Finasterida: efectos secundarios tras años

Sí, los efectos secundarios de la finasterida pueden empezar tras años de uso. El prospecto británico advierte de que los problemas sexuales pueden continuar después de dejarla, lo que se conoce como síndrome post-finasterida (PFS).

El PFS es más que problemas sexuales. Los criterios propuestos en 2022 por médicos e investigadores describen también problemas de concentración y memoria, depresión y pensamientos suicidas, que pueden aparecer con o sin cambios sexuales.

Muchas personas que la toman desde hace años sienten que el riesgo ya ha pasado. En octubre de 2026 leímos el prospecto británico y la revisión de 2024 de la agencia británica del medicamento, y no encontramos ningún momento a partir del cual se esté fuera de peligro.

Pablo empezó a tomar finasterida a los 21 años y más tarde se pasó a la dutasterida, un fármaco parecido. Al cabo de siete años, estaba seguro de que no le pasaba nada. «Vale, con esto estoy a salvo», pensaba, tras años «aparentemente sin problemas». En el extracto siguiente explica qué cambió tras una pausa de 10 días.

Reproducir vídeo: Pablo habla de siete años de finasterida y dutasterida (Moral Medicine, extracto)

¿Estoy a salvo si llevo años tomando finasterida?

No con certeza. En los ensayos en los que se basa la ficha técnica, los efectos secundarios sexuales se comunicaron con menos frecuencia después del primer año. El prospecto británico también dice que algunos efectos secundarios son pasajeros si se sigue con el tratamiento.

También se han notificado inicios más tardíos. La agencia británica del medicamento, la MHRA, revisó sus notificaciones de Yellow Card (en inglés) sobre efectos secundarios sexuales y del estado de ánimo. El intervalo más largo fue de más de 16 años desde que la persona empezó a tomarla. Una notificación aislada no puede demostrar que la causa fueran los comprimidos, y la MHRA dice que de ellas no se pueden sacar conclusiones firmes. Nuestro artículo sobre cuándo empiezan los efectos secundarios de la finasterida repasa esos plazos.

Matt cuenta que tomó finasterida durante tres años «sin ningún problema». Un día se despertó con una «sensación extraña, como de algo muerto» en los genitales.

¿Qué le pasó a Pablo después de siete años?

Pablo tomó finasterida 1 mg durante unos tres años y medio, y después dutasterida durante más o menos el mismo tiempo. Aparte de algo de dolor testicular al principio, que se le pasó, no notó ningún problema. Todo empezó después de aquella interrupción de 10 días.

Cuando volvió a tomar un comprimido, cuenta, «noté enseguida que algo iba mal». Le dolían los testículos, y le bajaron el deseo sexual y la energía. Tomó uno más y lo dejó definitivamente. Esos síntomas desaparecieron en unos cinco días.

Alrededor de un mes después, su deseo sexual bajó y empezó a costarle tener erecciones. Un par de semanas más tarde, no podía dormir. En la entrevista, unos seis meses después de dejarlo, tenía graves problemas de memoria y no conseguía concentrarse. Los síntomas cognitivos y sexuales eran los peores, dice.

Los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) del PFS dicen que un problema duradero puede no aparecer hasta que se deja el fármaco. Nuestro artículo sobre qué pasa al dejar la finasterida lo explica con más detalle.

¿Podrían deberse a la finasterida problemas que tengo desde hace años?

Podrían. Tim no relacionó sus problemas con la finasterida hasta muchos años después. Tomó finasterida 5 mg al día por un problema de próstata de 2008 a 2025. Su deseo sexual y sus erecciones desaparecieron poco después de empezar, cuenta. Le dijeron que quizá tendría que tomarla el resto de su vida.

Solo lo relacionó cuando apareció una tarjeta de advertencia en su caja de comprimidos. La MHRA anunció esa tarjeta (en inglés) para todos los envases en 2024. Dejó de tomarla. En la entrevista, casi un año después, nada había cambiado.

