Finasterida: efeitos colaterais após anos

Sim, os efeitos colaterais da finasterida podem começar depois de anos de uso. A bula britânica avisa que os problemas sexuais podem continuar depois de parar o remédio, um quadro conhecido como síndrome pós-finasterida (PFS).

A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios propostos em 2022 por médicos e pesquisadores descrevem também problemas de concentração e memória, depressão e pensamentos suicidas, que podem aparecer com ou sem mudanças sexuais.

Muita gente que toma o remédio há anos sente que o risco já passou. Em outubro de 2026, lemos a bula britânica e a revisão de 2024 da agência britânica de medicamentos, e não encontramos nenhum momento a partir do qual a pessoa esteja fora de perigo.

Pablo começou a tomar finasterida aos 21 anos e depois passou para a dutasterida, um remédio parecido. Com sete anos de uso, ele tinha certeza de que estava tudo bem. “Ok, com isso eu estou seguro”, pensava, depois de anos “aparentemente sem nenhum problema”. No trecho abaixo, ele explica o que mudou depois de uma pausa de 10 dias.

Reproduzir vídeo: Pablo fala de sete anos de finasterida e dutasterida (Moral Medicine, trecho)

O risco já passou se tomo finasterida há anos?

Não dá para ter certeza. Nos ensaios em que a bula se baseia, os efeitos colaterais sexuais foram relatados com menos frequência depois do primeiro ano. A bula britânica também diz que alguns efeitos colaterais são passageiros se o tratamento continuar.

Também há relatos de inícios mais tardios. A agência britânica de medicamentos, a MHRA, revisou as notificações que recebeu pelo Yellow Card (em inglês) sobre efeitos colaterais sexuais e de humor. O intervalo mais longo foi de mais de 16 anos depois de a pessoa começar a tomar o remédio. Uma notificação isolada não prova que os comprimidos foram a causa, e a MHRA diz que não é possível tirar conclusões firmes delas. Nosso artigo sobre quando começam os efeitos colaterais da finasterida explica esses prazos.

Matt conta que tomou finasterida por três anos “sem nenhum problema”. Então, um dia, acordou com uma “sensação estranha, de coisa morta” nos genitais.

O que aconteceu com Pablo depois de sete anos?

Pablo tomou finasterida 1 mg por cerca de três anos e meio e depois dutasterida por mais ou menos o mesmo tempo. Fora uma dor nos testículos no começo, que passou, ele não notou nenhum problema. Tudo começou depois daquela pausa de 10 dias.

Quando tomou um comprimido de novo, conta ele, “eu senti na hora que alguma coisa estava errada”. Os testículos doíam, e a libido e a energia caíram. Ele tomou mais um e parou de vez. Esses sintomas sumiram em cerca de cinco dias.

Mais ou menos um mês depois, a libido caiu e ficou difícil ter ereções. Umas duas semanas mais tarde, ele não conseguia dormir. Na época da entrevista, cerca de seis meses depois de parar, ele tinha problemas graves de memória e não conseguia se concentrar. Os sintomas cognitivos e sexuais eram os piores, diz ele.

Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) da PFS dizem que um problema duradouro pode aparecer só quando o remédio é interrompido. Nosso artigo sobre o que acontece quando você para de tomar finasterida tem mais sobre isso.

Problemas que tenho há anos podem ser da finasterida?

Podem. Tim só fez a ligação depois de muitos anos. Ele tomou finasterida 5 mg por dia para um problema de próstata de 2008 a 2025. A libido e as ereções sumiram logo depois que ele começou, conta. Disseram a ele que talvez precisasse tomar o remédio pelo resto da vida.

Ele só percebeu a relação quando apareceu um cartão de alerta na caixa dos comprimidos. A MHRA anunciou esse cartão (em inglês) para todas as embalagens em 2024. Ele parou de tomar. Na entrevista, quase um ano depois, nada tinha mudado.

