Finasterid: Nebenwirkungen nach Jahren

Ja, Nebenwirkungen von Finasterid können auch nach Jahren der Einnahme beginnen. Die britische Packungsbeilage warnt, dass sexuelle Probleme nach dem Absetzen anhalten können. Man spricht dann vom Post-Finasterid-Syndrom, kurz PFS.

PFS ist mehr als sexuelle Probleme. Die Diagnosekriterien, die Ärztinnen, Ärzte und Forschende 2022 vorgeschlagen haben, beschreiben auch Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depressionen und Suizidgedanken. Sie können mit oder ohne sexuelle Veränderungen auftreten.

Viele, die Finasterid seit Langem nehmen, glauben, das Risiko liege hinter ihnen. Wir haben im Oktober 2026 die britische Packungsbeilage und die Auswertung der britischen Arzneimittelbehörde von 2024 gelesen. Einen Zeitpunkt, ab dem man auf der sicheren Seite ist, haben wir darin nicht gefunden.

Pablo begann mit 21 mit Finasterid und wechselte später zu Dutasterid, einem ähnlichen Mittel. Nach sieben Jahren war er sicher, dass alles in Ordnung war. „Okay, mir kann damit nichts passieren“, dachte er nach Jahren „offenbar ohne Probleme“. Im Ausschnitt unten erzählt er, was sich nach einer zehntägigen Pause änderte.

Video abspielen: Pablo über sieben Jahre Finasterid und Dutasterid (Moral Medicine, Ausschnitt)

Bin ich sicher, wenn ich Finasterid schon seit Jahren nehme?

Nicht mit Gewissheit. In den Studien, auf denen die Fachinformation beruht, wurden sexuelle Nebenwirkungen nach dem ersten Jahr seltener angegeben. Die britische Packungsbeilage sagt auch, dass manche Nebenwirkungen bei fortgesetzter Behandlung vorübergehen.

Es gibt aber auch Meldungen über einen späteren Beginn. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA hat ihre Yellow-Card-Meldungen ausgewertet (auf Englisch), die sexuelle und psychische Nebenwirkungen betrafen. Der längste Abstand lag bei mehr als 16 Jahren nach Beginn der Einnahme. Einzelne Meldungen können nicht beweisen, dass die Tabletten die Ursache waren, und laut MHRA lassen sich aus ihnen keine sicheren Schlüsse ziehen. Unser Artikel Finasterid: Ab wann treten Nebenwirkungen auf? geht diesen zeitlichen Ablauf genauer durch.

Matt sagt, er habe Finasterid drei Jahre lang „ohne irgendwelche Probleme“ genommen. Dann wachte er eines Tages mit einem „seltsamen, toten Gefühl“ im Genitalbereich auf.

Was ist mit Pablo nach sieben Jahren passiert?

Pablo nahm etwa dreieinhalb Jahre Finasterid 1 mg, dann ungefähr genauso lange Dutasterid. Abgesehen von Hodenschmerzen am Anfang, die nachließen, bemerkte er keine Probleme. Die Schwierigkeiten begannen nach dieser zehntägigen Lücke.

Als er wieder eine Tablette nahm, sagt er, „habe ich sofort gemerkt, dass etwas nicht stimmt“. Seine Hoden schmerzten, sein sexuelles Verlangen und seine Energie ließen nach. Er nahm noch eine, dann hörte er endgültig auf. Diese Beschwerden klangen innerhalb von etwa fünf Tagen ab.

Etwa einen Monat später ließ sein sexuelles Verlangen nach, und Erektionen fielen ihm schwer. Ein paar Wochen danach konnte er nicht mehr schlafen. Zum Zeitpunkt des Interviews, etwa sechs Monate nach dem Absetzen, hatte er starke Gedächtnisstörungen und konnte sich nicht konzentrieren. Die kognitiven und die sexuellen Beschwerden seien am schlimmsten, sagt er.

Laut den Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) kann ein anhaltendes Problem bei PFS auch erst nach dem Absetzen auftreten. Mehr dazu in unserem Artikel über das Absetzen von Finasterid.

Können Beschwerden, die ich seit Jahren habe, von Finasterid kommen?

Das ist möglich. Tim stellte den Zusammenhang erst nach vielen Jahren her. Er nahm von 2008 bis 2025 täglich Finasterid 5 mg wegen Prostatabeschwerden. Sein sexuelles Verlangen und seine Erektionen seien kurz nach Beginn verschwunden, sagt er. Man sagte ihm, er müsse es vielleicht für den Rest seines Lebens nehmen.

