Finasteride: quanto resta nell’organismo?

Metà di ogni dose di finasteride lascia il sangue in cinque-sei ore, e l’ormone DHT torna al livello di prima in circa due settimane. Lo dicono i documenti ufficiali, cioè il riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) britannico (in inglese) e la scheda tecnica della FDA di Proscar (in inglese). Nessuna delle due cifre dice quando finisce un effetto collaterale: il foglio illustrativo britannico, il cosiddetto bugiardino, elenca problemi sessuali che sono continuati dopo l’interruzione, noti come sindrome post-finasteride (PFS).

La pagina delle domande frequenti (in inglese) dell’NHS, il servizio sanitario britannico, dice dopo quanto tempo la finasteride fa effetto, ma non quanto resta nel corpo. Se ha smesso e qualcosa ancora non va, «è uscita dal mio organismo?» e «gli effetti collaterali sono passati?» sono due domande diverse.

Nathan ha preso la finasteride due volte, mezza compressa per volta. Pensava che sarebbe stata «super sicura», dice, e che gli eventuali effetti collaterali sarebbero semplicemente passati.

Riprodurre il video: Nathan e le due mezze compresse di finasteride (Moral Medicine)

La seconda mezza compressa l’ha presa di sera. Un’ora dopo essere andato a letto, racconta, si è svegliato fradicio di sudore e si sentiva «come un vecchio». Per circa un mese è riuscito a malapena ad alzarsi dal letto. Un anno e quattro mesi dopo molte cose erano migliorate, ma si sentiva ancora «con i postumi di una sbornia ogni giorno».

Quanto resta la finasteride nel sangue?

Ore, stando ai documenti. L’RCP britannico attribuisce alla finasteride un’emivita di circa cinque-sei ore negli uomini tra i 18 e i 60 anni, e di circa otto ore negli uomini oltre i 70. L’emivita è il tempo necessario perché la quantità presente nel sangue si dimezzi.

Il livello quindi si dimezza più volte al giorno, e un giorno dopo la maggior parte di una compressa ha lasciato il sangue. Questo calcolo è nostro: il documento non indica un giorno in cui non ne resti più.

Il fegato scompone la finasteride, che poi lascia il corpo con le urine e le feci, dice la scheda tecnica della FDA di Propecia (in inglese).

Questi tempi riguardano il sangue. Secondo l’RCP britannico, la finasteride è stata trovata anche nel liquido che circonda il cervello, dove non sembra accumularsi, e in piccole quantità nello sperma. Per questi due casi il documento non indica tempi. Se per lei è importante, lo chieda al medico che gliel’ha prescritta.

Per quanto tempo la finasteride tiene basso il DHT?

Più a lungo di quanto il farmaco resti nel sangue. La finasteride blocca l’enzima che trasforma il testosterone in DHT, un ormone legato alla caduta dei capelli negli uomini. Proscar è una compressa di finasteride da 5 mg. La sua scheda tecnica della FDA (in inglese) descrive uomini sani che l’hanno presa per 14 giorni. Dice che il loro DHT era tornato al livello di prima circa due settimane dopo l’interruzione.

Perché questo scarto? Secondo una revisione del 1996 (in inglese), anche una sola dose teneva basso il DHT per giorni, più a lungo di quanto farebbe pensare il tempo che il farmaco passa nel sangue. La revisione dice che probabilmente dipende dal fatto che la finasteride si lega saldamente all’enzima. La scheda tecnica della FDA di Propecia dice che questo legame si scioglie lentamente.

Gli orologi, quindi, sono due: ore per il farmaco, settimane per l’ormone. Che cosa cambia la finasteride negli esami del sangue lo spiega il nostro articolo La finasteride abbassa il testosterone?

Il farmaco, l’ormone e gli effetti collaterali

5-6 ore

Metà della dose ha lasciato il sangueUomini tra i 18 e i 60 anni. Di più oltre i 70.

Circa 2 settimane

Il DHT è tornato al livello di primaUomini sani, dopo un ciclo di 14 giorni.

3 mesi

Un indicatore nei criteri della PFS del 2022Problemi sessuali ancora presenti a questa distanza dall’interruzione.

Effetti collaterali

Il foglio illustrativo non dice per quantoElenca problemi sessuali continuati dopo l’interruzione.

Gli effetti collaterali possono durare quando la finasteride non c’è più?

Sì. Il foglio illustrativo britannico (in inglese) elenca una «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento», e lo stesso per il desiderio sessuale e l’eiaculazione. Non dice per quanto tempo.

Nessuno sa ancora perché durino. Un piccolo studio di Harvard (in inglese) ha esaminato uomini con sintomi sessuali persistenti, in genere ad anni di distanza dall’ultima compressa. Dagli esami del sangue non risultava alcun segno che l’enzima che produce il DHT fosse ancora bloccato. Il loro DHT era nella norma, e i sintomi c’erano ancora.

Nessuno dei due orologi può dirle quando finirà un effetto collaterale.

