Orgasmo sin placer tras los ISRS

Los antidepresivos ISRS pueden dejar el orgasmo apagado: sigue llegando, pero con poco o ningún placer. Los prospectos británicos advierten de que a veces los problemas sexuales han continuado tras dejar el tratamiento, algo que se conoce como disfunción sexual post-ISRS (PSSD).

Los prospectos británicos de los ISRS recogen el orgasmo que cuesta alcanzar o que no llega nunca. Ninguno de los cinco que hemos revisado menciona un orgasmo que llega pero en el que no se siente nada, aunque quienes investigan la PSSD lo cuentan entre sus signos.

Lee tomó sertralina durante unos 18 meses, por ataques de pánico y depresión. Unos meses después de dejarla, se dio cuenta de que «no sentía ningún placer al eyacular». Notaba el cuerpo «completamente vacío de sensaciones y cosquilleos», cuenta en un relato publicado por el grupo de pacientes PSSD Network (en inglés).

Cuatro años después, había recuperado las emociones. Sus orgasmos estaban «todavía terriblemente embotados». Nadie lo entiende, dice, ni siquiera su médico o médica.

¿Cómo es un orgasmo sin placer?

El cuerpo sigue teniendo el orgasmo, pero la sensación agradable es muy leve o no aparece. Quienes analizaron las notificaciones enviadas a RxISK, una web sobre seguridad de los medicamentos (en inglés) hablan de «una serie de contracciones musculares rítmicas con poca sensación asociada». Los hombres también pueden notar que eyaculan con menos fuerza.

En esas notificaciones, unos 4 de cada 10 hombres cuyos problemas sexuales habían continuado después de un antidepresivo describían un orgasmo débil o sin placer. Las envió quien quiso, así que muestran lo que la gente describe, no con qué frecuencia ocurre.

En medicina se llama orgasmo anhedónico (en inglés). La anhedonia es la pérdida de la capacidad de sentir placer. En algunas personas con PSSD, va más allá del sexo.

Puede ir acompañado de otros problemas sexuales. Lee también perdió el deseo sexual.

En el vídeo de abajo, Cobi Reisman, especialista en urología y sexología en los Países Bajos, incluye el «orgasmo no placentero» entre los signos de la PSSD.

Reproducir vídeo: ¿Qué es el síndrome post-ISRS y cómo se trata?

¿Puede durar después de dejar un ISRS?

Sí, en algunas personas. Un prospecto británico de la fluoxetina, el principio activo de Prozac, recoge «problemas sexuales, incluidos problemas de orgasmo, que en ocasiones persisten tras la interrupción del tratamiento». Los cinco prospectos británicos de ISRS que hemos revisado comparten una frase: en algunos casos, los síntomas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento».

A algunas personas les empieza mientras toman los comprimidos. Una encuesta de 2021 (en inglés) preguntó a personas con PSSD por la época en que tomaban el medicamento. Más de la mitad dijo haber tenido «orgasmos apagados o sin placer» cuando aún lo tomaba, según un resumen de la agencia del medicamento de Nueva Zelanda (en inglés). Lee no lo notó hasta después de dejar la sertralina.

Lo que le pasó a Lee

2017

Empieza a tomar sertralinaPor ataques de pánico y depresión.

Unos 18 meses después

La dejaDe forma gradual, cuenta.

Unos meses más tarde

«Ningún placer al eyacular»Fue empeorando poco a poco.

Cuatro años después

«Todavía terriblemente embotados»Ha recuperado las emociones. El deseo, no.

Un grupo de profesionales de la medicina y la investigación propuso en 2022 unos criterios para diagnosticar la PSSD (en inglés). Incluyen la «disminución de la sensación de placer durante el orgasmo» cuando sigue ahí tres meses o más después de dejar el medicamento.

Nadie ha medido con qué frecuencia ocurre. Una revisión de 2023 (en inglés) repasó los estudios publicados y no encontró ninguna estimación fiable.

¿Por qué noto el orgasmo más débil desde que dejé el antidepresivo?

Porque recuperar el orgasmo no siempre es recuperar la sensación. Algunas personas no pueden llegar al orgasmo mientras toman un antidepresivo y vuelven a poder cuando lo dejan.

