Finasteride 5 mg (Proscar): effetti collaterali

La finasteride 5 mg (Proscar), presa per l’ingrossamento della prostata, può ridurre il desiderio sessuale e causare problemi di erezione e di eiaculazione. Il foglio illustrativo britannico, il cosiddetto bugiardino, avverte che questi problemi possono continuare dopo l’interruzione: è quella che viene chiamata sindrome post-finasteride (PFS).

L’agenzia britannica del farmaco (MHRA) definisce gli uomini in cura per l’ingrossamento della prostata «una popolazione tipicamente più anziana, che ha maggiori probabilità di avere una disfunzione sessuale». Il foglio illustrativo mette in guardia anche dalla depressione. La MHRA chiede agli uomini di dire a familiari e amici (in inglese) che la stanno prendendo, perché altri possono notare dei cambiamenti.

Nel 2008 a Tim è stata prescritta la finasteride 5 mg per un problema alla prostata. Gli è stato detto che forse avrebbe dovuto prenderla per il resto della vita.

Riprodurre il video: Tim e i 17 anni di finasteride 5 mg

Racconta di aver perso il desiderio sessuale e le erezioni. Dopo che aveva cominciato a prendere le compresse, la persona con cui stava da 23 anni ha deciso che non potevano continuare a vivere «come fratello e sorella». Tim ha continuato a prenderle per circa 17 anni, finché nella confezione non è comparsa una scheda di avvertenza.

Quali sono gli effetti collaterali della finasteride 5 mg?

Il foglio illustrativo britannico di Proscar (in inglese) indica tre effetti collaterali sessuali: non riuscire ad avere un’erezione, avere meno desiderio sessuale e problemi di eiaculazione, per esempio meno sperma.

Sono comparsi presto in uno studio di quattro anni su Proscar (in inglese). Nel primo anno circa 15 uomini su 100 hanno avuto un effetto collaterale sessuale che i medici dello studio hanno collegato alle compresse. Con il placebo erano circa 7 su 100. Lo studio ha registrato solo quello che gli uomini riferivano di propria iniziativa.

Effetti collaterali sessuali nel primo anno, su 100 uomini

Finasteride 5 mg15

Placebo7

Il foglio illustrativo elenca anche gonfiore o indolenzimento del seno, dolore ai testicoli e sangue nello sperma. Chiede agli uomini di «riferire tempestivamente» al medico qualsiasi cambiamento del tessuto mammario, come noduli, dolore, ingrossamento o secrezione dal capezzolo. Lo motiva così: «possono essere segni di una malattia grave, come il cancro della mammella».

Sull’umore, dice che sono stati segnalati umore depresso, depressione e, «meno frequentemente, pensieri suicidari». Ne parliamo nell’articolo sugli effetti collaterali gravi della finasteride.

Gli effetti collaterali possono durare dopo l’interruzione?

In alcuni uomini sì. Il foglio illustrativo di Proscar dice che gli effetti collaterali sessuali «di solito scompaiono dopo l’interruzione». Poi elenca problemi di erezione, di desiderio sessuale e di eiaculazione che «possono continuare dopo l’interruzione del farmaco».

La scheda di avvertenza nella confezione va nella stessa direzione. Sono stati segnalati calo della libido e difficoltà di erezione, dice, «che in alcuni casi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese).

Non esiste un dato affidabile su quanto spesso succeda. Nello studio di quattro anni alcuni uomini si sono ritirati per un effetto collaterale sessuale. Dopo l’interruzione è scomparso in circa 5 su 10 di quelli che prendevano la finasteride e in circa 4 su 10 di quelli che prendevano un placebo.

Il riassunto pubblicato non dice per quanto tempo gli uomini siano stati seguiti, quindi non può mostrare che cosa sia successo agli altri. In alcune persone il problema è durato anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà.

Tim ha smesso quando ha visto la scheda di avvertenza. Quasi un anno dopo, dice, «non è cambiato nulla».

I 17 anni di Tim con la finasteride 5 mg

2008

Una compressa al giornoPer un problema alla prostata.

Dopo l’inizio

Niente desiderio sessuale, niente erezioniNon collegava la cosa alle compresse.

2025

Una scheda di avvertenza nella confezioneHa fatto il collegamento e ha smesso.