Den Zusammenhang erkannte er erst, als eine Warnkarte in seiner Tablettenpackung lag. Die MHRA hatte 2024 angekündigt (auf Englisch), dass diese Karte jeder Packung beiliegen soll. Er hörte mit der Einnahme auf. Als er knapp ein Jahr später interviewt wurde, hatte sich nichts verändert.

Video abspielen: Tim über 17 Jahre Finasterid 5 mg (Moral Medicine, Ausschnitt)

Die Packungsbeilage von Proscar (auf Englisch) für die 5-mg-Dosis (August 2024) nennt die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen, „die nach dem Absetzen des Arzneimittels anhalten kann“. Mehr zu dieser Dosis in Finasterid 5 mg (Proscar): Nebenwirkungen.

Was kann ich tun?

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten, und viele nehmen es jahrelang ohne Probleme. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Wenn Ihre Stimmung sinkt oder Sie Suizidgedanken haben, sollen Sie laut der Packungsbeilage von Propecia die Einnahme beenden und sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Die Packungsbeilage von Proscar (5 mg) rät, sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu wenden. Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Schreiben Sie Ihre Daten auf: „Finasterid 1 mg seit Mai 2018. Weniger sexuelles Verlangen seit etwa März 2026. Nehme es noch.“ Viele Betroffene sagen, es habe gedauert, bis man sie ernst nahm. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Unser Artikel PFS: Zu welcher Ärztin, zu welchem Arzt? kann dabei helfen.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Gehen die Nebenwirkungen weg, wenn ich nach Jahren absetze? Laut Packungsbeilage von Proscar klingen sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen meist ab. Sie nennt aber auch einige, die anhalten können. Bei manchen Menschen halten die Beschwerden noch Jahre nach dem Absetzen an. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. Bei Tim hatte sich nach knapp einem Jahr nichts verändert.

Gibt es bei langer Einnahme von Finasterid weitere Nebenwirkungen, auf die ich achten sollte? Die Packungsbeilagen bitten Sie, Veränderungen an Ihrem Brustgewebe umgehend Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitzuteilen, „wie Knoten, Schmerzen, Vergrößerung oder Ausfluss aus der Brustwarze“. Sie können laut Packungsbeilage Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein, etwa Brustkrebs. Mehr dazu in unserem Artikel über Finasterid und Gynäkomastie.

Steigt das Risiko, je länger ich Finasterid nehme? Eine Studie deutet darauf hin. In den Krankenakten (auf Englisch) junger Männer, die die Dosis gegen Haarausfall nahmen, hatten etwa 12 von 1.000 mit mehr als rund 200 Tagen Einnahme anhaltende Erektionsstörungen, gegenüber etwa 2 von 1.000 mit kürzerer Einnahme. Ob zehn Jahre riskanter sind als drei, kann sie nicht sagen. Siehe PFS nach wenigen Tabletten.

