Entumecimiento genital: ¿puede ser un fármaco?

El entumecimiento genital tiene varias causas, y algunas requieren atención médica rápida. También se describe con los antidepresivos ISRS, la finasterida y la isotretinoína, cuyos prospectos británicos advierten de problemas sexuales que han continuado después de dejar el tratamiento. Se llaman disfunción sexual post-ISRS (PSSD), síndrome post-finasterida (PFS) y síndrome post-Accutane (PAS).

Las páginas del NHS sobre los efectos secundarios de la sertralina, la finasterida y la isotretinoína (las tres en inglés) recogen problemas de deseo sexual o de erección. Ninguna menciona el entumecimiento, así que es fácil no relacionarlo con un medicamento que toma o que ha tomado.

Francis era enfermero cuando le recetaron sertralina para la depresión. Un par de meses después, algo cambió durante el sexo.

Reproducir vídeo: Francis cuenta cómo perdió la sensibilidad mientras tomaba sertralina (extracto)

«Perdí, perdí por completo la sensibilidad», cuenta. Seguía teniendo erecciones, «pero entonces estaba entumecido». Al principio no lo relacionó con los comprimidos. Cuando lo hizo, los dejó. Nueve años después, dice, «nunca he vuelto a ser el mismo».

¿Qué puede causar entumecimiento genital?

El entumecimiento del pene, de la vulva o del clítoris puede tener su origen en un nervio. La página del NHS sobre la neuralgia del pudendo (en inglés), que afecta a un nervio principal de la pelvis, recoge el entumecimiento de los genitales. Entre las causas posibles están una lesión, una operación, un parto y la presión de montar en bicicleta o de pasar mucho tiempo sentado.

La diabetes es otra. Con el tiempo, un nivel alto de azúcar en sangre puede dañar los nervios que llegan a los genitales y reducir la sensibilidad en esa zona. Lo explica Diabetes UK en sus páginas para hombres y mujeres (las dos en inglés).

¿Qué medicamentos se relacionan con el entumecimiento genital?

Tres tipos de medicamentos llevan en su prospecto británico una advertencia sobre problemas sexuales que continuaron después de dejar el tratamiento. Solo el prospecto de la isotretinoína nombra el entumecimiento genital.

• Antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como la sertralina. El prospecto (en inglés) dice que, en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento».
• Finasterida, el comprimido contra la caída del pelo. Su prospecto (en inglés) recoge problemas de erección, de deseo sexual y de eyaculación que persistieron después de dejar el tratamiento.
• Isotretinoína, la cápsula contra el acné que se vende como Roaccutane en el Reino Unido y como Accutane en EE. UU. (en España, como Isdiben o Dercutane, entre otras marcas). El prospecto (en inglés) de Roaccutane recoge la «menor sensibilidad en los genitales» y casos notificados de problemas sexuales de larga duración que «han continuado a pesar de interrumpir el tratamiento».

El prospecto británico de la isotretinoína nombra el entumecimiento porque hubo notificaciones. En 2023, una revisión británica de expertos (en inglés) encontró siete notificaciones de menor sensibilidad genital en Yellow Card, el sistema británico para notificar efectos adversos. Los datos eran limitados, señaló, pero suficientes para añadir el síntoma al prospecto.

Con los ISRS y la finasterida, el entumecimiento es algo que cuentan los pacientes. Un equipo de investigación reunió 300 casos (en inglés) de problemas sexuales duraderos tras los tres tipos de medicamentos, y cerca de la mitad mencionaba el entumecimiento genital. Los enviaron quienes quisieron hacerlo, así que no pueden mostrar con qué frecuencia ocurre.

Unos criterios diagnósticos (en inglés) que un grupo de investigación publicó en 2022 hacen de un cambio duradero en la sensibilidad genital el único síntoma imprescindible de la PSSD. También recogen la menor sensibilidad genital para la finasterida y la isotretinoína. Matt, que tomó finasterida, lo describe con sus propias palabras.

El doctor Kenneth Peters, urólogo en Míchigan, describe a cuatro pacientes jóvenes que, en dos semanas, llegaron a su consulta con molestias casi iguales, entre ellas el entumecimiento. Una de esas personas había tomado finasterida, dice; otra tenía PSSD y dos habían tomado isotretinoína.

Reproducir vídeo: el doctor Kenneth Peters habla de cuatro pacientes jóvenes (extracto)

¿Puede durar el entumecimiento por un medicamento después de dejarlo?

Sí, puede. En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo.

Benjamin tomó duloxetina, un antidepresivo emparentado con los ISRS (un IRSN), durante un mes. Media hora después de la primera dosis, cuenta, «era como si me faltaran los genitales».

