Remédios e efeitos colaterais sexuais: 8 tipos

Muitos remédios podem causar efeitos colaterais sexuais durante o uso, entre eles antidepressivos, betabloqueadores e alguns analgésicos. No caso dos antidepressivos ISRS, da finasterida e da isotretinoína, as bulas britânicas também alertam que os problemas podem durar depois de parar o remédio. São os quadros conhecidos como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), síndrome pós-finasterida (PFS) e síndrome pós-Accutane (PAS).

A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA tem uma lista de remédios que podem causar problemas de ereção (em inglês). Ela não diz o que acontece depois que você para de tomar. Vale saber disso antes de começar, e vale notificar se você já parou e o sexo continua diferente.

Elliott Brown, um comediante de Londres, leu a bula que veio com os antidepressivos dele. Esperava encontrar dor de cabeça. “Mais abaixo tinha falha na ejaculação”, contou à BBC News, “e, embaixo disso, ejaculação retardada.”

Reproduzir vídeo: Antidepressivos: devemos falar sobre os efeitos colaterais? (BBC News, trecho)

Elliott diz que vale a pena: “Não acho que eu estaria aqui sem eles.” Connor, que teve o nome trocado pela BBC, tinha parado a sertralina quase 12 meses antes. “Ainda tenho dormência nos genitais”, diz ele.

Quais remédios podem causar efeitos colaterais sexuais?

Vários. Estes são oito tipos de remédio em que a página do NHS ou a bula britânica cita um efeito colateral sexual. Estão em ordem alfabética, e a ordem não quer dizer nada.

• Antidepressivos, entre eles os ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), como a sertralina. O NHS (em inglês) lista desejo sexual baixo, dificuldade de chegar ao orgasmo, ressecamento vaginal e problemas de ereção.
• Antipsicóticos, como a olanzapina. O NHS (em inglês) menciona diminuição do desejo sexual e problemas de ereção.
• Betabloqueadores, para o coração e a pressão arterial. O NHS (em inglês) lista problemas de ereção.
• Finasterida, para queda de cabelo ou para a próstata. O NHS (em inglês) lista problemas de ereção, menos interesse por sexo e problemas para ejacular.
• Gabapentina e pregabalina, para epilepsia e dor neuropática (dor nos nervos). O NHS lista problemas de ereção para a gabapentina (em inglês) e a pregabalina (em inglês).
• Isotretinoína, a cápsula para acne. O NHS (em inglês) lista disfunção erétil e desejo sexual baixo.
• Opioides para dor, como a morfina. A bula do Zomorph (em inglês) lista impotência e diminuição do desejo sexual.
• Tansulosina, um remédio para a próstata. O NHS (em inglês) lista problemas para ejacular.

Não é uma lista completa, e estar nela não diz com que frequência um problema acontece. Um remédio também não é a única causa possível. Nossos artigos sobre libido baixa aos 20 anos e disfunção erétil aos 20 anos tratam das outras.

Os efeitos colaterais sexuais podem durar depois de parar o remédio?

Para algumas pessoas, sim. Três dessa lista têm uma bula britânica que diz isso.

• Finasterida. A bula do Propecia (em inglês) lista “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”. Os pacientes chamam isso de síndrome pós-finasterida, ou PFS. A bula da dutasterida, um remédio parecido para a próstata, tem uma frase semelhante.
• Isotretinoína. A bula do Roaccutane (em inglês) diz que há relatos de “problemas sexuais de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção do tratamento”. Isso é conhecido como síndrome pós-Accutane, ou PAS.
• Antidepressivos ISRS e IRSN. A bula da sertralina (em inglês) diz: “Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento.” A bula da venlafaxina (em inglês), um IRSN, diz o mesmo. Quando os sintomas duram, o nome é disfunção sexual pós-ISRS, ou PSSD. Nosso artigo sobre antidepressivos e problemas sexuais traz mais informações.

Essa é a única diferença que estamos apontando: o que os documentos dizem. As páginas que lemos sobre os outros cinco não falam de efeitos colaterais sexuais depois de parar, nem em um sentido nem em outro.

