Finasterid 5 mg (Proscar): Nebenwirkungen

Finasterid 5 mg (Proscar) wird bei gutartiger Prostatavergrößerung eingenommen und kann das sexuelle Verlangen senken sowie Erektions- und Ejakulationsstörungen verursachen. Die britische Packungsbeilage warnt, dass diese Probleme nach dem Absetzen anhalten können. Das ist als Post-Finasterid-Syndrom (PFS) bekannt.

Die britische Arzneimittelbehörde MHRA nennt Männer, die wegen einer gutartigen Prostatavergrößerung behandelt werden, „eine typischerweise ältere Gruppe, bei der sexuelle Funktionsstörungen wahrscheinlicher sind“. Die Packungsbeilage warnt auch vor Depressionen. Die MHRA bittet Männer, Familie und Freundeskreis von der Einnahme zu erzählen (auf Englisch), weil andere Veränderungen bemerken können.

Tim bekam 2008 wegen Prostatabeschwerden Finasterid 5 mg verschrieben. Man sagte ihm, er müsse es vielleicht für den Rest seines Lebens nehmen.

Video abspielen: Tim über 17 Jahre Finasterid 5 mg

Er habe sein sexuelles Verlangen verloren und keine Erektionen mehr bekommen, sagt er. Nachdem er mit den Tabletten begonnen hatte, entschied der Mensch, mit dem er seit 23 Jahren zusammen war, sie könnten nicht „wie Bruder und Schwester“ weiterleben. Tim nahm die Tabletten rund 17 Jahre lang weiter, bis in seiner Packung eine Warnkarte lag.

Welche Nebenwirkungen hat Finasterid 5 mg?

Die britische Packungsbeilage von Proscar (auf Englisch) nennt drei sexuelle Nebenwirkungen: keine Erektion bekommen zu können, weniger Lust auf Sex und Probleme mit der Ejakulation, etwa weniger Samenflüssigkeit.

In einer vierjährigen Studie mit Proscar (auf Englisch) zeigten sie sich früh. Im ersten Jahr hatten etwa 15 von 100 Männern eine sexuelle Nebenwirkung, die die Ärztinnen und Ärzte der Studie mit den Tabletten in Verbindung brachten. Unter einem Scheinmedikament waren es etwa 7 von 100. Erfasst wurde nur, was die Männer von sich aus ansprachen.

Sexuelle Nebenwirkungen im ersten Jahr, je 100 Männer

Finasterid 5 mg15

Scheinmedikament7

Die Packungsbeilage nennt außerdem Schwellung oder Berührungsempfindlichkeit der Brust, Schmerzen in den Hoden und Blut in der Samenflüssigkeit. Sie fordert Männer auf, ihrer Ärztin oder ihrem Arzt jede Veränderung des Brustgewebes „umgehend mitzuteilen“, etwa Knoten, Schmerzen, eine Vergrößerung oder Ausfluss aus der Brustwarze. Als Grund nennt sie: Dies könnten „Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung wie Brustkrebs“ sein.

Zur Stimmung heißt es dort, es sei über gedrückte Stimmung, Depressionen und, „weniger häufig, Suizidgedanken“ berichtet worden. Mehr dazu steht in unserem Artikel über die schwerwiegenden Nebenwirkungen von Finasterid.

Können die Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten?

Bei manchen Männern ja. In der Packungsbeilage von Proscar steht, die sexuellen Nebenwirkungen „vergehen in der Regel nach dem Absetzen“. Danach nennt sie Probleme mit Erektion, sexuellem Verlangen und Ejakulation, die „nach dem Absetzen des Medikaments anhalten können“.

Die Warnkarte in den britischen Packungen stimmt damit überein. Es seien ein geringeres sexuelles Verlangen und Erektionsstörungen gemeldet worden, heißt es dort, „die in manchen Fällen nach dem Ende der Behandlung anhielten“ (auf Englisch).