Reproducir vídeo: Benjamin cuenta qué cambió con los años (extracto)

El entumecimiento se fue al cabo de unos tres años, cuenta. El tacto volvió, pero «simplemente se siente como un dedo». Sigue llegando al orgasmo, pero no siente nada cuando ocurre.

No siempre empieza enseguida. Con los ISRS, dicen quienes firman el estudio de los 300 casos, el entumecimiento puede empezar en la media hora siguiente a la primera dosis. Con la finasterida y la isotretinoína fue más habitual que apareciera más tarde, o después de dejar el tratamiento.

Los criterios de 2022 preguntan si el problema sigue ahí tres meses después de la última dosis. Todavía nadie ha contado con qué frecuencia ocurre. Por eso importan las notificaciones.

¿Qué puedo hacer?

Cuéntele a su médico o médica de familia cualquier entumecimiento nuevo, sea cual sea la causa que usted sospeche. Los nervios y el azúcar en sangre se pueden revisar. Los criterios de 2022 piden que ninguna otra enfermedad explique los síntomas.

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No deje un antidepresivo de golpe. Con la finasterida y la isotretinoína, siga lo que dice el prospecto.

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Qué nota

«Tengo el pene entumecido», «No siento el clítoris», «El tacto se siente igual que en cualquier otra parte».

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Cuándo empezó

«De un día para otro, en marzo», o «poco a poco, desde el verano».

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Sus medicamentos, con fechas

«Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024». Incluya los que ya ha dejado.

4

Cómo era antes

«Ningún problema antes de 2023».

Si también han cambiado sus erecciones, lea nuestro artículo sobre los problemas de erección que duran.

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto sobre los problemas sexuales que continuaron después de dejar el tratamiento. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208) si tomaba un ISRS o un IRSN, o Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) (MedDRA 10082430) si tomaba finasterida. Para la isotretinoína todavía no hay término, así que escriba «entumecimiento genital» e indique que continuó después de dejarla.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Pueden la ansiedad o la depresión causar entumecimiento genital? Quienes firman el estudio de los 300 casos dicen que no es un rasgo de ninguna de las dos. El deseo sexual bajo es otra cosa: el NHS (en inglés) incluye el estrés, la ansiedad y la depresión entre sus causas. Nuestro artículo Entumecimiento genital por ISRS lo explica con más detalle.

¿Puede un medicamento causar entumecimiento genital en las mujeres? Sí. Más de la mitad de las mujeres de los 300 casos lo mencionaban. Katie describe una «sensación sexual físicamente entumecida» después de tomar Prozac, un ISRS, y cuenta que tardó años en relacionarlo con el medicamento. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres tiene más información.

¿Hay alguna prueba para el entumecimiento genital? Para el tacto, a veces. Donde esté disponible, dicen los criterios de 2022, puede ayudar una prueba que mide cómo percibe el pene la vibración, el calor y el frío. Para la sensación sexual no hay pruebas, añaden. Nuestras páginas sobre la PSSD, el PFS y el PAS recogen qué más se sabe.

Francis no relacionó al principio su entumecimiento con un comprimido. Si el suyo empezó mientras tomaba un medicamento, o después, anote las fechas y notifíquelo.