Agências reguladoras de medicamentos escreveram sobre os três.

Três alertas, três documentos com data

2019

ISRS e IRSNA Agência Europeia de Medicamentos (EMA) pede um alerta na bula de cada um deles.

2023

IsotretinoínaA agência britânica de medicamentos (MHRA) diz que a bula traz novos alertas sobre efeitos colaterais sexuais.

2024

FinasteridaA MHRA faz um lembrete à classe médica e anuncia um cartão em cada embalagem.

Ninguém contou com que frequência isso acontece, segundo quem escreveu, em 2022, os critérios diagnósticos (em inglês) para os três quadros. Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

Nosso artigo sobre efeitos colaterais depois de parar o remédio explica quando um efeito colateral é considerado duradouro.

Onde encontro o alerta?

Muitas vezes ele não está na lista de efeitos colaterais. As bulas britânicas têm seções numeradas, e a lista fica na seção 4. É lá que a reportagem da BBC encontra “falha na ejaculação”.

Na bula da sertralina, a frase sobre parar vem antes: na seção 2, sobre o que você precisa saber antes de tomar o remédio, sob o título “Sexual problems” (problemas sexuais). A bula da isotretinoína também põe a frase na seção 2, e a da finasterida traz a frase lá embaixo, na seção 4. Se você só lê a lista de cima a baixo, pode não ver a frase.

Em outubro de 2026, o site do NHS diz isso sobre dois dos três. Os problemas “podem continuar depois de parar os antidepressivos”, diz o site, e “às vezes podem continuar mesmo depois que você para de tomar finasterida”. A página sobre a isotretinoína lista problemas com sexo, mas não diz se eles duram.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Siga o que diz a bula do seu remédio, e não pare um antidepressivo de uma vez.

Os homens devem parar de tomar os comprimidos para pressão alta por causa de problemas de ereção? Em um vídeo da International Society for Sexual Medicine, quem apresenta responde com um não firme.

Reproduzir vídeo: remédios para pressão alta podem causar disfunção erétil? (ISSM, trecho)

Se o sexo mudou com um remédio, ou não voltou ao que era desde que você parou, conte ao seu médico ou à sua médica. Informe as datas: “Finasterida 1 mg desde março de 2024, último comprimido em junho de 2024.”

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula britânica. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208) se você tomou um ISRS ou um IRSN, ou Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) (MedDRA 10082430) se tomou finasterida. Para a isotretinoína ainda não existe um termo, então diga que os sintomas continuaram depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Isso acontece com mulheres também? Sim. A página do NHS sobre antidepressivos lista ressecamento vaginal e dificuldade de chegar ao orgasmo, e a bula da isotretinoína lista ressecamento vaginal e diminuição da sensibilidade nos genitais. Nossa página sobre PSSD em mulheres mostra o que se sabe.

Por que a pílula anticoncepcional não está na lista? O NHS diz duas coisas. A página sobre a pílula combinada (em inglês) diz que não há evidências de que ela mude o desejo sexual. A página sobre desejo sexual baixo (em inglês) cita os anticoncepcionais hormonais como uma causa possível. Ela orienta a procurar um clínico geral se você achar que o seu anticoncepcional está afetando você.

Os problemas podem ser permanentes? Nenhuma das três bulas usa essa palavra para os problemas sexuais. Quantas pessoas se recuperam nunca foi investigado de forma adequada, diz o artigo de 2022. Nosso artigo sobre disfunção erétil permanente por remédio mostra o que já foi estudado. Leia mais sobre a PSSD, a PFS e a PAS.

Elliott encontrou o efeito colateral dele lendo a bula até o fim. Procure também na sua a frase sobre parar. Se ela descreve o que acontece com você, conte a quem receitou o remédio e notifique.

