¿Qué se siente con el PFS?

Las personas con síndrome post-finasterida (PFS) describen entumecimiento genital, falta de deseo sexual, emociones apagadas y una cognición nublada. Los síntomas empezaron mientras tomaban finasterida o poco después del último comprimido, y siguieron después de dejarla.

La página sobre la finasterida del servicio público de salud británico (NHS) (en inglés) recoge los problemas de erección, el menor interés por el sexo y el ánimo bajo. No menciona el entumecimiento, las emociones apagadas ni la cognición, y por eso cuesta más reconocerlos y explicárselos a un médico o médica.

Matt tomó finasterida durante tres años sin ningún problema. Hasta que un día se despertó con lo que él llama una «sensación extraña, como de algo muerto» en los genitales.

Reproducir vídeo: Matt, cinco años de síntomas tras la finasterida

«Lo sentía entumecido, lo sentía seco y lo sentía muerto», cuenta. Dejó la finasterida y, en cuestión de semanas, se le apagaron las emociones, le dolía el cuerpo y le costaba construir una frase. Cinco años después, dice que nada ha cambiado.

¿Qué se siente en lo sexual con el PFS?

La sensibilidad se va, cuenta la gente, aunque el cuerpo siga funcionando. Matt seguía teniendo erecciones y podía eyacular, pero dice que no sentía «absolutamente nada». En el vídeo cuenta que este año cumple 30 y que no ha sentido un orgasmo desde los 24.

Cómo ocurrió, según Matt

Tres años

Con finasteridaNingún problema que él notara.

Un día

EntumecimientoYa no puede sentir placer sexual.

Dos meses después

Deja la finasteridaOtra dosis y una versión tópica no cambiaron nada.

Tres semanas más tarde

Se le apagan las emocionesDespués llegan el dolor, el cansancio y una cognición confusa.

Cinco años después

Sigue igualDice que nada ha cambiado.

El prospecto británico recoge la dificultad para tener una erección, la disminución del deseo sexual y los problemas de eyaculación que persistieron después de dejar el tratamiento. No menciona el entumecimiento. Sí lo hacen los criterios diagnósticos que un grupo de investigación publicó en 2022: incluyen una «reducción de la sensibilidad genital y orgásmica» duradera.

En Estados Unidos, especialistas en hormonas entrevistaron a hombres (en inglés) cuyos problemas sexuales habían durado al menos tres meses después de dejar la finasterida. Casi todos tenían poco deseo sexual, y unos 7 de cada 10 tenían problemas con el orgasmo. Eran hombres que se presentaron por iniciativa propia, así que el estudio no puede mostrar con qué frecuencia ocurre esto.

¿Qué se siente en lo emocional con el PFS?

Apagado: esa es la palabra que usa la gente. Sam tenía 25 años cuando tomó finasterida durante una semana más o menos, la dejó y luego la tomó unos días más.

Lo grabaron 10 semanas después de que empezaran sus síntomas. No llega a los tres meses que piden los criterios diagnósticos, así que el suyo es un testimonio temprano.

En la entrevista describe un abrazo de su madre, que le dijo que iba a estar bien. «Simplemente no podía sentirlo», dice.

Todo, dice, es «como estar en modo silencio todo el tiempo».

Reproducir vídeo: Sam, sobre sentirse desconectado tras la finasterida

El prospecto británico advierte de estado de ánimo deprimido, depresión y ansiedad. No tiene ninguna frase sobre no sentir absolutamente nada.

El propio Matt explica la diferencia: «No me sentía deprimido, no me sentía triste». Había perdido la capacidad de sentir, dice.

El ánimo bajo también puede formar parte del cuadro. Un equipo de investigación de Boston comparó a hombres con síntomas duraderos tras la finasterida (en inglés) con otros que no tenían ninguno. Quienes tenían síntomas puntuaron más alto en depresión. El estudio no pudo mostrar cuál era la causa.

¿Cómo es la niebla mental del PFS?

La gente describe una cognición lenta y confusa. Matt dice que era «incapaz de enlazar un pensamiento con el siguiente».

Sam tenía antes una mente inquieta, siempre con canciones sonando en la cabeza. Ahora, dice, «no hay nada». No sabe si podrá volver a trabajar.