Fuentes

1. NHS, Back pain (en inglés), página revisada por última vez el 5 de marzo de 2026. Bajo el título «Call 999 or go to A&E if: You have back pain and» (llame al 999, el número de emergencias británico, o acuda a urgencias si tiene dolor de espalda y), la lista incluye «pérdida de sensibilidad alrededor de los genitales o del ano». También incluye «cambios en la vejiga o en el intestino, como dificultad para orinar, u orinarse o defecarse encima». Otro punto es «cambios en cómo siente el pene o la vagina durante el sexo, no poder conseguir o mantener una erección, o no poder llegar al orgasmo». Las páginas del NHS sobre la hernia discal (en inglés; revisada el 24 de abril de 2024) y la ciática (en inglés; revisada el 3 de diciembre de 2024) indican la misma vía para el entumecimiento alrededor de los genitales o de las nalgas. En España, el número de emergencias es el 112.
2. NHS, Pudendal neuralgia (en inglés), página revisada por última vez el 18 de enero de 2024. El síntoma principal es dolor de origen nervioso «o entumecimiento» en los genitales, las nalgas y el ano, el perineo o la pelvis. Causas posibles: una lesión, daños por una operación, un parto, un bulto que presiona el nervio e infecciones como el herpes genital. También «actividades que presionan el nervio, como montar en bicicleta, montar a caballo o estar mucho tiempo sentado». La página añade: «A veces no está claro qué la causa».
3. Diabetes UK, Diabetes and sexual problems in men y in women (las dos en inglés), contenido revisado por última vez el 6 de marzo de 2025. Hombres: un nivel alto de azúcar en sangre durante un periodo prolongado «puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios, incluidos los que llegan al pene». Esto «puede causar cierta pérdida de sensibilidad». Mujeres: el daño en los nervios «puede suponer cierta pérdida de sensibilidad y dificultad para excitarse».
4. NHS, efectos secundarios de la sertralina (revisada el 8 de septiembre de 2025), la finasterida (revisada el 2 de agosto de 2023) y las cápsulas de isotretinoína (revisada el 26 de junio de 2026), las tres páginas en inglés. La página de la sertralina recoge el deseo sexual bajo. La de la finasterida, los problemas de erección y el menor interés por el sexo. La de la isotretinoína, la disfunción eréctil y el deseo sexual bajo. Ninguna menciona el entumecimiento ni la menor sensibilidad genital. NHS, Low sex drive (loss of libido) (en inglés), revisada el 26 de mayo de 2026: entre las causas figuran «el estrés, la ansiedad o la depresión».
5. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), revisado por última vez en diciembre de 2025. Sección 2, «Sexual problems»: «Los medicamentos como Lustral (los llamados ISRS) pueden causar síntomas de disfunción sexual (véase la sección 4). En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento» (traducción nuestra del prospecto británico). El prospecto no nombra el entumecimiento genital. Sus únicas menciones al entumecimiento son generales: «entumecimiento y hormigueo», un efecto secundario frecuente, y el entumecimiento entre los síntomas al dejar el tratamiento. La redacción sigue el texto de 2019 (en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA/PRAC/265221/2019). Ese texto abarca todos los ISRS y los IRSN, incluida la duloxetina, y tampoco nombra ningún síntoma concreto.
6. Propecia (finasteride) 1 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2194), revisado por última vez en mayo de 2026. Sección 4, frecuencia no conocida: «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento». La misma redacción se usa para el deseo sexual y para la eyaculación. El prospecto no menciona el entumecimiento ni la sensibilidad genital. Tampoco lo hacen los documentos sobre la finasterida de la agencia británica del medicamento (MHRA) que hemos consultado. Son la Drug Safety Update del 29 de abril de 2024 (en inglés), su Public Assessment Report de abril de 2024 y la actualización del 11 de mayo de 2026 (en inglés).
7. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), revisado por última vez en abril de 2026. Sección 2: «La isotretinoína se ha asociado a problemas sexuales. Entre ellos están los problemas para conseguir o mantener una erección, la disminución de la libido, la sequedad vaginal, las dificultades para llegar al orgasmo y la menor sensibilidad en los genitales. Se han notificado casos de problemas sexuales de larga duración en los que los síntomas han continuado a pesar de interrumpir el tratamiento con isotretinoína». Sección 4, frecuencia no conocida: «Menor sensibilidad en los genitales». La ficha técnica (en inglés), revisada el 27 de abril de 2026, recoge la «hipoestesia genital» en la sección 4.8.
8. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (en inglés), 26 de abril de 2023. Sección 5.3.4.3.2: «Hubo 7 notificaciones de Yellow Card (3 de hombres y 4 de mujeres) de hipoestesia genital (menor sensibilidad en los genitales)». Recomendaciones: «Aunque los datos son limitados, se considera que hay evidencia suficiente para justificar que se añadan las dificultades para llegar al orgasmo y la hipoestesia genital como posibles efectos secundarios en la ficha técnica y en el prospecto». La Drug Safety Update del 31 de octubre de 2023 (en inglés) de la MHRA habla de «efectos secundarios sobre la función sexual» y no nombra ningún síntoma concreto.