Reproduzir vídeo: Tim fala de 17 anos de finasterida 5 mg (Moral Medicine, trecho)

A bula do Proscar (em inglês) para a dose de 5 mg (agosto de 2024) lista a incapacidade de ter uma ereção “que pode continuar após a interrupção do medicamento”. Há mais sobre essa dose em Finasterida 5 mg (Proscar): efeitos colaterais.

O que eu posso fazer?

A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo, e muitos tomam o remédio por anos sem problemas. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

Se o seu humor piorar ou você tiver pensamentos suicidas, a bula do Propecia diz para parar de tomar o remédio e procurar seu médico ou sua médica o quanto antes. A bula do Proscar, para 5 mg, diz para procurar seu médico ou sua médica o quanto antes. O CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Anote as suas datas: “Finasterida 1 mg desde maio de 2018. Menos desejo sexual desde mais ou menos março de 2026. Continuo tomando.” Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Nosso guia sobre qual médico procurar na PFS pode ajudar.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Uma anotação no seu prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Os efeitos colaterais vão embora se eu parar depois de anos? A bula do Proscar diz que os efeitos colaterais sexuais costumam desaparecer depois de parar. Ela também lista alguns que podem continuar. Em algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar. Os efeitos de Tim não tinham mudado depois de quase um ano.

Há outros efeitos colaterais para observar no uso prolongado de finasterida? As bulas pedem que você conte logo ao seu médico ou à sua médica sobre qualquer mudança no tecido mamário, “como caroços, dor, aumento de tamanho ou secreção pelo mamilo”. Elas dizem que isso pode ser sinal de uma doença grave, como o câncer de mama. Nosso artigo sobre finasterida e alterações nas mamas explica mais.

Tomar finasterida por mais tempo aumenta o risco? Um estudo sugere que pode aumentar. Nos prontuários médicos (em inglês) de homens jovens que tomavam a dose para queda de cabelo, cerca de 12 em cada 1.000 que tinham tomado o remédio por mais de uns 200 dias tinham problemas de ereção duradouros, contra cerca de 2 em cada 1.000 com uso mais curto. O estudo não permite dizer se dez anos trazem mais risco do que três. Veja A PFS pode surgir após poucos comprimidos?