Quasi un anno dopo

«Non è cambiato nulla»Parole sue.

Il farmaco potrebbe essere ancora nel corpo? Lo spiega il nostro articolo Finasteride: quanto resta nell’organismo?

Proscar e Propecia sono la stessa cosa?

È lo stesso farmaco, a una dose diversa. Proscar è finasteride 5 mg, per l’ingrossamento della prostata. Propecia è 1 mg, per la caduta dei capelli negli uomini.

La scheda di avvertenza si trova in entrambe le confezioni. Il nostro articolo dedicato alle avvertenze sulla finasteride mostra come è cresciuta l’avvertenza britannica. Un’indicazione è diversa se compaiono depressione o pensieri suicidari. La MHRA dice (in inglese) che gli uomini che prendono 1 mg devono smettere di prenderla e contattare il medico. Quelli che prendono 5 mg, dice, devono contattare il medico il prima possibile.

Rena Malik, urologa negli Stati Uniti, dice che un uomo che supera il primo anno senza effetti collaterali sessuali probabilmente non li avrà in seguito. Descrive anche un’indagine tra pazienti in cura per la caduta dei capelli, i cui problemi sessuali sono durati anni dopo l’interruzione.

Riprodurre il video: Rena Malik su finasteride ed effetti collaterali sessuali

La dutasteride, presa anch’essa per la prostata, è un farmaco dello stesso tipo.

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che glielo ha prescritto.

Se compaiono un calo dell’umore, depressione o pensieri suicidari, il foglio illustrativo britannico di Proscar dice di contattare il medico il prima possibile. Se sta attraversando un momento difficile: Telefono Amico Italia risponde al 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Se la sua vita sessuale è cambiata da quando ha cominciato, lo dica al suo medico di famiglia e indichi le date: «Finasteride 5 mg da marzo 2019. Nessuna erezione da quell’estate». Nella nostra pagina sulla sindrome post-finasteride spieghiamo che cosa si sa.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la scheda della confezione, se ce n’è una, oppure la frase del foglio illustrativo. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch (in inglese).
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

La finasteride 5 mg può causare depressione? Il foglio illustrativo elenca la depressione tra gli effetti collaterali. Uno studio canadese (in inglese) ha seguito uomini anziani che avevano cominciato la finasteride o la dutasteride per la prostata. Non ha riscontrato un aumento dei suicidi. Ha riscontrato invece più atti di autolesionismo nei primi 18 mesi e più casi di depressione, in modo più netto in quel periodo. Dati ricavati da cartelle cliniche, come questi, non possono dimostrare la causa.

Proscar influisce sull’esame del PSA nel sangue? Il foglio illustrativo dice che Proscar «può influire sui risultati», e di parlarne con il medico o il farmacista se deve farne uno. Descrive anche uno studio di sette anni. Gli uomini che hanno sviluppato un cancro della prostata sono stati meno tra quelli che prendevano la finasteride che tra quelli che non prendevano nulla. Ma il numero di uomini con «un punteggio alto in un sistema di classificazione dei tumori» era più alto «in alcuni di quelli che prendevano la finasteride». L’effetto dell’uso a lungo termine sui tumori di questo tipo «non è noto», dice.

Che cosa dovrebbe sapere il o la partner? Può segnalare un effetto collaterale per lui, con il suo permesso, dice il sito Yellow Card (in inglese). Se a lui cambia l’umore, il foglio illustrativo gli dice di contattare il medico il prima possibile. Se lei è incinta o sta programmando una gravidanza, il foglio illustrativo dice di non toccare compresse frantumate o rotte, e che lui deve usare il preservativo.

A Tim è servita una scheda nella confezione, dopo circa 17 anni, per fare il collegamento. Se lei o il suo partner avete preso la finasteride per anni, leggete insieme la scheda, se nella confezione ce n’è una, oppure il foglio illustrativo. Se qualcosa è cambiato e non è più tornato come prima, lo segnali.

Fonti

Tutte le fonti qui sotto sono state verificate l’11 ottobre 2026.