Reproducir vídeo: Tim habla de 17 años de finasterida 5 mg (Moral Medicine, extracto)

El prospecto de Proscar (en inglés) para la dosis de 5 mg (agosto de 2024) recoge la incapacidad para tener una erección, «que puede continuar después de dejar el medicamento». Hay más sobre esa dosis en Finasterida 5 mg (Proscar): efectos secundarios.

¿Qué puedo hacer?

La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo, y muchos la toman durante años sin problemas. Si tiene efectos secundarios, es una decisión suya y de quien se la receta.

Si le baja el ánimo o tiene pensamientos suicidas, el prospecto de Propecia dice que deje de tomarla y consulte a su médico o médica cuanto antes. El prospecto de Proscar, para 5 mg, dice que consulte a su médico o médica cuanto antes. En España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

Apunte sus fechas: «Finasterida 1 mg desde mayo de 2018. Menos deseo sexual desde marzo de 2026, más o menos. Sigo tomándola». Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Nuestra guía sobre a qué médico acudir por el PFS puede ayudarle.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Desaparecen los efectos secundarios si la dejo después de años? El prospecto de Proscar dice que los efectos secundarios sexuales suelen desaparecer al dejarla. También recoge algunos que pueden continuar. En algunas personas han durado años después de dejarla. Todavía nadie sabe a quién le afectará, ni si mejorará. Los de Tim no habían cambiado al cabo de casi un año.

¿Hay otros efectos secundarios a los que prestar atención si se toma finasterida durante mucho tiempo? Los prospectos piden que informe enseguida a su médico o médica de cualquier cambio en el tejido mamario, «como bultos, dolor, aumento de tamaño o secreción por el pezón». Dicen que pueden ser signos de una enfermedad grave, como el cáncer de mama. Nuestro artículo sobre la finasterida y los cambios en el pecho lo explica con más detalle.

¿Tomar finasterida durante más tiempo aumenta el riesgo? Un estudio sugiere que puede ser así. En los historiales médicos (en inglés) de hombres jóvenes que tomaban la dosis para la caída del pelo, unos 12 de cada 1.000 que la habían tomado durante más de unos 200 días tenían problemas de erección duraderos, frente a unos 2 de cada 1.000 con un uso más corto. El estudio no permite saber si diez años suponen más riesgo que tres. Lea ¿Puede aparecer el PFS tras pocas pastillas?

Pablo pensaba que años sin problemas significaban que estaba a salvo. Si algo cambia en su caso, al cabo de un año o de diez, apunte la fecha y notifíquelo. El PFS es más fácil de reconocer cuando queda por escrito.

