Dormência genital: pode ser um remédio?

A dormência genital tem várias causas, e algumas pedem atendimento médico rápido. Ela também é relatada com os antidepressivos ISRS, a finasterida e a isotretinoína, cujas bulas britânicas alertam para problemas sexuais que continuaram depois de parar o remédio. Esses quadros são chamados de disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), síndrome pós-finasterida (PFS) e síndrome pós-Accutane (PAS).

As páginas do NHS sobre os efeitos colaterais da sertralina, da finasterida e da isotretinoína (as três em inglês) listam problemas de desejo sexual ou de ereção. Nenhuma fala em dormência, então é fácil não ligar o sintoma a um remédio que você toma ou já tomou.

Francis era enfermeiro quando recebeu uma receita de sertralina para depressão. Com uns dois meses de tratamento, algo mudou durante o sexo.

Reproduzir vídeo: Francis conta como perdeu a sensibilidade tomando sertralina (trecho)

“Eu perdi, perdi completamente a sensibilidade”, ele conta. Ainda conseguia ter ereção, “mas aí eu estava dormente”. No começo, ele não associou isso aos comprimidos. Quando associou, parou de tomar. Nove anos depois, diz, “nunca mais fui o mesmo”.

O que pode causar dormência genital?

A dormência no pênis, na vulva ou no clitóris pode começar em um nervo. A página do NHS sobre a neuralgia do pudendo (em inglês), que afeta um nervo importante da pelve, lista dormência nos genitais. Entre as causas possíveis estão uma lesão, uma cirurgia, um parto e a pressão de andar de bicicleta ou de ficar muito tempo sentado.

O diabetes é outra causa. Com o tempo, o açúcar alto no sangue pode danificar os nervos que chegam aos genitais e diminuir a sensibilidade ali. É o que diz a Diabetes UK nas páginas para homens e mulheres (as duas em inglês).

Quais remédios estão ligados à dormência genital?

Três tipos de remédio trazem, na bula britânica, um alerta sobre problemas sexuais que continuaram depois de parar. Só a bula da isotretinoína cita a dormência genital.

• Antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), como a sertralina. A bula (em inglês) diz que, em alguns casos, os problemas sexuais “continuaram após a interrupção do tratamento”.
• Finasterida, o comprimido para queda de cabelo. A bula (em inglês) lista problemas de ereção, de desejo sexual e de ejaculação que persistiram depois de parar.
• Isotretinoína, a cápsula para acne vendida como Roaccutane no Reino Unido e como Accutane nos EUA (no Brasil, Roacutan). A bula britânica (em inglês) lista “diminuição da sensibilidade nos genitais” e relatos de problemas sexuais de longa duração que “continuaram apesar da interrupção do tratamento”.

A bula da isotretinoína cita a dormência por causa de notificações. Em 2023, uma revisão britânica feita por especialistas (em inglês) encontrou sete notificações de diminuição da sensibilidade genital no Yellow Card, o sistema britânico de notificação de efeitos colaterais. Os dados eram limitados, disse a revisão, mas suficientes para incluir o sintoma na bula.

Com os ISRS e a finasterida, a dormência é algo que os pacientes relatam. Um grupo de pesquisa reuniu 300 relatos (em inglês) de problemas sexuais duradouros depois dos três tipos de remédio, e cerca de metade citava dormência genital. Quem enviou os relatos fez isso por escolha própria, então eles não têm como mostrar com que frequência isso acontece.

Nos critérios diagnósticos (em inglês) publicados por um grupo de pesquisa em 2022, uma mudança duradoura na sensibilidade genital é o único sintoma obrigatório da PSSD. Os critérios também listam a diminuição da sensibilidade genital para a finasterida e a isotretinoína. Matt, que tomou finasterida, descreve isso com as próprias palavras.

O Dr. Kenneth Peters, urologista em Michigan, descreve quatro pacientes jovens que o procuraram em um intervalo de duas semanas com queixas quase iguais, entre elas a dormência. Uma dessas pessoas tinha tomado finasterida, diz ele, outra tinha PSSD e duas tinham tomado isotretinoína.

Reproduzir vídeo: Dr. Kenneth Peters fala de quatro pacientes jovens (trecho)

A dormência causada por remédio pode continuar depois de parar?

Pode. Para algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar.

Benjamin tomou duloxetina, um antidepressivo de uma classe próxima (um IRSN), por um mês. Meia hora depois da primeira dose, ele conta, “parecia que meus genitais tinham sumido”.