Pablo dachte, Jahre ohne Probleme bedeuteten, dass ihm nichts passieren könne. Wenn sich bei Ihnen etwas verändert, ob nach einem Jahr oder nach zehn, notieren Sie das Datum und melden Sie es. PFS ist leichter zu erkennen, wenn es aufgeschrieben ist.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Propecia 1 mg Filmtabletten, britische Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (emc), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“ und „persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment“. In Abschnitt 4 steht außerdem: „Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped“. Abschnitt 2, zu Stimmungsveränderungen und Depression: „If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible“. Abschnitt 4 ergänzt: „You should promptly report to your doctor any changes in your breast tissue such as lumps, pain, enlargement or nipple discharge as these may be signs of a serious condition, such as breast cancer.“
2. Propecia 1 mg, britische Fachinformation (auf Englisch), emc. Abschnitt 4.8: sexuelle Nebenwirkungen bei 3,8 % unter Finasterid gegenüber 2,1 % unter Placebo in den ersten 12 Monaten, in den folgenden vier Jahren 0,6 % unter Finasterid.
3. Proscar 5 mg Filmtabletten, britische Packungsbeilage (auf Englisch), emc, zuletzt überarbeitet im August 2024. Abschnitt 4: Impotenz, vermindertes sexuelles Verlangen und Ejakulationsstörungen „may disappear after a while if you continue taking Proscar. If not, they usually resolve after stopping Proscar“. Außerdem genannt: „An inability to have an erection which may continue after stopping the medication“, „Decrease in sex drive that may continue after stopping the medication“ und Ejakulationsstörungen, die anhalten können. Derselbe Satz zum Brustgewebe wie in der Packungsbeilage von Propecia. Abschnitt 2, bei Stimmungsveränderungen: „contact your doctor for further medical advice as soon as possible“.
4. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (auf Englisch), April 2024. Abschnitt 5.2: Yellow-Card-Meldungen bis zum 5. Januar 2023 zu sexuellen Funktionsstörungen (375) oder gedrückter Stimmung und suizidalem Verhalten (231), beide Dosierungen. Der Beginn war in 252 Meldungen (42 %) angegeben: im Schnitt nach 330 Tagen, Spanne 1 bis 5.923 Tage (etwa 16,2 Jahre), für die sexuellen und die psychischen Meldungen zusammen. Laut MHRA lassen sich aus Spontanmeldungen keine sicheren Schlüsse ziehen. Anhang 1: der Text der Patientenkarte für 1 mg und 5 mg.
5. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, April 2024: Jeder Packung soll eine Patientenkarte beiliegen.
6. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. „In some cases, an enduring sexual dysfunction may only appear when the drug is stopped, or a mild dysfunction on treatment may worsen on stopping.“ Abschnitt 5: Bei Finasterid können kognitive Beeinträchtigungen, Depressionen und Suizidalität mit oder ohne sexuelle Schwierigkeiten auftreten.
7. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (auf Englisch). PeerJ 2017;5:e3020. Elektronische Krankenakten von Northwestern Medicine, Männer von 16 bis 42 Jahren mit Finasterid 1,25 mg täglich oder weniger. Erektionsstörungen, die mindestens 90 Tage nach dem Absetzen anhielten, bei 30 von 2.587 Männern mit mehr als 205 Tagen Einnahme (1,16 %) und bei 4 von 1.697 mit 205 Tagen oder weniger (0,24 %), nach Tabelle 3C. Eine Studie ohne Vergleichsgruppe; sie zeigt einen Zusammenhang, keinen Beweis für eine Ursache.
8. Interviews von Moral Medicine auf YouTube, nach den automatischen Untertiteln. Pablo (auf Englisch), 22. September 2025 (23 Minuten), eingebettet als Ausschnitt von 3:32 bis 6:16. Stellen im Interview: „Okay, I’m safe with this“ und „apparently no problems“ bei 0:05 bis 0:23, wiederholt bei 18:19. Beginn mit 21 bei 1:47. Etwa dreieinhalb Jahre Finasterid 1 mg, „with no apparently issues apart from some testicular pain at the beginning“, die mit der Zeit verging, bei 3:38 bis 3:51. Etwa dreieinhalb weitere Jahre Dutasterid, insgesamt sieben, bei 4:19. Zehn Tage ohne Tabletten auf einer Reise bei 4:42. „I feel it immediately that something was wrong“ bei 4:58. Die Beschwerden klangen nach etwa fünf Tagen ab, bei 5:45. Wenig Libido und Erektionsstörungen etwa einen Monat nach dem Absetzen bei 6:05 bis 6:22. Schlaflosigkeit bei 6:46. Sechs Monate seit dem Absetzen bei 7:30. Gedächtnis und Konzentration bei 8:05. Die kognitiven und die sexuellen Beschwerden am schlimmsten bei 10:40. Tim (auf Englisch), 23. März 2026 (15 Minuten), eingebettet als Ausschnitt von 3:09 bis 5:22. Beginn 2008 bei 2:32. Man sagte ihm, er müsse es vielleicht lebenslang nehmen, bei 2:55. Keine Libido und keine Erektionen bei 3:17. Von 2008 bis 2025 täglich 5 mg bei 4:07. Den Zusammenhang erkannte er durch die Warnkarte in der Packung bei 4:17. Abgesetzt bei 4:54. Nichts verändert bei 5:02. Seit knapp einem Jahr ohne das Mittel bei 5:14. Der Interviewer fasst bei 13:02 zusammen, dass seine Nebenwirkungen innerhalb von Monaten nach Beginn einsetzten.
9. Matts Interview mit Moral Medicine, 6. April 2026 (auf Englisch): „finasteride for 3 years without any issues“, dann wachte er mit „a strange dead sensation“ im Genitalbereich auf.
10. Ihre Geschichten auf unserer Website: Pablo, Tim und Matt.
11. PubMed-Suchen am 21. Oktober 2026 nach Finasterid mit spätem oder verzögertem Beginn beziehungsweise Zeit bis zum Beginn und sexuellen oder erektilen Nebenwirkungen fanden keine Studie, die zählt, wie oft Nebenwirkungen erst nach Jahren der Einnahme beginnen. Der einzige passende Treffer (FAERS, PLoS One 2025) wertet Spontanmeldungen aus, die keine Häufigkeit liefern können.