Wie oft das vorkommt, dafür gibt es keine verlässliche Zahl. In der vierjährigen Studie schieden einige Männer wegen einer sexuellen Nebenwirkung aus. Nach dem Absetzen verschwand sie bei etwa 5 von 10 derjenigen, die Finasterid genommen hatten, und bei etwa 4 von 10 derjenigen mit dem Scheinmedikament.

Die veröffentlichte Zusammenfassung sagt nicht, wie lange die Männer nachbeobachtet wurden. Was aus den übrigen wurde, kann sie deshalb nicht zeigen. Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Tim setzte die Tabletten ab, als er die Warnkarte sah. Fast ein Jahr später, sagt er, habe sich „nichts verändert“.

Tims 17 Jahre mit Finasterid 5 mg

2008

Eine Tablette am TagWegen Prostatabeschwerden.

Nach Beginn der Einnahme

Kein sexuelles Verlangen, keine ErektionenEr brachte das nicht mit den Tabletten in Verbindung.

2025

Eine Warnkarte in seiner PackungEr erkannte den Zusammenhang und setzte die Tabletten ab.

Fast ein Jahr später

„Nichts hat sich verändert“Seine Worte.

Könnte der Wirkstoff noch im Körper sein? Dazu unser Artikel Wie lange bleibt Finasterid im Körper?

Ist Proscar dasselbe wie Propecia?

Es ist derselbe Wirkstoff in einer anderen Dosis. Proscar ist Finasterid 5 mg, bei gutartiger Prostatavergrößerung. Propecia ist 1 mg, gegen Haarausfall bei Männern.

Die Warnkarte liegt beiden Packungen bei. Unser Artikel über die Finasterid-Warnhinweise zeigt, wie der britische Warnhinweis nach und nach erweitert wurde. In einem Punkt unterscheiden sich die Anweisungen: wenn eine Depression oder Suizidgedanken auftreten. Männer, die 1 mg nehmen, sollen laut MHRA (auf Englisch) die Einnahme beenden und sich an ihre Ärztin oder ihren Arzt wenden. Männer, die 5 mg nehmen, sollen sich laut MHRA so bald wie möglich an ihre Ärztin oder ihren Arzt wenden.

Rena Malik, Urologin in den USA, sagt, ein Mann, der das erste Jahr ohne sexuelle Nebenwirkungen übersteht, bekomme sie wahrscheinlich auch später nicht. Sie beschreibt auch eine Befragung von Männern mit Haarausfall, deren sexuelle Probleme nach dem Absetzen jahrelang anhielten.

Video abspielen: Rena Malik über Finasterid und sexuelle Nebenwirkungen

Dutasterid, das ebenfalls wegen der Prostata eingenommen wird, ist ein Medikament derselben Art.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.

Bei gedrückter Stimmung, einer Depression oder Suizidgedanken sollen Sie sich laut der britischen Packungsbeilage von Proscar so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt wenden. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Wenn sich Ihr Sexualleben seit Beginn der Einnahme verändert hat, sagen Sie es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Nennen Sie die Zeitangaben: „Finasterid 5 mg seit März 2019. Seit dem Sommer 2019 keine Erektionen mehr.“ Unsere Seite zum Post-Finasterid-Syndrom erklärt, was bekannt ist.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie die Karte aus Ihrer Packung mit, falls eine beiliegt, oder den Satz aus der Packungsbeilage. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch (auf Englisch).
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Kann Finasterid 5 mg Depressionen verursachen? Die britische Packungsbeilage führt Depressionen als Nebenwirkung auf. Eine kanadische Studie (auf Englisch) beobachtete ältere Männer, die wegen ihrer Prostata mit Finasterid oder Dutasterid begannen. Einen Anstieg bei Suiziden fand sie nicht. Sie fand aber mehr Selbstverletzungen in den ersten 18 Monaten und mehr Depressionen, am deutlichsten in dieser Zeit. Solche Daten aus Krankenakten können die Ursache nicht beweisen.

