Effets sexuels : 8 types de médicaments

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires sexuels pendant que vous les prenez, notamment les antidépresseurs, les bêtabloquants et certains antidouleurs. Pour les ISRS, le finastéride et l’isotrétinoïne, les notices britanniques préviennent aussi que ces troubles peuvent durer après l’arrêt. On parle alors de dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD), de syndrome post-finastéride (PFS) et de syndrome post-Accutane (PAS).

La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis publie une liste de médicaments qui peuvent causer des troubles de l’érection (en anglais). Elle ne dit pas ce qui se passe après l’arrêt. C’est bon à savoir avant de commencer un traitement, et cela mérite un signalement si vous avez arrêté et que votre vie sexuelle n’est toujours pas comme avant.

Elliott Brown, un humoriste londonien, a lu la notice de ses antidépresseurs. Il s’attendait aux maux de tête. « Plus bas, il y avait l’échec de l’éjaculation », a-t-il raconté à BBC News, « et en dessous, l’éjaculation retardée. »

Lire la vidéo : Antidépresseurs : faut-il parler des effets secondaires ? (BBC News, extrait)

Elliott dit que cela en vaut la peine : « Je ne pense pas que je serais encore là sans eux. » Connor, dont la BBC a changé le prénom, avait arrêté la sertraline près de douze mois plus tôt. « J’ai toujours les parties génitales engourdies », dit-il.

Quels médicaments peuvent avoir des effets secondaires sexuels ?

Un bon nombre. Voici huit types de médicaments pour lesquels la page du NHS ou la notice britannique cite un effet secondaire sexuel. Ils sont classés par ordre alphabétique, et cet ordre ne veut rien dire.

• Les antidépresseurs, dont les ISRS comme la sertraline. Le NHS (en anglais) cite une baisse de la libido, des difficultés à atteindre l’orgasme, une sécheresse vaginale et des troubles de l’érection.
• Les antipsychotiques (ou neuroleptiques), comme l’olanzapine. Le NHS (en anglais) mentionne une baisse de la libido et des troubles de l’érection.
• Les bêtabloquants, pour le cœur et la tension. Le NHS (en anglais) cite des troubles de l’érection.
• Le finastéride, contre la chute de cheveux ou pour la prostate. Le NHS (en anglais) cite des troubles de l’érection, une baisse de l’intérêt pour les rapports sexuels et des problèmes d’éjaculation.
• La gabapentine et la prégabaline, contre l’épilepsie et les douleurs neuropathiques. Le NHS cite des troubles de l’érection pour la gabapentine et la prégabaline (en anglais).
• L’isotrétinoïne, la capsule contre l’acné. Le NHS (en anglais) cite des troubles de l’érection et une baisse de la libido.
• Les opioïdes, des antidouleurs comme la morphine. La notice de Zomorph (en anglais) cite l’impuissance et une baisse de la libido.
• La tamsulosine, un médicament pour la prostate. Le NHS (en anglais) cite des problèmes d’éjaculation.

Cette liste n’est pas complète, et y figurer ne dit pas à quelle fréquence un problème survient. Un médicament n’est pas non plus la seule cause possible. Nos articles sur la baisse de libido à 20 ans et la dysfonction érectile à 20 ans passent en revue les autres.

Les effets secondaires sexuels peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Chez certaines personnes, oui. Pour trois médicaments de cette liste, une notice britannique le dit.

• Le finastéride. La notice de Propecia (en anglais) cite une « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement ». Les personnes touchées appellent cela le syndrome post-finastéride (PFS). La notice du dutastéride, un médicament voisin pour la prostate, contient une phrase semblable.
• L’isotrétinoïne. La notice de Roaccutane (en anglais) dit que des « troubles sexuels durables, dont les symptômes se sont prolongés malgré l’arrêt du traitement », ont été signalés. C’est ce qu’on appelle le syndrome post-Accutane (PAS).
• Les antidépresseurs ISRS et IRSN. La notice de la sertraline (en anglais) dit : « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. » La notice de la venlafaxine (en anglais), un IRSN, dit la même chose. Quand ces troubles durent, on parle de dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD). Notre article sur les troubles sexuels liés aux antidépresseurs en dit plus.

C’est la seule différence que nous relevons : ce que disent les documents. Les pages que nous avons lues pour les cinq autres ne parlent pas d’effets secondaires sexuels après l’arrêt, ni dans un sens ni dans l’autre.

Les agences du médicament ont écrit sur les trois.

