Libido baixa aos 20 anos: pode ser remédio?

Na casa dos 20 anos, a libido baixa muitas vezes tem uma causa do dia a dia, como estresse ou desânimo. Ela também aparece na lista de efeitos colaterais dos antidepressivos ISRS, da finasterida e da isotretinoína. As bulas britânicas desses remédios alertam que os problemas sexuais podem continuar depois de parar. Esses quadros são conhecidos como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), síndrome pós-finasterida (PFS) e síndrome pós-Accutane (PAS).

A página do serviço público de saúde britânico (NHS) sobre libido baixa (em inglês) cita os antidepressivos entre as causas. Ela não cita a finasterida (um comprimido para queda de cabelo) nem a isotretinoína (uma cápsula para acne), nem diz que a mudança pode durar mais que o tratamento.

Esses quadros afetam mais do que o sexo. Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) descrevem na PSSD uma alteração duradoura da sensibilidade genital e citam embotamento emocional e dificuldade de concentração e memória. Depois da finasterida, citam dificuldade de concentração e memória, depressão e pensamentos suicidas, que podem ocorrer sem nenhum problema sexual.

Victoria estava na universidade, estressada e sem dormir, quando saiu de uma consulta médica com a receita de um antidepressivo. Ela conta que perguntou três vezes se o remédio era seguro. Neste trecho curto, ela descreve a primeira mudança e o que ouviu de quem a atendia.

Reproduzir vídeo: Victoria conta como perdeu a libido depois de um antidepressivo (trecho)

A primeira mudança foi sexual, ela conta: não conseguia ficar excitada de jeito nenhum e não sentia atração por ninguém. Escreveu na mesma hora para quem a atendia, e ouviu que uma pequena queda da libido é comum e que a dela voltaria. Quatro meses depois de parar, quando deu a entrevista, a libido não tinha voltado.

É normal ter libido baixa aos 20 anos?

É comum. Uma pesquisa britânica sobre sexo e relacionamentos (em inglês) ouviu pessoas que tinham tido pelo menos um parceiro ou uma parceira sexual no último ano. A pergunta era se tinham ficado sem interesse por sexo por três meses ou mais naquele ano. Entre as de 16 a 24 anos, disseram que sim cerca de 12 em cada 100 homens e 25 em cada 100 mulheres.

Na pesquisa, isso era mais frequente em pessoas com depressão ou com a saúde ruim. Também era mais comum em quem não sentia proximidade com o parceiro ou a parceira durante o sexo, ou em quem nem sempre achava fácil falar de sexo.

Este vídeo curto da Mayo Clinic é contexto geral: uma médica cita os remédios sobre os quais pergunta primeiro quando o desejo cai.

Reproduzir vídeo: Desejo sexual baixo, aspectos biológicos (Mayo Clinic, trecho)

Quais remédios podem diminuir a libido?

Vários. O NHS cita os antidepressivos, os remédios para pressão alta e os anticoncepcionais hormonais. Três remédios receitados a pessoas na casa dos 20 anos trazem isso na bula britânica:

• Antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), para depressão ou ansiedade. A bula da sertralina (em inglês) lista “diminuição do interesse sexual”.
• Finasterida, o comprimido para queda de cabelo em homens, vendido como Propecia. A bula (em inglês) diz que “você pode ter menos desejo de fazer sexo”.
• Isotretinoína, a cápsula para acne vendida no Reino Unido como Roaccutane (no Brasil, Roacutan). A bula (em inglês) lista “diminuição da libido”.

As mesmas bulas listam problemas de ereção, assunto do nosso artigo sobre disfunção erétil aos 20 anos.

Nem sempre é o remédio. A depressão e a ansiedade podem diminuir o desejo por si sós, então o momento importa: a sua libido já estava diferente antes da primeira dose?

Neste trecho de 30 segundos, uma equipe de dermatologia do NHS explica a quem vai começar a isotretinoína que há relatos de queda da libido durante e depois do tratamento, e que as evidências são escassas.

Reproduzir vídeo: Dermatologia de Newcastle - Isotretinoína (trecho)

Um remédio pode causar perda permanente da libido?

Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

As três bulas trazem um alerta. A do Propecia lista “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento”. A do Roaccutane descreve “problemas sexuais de longa duração” que continuaram “apesar da interrupção do tratamento”. A da sertralina diz que, em alguns casos, os sintomas sexuais “persistiram após a suspensão do tratamento”.