Beeinflusst Proscar einen PSA-Bluttest? In der britischen Packungsbeilage steht, Proscar „kann die Ergebnisse beeinflussen“. Sie sollen demnach mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke sprechen, wenn bei Ihnen ein solcher Test ansteht. Die Packungsbeilage beschreibt auch eine siebenjährige Studie. Von den Männern, die Finasterid nahmen, erkrankten weniger an Prostatakrebs als von den Männern, die nichts nahmen. Die Zahl der Männer mit „einem hohen Wert in einem System zur Einstufung von Tumoren“ war aber höher „bei einigen derjenigen, die Finasterid nahmen“. Die Wirkung einer Langzeiteinnahme auf Tumoren dieser Art „ist nicht bekannt“, heißt es dort.

Was sollten Partnerin oder Partner wissen? Sie können mit seinem Einverständnis eine Nebenwirkung für ihn melden, heißt es auf der Yellow-Card-Website (auf Englisch). Wenn sich seine Stimmung verändert, soll er sich laut Packungsbeilage so bald wie möglich an seine Ärztin oder seinen Arzt wenden. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollen Sie laut Packungsbeilage keine zerdrückten oder zerbrochenen Tabletten berühren, und er soll ein Kondom benutzen.

Erst eine Karte in der Packung ließ Tim den Zusammenhang erkennen, nach rund 17 Jahren. Wenn Sie oder Ihr Partner jahrelang Finasterid genommen haben, lesen Sie gemeinsam die Karte, falls Ihrer Packung eine beiliegt, oder die Packungsbeilage. Wenn sich etwas verändert hat und nie wieder so wurde wie vorher, melden Sie es.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

Alle folgenden Quellen wurden am 11. Oktober 2026 geprüft.