Trois mises en garde, trois documents datés

2019

ISRS et IRSNL’Agence européenne des médicaments (EMA) demande une mise en garde dans la notice de chacun.

2023

IsotrétinoïneL’agence britannique du médicament indique que de nouvelles mises en garde sur les effets secondaires sexuels figurent dans la notice.

2024

FinastérideL’agence britannique du médicament fait un rappel aux médecins et annonce une carte dans chaque boîte.

Personne n’a compté à quelle fréquence cela arrive, disent les auteurs des critères diagnostiques (en anglais) de 2022 pour les trois maladies. Chez certaines personnes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

Notre article sur les effets secondaires après l’arrêt explique à partir de quand un effet secondaire est considéré comme durable.

Où trouver la mise en garde ?

Souvent, elle n’est pas dans la liste des effets secondaires. Les notices britanniques ont des rubriques numérotées, et la liste est la rubrique 4. C’est là que le reportage de la BBC trouve « échec de l’éjaculation ».

Dans la notice de la sertraline, la phrase sur l’arrêt vient plus tôt. Elle est dans la rubrique 2, sur ce que vous devez savoir avant de prendre le médicament, sous « Sexual problems » (troubles sexuels). La notice de l’isotrétinoïne la place aussi dans la rubrique 2, et celle du finastéride la donne vers le bas de la rubrique 4. Si vous ne lisez que la liste, vous pouvez passer à côté.

En octobre 2026, le site du NHS le dit pour deux des trois. Les troubles « peuvent continuer après l’arrêt des antidépresseurs », écrit-il, et « peuvent parfois continuer même après l’arrêt du finastéride ». Sa page sur l’isotrétinoïne cite des troubles sexuels, mais ne dit pas s’ils durent.

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. Suivez ce que dit la notice de votre médicament, et n’arrêtez pas un antidépresseur du jour au lendemain.

Les hommes doivent-ils arrêter leurs comprimés contre l’hypertension à cause de troubles de l’érection ? Dans un film de l’International Society for Sexual Medicine, la personne qui s’exprime répond par un non catégorique.

Lire la vidéo : Les médicaments contre l’hypertension peuvent-ils causer une dysfonction érectile ? (ISSM, extrait)

Votre vie sexuelle a changé pendant que vous preniez un médicament, ou n’est pas redevenue comme avant depuis l’arrêt ? Dites-le à votre médecin traitant et donnez vos dates : « Finastéride 1 mg à partir de mars 2024, dernier comprimé en juin 2024. »

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction) pour un ISRS ou un IRSN, ou Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) pour le finastéride. Pour l’isotrétinoïne, il n’existe pas encore de terme : indiquez que les symptômes ont persisté après l’arrêt.

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Cela arrive-t-il aussi aux femmes ? Oui. La page du NHS sur les antidépresseurs cite la sécheresse vaginale et des difficultés à atteindre l’orgasme. La notice de l’isotrétinoïne cite la sécheresse vaginale et une baisse de sensibilité des organes génitaux. Notre page sur la PSSD chez la femme fait le point sur ce que l’on sait.

Pourquoi la pilule contraceptive n’est-elle pas dans la liste ? Le NHS dit deux choses. Sa page sur la pilule combinée (en anglais) dit qu’aucune donnée ne montre qu’elle modifie la libido. Sa page sur la baisse de la libido (en anglais) cite la contraception hormonale parmi les causes possibles. Elle conseille de consulter un médecin généraliste si vous pensez que la vôtre a un effet sur vous.

Ces troubles peuvent-ils être permanents ? Aucune des trois notices n’emploie ce mot à propos des troubles sexuels. Le nombre de personnes qui se rétablissent n’a jamais été correctement étudié, dit l’article de 2022. Notre article sur la dysfonction érectile permanente due à un médicament passe en revue ce qui a été étudié. Nos pages sur la PSSD, le PFS et le PAS en disent plus.