1. Proscar 5 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo (in inglese; Regno Unito, Electronic Medicines Compendium, emc 1008), Organon, ultima revisione ad agosto 2024. Il foglio illustrativo non indica frequenze.
   • Sezione 1: la finasteride appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori della 5-alfa-reduttasi. Si usa per l’ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna).
   • Sezione 2: parli con il medico o il farmacista se deve fare un esame del PSA nel sangue, «perché Proscar può influire sui risultati di questo esame». Usi il preservativo o un altro metodo di barriera se la sua partner è incinta o sta programmando una gravidanza. Le donne incinte o che stanno programmando una gravidanza non devono toccare compresse frantumate o rotte.
   • Sezione 2, umore: «Nei pazienti trattati con Proscar sono state segnalate alterazioni dell’umore come umore depresso, depressione e, meno frequentemente, pensieri suicidari. Se nota uno di questi sintomi, contatti il medico il prima possibile per ulteriori consigli medici».
   • La sezione 4 si apre con le reazioni allergiche (smettere e contattare subito un medico). Poi vengono impotenza, minore desiderio sessuale e problemi di eiaculazione, che «possono scomparire dopo un po’ se continua a prendere Proscar. In caso contrario, di solito scompaiono dopo l’interruzione di Proscar».
   • Sezione 4, altri effetti collaterali: «Incapacità di avere un’erezione, che può continuare dopo l’interruzione del farmaco». «Calo del desiderio sessuale, che può continuare dopo l’interruzione del farmaco». «Problemi di eiaculazione, che possono continuare dopo l’interruzione del farmaco». Inoltre gonfiore o indolenzimento del seno, dolore ai testicoli, sangue nello sperma, depressione, ansia e pensieri suicidari, e la frase sui cambiamenti del seno citata nel testo.
   • Sezione 4, cancro della prostata: Proscar «non è autorizzato per il trattamento del cancro della prostata». In uno studio di sette anni, il numero di uomini che hanno sviluppato un cancro della prostata è stato più basso con la finasteride. Il foglio illustrativo prosegue: «Il numero di uomini con un punteggio alto in un sistema di classificazione dei tumori era più alto in alcuni di quelli che prendevano la finasteride rispetto a quelli che non prendevano nulla». E conclude: «L’effetto dell’uso a lungo termine della finasteride sui tumori di questo tipo non è noto».
   • Un foglio illustrativo di un generico che abbiamo aperto, Finasteride 5 mg Tablets, Milpharm (in inglese; rivisto a luglio 2026), ha le stesse frasi sull’umore e sugli effetti collaterali che possono continuare dopo l’interruzione.
2. Proscar 5 mg compresse rivestite con film, riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) britannico (in inglese), testo rivisto il 20 dicembre 2024. Sezione 4.1: autorizzato per l’iperplasia prostatica benigna. Sezione 4.4: alterazioni dell’umore e depressione; cancro della mammella negli uomini. Sezione 4.8: il calo della libido e l’impotenza sono comuni. Il calo della libido, la disfunzione erettile e i disturbi dell’eiaculazione che «possono continuare dopo l’interruzione» sono elencati con frequenza non nota, definita come «non può essere stimata sulla base dei dati disponibili».
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (in inglese), Drug Safety Update, volume 19, numero 10, 11 maggio 2026. Le schede per il paziente erano «già state introdotte nel 2024» e si trovano nelle confezioni da 1 mg e da 5 mg. «Interrompa subito la finasteride 1 mg se sviluppa depressione o pensieri suicidari e contatti il medico il prima possibile». «Se le è stata prescritta la finasteride 5 mg o la dutasteride e sviluppa depressione o pensieri suicidari, contatti il medico il prima possibile». Uso: «I dati sulle prescrizioni suggeriscono che ogni mese vengano emesse più di 400.000 prescrizioni di medicinali contenenti finasteride 5 mg e dutasteride», con una nota che rimanda a OpenPrescribing. «Anche la dutasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi».