9. Absorica and Absorica LD (isotretinoin), ficha técnica de la FDA (en inglés), revisada en agosto de 2026. DailyMed, US National Library of Medicine. La sección 6 recoge la «disfunción sexual que puede continuar después de interrumpir el tratamiento». Nombra la disfunción eréctil, la disminución de la libido, la menor lubricación vaginal y la sequedad vaginal. La ficha técnica estadounidense no nombra el entumecimiento ni la menor sensibilidad genital, así que el artículo solo cita el prospecto británico para ese síntoma. Nuestro artículo sobre el cambio de 2026 en la ficha técnica estadounidense tiene los detalles.
10. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Un consenso de expertos. PSSD, criterios necesarios: un tratamiento previo con un inhibidor de la recaptación de serotonina y «un cambio duradero en la sensibilidad genital somática (táctil) o erógena (sexual) después de terminar el tratamiento». El PFS y la disfunción sexual post-retinoides, el nombre que el estudio da a la enfermedad ligada a la isotretinoína, comparten el criterio adicional 5: «Reducción duradera de la sensibilidad genital y orgásmica». Para cada una: «El problema está presente durante ≥3 meses después de dejar el tratamiento». Para cada una: «Ninguna enfermedad actual que pueda explicar los síntomas». Sobre las pruebas: «las pruebas sensoriales cuantitativas (QST) del pene (vibración, temperaturas cálidas y frías) pueden ser útiles para evaluar la sensibilidad somática». Añade: «La sensibilidad erógena se conoce mal y no hay pruebas disponibles». Y: «Se desconoce la incidencia de estas enfermedades».
11. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Casos enviados a RxISK.org, una web sobre seguridad de los medicamentos creada por quienes firman el estudio y otros colegas. Anestesia genital: 113 de 245 hombres y 33 de 55 mujeres, 146 de 300 en total. Sobre los inhibidores de la recaptación de serotonina: «Casi todas las personas que toman uno notan cierto grado de entumecimiento genital, a menudo en los 30 minutos siguientes a la primera dosis». Con la finasterida y la isotretinoína, el entumecimiento se hizo evidente «más a menudo» «durante el tratamiento posterior o después de dejar el fármaco». El estudio dice que «ni la anestesia genital ni el orgasmo sin placer son rasgos de la depresión o de la ansiedad». Son relatos de los propios pacientes, sin grupo de comparación, así que el estudio no puede dar una tasa ni demostrar la causa.
12. Moral Medicine, Nurse Practitioner Speaks Out on PSSD (en inglés), entrevista con Francis, agosto de 2025 (70 minutos), insertada aquí como un extracto del minuto 5:00 al 6:15. De los subtítulos automáticos de YouTube: era enfermero en aquel momento (4:43) y tomó sertralina «un par de meses» (5:00). «Perdí, perdí por completo la sensibilidad» (5:07). Al principio no ató cabos (5:22). «Podía tener una erección… pero entonces estaba entumecido» (5:50). La dejó cuando se dio cuenta de que podía ser el medicamento (6:00). Dice que «mejoró un poco», pero que después de nueve años «nunca he vuelto a ser el mismo» (6:06 a 6:13). Su historia en nuestra web: Francis: un enfermero habla de la PSSD.
13. SIDEfxHUB, Interview with Dr. Kenneth Peters, PFS / PAS / PSSD Summit 2026 (en inglés), abril de 2026 (15 minutos), insertada aquí como un extracto del minuto 2:56 al 5:06. El doctor Peters dirige el servicio de urología del Corewell Health William Beaumont University Hospital, en Míchigan. Parafraseado, no citado, a partir de los subtítulos automáticos de YouTube, de 3:00 a 4:50. Describe a cuatro pacientes jóvenes, hombres y mujeres, que acudieron en menos de dos semanas con molestias casi idénticas, entre ellas el entumecimiento. Una persona acudió después de tomar finasterida, otra tenía PSSD y dos acudieron después de tomar Accutane. La entrevista en nuestra web: Kenneth Peters y el primer congreso sobre PFS, PSSD y PAS.
14. Moral Medicine, Benjamin’s 14-Year Battle with PSSD (en inglés), entrevista con Benjamin, julio de 2024 (30 minutos), insertada aquí como un extracto del minuto 5:35 al 7:50. De los subtítulos automáticos de YouTube: un antidepresivo durante un mes (3:55). Los subtítulos deforman el nombre, y la descripción de Moral Medicine indica que era Cymbalta (duloxetina). «Era como si me faltaran los genitales», 30 minutos después del primer comprimido (4:50). No le cuesta llegar al clímax, pero «no siento nada cuando pasa» (7:15). «El entumecimiento se disipó al cabo de unos 3 años» y «simplemente se siente como un dedo» (7:30). «La sexualidad no ha vuelto en absoluto» (7:45). Su historia en nuestra web: 14 años con PSSD: la historia de Benjamin.
15. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (en inglés), entrevista con Katie, mayo de 2026. De los subtítulos automáticos de YouTube: fluoxetina desde los 21 años (0:40). «Hasta el año pasado no me di cuenta de que los antidepresivos eran la causa de mis síntomas» (0:52). «Sensación sexual físicamente entumecida» (1:02). Su historia en nuestra web: Katie: 14 años después de Prozac.

Todas las citas se han traducido del inglés.