1. Proscar 5 mg Filmtabletten, Packungsbeilage (auf Englisch; Vereinigtes Königreich, Electronic Medicines Compendium, emc 1008), Organon, zuletzt überarbeitet im August 2024. Die Packungsbeilage nennt keine Häufigkeiten.
   • Abschnitt 1: Finasterid gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die 5-Alpha-Reduktase-Hemmer heißen. Es wird bei vergrößerter Prostata angewendet (benigne Prostatahyperplasie).
   • Abschnitt 2: Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke, wenn bei Ihnen ein PSA-Bluttest ansteht, „weil Proscar die Ergebnisse dieses Tests beeinflussen kann“. Benutzen Sie ein Kondom oder eine andere Barrieremethode, wenn Ihre Partnerin schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant. Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollen zerdrückte oder zerbrochene Tabletten nicht berühren.
   • Abschnitt 2, Stimmung: „Bei Patienten, die mit Proscar behandelt wurden, wurde über Stimmungsveränderungen wie gedrückte Stimmung, Depression und, weniger häufig, Suizidgedanken berichtet. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, um weiteren medizinischen Rat einzuholen.“
   • Abschnitt 4 beginnt mit allergischen Reaktionen (Einnahme beenden und sofort eine Ärztin oder einen Arzt kontaktieren). Dann folgen Impotenz, weniger Lust auf Sex und Probleme mit der Ejakulation. Sie „können nach einer Weile verschwinden, wenn Sie Proscar weiter einnehmen. Wenn nicht, vergehen sie in der Regel nach dem Absetzen von Proscar.“
   • Abschnitt 4, weitere Nebenwirkungen: „Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen, die nach dem Absetzen des Medikaments anhalten kann“. „Vermindertes sexuelles Verlangen, das nach dem Absetzen des Medikaments anhalten kann“. „Probleme mit der Ejakulation, die nach dem Absetzen des Medikaments anhalten können“. Außerdem Schwellung oder Berührungsempfindlichkeit der Brust, Schmerzen in den Hoden, Blut in der Samenflüssigkeit, Depression, Angst und Suizidgedanken sowie der im Text zitierte Satz zu Veränderungen der Brust.
   • Abschnitt 4, Prostatakrebs: Proscar „ist nicht zur Behandlung von Prostatakrebs zugelassen“. In einer siebenjährigen Studie erkrankten unter Finasterid weniger Männer an Prostatakrebs. Die Packungsbeilage fährt fort: „Die Zahl der Männer mit einem hohen Wert in einem System zur Einstufung von Tumoren war bei einigen derjenigen, die Finasterid nahmen, höher als bei denen, die nichts nahmen“. Sie endet: „Die Wirkung einer Langzeiteinnahme von Finasterid auf Tumoren dieser Art ist nicht bekannt“.
   • Eine Packungsbeilage eines Generikums, die wir ebenfalls geöffnet haben, Finasteride 5 mg Tablets, Milpharm (auf Englisch; überarbeitet im Juli 2026), enthält dieselben Sätze zur Stimmung und zu Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen anhalten können.
2. Proscar 5 mg Filmtabletten, britische Fachinformation (auf Englisch), Text überarbeitet am 20. Dezember 2024. Abschnitt 4.1: zugelassen bei gutartiger Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie). Abschnitt 4.4: Stimmungsveränderungen und Depression; Brustkrebs bei Männern. Abschnitt 4.8: verminderte Libido und Impotenz sind häufig. Verminderte Libido, erektile Dysfunktion und Ejakulationsstörung, die „nach dem Absetzen anhalten können“, sind mit der Häufigkeit „nicht bekannt“ aufgeführt, definiert als „auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar“.
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, Band 19, Ausgabe 10, 11. Mai 2026. Die Patientenkarten wurden „bereits 2024 eingeführt“ und liegen den Packungen mit 1 mg und mit 5 mg bei. „Beenden Sie die Einnahme von Finasterid 1 mg sofort, wenn Sie eine Depression oder Suizidgedanken entwickeln, und wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt“. „Wenn Ihnen Finasterid 5 mg oder Dutasterid verschrieben wurde und Sie eine Depression oder Suizidgedanken entwickeln, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt“. Zur Anwendung: „Verordnungsdaten deuten darauf hin, dass für Arzneimittel mit Finasterid 5 mg und Dutasterid mehr als 400.000 Verordnungen pro Monat ausgestellt werden“, mit einer Fußnote zu OpenPrescribing. „Dutasterid ist ebenfalls ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer.“