Pero «a menudo se sentirá más débil que antes», escriben los investigadores David Healy y Dee Mangin (en inglés). Es fácil achacarlo a la edad, añaden.

Un orgasmo más débil también cuenta. Si el sexo no ha vuelto del todo a ser como antes del medicamento, los criterios de 2022 dicen que debe clasificarse como PSSD, aunque el problema sea leve.

También puede quedarse sin decir. Los cambios en la intensidad del orgasmo «no siempre se mencionan si no se pregunta directamente por ellos», escriben Healy y Mangin. Una guía de 2026 para la profesión médica (en inglés) incluye el orgasmo sin placer entre los signos más útiles y pide profundizar con preguntas directas.

Decirlo en voz alta puede costar, incluso en casa. En un estudio británico de 2026 (en inglés), un hombre al que el equipo de investigación llama Thomas recuerda que su pareja le preguntó: «¿No sientes placer?». «No siento placer», dice. «Pero eso no puedo decirlo».

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Si nota el orgasmo apagado desde que lo dejó, cuénteselo a su médico o médica de familia y diga exactamente qué ha cambiado: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024. Sigo teniendo orgasmos, pero casi sin placer. Antes de 2023 era normal».

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Reproducir vídeo: ¿Qué es el sistema Yellow Card? - Medicine Safety Week 2021

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede ser por la depresión? Puede influir. La depresión baja sobre todo el deseo sexual, y los problemas de orgasmo son menos frecuentes. Lo señala un documento de 2026 de la agencia del medicamento de Nueva Zelanda (en inglés). En una encuesta (en inglés) hecha a través de un foro sobre la PSSD, los orgasmos con poco placer se asociaban con la depresión. El entumecimiento genital, no. Por eso, cuente a su médico o médica cómo está de ánimo y si además nota el tacto entumecido.

¿Les pasa también a las mujeres? Sí. Los criterios de 2022 valen igual para mujeres y hombres. En las notificaciones a RxISK, alrededor de 1 de cada 4 mujeres que habían tomado un antidepresivo describía un orgasmo débil o sin placer. Nuestro artículo sobre la PSSD en mujeres explica por qué los síntomas de las mujeres pueden pasarse por alto.

¿Es permanente? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará con el tiempo. Cuántas personas recuperan toda la sensación «nunca se ha investigado como es debido», escribieron Healy y Mangin en 2024. Hay más información en nuestra página sobre la PSSD.

Lee recuperó las emociones, pero cuatro años después sus orgasmos seguían embotados. Si nota los suyos apagados desde el último comprimido, notifíquelo y diga con claridad que el placer ha desaparecido.