Connor tomó finasterida durante seis meses y escribió su historia para nuestra web cinco años después. En su lista figuran la «pérdida de memoria a corto plazo», la confusión y el habla arrastrada.

Los criterios del PFS dicen que los problemas cognitivos pueden acompañar a los sexuales. En el estudio de Boston, los hombres con síntomas duraderos se quejaron algo más de la memoria, escribió el equipo. La diferencia no quedó clara al comparar los grupos de dos en dos.

Las pruebas cognitivas habituales no encontraron ningún signo de déficit. El equipo señaló que hacen falta estudios más grandes.

¿Qué puedo hacer?

La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento.

Si tiene el ánimo bajo o pensamientos suicidas, el prospecto británico dice que deje de tomarla y consulte a su médico o médica cuanto antes. En España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

Cuesta poner en palabras síntomas como estos en una consulta de 10 minutos. Escríbalos antes, con palabras sencillas.

1

Su medicamento

«Finasterida 1 mg desde marzo de 2023, último comprimido en junio de 2025».

2

Qué ha cambiado

«Tengo el pene entumecido», «orgasmo sin placer», «no puedo sentir cariño», «pierdo el hilo a mitad de frase».

3

Cuándo empezó

Mientras la tomaba o después de dejarla.

4

Cómo estaba antes

«Ningún problema antes de 2023».

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto sobre los problemas que persistieron después de dejar el tratamiento. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) (MedDRA 10082430).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Hay también síntomas físicos? Algunas personas los describen. Connor enumera «pérdida de fuerza», «espasmos por todo el cuerpo», «cansancio intenso» y «dolor articular y muscular». Sam habla de espasmos musculares y de correr sin sudar. El prospecto británico no los recoge. En una encuesta por internet (en inglés), los hombres que dijeron tener síntomas duraderos describieron también problemas físicos.

¿Cómo lo vive la pareja? Thammika estuvo casada cinco años con un hombre que tenía problemas sexuales duraderos tras la finasterida. Él no tenía síntomas cognitivos ni emocionales, cuenta ella. Describe una soledad profunda y dice que él no tuvo la culpa. El matrimonio terminó. Siguen siendo mejores amigos y crían juntos a su hija.

¿Desaparece el PFS? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará. A las 10 semanas, Sam podía volver a dormir un poco, aunque dijo que todo lo demás estaba peor. Matt dice que, cinco años después, nada había cambiado. Nuestra página sobre el síndrome post-finasterida explica lo que se sabe.

Matt dice que nunca habría creído que esto pudiera pasarle a nadie si no le hubiera pasado a él. Si se reconoce en sus palabras, escriba las suyas y notifíquelo.