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, Band 17, Ausgabe 9, 29. April 2024. Rat für Patientinnen und Patienten: „Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Freundeskreis und Ihrer Familie sagen, dass Sie dieses Medikament nehmen“, denn „andere können Veränderungen bemerken“. Die 5-mg-Dosis (Proscar) ist für die gutartige Prostatavergrößerung bei Erwachsenen bestimmt. Die 1-mg-Dosis (Propecia) ist für erblich bedingten Haarausfall bei Männern bestimmt.
5. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (auf Englisch), 29. April 2024. Anhang 1 des vollständigen Berichts (PDF) (auf Englisch) enthält die Karte für Finasterid 5 mg. Sie warnt vor Depressionen und in manchen Fällen vor Suizidgedanken: „Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, um weiteren medizinischen Rat einzuholen“. „Außerdem wurden ein geringeres sexuelles Verlangen und Erektionsstörungen gemeldet (die in manchen Fällen nach dem Ende der Behandlung anhielten)“. Abschnitt 5.1 nennt Männer, die wegen einer gutartigen Prostatavergrößerung behandelt werden, „eine typischerweise ältere Gruppe, bei der sexuelle Funktionsstörungen wahrscheinlicher sind als bei Patienten, die wegen erblich bedingten Haarausfalls bei Männern behandelt werden“.
6. Wessells H, Roy J, Bannow J et al., für die PLESS Study Group. Incidence and severity of sexual adverse experiences in finasteride and placebo-treated men with benign prostatic hyperplasia (auf Englisch). Urology 2003;61(3):579-84. Die Proscar Long-term Efficacy and Safety Study: 3.040 Männer zwischen 45 und 78 Jahren, vier Jahre, Finasterid 5 mg gegen Placebo. Bei der Voruntersuchung füllten die Männer einen Fragebogen zu ihrer sexuellen Vorgeschichte aus. Während der Behandlung wurden sexuelle Nebenwirkungen „spontan von den Männern selbst berichtet“. Erstes Jahr: 15 % unter Finasterid und 7 % unter Placebo hatten sexuelle Nebenwirkungen, die die Prüfärztinnen und Prüfärzte als medikamentenbedingt einstuften. Jahre zwei bis vier: 7 % in jeder Gruppe. 4 % unter Finasterid und 2 % unter Placebo verließen die Studie wegen einer solchen Nebenwirkung. Bei den Männern, die deshalb ausschieden, verschwand sie nach dem Absetzen bei 50 % (Finasterid) und 41 % (Placebo). Gelesen im veröffentlichten Abstract, das keine Dauer der Nachbeobachtung nach dem Absetzen nennt.
7. Welk B, McArthur E, Ordon M et al. Association of suicidality and depression with 5α-reductase inhibitors (auf Englisch). JAMA Intern Med 2017;177(5):683-91. Gesundheitsdaten von 93.197 Männern ab 66 Jahren in Ontario, die wegen einer gutartigen Prostatavergrößerung mit Finasterid oder Dutasterid begannen, verglichen mit ebenso vielen Männern, die das nicht taten. Kein signifikanter Anstieg bei Suiziden. Selbstverletzungen waren in den ersten 18 Monaten häufiger. Depressionen waren in den ersten 18 Monaten häufiger und, weniger ausgeprägt, auch danach. Absolute Zunahme: 17 pro 100.000 Patientenjahre bei Selbstverletzungen und 237 pro 100.000 Patientenjahre bei Depressionen. Eine Beobachtungsstudie: ein Zusammenhang, kein Beweis für eine Ursache.
8. MHRA, Yellow Card: how to report (auf Englisch): „Sie können für sich selbst oder, mit deren Einverständnis, für eine andere Person melden.“
9. Moral Medicine, He Took Finasteride for 17 Years… Then His Doctor Refused to Help (auf Englisch), Interview mit Tim, 23. März 2026 (der Titel stammt vom Kanal). Unsere Seite zeigt einen Ausschnitt, 3:07 bis 5:21; es sind seine eigenen Ansichten. Zitate nach den automatischen YouTube-Untertiteln. Außerhalb des Ausschnitts: „wie Bruder und Schwester“ (2:16), im Interview wird das Ende der Beziehung auf 2009 datiert und Tim stimmt zu (2:35), man habe ihm gesagt, er müsse es vielleicht für den Rest seines Lebens nehmen (2:52). Im Ausschnitt: keine Libido und keine Erektionen (3:13), Finasterid von 2008 bis 2025 mit 5 mg am Tag (4:02), die Warnkarte und das Absetzen (4:45), „nichts hat sich verändert“ (5:00), seit fast einem Jahr abgesetzt (5:13). Seine Geschichte auf unserer Website: Tims Geschichte: fast 17 Jahre Finasterid.
10. Rena Malik, M.D., Tamsulosin and Finasteride side effects: are they reversible? (auf Englisch), 17. Juni 2022 (der Titel ist gegenüber dem des Kanals gekürzt). Unsere Seite zeigt einen Ausschnitt, 0:37 bis 3:24, den Teil über Finasterid; es sind ihre eigenen Ansichten. Sinngemäß nach den automatischen YouTube-Untertiteln wiedergegeben: die Aussage zum ersten Jahr bei 2:10, die Befragung von Männern mit anhaltenden Problemen ab 2:20.
11. MedDRA-Begriff und Code: Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.