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (in inglese), Drug Safety Update, volume 17, numero 9, 29 aprile 2024. Consiglio per i pazienti: «è molto importante dire ad amici e familiari che sta prendendo questo farmaco», perché «altri possono notare dei cambiamenti». La dose da 5 mg (Proscar) è per l’iperplasia prostatica benigna negli adulti. La dose da 1 mg (Propecia) è per la caduta dei capelli di tipo maschile (alopecia androgenetica).
5. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (in inglese), 29 aprile 2024. L’allegato 1 del rapporto completo (PDF) (in inglese) contiene la scheda per la finasteride 5 mg. Mette in guardia dalla depressione e, in alcuni casi, dai pensieri suicidari: «contatti il medico il prima possibile per ulteriori consigli medici». «Sono stati segnalati anche calo della libido e difficoltà di erezione (che in alcuni casi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento)». La sezione 5.1 definisce gli uomini in cura per l’ingrossamento della prostata «una popolazione tipicamente più anziana, che ha maggiori probabilità di avere una disfunzione sessuale rispetto ai pazienti in cura per la caduta dei capelli di tipo maschile».
6. Wessells H, Roy J, Bannow J e colleghi, per il PLESS Study Group. Incidence and severity of sexual adverse experiences in finasteride and placebo-treated men with benign prostatic hyperplasia (in inglese). Urology 2003;61(3):579-84. Il Proscar Long-term Efficacy and Safety Study: 3.040 uomini tra i 45 e i 78 anni, quattro anni, finasteride 5 mg contro placebo. Allo screening gli uomini hanno compilato un questionario sulla loro storia sessuale. Durante il trattamento gli effetti collaterali sessuali erano «riferiti spontaneamente dagli uomini stessi». Primo anno: il 15% con finasteride e il 7% con placebo ha avuto effetti collaterali sessuali che lo sperimentatore ha ritenuto legati al farmaco. Dal secondo al quarto anno: il 7% in ciascun gruppo. Il 4% con finasteride e il 2% con placebo ha lasciato lo studio per uno di questi effetti. Tra gli uomini che lo hanno lasciato per questo motivo, l’effetto è scomparso dopo l’interruzione nel 50% (finasteride) e nel 41% (placebo). Letto dall’abstract pubblicato, che non indica la durata del follow-up dopo l’interruzione.
7. Welk B, McArthur E, Ordon M e colleghi. Association of suicidality and depression with 5α-reductase inhibitors (in inglese). JAMA Intern Med 2017;177(5):683-91. Dati sanitari di 93.197 uomini di 66 anni o più in Ontario che avevano cominciato la finasteride o la dutasteride per l’ingrossamento della prostata, abbinati ad altrettanti uomini che non l’avevano fatto. Nessun aumento significativo dei suicidi. L’autolesionismo era più frequente nei primi 18 mesi. La depressione era più frequente nei primi 18 mesi e, in misura minore, in seguito. Aumenti assoluti: 17 ogni 100.000 anni-paziente per l’autolesionismo e 237 ogni 100.000 anni-paziente per la depressione. Uno studio osservazionale: un’associazione, non la prova di una causa.
8. MHRA, Yellow Card: how to report (in inglese): «Può segnalare per sé o per un’altra persona, con il suo permesso».
9. Moral Medicine, He Took Finasteride for 17 Years… Then His Doctor Refused to Help (in inglese), intervista a Tim, 23 marzo 2026 (il titolo è del canale). La nostra pagina ne mostra un estratto, da 3:07 a 5:21; le opinioni sono le sue. Citazioni dai sottotitoli automatici di YouTube. Fuori dall’estratto: «come fratello e sorella» (2:16), nell’intervista la fine della relazione viene datata al 2009 e Tim conferma (2:35), gli è stato detto che forse avrebbe dovuto prenderla per il resto della vita (2:52). Nell’estratto: niente libido e niente erezioni (3:13), finasteride dal 2008 al 2025 a 5 mg al giorno (4:02), la scheda di avvertenza e l’interruzione (4:45), «non è cambiato nulla» (5:00), senza farmaco da quasi un anno (5:13). La sua storia sul nostro sito: Tim: quasi 17 anni di finasteride.
10. Rena Malik, M.D., Tamsulosin and Finasteride side effects: are they reversible? (in inglese), 17 giugno 2022 (il titolo è abbreviato rispetto a quello del canale). La nostra pagina ne mostra un estratto, da 0:37 a 3:24, la parte sulla finasteride; le opinioni sono le sue. Parafrasi dai sottotitoli automatici di YouTube: il punto sul primo anno a 2:10, l’indagine tra uomini con problemi persistenti da 2:20.
11. Termine e codice MedDRA: Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.