Reproduzir vídeo: Benjamin conta o que mudou ao longo dos anos (trecho)

A dormência passou depois de uns três anos, ele conta. O tato voltou, mas “parece só um dedo”. Ele ainda chega ao orgasmo, mas não sente nada quando acontece.

Nem sempre começa na hora. Com os ISRS, diz o grupo que reuniu os 300 relatos, a dormência pode começar em até meia hora depois da primeira dose. Com a finasterida e a isotretinoína, foi mais comum ela aparecer mais tarde, ou depois de parar.

Os critérios de 2022 perguntam se o problema ainda está lá três meses depois da última dose. Ninguém contou ainda com que frequência isso acontece. É por isso que as notificações importam.

O que eu posso fazer?

Fale com um clínico geral sobre qualquer dormência nova, seja qual for a causa que você imagina. Dá para examinar os nervos e o açúcar no sangue. Os critérios de 2022 pedem que nenhuma outra doença explique os sintomas.

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare um antidepressivo de uma vez. Para a finasterida e a isotretinoína, siga o que diz a bula.

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O que você sente

“Meu pênis está dormente”, “Não sinto meu clitóris”, “O toque parece igual ao de qualquer outra parte do corpo”.

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Quando começou

“De um dia para o outro, em março”, ou “aos poucos, desde o verão”.

3

Seus remédios, com datas

“Sertralina 50 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024.” Inclua os que você já parou de tomar.

4

Como era antes

“Nenhum problema antes de 2023.”

Se as suas ereções também mudaram, veja nosso artigo sobre problemas de ereção que duram.

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula britânica sobre problemas sexuais que continuaram depois de parar. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208) se você tomou um ISRS ou um IRSN, ou Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) (MedDRA 10082430) se tomou finasterida. Para a isotretinoína ainda não existe um termo, então escreva “dormência genital” (em inglês, “genital numbness”) e diga que ela continuou depois de parar.

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Ansiedade ou depressão podem causar dormência genital? O grupo que reuniu os 300 relatos diz que ela não é característica de nenhuma das duas. Desejo sexual baixo é outra coisa: o NHS (em inglês) lista estresse, ansiedade e depressão entre as causas. Nosso artigo Dormência genital após um ISRS vai mais fundo.

Mulheres podem ter dormência genital por causa de um remédio? Sim. Mais da metade das mulheres nos 300 relatos citou isso. Katie descreve uma “sensação sexual fisicamente dormente” depois do Prozac, um ISRS, e conta que levou anos para ligar isso ao remédio. Nosso artigo sobre PSSD em mulheres traz mais informações.

Existe exame para dormência genital? Para o tato, às vezes. Onde estiver disponível, dizem os critérios de 2022, um exame que mede como o pênis percebe vibração, calor e frio pode ajudar. Para a sensação sexual não existem exames, acrescentam. Nossas páginas sobre a PSSD, a PFS e a PAS mostram o que mais se sabe.

No começo, Francis não ligou a dormência a um comprimido. Se a sua começou enquanto você tomava um remédio, ou depois, anote as datas e notifique.