Fuentes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (emc), revisado por última vez en mayo de 2026. Sección 4, en «frecuencia no conocida»: «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento», «disminución persistente del deseo sexual después de interrumpir el tratamiento», «problemas persistentes de eyaculación después de interrumpir el tratamiento», y ansiedad. Sección 2: «Se han notificado alteraciones del estado de ánimo, como estado de ánimo deprimido, depresión y, con menor frecuencia, pensamientos suicidas»; dejar de tomarlo y consultar al médico «para recibir más consejo médico lo antes posible». El prospecto no menciona el entumecimiento, el embotamiento emocional, la memoria ni la concentración, el cansancio ni los síntomas musculares.
2. NHS, Side effects of finasteride (en inglés), página revisada por última vez el 2 de agosto de 2023. Recoge los problemas para tener una erección, el menor interés por el sexo, los problemas de eyaculación y el ánimo bajo, y dice que los efectos secundarios sexuales «a veces pueden continuar incluso después de dejar de tomar finasterida».
3. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Criterios del PFS: disfunción sexual duradera después de dejar un inhibidor de la 5-alfa-reductasa; entre los criterios adicionales figuran una «reducción duradera de la sensibilidad genital y orgásmica» y un problema presente 3 meses o más después de dejarlo. El deterioro cognitivo, la depresión y la ideación y conducta suicidas figuran como efectos que pueden acompañar a los problemas sexuales. «En algunos casos, una disfunción sexual duradera puede aparecer solo cuando se deja el fármaco». «Se desconoce la incidencia de estos cuadros».
4. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (en inglés). Journal of Sexual Medicine, 2011; 8(6): 1747-53. Entrevistas estandarizadas a 71 hombres por lo demás sanos, de 21 a 46 años, cuyos efectos secundarios sexuales habían durado al menos 3 meses después de dejar el tratamiento: el 94 % tenía la libido baja; el 92 %, disfunción eréctil; el 92 %, menos excitación, y el 69 %, problemas con el orgasmo. Duración media de los efectos secundarios persistentes: 40 meses en el momento de la entrevista. Limitaciones que señala el propio artículo: sesgo de selección, sesgo de recuerdo y ausencia de niveles hormonales.
5. Basaria S, Jasuja R, Huang G, et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (en inglés). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; 101(12): 4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 hombres con síntomas persistentes, 13 que habían tomado finasterida sin tener síntomas y 18 que nunca la habían tomado. Mediana de la puntuación de depresión (PHQ-9): 11 en el grupo con síntomas, en el rango moderado, frente a 1 en cada uno de los otros grupos. Las puntuaciones de quejas de memoria (MAC-Q) difirieron en conjunto entre los tres grupos tras ajustar por nivel educativo, pero «las diferencias entre grupos no fueron significativas». El artículo describe «un número ligeramente mayor de quejas cognitivas subjetivas» y dice: «no encontramos evidencia objetiva de déficits cognitivos». «Estos hallazgos deben confirmarse en estudios prospectivos más grandes». Es un estudio transversal, así que no puede mostrar la causa.
6. Ganzer CA, Jacobs AR, Iqbal F. Persistent sexual, emotional, and cognitive impairment post-finasteride: a survey of men reporting symptoms (en inglés). American Journal of Men’s Health, 2015; 9(3): 222-8. Solo hemos leído el resumen. Una encuesta piloto por internet, enviada por correo electrónico a hombres que habían comunicado efectos secundarios de la finasterida; respondieron 131 hombres (edad media: 24 años) sobre efectos presentes al menos 3 meses después de dejarla. «Los efectos adversos persistieron en cada uno de los ámbitos» por los que se preguntó, que incluían síntomas físicos, sexuales, cognitivos y psicológicos.
7. Moral Medicine en YouTube. Matt (en inglés), 6 de abril de 2026, insertado aquí como un extracto del 4:24 al 10:32: cumple 30 años y no siente un orgasmo desde los 24 en el 0:09. Tres años sin problemas, la «sensación extraña, como de algo muerto» y «Lo sentía entumecido, lo sentía seco y lo sentía muerto» a partir del 4:24. «Absolutamente nada» en el 4:50; después, un cambio de dosis, una versión tópica y dejar el medicamento a partir del 5:10. El embotamiento emocional unas tres semanas después de dejarlo en el 5:30, y «No me sentía deprimido, no me sentía triste» en el 6:40. Dolor y cansancio a partir del 7:00, e «incapaz de enlazar un pensamiento con el siguiente» en el 8:50. Cinco años después, «nada ha cambiado» en el 9:14. «Nunca habría creído que esto pudiera pasarle a nadie» en el 11:10. Sam (en inglés), 12 de junio de 2024, insertado aquí como un extracto del 7:10 al 9:45: 25 años en el 1:14. Una semana más o menos con finasterida, una pausa y luego unos días más a partir del 4:40. Espasmos musculares en el 7:16, «ya van 10 semanas» en el 7:23 y el abrazo de su madre en el 7:47. La niebla mental y el trabajo en el 9:07, y dormir un poco en el 9:35. Las canciones en la cabeza y «no hay nada» en el 10:30. Correr sin sudar en el 13:35 y «como estar en modo silencio todo el tiempo» en el 13:55. Thammika, entrevista del 30 de abril de 2025: «Desde luego, este hombre no tiene la culpa» en el 3:30 y cinco años de matrimonio en el 4:00. Sin síntomas cognitivos ni emocionales en el 4:15, mejores amigos y crianza compartida en el 9:15, la soledad en el 14:00.
8. Sus historias en nuestra web: Matt, Sam, Thammika y Connor, que escribió su propio relato en agosto de 2024.

Todas las citas se han traducido del inglés.