Elliott a trouvé son effet secondaire en lisant la notice jusqu’en bas. Cherchez aussi, dans la vôtre, la phrase sur l’arrêt. Si elle décrit ce qui vous arrive, parlez-en au médecin qui vous a prescrit ce médicament et signalez-le.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. NHS, Antidepressants (en anglais), page révisée le 12 juin 2025. Parmi les effets secondaires fréquents : « des troubles sexuels, comme une baisse de la libido, des difficultés à atteindre l’orgasme, une sécheresse vaginale ou des difficultés à obtenir ou à garder une érection ; chez certaines personnes, ces troubles peuvent continuer après l’arrêt des antidépresseurs ».
2. NHS, Side effects of olanzapine (en anglais), page révisée le 19 février 2025. « Consultez votre médecin si vous avez des troubles sexuels, comme une baisse de la libido chez l’homme ou la femme, ou des difficultés à obtenir une érection. Cela peut être le signe de changements hormonaux. » L’olanzapine est l’antipsychotique que nous avons vérifié sur le site du NHS. La notice britannique de la rispéridone (en anglais ; EMC 101518, dernière révision en août 2024) cite elle aussi une baisse du désir sexuel et la dysfonction érectile.
3. NHS, Beta blockers (en anglais), page révisée le 4 septembre 2026. Les effets secondaires fréquents peuvent comprendre « des difficultés à obtenir ou à garder une érection ».
4. NHS, Side effects of finasteride (en anglais), page révisée le 2 août 2023. « Difficultés à obtenir une érection et baisse de l’intérêt pour les rapports sexuels » ; « Problèmes d’éjaculation, par exemple peu ou pas de sperme ». De ces effets secondaires, la page dit qu’ils « peuvent parfois continuer même après l’arrêt du finastéride ».
5. NHS, Side effects of gabapentin, page révisée le 19 février 2026, et Side effects of pregabalin, page révisée le 20 janvier 2026 (en anglais). Chacune cite « Difficulté à obtenir une érection ».
6. NHS, Isotretinoin: a medicine for severe acne (en anglais), page révisée le 26 juin 2026. Les effets secondaires peuvent comprendre « des troubles sexuels, comme la dysfonction érectile (impuissance) et une baisse de la libido (perte de libido) ». La page ne dit pas s’ils peuvent continuer après l’arrêt ; ses seules phrases sur l’arrêt concernent la contraception et la grossesse.
7. Zomorph (sulfate de morphine) 10 mg, gélules, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 1420), dernière révision en juin 2025. Rubrique 2 : prévenez votre médecin si vous avez « une perte de libido, une impuissance, un arrêt des règles. Cela peut être dû à une baisse de la production d’hormones sexuelles. » Rubrique 4 : « Impuissance, baisse du désir sexuel, absence de règles ». La morphine est le seul opioïde dont nous avons vérifié la notice.
8. NHS, Side effects of tamsulosin (en anglais), page révisée le 2 février 2023. « Problèmes d’éjaculation ».
9. Lustral (sertraline) 50 mg et 100 mg, comprimés pelliculés, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), dernière révision en décembre 2025. Rubrique 2, « Sexual problems » : « Les médicaments comme Lustral (appelés ISRS) pourraient causer des symptômes de dysfonction sexuelle (voir rubrique 4). Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. » Rubrique 4, très fréquent : « Insomnie, vertiges, somnolence, maux de tête, diarrhée, nausées, bouche sèche, échec de l’éjaculation, fatigue ». La rubrique 4 ne répète pas la phrase sur l’arrêt. Le mot « permanent » ne figure pas dans la notice. Efexor XL (venlafaxine), gélules à libération prolongée, notice (en anglais ; EMC 5474), dernière révision en octobre 2025, rubrique 2, « Sexual problems » : « Les médicaments comme Efexor XL (appelés IRSN) pourraient causer des symptômes de dysfonction sexuelle (voir rubrique 4). Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. »
10. Propecia (finastéride) 1 mg, comprimés pelliculés, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), dernière révision en mai 2026. Rubrique 4, fréquence indéterminée : « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement », « baisse persistante du désir sexuel après l’arrêt du traitement », « problèmes d’éjaculation persistants après l’arrêt du traitement ».
11. Roaccutane (isotrétinoïne) 10 mg et 20 mg, capsules molles, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), dernière révision en avril 2026. Rubrique 2 : « L’isotrétinoïne a été associée à des troubles sexuels. Il s’agit notamment de difficultés à obtenir ou à maintenir une érection, d’une baisse de la libido, d’une sécheresse vaginale, de difficultés à atteindre l’orgasme et d’une baisse de sensibilité des organes génitaux. Des troubles sexuels durables, dont les symptômes se sont prolongés malgré l’arrêt du traitement par isotrétinoïne, ont été signalés. » La rubrique 4 cite les troubles sexuels sous une fréquence indéterminée et ne répète pas la phrase sur l’arrêt.