Fontes

1. NHS, Back pain (em inglês), página revisada pela última vez em 5 de março de 2026. A lista fica sob o título “Call 999 or go to A&E if: You have back pain and” (ligue para o 999, o número de emergência britânico, ou vá a um pronto-socorro se você tem dor nas costas e). Ela inclui “perda de sensibilidade em volta dos genitais ou do ânus”. Também inclui “mudanças na bexiga ou no intestino, como dificuldade para urinar, ou perder urina ou fezes sem controle”. Outro item é “mudanças no que você sente no pênis ou na vagina durante o sexo, não conseguir ter ou manter uma ereção, ou não conseguir chegar ao orgasmo”. As páginas do NHS sobre hérnia de disco (em inglês; revisada em 24 de abril de 2024) e ciática (em inglês; revisada em 3 de dezembro de 2024) indicam o mesmo caminho para dormência em volta dos genitais ou das nádegas. No Brasil, o número do SAMU é o 192.
2. NHS, Pudendal neuralgia (em inglês), página revisada pela última vez em 18 de janeiro de 2024. O principal sintoma é dor de origem nervosa “ou dormência” nos genitais, nas nádegas e no ânus, no períneo ou na pelve. Causas possíveis: uma lesão, danos causados por uma cirurgia, um parto, uma massa que pressiona o nervo e infecções como o herpes genital. Também “atividades que pressionam o nervo, como andar de bicicleta, andar a cavalo ou ficar muito tempo sentado”. A página acrescenta: “Às vezes não fica claro o que causa a neuralgia”.
3. Diabetes UK, Diabetes and sexual problems in men e in women (as duas em inglês), conteúdo revisado pela última vez em 6 de março de 2025. Homens: o açúcar alto no sangue por um período prolongado “pode danificar os vasos sanguíneos e os nervos, inclusive os que chegam ao pênis”. Isso “pode causar alguma perda de sensibilidade”. Mulheres: o dano aos nervos “pode significar alguma perda de sensibilidade e dificuldade para ficar excitada”.
4. NHS, efeitos colaterais da sertralina (revisada em 8 de setembro de 2025), da finasterida (revisada em 2 de agosto de 2023) e das cápsulas de isotretinoína (revisada em 26 de junho de 2026), as três páginas em inglês. A página da sertralina lista desejo sexual baixo. A da finasterida lista problemas de ereção e menos interesse por sexo. A da isotretinoína lista disfunção erétil e desejo sexual baixo. Nenhuma fala em dormência nem em diminuição da sensibilidade genital. NHS, Low sex drive (loss of libido) (em inglês), revisada em 26 de maio de 2026: entre as causas estão “estresse, ansiedade ou depressão”.
5. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”: “Remédios como o Lustral (os chamados ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (veja a seção 4). Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento” (tradução nossa da bula britânica). A bula não cita a dormência genital. As únicas menções a dormência são gerais: “dormência e formigamento”, um efeito colateral comum, e a dormência entre os sintomas de quem para o remédio. A redação segue o texto de 2019 (em inglês) da Agência Europeia de Medicamentos (EMA/PRAC/265221/2019). Esse texto vale para todos os ISRS e IRSN, inclusive a duloxetina, e também não cita nenhum sintoma específico.
6. Propecia (finasteride) 1 mg film-coated tablets, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 4, frequência desconhecida: “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”. A mesma redação é usada para o desejo sexual e para a ejaculação. A bula não fala em dormência nem em sensibilidade genital. Os documentos da agência britânica de medicamentos (MHRA) sobre a finasterida que consultamos também não. Foram a Drug Safety Update de 29 de abril de 2024 (em inglês), o Public Assessment Report de abril de 2024 e a atualização de 11 de maio de 2026 (em inglês).
7. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, bula (em inglês), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisada pela última vez em abril de 2026. Seção 2: “A isotretinoína foi associada a problemas sexuais. Entre eles estão problemas para ter ou manter uma ereção, queda da libido, ressecamento vaginal, dificuldade de chegar ao orgasmo e diminuição da sensibilidade nos genitais. Há relatos de problemas sexuais de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção do tratamento com isotretinoína”. Seção 4, frequência desconhecida: “Diminuição da sensibilidade nos genitais”. A bula para o profissional de saúde (em inglês), revisada em 27 de abril de 2026, lista “hipoestesia genital” na seção 4.8.
8. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (em inglês), 26 de abril de 2023. Seção 5.3.4.3.2: “Houve 7 notificações ao Yellow Card (3 de homens e 4 de mulheres) relatando hipoestesia genital (diminuição da sensibilidade nos genitais)”. Recomendações: “Embora os dados sejam limitados, considera-se que há evidências suficientes para justificar a inclusão das dificuldades para chegar ao orgasmo e da hipoestesia genital como possíveis efeitos colaterais na bula para o profissional de saúde e na bula do paciente”. A Drug Safety Update de 31 de outubro de 2023 (em inglês), da MHRA, fala em “efeitos colaterais sobre a função sexual” e não cita nenhum sintoma específico.
9. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), bula da FDA (em inglês), revisada em agosto de 2026. DailyMed, US National Library of Medicine. A seção 6 lista “disfunção sexual que pode continuar após a interrupção do tratamento”. Ela cita disfunção erétil, queda da libido, diminuição da lubrificação vaginal e ressecamento vaginal. A bula americana não cita dormência nem diminuição da sensibilidade genital, então o artigo cita apenas a bula britânica para isso. Nosso artigo sobre a mudança de 2026 na bula americana traz os detalhes.
10. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Um consenso de especialistas. PSSD, critérios necessários: tratamento anterior com um inibidor da recaptação de serotonina e “uma mudança duradoura na sensibilidade genital somática (tátil) ou erógena (sexual) depois que o tratamento termina”. A PFS e a disfunção sexual pós-retinoide, o nome que o estudo dá ao quadro ligado à isotretinoína, têm em comum o critério adicional 5: “Redução duradoura da sensibilidade genital e orgásmica”. Para cada uma: “O problema está presente por ≥3 meses depois de parar o tratamento”. Para cada uma: “Nenhuma doença atual que possa explicar os sintomas”. Sobre os exames: “o teste sensorial quantitativo (QST) do pênis (vibração, temperaturas quentes e frias) pode ajudar a avaliar a sensibilidade somática”. O estudo acrescenta: “A sensibilidade erógena é pouco compreendida e não há exames disponíveis”. E: “A incidência desses quadros é desconhecida”.
11. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Relatos enviados ao RxISK.org, um site sobre segurança de medicamentos criado por quem assina o estudo e por colegas. Anestesia genital: 113 de 245 homens e 33 de 55 mulheres, 146 de 300 no total. Sobre os inibidores da recaptação de serotonina: “Quase todas as pessoas que tomam um deles têm algum grau de dormência genital, muitas vezes em até 30 minutos depois da primeira dose”. Com a finasterida e a isotretinoína, a dormência ficou evidente “com mais frequência” “mais adiante no tratamento ou depois de parar o remédio”. O estudo diz que “nem a anestesia genital nem o orgasmo sem prazer são características da depressão ou da ansiedade”. São relatos dos próprios pacientes, sem grupo de comparação, então o estudo não tem como dar uma taxa nem mostrar a causa.
12. Moral Medicine, Nurse Practitioner Speaks Out on PSSD (em inglês), entrevista com Francis, agosto de 2025 (70 minutos), incorporada aqui como um trecho de 5:00 a 6:15. Das legendas automáticas do YouTube: era enfermeiro na época (4:43) e tomou sertralina “por uns dois meses” (5:00). “Eu perdi, perdi completamente a sensibilidade” (5:07). No começo, ele não juntou as peças (5:22). “Eu conseguia ter ereção… mas aí eu estava dormente” (5:50). Parou quando percebeu que podia ser o remédio (6:00). Ele diz que “melhorou um pouco”, mas que depois de nove anos “nunca mais fui o mesmo” (6:06 a 6:13). A história dele no nosso site: Francis: um enfermeiro fala sobre a PSSD.
13. SIDEfxHUB, Interview with Dr. Kenneth Peters, PFS / PAS / PSSD Summit 2026 (em inglês), abril de 2026 (15 minutos), incorporada aqui como um trecho de 2:56 a 5:06. O Dr. Peters chefia a urologia do Corewell Health William Beaumont University Hospital, em Michigan. Parafraseado, sem citação direta, a partir das legendas automáticas do YouTube, de 3:00 a 4:50. Ele descreve quatro pacientes jovens, homens e mulheres, que chegaram em menos de duas semanas com queixas quase idênticas, entre elas a dormência. Uma pessoa chegou depois de tomar finasterida, outra tinha PSSD e duas chegaram depois de tomar Accutane. A entrevista no nosso site: Kenneth Peters e o primeiro congresso sobre PFS, PSSD e PAS.
14. Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (em inglês), entrevista com Benjamin, julho de 2024 (30 minutos), incorporada aqui como um trecho de 5:35 a 7:50. Das legendas automáticas do YouTube: um antidepressivo por um mês (3:55). As legendas embaralham o nome do remédio, e a descrição da Moral Medicine diz que era Cymbalta (duloxetina). “Parecia que meus genitais tinham sumido”, 30 minutos depois do primeiro comprimido (4:50). Ele não tem dificuldade para chegar ao clímax, mas “não sinto nada quando acontece” (7:15). “A dormência se dissipou depois de uns 3 anos” e “parece só um dedo” (7:30). “A sexualidade não voltou nem um pouco” (7:45). A história dele no nosso site: Os 14 anos de Benjamin com PSSD.
15. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (em inglês), entrevista com Katie, maio de 2026. Das legendas automáticas do YouTube: fluoxetina desde os 21 anos (0:40). “Só no ano passado eu percebi que os antidepressivos eram a causa dos meus sintomas” (0:52). “Sensação sexual fisicamente dormente” (1:02). A história dela no nosso site: Katie: 14 anos depois do Prozac.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.