A perda do desejo é boa parte do que as pessoas descrevem. Um estudo (em inglês) reuniu 300 relatos de pessoas cujos problemas sexuais tinham continuado depois de um desses remédios. Cerca de 8 em cada 10 descreveram perda de libido. Essas pessoas escolheram enviar seu relato a um site sobre segurança de medicamentos, então o estudo não consegue mostrar com que frequência isso acontece.

Nosso artigo sem libido depois de parar os antidepressivos explica quanto tempo esperar.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare um antidepressivo de uma vez. Para a finasterida e a isotretinoína, siga o que diz a bula.

Se a sua libido caiu enquanto você tomava um desses remédios, ou não voltou desde que parou, conte ao seu médico ou à sua médica. Cinco informações ajudam a avaliar todas as causas:

1

Seu remédio

“Sertralina 50 mg desde janeiro de 2025, último comprimido em junho de 2025.”

2

O que mudou

“Sem interesse por sexo”, “não sinto atração por ninguém”, “sinto dormência ao toque”.

3

Quando começou

Antes do remédio, durante o uso ou depois de parar.

4

Como era antes

“Nenhum problema antes de 2025.”

5

O que mais vão perguntar

Outros remédios, anticoncepcionais, álcool, seu humor, seu relacionamento.

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que o seu médico anota ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card (em inglês); nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208) se você tomou um ISRS ou um IRSN, ou Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) (MedDRA 10082430) se tomou finasterida. Para a isotretinoína ainda não existe um termo, então diga que os sintomas continuaram depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Pode ser a pílula anticoncepcional? Pode. O NHS lista os anticoncepcionais hormonais, como a pílula, o adesivo ou o implante, entre as causas de libido baixa. E orienta a procurar um clínico geral se você acha que isso está afetando você. Mulheres que tomam isotretinoína precisam usar anticoncepcional antes, durante e depois do tratamento, diz a bula britânica do remédio. Se for o seu caso, fale das duas coisas com seu médico ou sua médica.

Isso acontece com mulheres também? Sim. As bulas da sertralina e do Roaccutane são escritas para mulheres e homens, enquanto o Propecia é só para homens. No estudo com relatos de pacientes, a perda de libido foi o sintoma que as mulheres mais descreveram. Nossa página sobre PSSD em mulheres explica por que os sintomas das mulheres podem passar despercebidos.

Como saber se é PSSD, PFS ou PAS? Os critérios propostos em 2022 procuram um problema que continua três meses ou mais depois de parar. Ele não pode ter existido antes do remédio, e nenhuma outra doença deve explicá-lo. Leia mais sobre a PSSD, a PFS e a PAS.

Victoria escreveu para quem a atendia assim que percebeu. Se a sua libido mudou com um desses remédios, anote as datas enquanto ainda se lembra delas, para o seu médico ou a sua médica e para a sua notificação.