Nel 2022 un gruppo di medici e ricercatori ha pubblicato i criteri della PFS (in inglese). Uno dei loro indicatori: problemi sessuali ancora presenti almeno tre mesi dopo l’interruzione. Nel video qui sotto Cobi Reisman, urologo e sessuologo nei Paesi Bassi, descrive questo indicatore e dice che la causa non è ancora nota.

Riprodurre il video: Che cos’è la sindrome post-finasteride e come si cura?

In alcune persone la PFS è durata anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi ne sarà colpito, né se si attenuerà. È stata segnalata anche dopo cicli brevi, come spiega il nostro articolo sulla PFS dopo poche compresse.

Che cosa posso fare?

La finasteride aiuta molti uomini a non perdere i capelli. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che gliel’ha prescritta. Il foglio illustrativo britannico dice, in caso di umore depresso o depressione, di smettere di prenderla e di contattare il medico il prima possibile.

Se qualcosa dura da quando ha smesso, ne parli con il suo medico di famiglia. Indichi le date: «Finasteride 1 mg da maggio 2024, ultima compressa il 3 febbraio 2026. Calo del desiderio sessuale da marzo 2026». La data dell’ultima compressa fa capire al medico da quanto tempo il problema continua senza il farmaco.

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo per essere prese sul serio. Porti con sé la frase del foglio illustrativo. Può fare una segnalazione anche senza che un medico sia d’accordo.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card; negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Si può donare il sangue dopo aver preso la finasteride? Nella versione di settembre 2026, le linee guida dei servizi trasfusionali britannici (in inglese) dicono che non si deve donare se si è presa la finasteride nelle ultime quattro settimane. Il motivo che indicano è la gravidanza: la finasteride può causare uno sviluppo anomalo degli organi sessuali di un bambino maschio nell’utero. E una donazione potrebbe andare a una donna incinta. Decide il servizio trasfusionale: dica che cosa ha preso e quando.

La dutasteride resta nell’organismo più a lungo? Sì, molto più a lungo. La dutasteride è un farmaco affine che blocca lo stesso enzima. Secondo la sua scheda tecnica della FDA (in inglese), si può ancora trovare nel sangue per mesi dopo l’ultima capsula.

Gli effetti collaterali possono cominciare dopo aver smesso? I criteri del 2022 dicono che, in alcuni casi, un problema duraturo può comparire solo quando si smette il farmaco. L’agenzia britannica del farmaco (MHRA) chiede a chi segnala un effetto collaterale di indicare se «è continuato o è iniziato dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese). Ne parla il nostro articolo su che cosa succede quando si smette la finasteride.

Nathan ha preso due mezze compresse. Sedici mesi dopo, dice, si sentiva ancora male e stanco. Se lei ha preso l’ultima compressa molto tempo fa e qualcosa ancora non va, legga la pagina sulla sindrome post-finasteride e faccia una segnalazione.

