häufigsten beschrieben. Unser Artikel über PSSD bei Frauen erklärt, warum die Beschwerden von Frauen übersehen werden können.

Woran erkenne ich, ob es PSSD, PFS oder PAS ist? Die Kriterien der Forschenden fragen nach einem sexuellen Problem, das drei Monate oder länger nach dem Absetzen noch besteht. Es darf vor dem Medikament nicht da gewesen sein, und keine andere Erkrankung sollte es erklären. Mehr dazu auf unseren Seiten zu PSSD, PFS und PAS.

Victoria schrieb an ihre Arztpraxis, sobald sie es bemerkte. Hat sich Ihre Lust auf Sex unter einem dieser Medikamente verändert? Dann schreiben Sie die Daten auf, solange Sie sie noch wissen: für die Hausarztpraxis und für Ihre Meldung.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. NHS, Low sex drive (loss of libido) (auf Englisch), zuletzt geprüft am 26. Mai 2026. „Für eine geringe Libido (Libidoverlust) gibt es viele mögliche Gründe. Die Ursache zu behandeln, sollte helfen, Ihre Libido zu steigern.“ Zu den genannten Hauptursachen gehören Beziehungsprobleme, „Stress, Angst oder Depression“, Schwangerschaft und die Zeit mit einem Baby sowie zu viel Alkohol. Ebenfalls genannt: „die Einnahme bestimmter Medikamente, etwa Mittel gegen Bluthochdruck oder Antidepressiva“ und „hormonelle Verhütung wie Pille, Pflaster oder Implantat“. In eine Hausarztpraxis gehen, wenn „Sie ein Medikament nehmen oder hormonell verhüten und glauben, dass sich das auf Ihre Libido auswirken könnte“. Finasterid und Isotretinoin werden nicht genannt. Die Seite sagt nicht, dass eine Veränderung nach dem Absetzen eines Medikaments anhalten kann.
2. Lustral (Sertralin) 50 mg und 100 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexual problems“: „In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.“ Abschnitt 4: „vermindertes sexuelles Interesse“ ist als häufig aufgeführt (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen).
3. Propecia 1 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch), Vereinigtes Königreich, EMC 2194, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4: gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen), „Sie haben möglicherweise weniger Lust auf Sex“; Häufigkeit nicht bekannt, „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Beendigung der Behandlung“. Abschnitt 2: nicht von Frauen einzunehmen („dieses Arzneimittel ist für Männer“), und: „Propecia sollte bei Kindern nicht angewendet werden.“
4. Roaccutane 10 mg und 20 mg Weichkapseln, Packungsbeilage (auf Englisch), Vereinigtes Königreich, EMC 100633, zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 2: Isotretinoin wurde mit sexuellen Problemen in Verbindung gebracht, darunter eine „verminderte Libido“, und: „Es gibt Meldungen über lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Beendigung der Behandlung mit Isotretinoin fortbestanden haben.“ Abschnitt 4: verminderte Libido, Häufigkeit nicht bekannt. Abschnitt 2, Schwangerschaftsverhütung: „Frauen müssen vor, während und nach der Einnahme von Roaccutane wirksam verhüten“.
5. Graham CA, Mercer CH, Tanton C et al. What factors are associated with reporting lacking interest in sex and how do these vary by gender? Findings from the third British national survey of sexual attitudes and lifestyles (auf Englisch). BMJ Open 2017;7(9):e016942. Natsal-3, eine Befragung mit Zufallsstichprobe in Großbritannien, 2010 bis 2012: 4.839 Männer und 6.669 Frauen zwischen 16 und 74 Jahren mit mindestens einer Sexualpartnerin oder einem Sexualpartner im Jahr davor. Drei Monate oder länger kein Interesse an Sex im Jahr davor, Alter 16 bis 24: 11,5 % der Männer und 24,8 % der Frauen (Alter 25 bis 34: 14,6 % und 31,9 %). Bei Männern wie bei Frauen hing das mit einer aktuellen Depression und einem schlechteren selbst eingeschätzten Gesundheitszustand zusammen. Dasselbe galt, wenn sich jemand beim Sex der Partnerin oder dem Partner emotional nicht nahe fühlte oder es nicht „immer leicht“ fand, miteinander über Sex zu reden. Eine Befragung zu einem einzigen Zeitpunkt: Sie zeigt Zusammenhänge, keine Ursachen, und nach diesen drei Medikamenten wurde nicht gefragt.
6. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Berichte von Patientinnen und Patienten aus 37 Ländern an RxISK.org, eine Website für Arzneimittelsicherheit, aufgebaut vom Autorenteam zusammen mit Kolleginnen und Kollegen; Alter 15 bis 66. Libidoverlust: 193 von 245 Männern und 41 von 55 Frauen (234 von 300, 78 %); bei Frauen war es das am häufigsten gemeldete Symptom, bei Männern das zweithäufigste. Zwanzig Berichte wurden nicht berücksichtigt, weil Angaben fehlten, zum Beispiel solche, die nur einen Libidoverlust beschrieben. Die Betroffenen haben diese Berichte von sich aus eingeschickt. Die Zahl gibt also wieder, was sie beschrieben haben, und kann keine Häufigkeit angeben.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. „Die Inzidenz dieser Erkrankungen ist unbekannt.“ Der Artikel legt Kriterien für PSSD, PFS und die post-retinoide sexuelle Funktionsstörung fest; so nennt er die Erkrankung nach Isotretinoin. Bei allen dreien ist eine „anhaltende Verminderung oder ein anhaltender Verlust des sexuellen Verlangens“ ein zusätzliches Kriterium, ebenso ein Problem, das drei Monate oder länger nach dem Absetzen besteht. Alle drei schließen entsprechende sexuelle Probleme vor dem Medikament aus, ebenso Erkrankungen, die die Beschwerden erklären könnten.
8. Moral Medicine, Interview mit Victoria (auf Englisch), 10. August 2026 (35 Minuten). Aus den automatischen YouTube-Untertiteln. Im Studium, mit Stress und Schlaflosigkeit (1:13, 3:59 bis 4:13). Sie nennt zwei Medikamente: Das erste nahm sie zwei Wochen lang, danach ein zweites gegen ihre Schlaflosigkeit; die Namen sind in den Untertiteln nicht eindeutig, und wer das Interview führt, nennt das Medikament Lexapro (4:43 bis 5:04). Fragte ihre Ärztin oder ihren Arzt dreimal, ob das Medikament sicher sei (5:19 bis 5:59). Sagt, sie habe das Medikament drei Monate lang genommen (6:52 bis 6:56). War nicht mehr erregbar und fühlte sich zu niemandem hingezogen; schrieb sofort an ihre Arztpraxis und erfuhr, eine geringere Libido sei häufig und komme zurück (7:10 bis 8:18). Seit vier Monaten ohne das Medikament, ohne Libido (23:28 bis 23:58). Im Titel des Kanals steht: drei Monate Lexapro (Escitalopram); dieser Artikel hält sich an das, was sie vor der Kamera sagt. Ihre Geschichte auf unserer Website: Victorias Geschichte.
9. Mayo Clinic, Low Sexual Desire Biological Aspects, Mayo Clinic Women’s Health Clinic (auf Englisch), veröffentlicht am 30. Juli 2014 (unter 3 Minuten). Sinngemäß wiedergegeben nach den Untertiteln bei 0:28 bis 0:46: Schmerzmittel, Antidepressiva und Antibabypillen können sich auf die Libido auswirken, und Patientinnen und Patienten sollten mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt über Risiken und Nutzen sprechen.
10. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (auf Englisch), 29. November 2024 (8 Minuten). Bei 5:13 bis 5:42: Meldungen über sexuelle Funktionsstörungen „während und nach der Behandlung“, darunter eine verminderte Libido; die Datenlage „ist dünn“; Probleme mit der sexuellen Funktion können mit der psychischen Gesundheit oder mit anderen Medikamenten wie Antidepressiva zusammenhängen.