Fontes

1. NHS, Low sex drive (loss of libido) (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de maio de 2026. “Há muitas razões possíveis para ter desejo sexual baixo (perda da libido). Tratar a causa deve ajudar a aumentar o seu desejo sexual.” As principais causas listadas incluem problemas no relacionamento, “estresse, ansiedade ou depressão”, gravidez e chegada de um bebê, e excesso de álcool. Também estão na lista: “tomar certos remédios, como remédio para pressão alta ou antidepressivos” e “usar anticoncepcional hormonal, como a pílula, o adesivo ou o implante”. O NHS orienta a procurar um clínico geral se “você toma um remédio ou usa anticoncepcional hormonal e acha que isso pode estar afetando o seu desejo sexual”. A finasterida e a isotretinoína não são citadas. A página não diz que uma mudança pode continuar depois que o remédio é interrompido.
2. MHRA, Yellow Card: notificar um problema com um remédio (em inglês), a via de notificação no Reino Unido.
3. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”: “Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.” A frase está citada como aparece na versão oficial em português da Agência Europeia de Medicamentos (EMA), escrita em português europeu. Seção 4: “diminuição do interesse sexual” aparece como comum (pode afetar até 1 em cada 10 pessoas).
4. Propecia 1 mg film-coated tablets, bula (em inglês) (Reino Unido, EMC 2194), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 4: incomum (pode afetar até 1 em cada 100 pessoas), “você pode ter menos desejo de fazer sexo”; frequência desconhecida, “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento”. Seção 2: não deve ser tomado por mulheres (“este medicamento é para homens”), e “Propecia não deve ser usado em crianças.”
5. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, bula (em inglês) (Reino Unido, EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2: a isotretinoína foi associada a problemas sexuais, entre eles “diminuição da libido”, e “Há relatos de problemas sexuais de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção do tratamento com isotretinoína”. Seção 4: diminuição da libido, frequência desconhecida. Seção 2, prevenção da gravidez: “As mulheres devem usar um método anticoncepcional eficaz antes, durante e depois de tomar Roaccutane”.
6. Graham CA, Mercer CH, Tanton C et al. What factors are associated with reporting lacking interest in sex and how do these vary by gender? Findings from the third British national survey of sexual attitudes and lifestyles (em inglês). BMJ Open 2017;7(9):e016942. Natsal-3, uma pesquisa com amostra probabilística na Grã-Bretanha, de 2010 a 2012: 4.839 homens e 6.669 mulheres de 16 a 74 anos com pelo menos um parceiro ou uma parceira sexual no último ano. Falta de interesse por sexo por três meses ou mais no último ano, de 16 a 24 anos: 11,5% dos homens e 24,8% das mulheres (de 25 a 34 anos: 14,6% e 31,9%). Em homens e mulheres, esteve associada a ter depressão naquele momento e a uma saúde geral pior segundo a própria pessoa. Outros fatores associados: não sentir proximidade emocional com o parceiro ou a parceira durante o sexo e não achar “sempre fácil falar de sexo” com ele ou ela. É uma pesquisa feita em um único momento: mostra associações, não causas, e não perguntou sobre esses três remédios.
7. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Relatos enviados por pacientes ao RxISK.org, um site sobre segurança de medicamentos criado por quem assina o estudo e por colegas, vindos de 37 países; idades de 15 a 66 anos. Perda de libido: 193 de 245 homens e 41 de 55 mulheres (234 de 300, 78%); foi o sintoma mais relatado entre as mulheres e o segundo entre os homens. Vinte relatos ficaram de fora por falta de detalhes, por exemplo os que descreviam só uma perda de libido. As pessoas escolheram enviar esses relatos, então o número conta o que elas descreveram e não permite calcular uma taxa.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. “A incidência dessas doenças é desconhecida.” Critérios propostos, definidos por consenso de especialistas. Seção 3 (PSSD): “Uma alteração duradoura da sensibilidade genital somática (tátil) ou erógena (sexual) depois que o tratamento termina”; sintomas não sexuais podem incluir “embotamento emocional”, “despersonalização”, “outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão” e “comprometimento cognitivo”. Seção 5 (PFS): comprometimento cognitivo, depressão e ideação suicida “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual”. O artigo define critérios para a PSSD, a PFS e a disfunção sexual pós-retinoide, o nome que ele dá ao quadro ligado à isotretinoína. Em cada uma, a “redução ou perda duradoura do desejo sexual” é um critério adicional, e outro é o problema continuar presente três meses ou mais depois de parar. Os três excluem problemas sexuais equivalentes anteriores ao remédio e doenças que poderiam explicar os sintomas.
9. Moral Medicine, entrevista com Victoria (em inglês), 10 de agosto de 2026 (35 minutos). Das legendas automáticas do YouTube. Na universidade, com estresse e insônia (1:13, 3:59 a 4:13). Ela cita dois remédios, o primeiro tomado por duas semanas e depois um segundo, para a insônia; os nomes não ficam claros nas legendas, e quem faz a entrevista chama o remédio de Lexapro (4:43 a 5:04). Perguntou três vezes, na consulta, se o remédio era seguro (5:19 a 5:59). Diz que tomou o remédio por três meses (6:52 a 6:56). Não conseguia ficar excitada e não sentia atração; escreveu na mesma hora para quem a atendia e ouviu que a queda da libido é comum e que ela voltaria (7:10 a 8:18). Quatro meses sem o remédio, sem libido (23:28 a 23:58). O título do canal fala em Lexapro (escitalopram) por três meses; este artigo segue o que ela diz diante da câmera. A história dela no nosso site: a história de Victoria.
10. Mayo Clinic, Low Sexual Desire Biological Aspects, Mayo Clinic Women’s Health Clinic (em inglês), publicado em 30 de julho de 2014 (menos de 3 minutos). Parafraseado a partir das legendas, de 0:28 a 0:46: analgésicos, antidepressivos e pílulas anticoncepcionais podem afetar o desejo sexual, e os pacientes devem conversar com o médico ou a médica sobre riscos e benefícios.
11. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (em inglês), 29 de novembro de 2024 (8 minutos). De 5:13 a 5:42: relatos de disfunção sexual “durante e depois do tratamento”, incluindo queda da libido; as evidências “são escassas”; problemas da função sexual podem estar ligados a questões de saúde mental ou a outros remédios, como os antidepressivos.

As citações foram traduzidas do inglês, exceto a frase da bula da sertralina, que segue a versão oficial em português da EMA.