12. Avodart (dutastéride) 0,5 mg, capsules molles, notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 6758), dernière révision en mars 2026. « incapacité à obtenir ou à maintenir une érection (impuissance), cela peut continuer après l’arrêt d’Avodart », avec la même formulation pour le désir sexuel et l’éjaculation.
13. Agence européenne des médicaments (EMA), PRAC recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (en anglais), EMA/PRAC/265212/2019, section 1.3, adoptées le 16 mai 2019. Il a été demandé aux laboratoires qui fabriquent six ISRS (citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxétine, paroxétine, sertraline) et quatre IRSN (duloxétine, venlafaxine, desvenlafaxine, milnacipran) d’ajouter la mise en garde. Dans la notice, le texte se place en rubrique 2.
14. MHRA, Isotretinoin (Roaccutane): introduction of new safety measures (en anglais), Drug Safety Update, 31 octobre 2023. Après l’examen de la Commission on Human Medicines, publié en avril 2023, les informations sur le produit ont été mises à jour, avec notamment « l’ajout de nouvelles mises en garde et précautions sur de possibles effets secondaires touchant la santé mentale et la fonction sexuelle ». Le document ne dit pas à quelle date la phrase sur l’arrêt est entrée dans la notice.
15. MHRA, Finasteride: reminder of the risk psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, 29 avril 2024. « Il est rappelé aux professionnels de santé de surveiller l’apparition d’effets secondaires psychiatriques et sexuels chez les patients. » Le document indique qu’« une carte patient sera introduite dans toutes les boîtes de finastéride ». Il note que les informations sur le produit décrivaient déjà des effets secondaires sexuels persistants.
16. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. « L’incidence de ces maladies est inconnue. » Le nombre de patients qui retrouvent leur fonction sexuelle d’origine après l’arrêt de ces médicaments « n’a jamais été correctement étudié ». Chaque série de critères comprend un trouble présent 3 mois ou plus après l’arrêt du traitement. Un consensus d’experts, pas une étude de suivi.
17. MedlinePlus, Drugs that may cause erection problems (en anglais), Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, date de révision : 1er janvier 2025. La liste comprend la sertraline, le finastéride et le dutastéride. L’isotrétinoïne n’y figure pas, et la page ne mentionne pas de troubles qui continueraient après l’arrêt d’un médicament.
18. NHS, Low sex drive (loss of libido) (en anglais), page révisée le 26 mai 2026. Parmi les principales causes citées : « l’utilisation d’une contraception hormonale comme la pilule, le patch ou l’implant ». La page conseille de consulter un médecin généraliste si « vous prenez un médicament ou utilisez une contraception hormonale et que vous pensez que cela peut agir sur votre libido ». NHS, Side effects and risks of the combined pill (en anglais), page révisée le 15 février 2024 : « Aucune donnée ne montre que la pilule fait prendre du poids ou modifie votre libido. »
19. BBC News, Antidepressants: Should we talk about side-effects? (en anglais), reportage d’Anton Ferrie, mis en ligne le 11 août 2023 (12 minutes 30 secondes), intégré ici sous forme d’extrait, de 3:04 à 6:57. Les citations viennent des sous-titres automatiques de YouTube. Lecture de la notice dans le reportage : « insomnie, vertiges, somnolence, maux de tête, échec de l’éjaculation, fatigue » (3:24 à 3:32). Elliott dit qu’il y avait « des choses auxquelles je m’attendais, comme les maux de tête » (4:15), puis « plus bas, il y avait l’échec de l’éjaculation et en dessous, l’éjaculation retardée » (4:18 à 4:21), et « Je ne pense pas que je serais encore là sans eux » (5:21). Connor : « J’ai arrêté la sertraline il y a presque 12 mois et j’ai toujours les parties génitales engourdies » (6:09 à 6:18). La BBC précise que Connor n’est pas son vrai prénom. Le nom de famille d’Elliott et sa ville sont ceux que donne la version écrite du reportage par BBC Mundo, le 18 août 2023 (« Elliott Brown, un comediante londinense »). Dans l’extrait, un membre du corps médical dont le nom n’est pas donné cite deux chiffres à l’oral ; nous n’avons pas pu les rattacher à une étude, et ils ne sont donc pas repris dans le texte.
20. International Society for Sexual Medicine, Can blood pressure medications cause erectile dysfunction? (en anglais), mis en ligne le 5 mai 2023 (82 secondes), intégré ici sous forme d’extrait qui s’arrête à 0:58. Propos reformulés d’après les sous-titres automatiques de YouTube, de 0:53 à 0:57. La personne qui s’exprime n’est pas nommée dans la description du film, qui précise que le film donne ses opinions et pas nécessairement celles de la société.