Pablo achava que anos sem problemas queriam dizer que ele estava seguro. Se algo mudar com você, depois de um ano ou de dez, anote a data e notifique. A PFS fica mais fácil de reconhecer quando está registrada por escrito.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, bula para o paciente (em inglês), electronic medicines compendium (emc), revisada pela última vez em maio de 2026. Seção 4, frequência desconhecida: “dificuldade persistente de ter uma ereção após a interrupção do tratamento”, “diminuição persistente do desejo sexual após a interrupção do tratamento” e “problemas persistentes de ejaculação após a interrupção do tratamento”. A seção 4 também diz: “Alguns dos efeitos colaterais são passageiros com a continuação do tratamento ou desapareceram quando o tratamento foi interrompido”. Na seção 2, sobre alterações de humor e depressão: “Se você tiver algum desses sintomas, pare de tomar Propecia e procure seu médico para mais orientação médica o quanto antes”. A seção 4 acrescenta: “Você deve informar prontamente ao seu médico qualquer mudança no tecido mamário, como caroços, dor, aumento de tamanho ou secreção pelo mamilo, pois isso pode ser sinal de uma doença grave, como o câncer de mama.”
2. Propecia 1 mg, bula para o profissional de saúde (summary of product characteristics) (em inglês), emc. Seção 4.8: efeitos colaterais sexuais em 3,8% com finasterida contra 2,1% com placebo nos primeiros 12 meses, caindo para 0,6% com finasterida nos quatro anos seguintes.
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, bula para o paciente (em inglês), emc, revisada pela última vez em agosto de 2024. Seção 4: impotência, menos desejo sexual e problemas de ejaculação “podem desaparecer depois de um tempo se você continuar tomando Proscar. Se não, costumam se resolver depois de parar o Proscar”. Também lista “Incapacidade de ter uma ereção que pode continuar após a interrupção do medicamento”, “Diminuição do desejo sexual que pode continuar após a interrupção do medicamento” e problemas de ejaculação que podem continuar. A mesma frase sobre o tecido mamário da bula do Propecia. Seção 2: em caso de alterações de humor, “procure seu médico para mais orientação médica o quanto antes”.
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (em inglês), abril de 2024. Seção 5.2: notificações ao Yellow Card até 5 de janeiro de 2023 de disfunção sexual (375) ou de humor deprimido e comportamento suicida (231), com as duas doses. O tempo até o início foi registrado em 252 notificações (42%): média de 330 dias, variação de 1 a 5.923 dias (cerca de 16,2 anos), somando as notificações sexuais e as de humor. A MHRA diz que não é possível tirar conclusões firmes de notificações espontâneas. Anexo 1: o texto do cartão para o paciente de 1 mg e de 5 mg.
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, abril de 2024: um cartão para o paciente que passaria a vir em todas as embalagens.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. “Em alguns casos, uma disfunção sexual duradoura pode aparecer só quando o remédio é interrompido, ou uma disfunção leve durante o tratamento pode piorar com a interrupção.” Seção 5: com a finasterida, o comprometimento cognitivo, a depressão e a suicidalidade podem ocorrer com ou sem dificuldades sexuais.
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR e colegas. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (em inglês). PeerJ 2017;5:e3020. Prontuários eletrônicos da Northwestern Medicine de homens de 16 a 42 anos que tomavam finasterida 1,25 mg por dia ou menos. Disfunção erétil que durou pelo menos 90 dias depois de parar em 30 de 2.587 com mais de 205 dias de uso (1,16%) e em 4 de 1.697 com 205 dias ou menos (0,24%), segundo a tabela 3C. Desenho de grupo único; associação, não prova de causa.
8. Entrevistas da Moral Medicine no YouTube, a partir das legendas automáticas. Pablo (em inglês), 22 de setembro de 2025 (23 minutos), incorporada como trecho de 3:32 a 6:16. Momentos da entrevista: “Ok, com isso eu estou seguro” e “aparentemente sem nenhum problema”, de 0:05 a 0:23, repetidos em 18:19. Começou aos 21 anos, 1:47. Finasterida 1 mg por cerca de três anos e meio, “aparentemente sem problemas, a não ser uma dor nos testículos no começo”, que passou com o tempo, de 3:38 a 3:51. Dutasterida por mais uns três anos e meio, sete no total, 4:19. Dez dias sem tomar durante uma viagem, 4:42. “Eu senti na hora que alguma coisa estava errada”, 4:58. Os sintomas sumiram em cerca de cinco dias, 5:45. Libido baixa e disfunção erétil cerca de um mês depois de parar, de 6:05 a 6:22. Insônia, 6:46. Seis meses desde que parou, 7:30. Memória e concentração, 8:05. Os sintomas cognitivos e sexuais eram os piores, 10:40. Tim (em inglês), 23 de março de 2026 (15 minutos), incorporada como trecho de 3:09 a 5:22. Começou em 2008, 2:32. Disseram que talvez precisasse do remédio para sempre, 2:55. Sem libido e sem ereções, 3:17. De 2008 a 2025, 5 mg por dia, 4:07. Fez a ligação depois do cartão de alerta na caixa, 4:17. Parou, 4:54. Nada mudou, 5:02. Quase um ano sem o remédio, 5:14. O entrevistador resume em 13:02 que os efeitos colaterais dele começaram poucos meses depois do início.
9. Entrevista de Matt à Moral Medicine, 6 de abril de 2026 (em inglês): “finasterida por 3 anos sem nenhum problema”, depois acordar com uma “sensação estranha, de coisa morta” nos genitais.
10. As histórias deles no nosso site: Pablo, Tim e Matt.
11. Buscas no PubMed em 21 de outubro de 2026 por finasterida com início tardio, atrasado ou tempo até o início e efeitos colaterais sexuais ou eréteis não encontraram nenhum estudo que conte com que frequência os efeitos colaterais começam pela primeira vez depois de anos de uso. O único resultado relevante (FAERS, PLoS One 2025) analisa notificações espontâneas, que não permitem calcular uma taxa.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.