Fontes

1. NHS, Antidepressants (em inglês), página revisada pela última vez em 12 de junho de 2025. Entre os efeitos colaterais comuns estão “problemas com sexo, como desejo sexual baixo, dificuldade de chegar ao orgasmo, ressecamento vaginal ou dificuldade de ter ou manter uma ereção; para algumas pessoas, esses problemas podem continuar depois de parar os antidepressivos”.
2. NHS, Side effects of olanzapine (em inglês), página revisada pela última vez em 19 de fevereiro de 2025. “Procure seu médico ou sua médica se tiver problemas sexuais, como queda da libido em homens ou mulheres, ou problemas para ter uma ereção. Eles podem ser sinais de alterações hormonais.” A olanzapina é o antipsicótico que conferimos no site do NHS. A bula britânica da risperidona (em inglês) (EMC 101518, revisada pela última vez em agosto de 2024) também lista diminuição do desejo sexual e disfunção erétil.
3. NHS, Beta blockers (em inglês), página revisada pela última vez em 4 de setembro de 2026. Entre os efeitos colaterais comuns podem estar “problemas para ter ou manter uma ereção”.
4. NHS, Side effects of finasteride (em inglês), página revisada pela última vez em 2 de agosto de 2023. “Problemas para ter uma ereção e menos interesse por sexo”; “Problemas para ejacular, como pouco ou nenhum sêmen”. Sobre esses efeitos colaterais, a página diz que “às vezes podem continuar mesmo depois que você para de tomar finasterida”.
5. NHS, Side effects of gabapentin (em inglês), página revisada pela última vez em 19 de fevereiro de 2026, e Side effects of pregabalin (em inglês), página revisada pela última vez em 20 de janeiro de 2026. Cada uma lista “Dificuldade de ter uma ereção”.
6. NHS, Isotretinoin: a medicine for severe acne (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de junho de 2026. Entre os efeitos colaterais podem estar “problemas com sexo, como disfunção erétil (impotência) e desejo sexual baixo (perda de libido)”. A página não diz se eles podem continuar depois de parar; as únicas frases sobre parar tratam de contracepção e gravidez.
7. Zomorph (morphine sulfate) 10 mg capsules, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 1420), revisada pela última vez em junho de 2025. Seção 2: avise seu médico ou sua médica se você “tem perda de libido, impotência, interrupção da menstruação. Isso pode acontecer por causa da menor produção de hormônios sexuais.” Seção 4: “Impotência, diminuição do desejo sexual, ausência de menstruação”. A da morfina é a única bula de opioide que conferimos.
8. NHS, Side effects of tamsulosin (em inglês), página revisada pela última vez em 2 de fevereiro de 2023. “Problemas para ejacular”.
9. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”: “Remédios como o Lustral (os chamados ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (veja a seção 4). Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento.” Seção 4, muito comuns: “Insônia, tontura, sonolência, dor de cabeça, diarreia, enjoo, boca seca, falha na ejaculação, cansaço”. A seção 4 não repete a frase sobre parar. A palavra “permanent” (permanente) não aparece na bula. Efexor XL (venlafaxine) prolonged-release capsules, bula (em inglês) (EMC 5474), revisada pela última vez em outubro de 2025, seção 2, “Sexual problems”: “Remédios como o Efexor XL (os chamados IRSN) podem causar sintomas de disfunção sexual (veja a seção 4). Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento.”
10. Propecia (finasteride) 1 mg film-coated tablets, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 4, frequência desconhecida: “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”, “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento”, “problemas persistentes de ejaculação após a interrupção do tratamento”.
11. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2: “A isotretinoína foi associada a problemas sexuais. Entre eles estão problemas para ter ou manter uma ereção, queda da libido, ressecamento vaginal, dificuldade de chegar ao orgasmo e diminuição da sensibilidade nos genitais. Há relatos de problemas sexuais de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção do tratamento com isotretinoína.” A seção 4 lista os problemas sexuais com frequência desconhecida e não repete a frase sobre parar.