Fuentes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (emc), revisado por última vez en mayo de 2026. Sección 4, en «frecuencia no conocida»: «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento», «disminución persistente del deseo sexual después de interrumpir el tratamiento» y «problemas persistentes de eyaculación después de interrumpir el tratamiento». La sección 4 también dice: «Algunos de los efectos adversos son pasajeros si se continúa con el tratamiento o desaparecieron al interrumpirlo». En la sección 2, sobre las alteraciones del estado de ánimo y la depresión: «Si presenta alguno de estos síntomas, deje de tomar Propecia y contacte con su médico lo antes posible para recibir más consejo médico». La sección 4 añade: «Debe informar enseguida a su médico de cualquier cambio en el tejido mamario, como bultos, dolor, aumento de tamaño o secreción por el pezón, ya que pueden ser signos de una enfermedad grave, como el cáncer de mama».
2. Propecia 1 mg, ficha técnica (en inglés), emc. Sección 4.8: efectos secundarios sexuales en el 3,8 % con finasterida frente al 2,1 % con placebo en los primeros 12 meses, que bajan al 0,6 % con finasterida en los cuatro años siguientes.
3. Proscar 5 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés), emc, revisado por última vez en agosto de 2024. Sección 4: la impotencia, el menor deseo sexual y los problemas de eyaculación «pueden desaparecer al cabo de un tiempo si sigue tomando Proscar. Si no, suelen resolverse al dejar de tomar Proscar». También recoge «Incapacidad para tener una erección que puede continuar después de dejar el medicamento», «Disminución del deseo sexual que puede continuar después de dejar el medicamento» y problemas de eyaculación que pueden continuar. La misma frase sobre el tejido mamario que el prospecto de Propecia. Sección 2: ante cambios del estado de ánimo, «contacte con su médico lo antes posible para recibir más consejo médico».
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en inglés), abril de 2024. Sección 5.2: notificaciones de Yellow Card hasta el 5 de enero de 2023 de disfunción sexual (375) o de ánimo deprimido y conducta suicida (231), con ambas dosis. El tiempo hasta la aparición constaba en 252 notificaciones (42 %): media de 330 días, rango de 1 a 5.923 días (unos 16,2 años), contando juntas las notificaciones sexuales y las del estado de ánimo. La MHRA dice que de las notificaciones espontáneas no se pueden sacar conclusiones firmes. Anexo 1: el texto de la tarjeta para el paciente de 1 mg y de 5 mg.
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en inglés), Drug Safety Update, abril de 2024: una tarjeta para el paciente que se incluirá en cada envase.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. «En algunos casos, una disfunción sexual duradera puede aparecer solo cuando se deja el fármaco, o una disfunción leve durante el tratamiento puede empeorar al dejarlo». Sección 5: con la finasterida, el deterioro cognitivo, la depresión y la conducta suicida pueden aparecer con o sin dificultades sexuales.
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (en inglés). PeerJ 2017;5:e3020. Historiales electrónicos de Northwestern Medicine de hombres de 16 a 42 años con finasterida 1,25 mg al día o menos. Disfunción eréctil de al menos 90 días después de dejarla en 30 de 2.587 con más de 205 días de uso (1,16 %) y en 4 de 1.697 con 205 días o menos (0,24 %), según la tabla 3C. Diseño de un solo grupo; asociación, no prueba de causa.
8. Entrevistas de Moral Medicine en YouTube, a partir de los subtítulos automáticos. Pablo (en inglés), 22 de septiembre de 2025 (23 minutos), insertada como un extracto del 3:32 al 6:16. Momentos de su entrevista: «Vale, con esto estoy a salvo» y «aparentemente sin problemas», del 0:05 al 0:23, repetido en el 18:19. Empezó a los 21 años, 1:47. Finasterida 1 mg durante unos tres años y medio, «aparentemente sin problemas, salvo algo de dolor testicular al principio», que se le pasó con el tiempo, del 3:38 al 3:51. Dutasterida durante unos tres años y medio más, siete en total, 4:19. Diez días sin tomarla durante un viaje, 4:42. «Noté enseguida que algo iba mal», 4:58. Los síntomas desaparecieron en unos cinco días, 5:45. Poca libido y disfunción eréctil alrededor de un mes después de dejarla, del 6:05 al 6:22. Insomnio, 6:46. Seis meses desde que la dejó, 7:30. Memoria y concentración, 8:05. Los síntomas cognitivos y sexuales, los peores, 10:40. Tim (en inglés), 23 de marzo de 2026 (15 minutos), insertada como un extracto del 3:09 al 5:22. Empezó en 2008, 2:32. Le dijeron que quizá la necesitaría de por vida, 2:55. Sin libido y sin erecciones, 3:17. De 2008 a 2025, 5 mg al día, 4:07. Lo relacionó tras la tarjeta de advertencia de su caja, 4:17. La dejó, 4:54. Nada cambió, 5:02. Casi un año sin tomarla, 5:14. El entrevistador resume en el 13:02 que sus efectos secundarios empezaron a los pocos meses de comenzar.
9. Entrevista de Matt con Moral Medicine, 6 de abril de 2026 (en inglés): «finasterida durante 3 años sin ningún problema» y, después, despertarse con una «sensación extraña, como de algo muerto» en los genitales.
10. Sus historias en nuestra web: Pablo, Tim y Matt.
11. Búsquedas en PubMed del 21 de octubre de 2026 sobre finasterida con inicio tardío, retrasado o tiempo hasta la aparición y efectos secundarios sexuales o eréctiles: no encontraron ningún estudio que cuente con qué frecuencia los efectos secundarios empiezan por primera vez tras años de uso. El único resultado pertinente (FAERS, PLoS One 2025) analiza notificaciones espontáneas, que no permiten calcular una tasa.

Todas las citas se han traducido del inglés.