Fuentes

1. Seroxat 10 mg, 20 mg and 30 mg film-coated tablets (paroxetine), prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 7592), revisado por última vez en octubre de 2024. Sección 2: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 4, muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas): «Cambio en el deseo sexual o en la función sexual. Por ejemplo, ausencia de orgasmo y, en los hombres, erección y eyaculación anormales».
2. Fluoxetine 20 mg hard capsules, prospecto (en inglés), EMC 15755, revisado por última vez en septiembre de 2022. Sección 2, «Sexual dysfunction»; sección 4, poco frecuentes: «problemas sexuales, incluidos problemas de orgasmo, que en ocasiones persisten tras la interrupción del tratamiento».
3. Prospectos británicos también revisados: Lustral (en inglés), de sertralina (EMC 2835, revisado en diciembre de 2025); Cipralex (en inglés), de escitalopram (EMC 7718, revisado en mayo de 2025); y Cipramil Drops (en inglés), de citalopram (EMC 1392, revisado en enero de 2025). Todos tienen la misma frase en la sección 2. Cipralex recoge «dificultades para alcanzar el orgasmo» en las mujeres, Cipramil «no llegar al orgasmo» y Lustral «fallo de la eyaculación». Ninguno de los cinco menciona el placer en el orgasmo.
4. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en inglés). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Notificaciones a RxISK.org desde 37 países. Orgasmo débil o sin placer tras inhibidores de la recaptación de serotonina: 73 de 171 hombres (43 %) y 13 de 50 mujeres (26 %). Son notificaciones que cada persona decidió enviar: un recuento de lo que describieron, no una tasa.
5. Trost L, Rowland D, Meston C et al. Definitions, classification, and epidemiology of sexual dysfunction: a consensus statement from the Fifth International Consultation on Sexual Medicine 2024 (en inglés). Sex Med Rev 2026;14(2):qeag028. Incluye el «orgasmo anhedónico/hipohedónico» entre sus definiciones.
6. Peleg LC, Rabinovitch D, Lavie Y et al. Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD): biological plausibility, symptoms, diagnosis, and presumed risk factors (en inglés). Sex Med Rev 2022;10(1):91-98. Anhedonia orgásmica y eyaculatoria; síntomas no sexuales, entre ellos la anhedonia.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterio adicional 5: «Incapacidad duradera para llegar al orgasmo o disminución de la sensación de placer durante el orgasmo»; criterio 6: presente tres meses o más después de dejar el tratamiento. Los efectos persistentes, graves o leves, «deben clasificarse como PSSD si no se ha vuelto del todo a la situación previa al medicamento».
8. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (en inglés), documento para el Medicines Adverse Reactions Committee, 11 de junio de 2026. La sección 3.2.5 resume a Studt et al.: más del 50 % refirió «orgasmos apagados o sin placer» mientras tomaba un inhibidor de la recaptación de serotonina. Sección 2.2.1.2: los problemas sexuales en la depresión son sobre todo deseo sexual bajo, y los de orgasmo son menos frecuentes.
9. Studt A, Gannon M, Orzel J, Vaughan A, Pearlman AM. Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey (en inglés). Int J Risk Saf Med 2021;32(4):321-329. 239 personas de un grupo de apoyo en línea sobre la PSSD. El texto completo no es de acceso abierto y su resumen no da la cifra sobre el orgasmo, así que el artículo la da tal como la resume Medsafe (fuente 8).
10. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O et al. Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (en inglés). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
11. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (en inglés). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. Sobre el orgasmo que vuelve pero se siente más débil, los cambios que se achacan a la edad, la intensidad del orgasmo que no se menciona si nadie pregunta y la recuperación completa, que nunca se ha investigado como es debido.
12. Broul M, Hujová A, Liegertová M, Langmaierová K, Albrecht J. Persistent sexual dysfunction after SSRIs and SNRIs: a clinical framework for assessment, counseling, and pharmacovigilance (en inglés). J Sex Marital Ther, publicado en línea el 2 de septiembre de 2026. Nombra la «anhedonia orgásmica o eyaculatoria» entre las «características clínicas de alto valor»; recomienda «preguntas directas de seguimiento».
13. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (en inglés). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470. University of East Anglia; entrevistas con diez personas en el Reino Unido, con consentimiento por escrito. Thomas es un seudónimo (hombre de 20 a 29 años). Acceso abierto, CC BY 4.0; texto completo en PubMed Central (en inglés).
14. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB et al. Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (en inglés). J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8. Encuesta en línea a 532 personas captadas a través de un foro sobre la PSSD. El orgasmo sin placer predecía la depresión y también la probabilidad de que alguien contara como caso de PSSD; la anestesia genital no se asociaba con la depresión ni con la ansiedad.
15. PSSD Network, Patient Spotlight: Lee (en inglés), sin fecha (la imagen de la página es de septiembre de 2023). Su propio relato, publicado en la web del grupo de pacientes: sertralina desde 2017, durante unos 18 meses.
16. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post SSRI syndrome and how is it treated? (en inglés), vídeo, 5 de mayo de 2023, cinco minutos. Intervienen, según los nombres que aparecen en pantalla: Anita Clayton, psiquiatra en EE. UU., que hace la introducción, y Cobi Reisman, especialista en urología y sexología en los Países Bajos. Reisman nombra el «orgasmo no placentero» hacia el minuto 1:22. En nuestra página se detiene en el 1:34. La descripción de la ISSM dice que quienes intervienen dan sus propias opiniones, que no son necesariamente las de la sociedad.
17. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (en inglés), vídeo, 4 de noviembre de 2021, con la farmacéutica Jyoti Saini.

Todas las citas se han traducido del inglés.