12. Avodart (dutasteride) 0.5 mg soft capsules, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), revisada pela última vez em março de 2026. “não conseguir ter ou manter uma ereção (impotência), isso pode continuar depois que você parar de tomar Avodart”, com a mesma redação para o desejo sexual e a ejaculação.
13. European Medicines Agency, PRAC recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (em inglês) (EMA/PRAC/265212/2019), seção 1.3, adotadas em 16 de maio de 2019. As empresas que fabricam seis ISRS (citalopram, escitalopram, fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina) e quatro IRSN (duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, milnaciprana) receberam o pedido de incluir o alerta. O texto para a bula vai na seção 2.
14. MHRA, Isotretinoin (Roaccutane): introduction of new safety measures (em inglês), Drug Safety Update, 31 de outubro de 2023. Depois da revisão da Commission on Human Medicines, publicada em abril de 2023, as informações do produto foram atualizadas, o que incluiu “o acréscimo de novos alertas e precauções sobre possíveis efeitos colaterais na saúde mental e na função sexual”. A atualização não diz em que data a frase sobre parar entrou na bula.
15. MHRA, Finasteride: reminder of the risk psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. “Os profissionais de saúde são lembrados de monitorar os pacientes quanto a efeitos colaterais psiquiátricos e sexuais.” O texto diz que “um cartão do paciente será incluído em todas as embalagens de finasterida”. A atualização observa que as informações do produto já descreviam efeitos colaterais sexuais persistentes.
16. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. “A incidência desses quadros é desconhecida.” O número de pacientes que recuperam a função sexual original depois de parar esses remédios “nunca foi investigado de forma adequada”. Cada conjunto de critérios inclui um problema presente por 3 meses ou mais depois de parar o tratamento. É um consenso de especialistas, não um estudo de acompanhamento.
17. MedlinePlus, Drugs that may cause erection problems (em inglês), Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, data de revisão: 1º de janeiro de 2025. A lista inclui a sertralina, a finasterida e a dutasterida. A isotretinoína não está nela, e a página não menciona problemas que continuam depois de parar um remédio.
18. NHS, Low sex drive (loss of libido) (em inglês), página revisada pela última vez em 26 de maio de 2026. Entre as principais causas listadas está “usar anticoncepcional hormonal, como a pílula, o adesivo ou o implante”. A página orienta a procurar um clínico geral se “você toma um remédio ou usa anticoncepcional hormonal e acha que isso pode estar afetando seu desejo sexual”. NHS, Side effects and risks of the combined pill (em inglês), página revisada pela última vez em 15 de fevereiro de 2024: “Não há evidências de que tomar a pílula faça você engordar ou mude seu desejo sexual.”
19. BBC News, Antidepressants: Should we talk about side-effects? (em inglês), reportagem de Anton Ferrie, publicada em 11 de agosto de 2023 (12 minutos e 30 segundos), incorporada aqui como um trecho de 3:04 a 6:57. As citações vêm das legendas automáticas do YouTube. Na reportagem, a bula é lida em voz alta: “insônia, tontura, sonolência, dor de cabeça, falha na ejaculação, cansaço” (3:24 a 3:32). Elliott diz que havia “coisas que eu esperava, como dor de cabeça” (4:15), depois “mais abaixo tinha falha na ejaculação e, embaixo disso, ejaculação retardada” (4:18 a 4:21), e “não acho que eu estaria aqui sem eles” (5:21). Connor: “Parei de tomar sertralina há quase 12 meses e ainda tenho dormência nos genitais” (6:09 a 6:18). A BBC diz que Connor não é o nome verdadeiro dele. O sobrenome e a cidade de Elliott são os que aparecem na versão escrita da reportagem na BBC Mundo, de 18 de agosto de 2023 (“Elliott Brown, un comediante londinense”). Uma pessoa da área clínica, sem nome no trecho, cita dois números ao falar; não os localizamos em nenhum estudo, por isso eles não aparecem no texto.
20. International Society for Sexual Medicine, Can blood pressure medications cause erectile dysfunction? (em inglês), publicado em 5 de maio de 2023 (82 segundos), incorporado aqui como um trecho que termina em 0:58. Parafraseado a partir das legendas automáticas do YouTube, de 0:53 a 0:57. A descrição do vídeo não dá o nome de quem fala, e diz que o vídeo traz as opiniões dessa pessoa, não necessariamente as da sociedade.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.