Fonti

1. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, riassunto delle caratteristiche del prodotto (in inglese), Electronic Medicines Compendium (emc), testo rivisto il 29 giugno 2026. Sezione 5.2: «L’emivita terminale media è di circa 5-6 ore negli uomini di 18-60 anni e di 8 ore negli uomini di oltre 70 anni». La clearance plasmatica è di circa 165 ml/min. Di una dose, il 39% è stato eliminato con le urine sotto forma di metaboliti e il 57% con le feci. La finasteride «è stata ritrovata nel liquido cerebrospinale, ma il farmaco non sembra concentrarsi in modo preferenziale nel liquido cerebrospinale», e «una piccola quantità» è stata rilevata nel liquido seminale di uomini che la prendevano. Sezione 4.6: questa quantità è inferiore allo 0,001% della dose da 1 mg per eiaculazione, e studi sulle scimmie rhesus «hanno indicato che è improbabile che questa quantità costituisca un rischio per il feto maschio in via di sviluppo». Sezione 4.8: segnalazioni successive alla commercializzazione di «persistenza di disfunzione sessuale (calo della libido, disfunzione erettile e disturbo dell’eiaculazione) dopo l’interruzione del trattamento». Il documento indica un’emivita, non un momento entro il quale il farmaco ha lasciato del tutto il sangue.
2. Propecia 1 mg compresse rivestite con film, foglio illustrativo (in inglese), emc, ultima revisione a maggio 2026. Sezione 4, frequenza non nota: «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento», «calo persistente del desiderio sessuale dopo l’interruzione del trattamento», «problemi persistenti di eiaculazione dopo l’interruzione del trattamento». Sezione 2: in caso di alterazioni dell’umore come umore depresso o depressione, «smetta di prendere Propecia e contatti il medico il prima possibile per un ulteriore parere».
3. Proscar (finasteride 5 mg), scheda tecnica della FDA (in inglese), rivista a marzo 2026. DailyMed, US National Library of Medicine. Sezione 12.2: «In volontari sani di sesso maschile trattati con PROSCAR per 14 giorni, l’interruzione della terapia ha riportato i livelli di DHT ai valori precedenti al trattamento in circa 2 settimane». Sezione 12.1: la finasteride «forma lentamente un complesso enzimatico stabile»; il ricambio di questo complesso «è estremamente lento». La cifra delle due settimane viene dalla compressa da 5 mg presa per 14 giorni da volontari sani; la scheda non indica tempi di recupero per la compressa da 1 mg né per un uso più lungo.
4. Propecia (finasteride 1 mg), scheda tecnica della FDA (in inglese), rivista ad agosto 2022. DailyMed. Sezione 12.1: «Il ricambio del complesso enzimatico è lento» (emivita di circa 30 giorni per il complesso enzimatico di tipo II). Sezione 12.3: «ampiamente metabolizzata nel fegato»; eliminata con le urine e le feci sotto forma di metaboliti; emivita terminale media di circa 5-6 ore negli uomini tra i 18 e i 60 anni.
5. Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride (in inglese). Clin Pharmacokinet 1996;30(1):16-27. Una revisione: emivita terminale di 4,7-7,1 ore; «una singola dose di finasteride sopprime i livelli sierici di DHT fino a 4 giorni, più a lungo di quanto ci si aspetterebbe» in base all’emivita; «questo dipende probabilmente dall’elevata affinità della finasteride per l’enzima 5-alfa-reduttasi». La revisione riguarda la finasteride usata per l’ingrossamento della prostata.
6. Basaria S, Jasuja R, Huang G e colleghi. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (in inglese). J Clin Endocrinol Metab 2016;101(12):4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. 25 uomini con sintomi persistenti, a una mediana di 3,5 anni dall’ultima dose, confrontati con 13 che avevano preso la finasteride senza sintomi e 18 che non l’avevano mai presa. Testosterone e DHT non differivano tra i gruppi; anche i marcatori nel sangue dell’attività dell’enzima erano simili, il che non fornisce «alcuna prova di un’inibizione persistente dell’attività periferica di SRD5A dovuta al precedente uso di finasteride» (SRD5A è l’enzima; questi marcatori sono stati misurati nel sangue). Gli uomini con sintomi avevano smesso la finasteride da almeno quattro mesi. Avevano punteggi di depressione più alti, e le immagini del cervello mostravano differenze in circuiti legati all’eccitazione sessuale e alla depressione. Le misurazioni sono state fatte una sola volta, quindi lo studio non può indicare una causa; gli autori dicono che i risultati vanno confermati in studi più ampi. Finanziato in parte dalla Post-Finasteride Syndrome Foundation.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sezione 5, PFS: «Il problema è presente da ≥3 mesi dopo l’interruzione del trattamento» è un criterio aggiuntivo; una disfunzione sessuale che scompare dopo l’interruzione non è PFS. Sezione 9: «una disfunzione sessuale duratura può comparire solo quando si smette il farmaco».
8. Joint UK Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee (JPAC), Whole Blood and Components Donor Selection Guidelines, Anti-androgens (in inglese), edizione 203, versione 82, 17 settembre 2026. Non si deve donare se la finasteride è stata «presa nelle ultime 4 settimane». Motivo indicato: dutasteride e finasteride «possono causare uno sviluppo anomalo degli organi sessuali di un bambino maschio nell’utero», e una donazione può andare a una donna incinta. Per questo non si possono accettare donazioni da persone «che potrebbero avere uno di questi farmaci nel sangue». La voce separata sull’alopecia accetta chi ha usato la finasteride solo sulla pelle.
9. Avodart (dutasteride), scheda tecnica della FDA (in inglese), rivista a ottobre 2023. DailyMed. Sezione 12.3: emivita di circa 5 settimane; le concentrazioni nel siero «restano rilevabili» fino a 4-6 mesi dopo l’interruzione.
10. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (in inglese). Drug Safety Update, volume 17, numero 9, 29 aprile 2024. Chiede a chi segnala di indicare «se un effetto collaterale è continuato o è iniziato dopo l’interruzione del trattamento».
11. NHS, Common questions about finasteride (in inglese), pagina rivista l’ultima volta il 2 agosto 2023. Spiega dopo quanto tempo il farmaco fa effetto, e dice che in alcuni uomini gli effetti collaterali sessuali sono continuati dopo l’interruzione. Non dice quanto il farmaco resta nel corpo.
12. Moral Medicine, This Man Took Finasteride Twice: His Life Has Never Been the Same (in inglese), intervista a Nathan, 31 marzo 2025, 14 minuti. Mezza compressa per dose a 4:47, e «super sicura» a 5:04. La seconda dose e il risveglio in un bagno di sudore a 5:32, e «come un vecchio» a 5:56. Costretto a letto, e un mese prima di un miglioramento, da 6:27 a 6:57. Che cosa è migliorato a 7:06, un anno e quattro mesi senza il farmaco a 7:35, e «con i postumi di una sbornia ogni giorno» a 10:13. Estratto incorporato da 4:43 a 7:41. La sua storia sul nostro sito: Nathan: 2 mezze dosi di finasteride.
13. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post finasteride syndrome, and how do you treat it? (in inglese), video, 5 maggio 2023, tre minuti. Relatore, come indicato sullo schermo: Cobi Reisman, urologo e sessuologo certificato, Paesi Bassi. L’indicatore dei tre mesi intorno a 0:44; la causa non nota intorno a 1:33. Video incorporato fino a 1:46. La descrizione dell’ISSM precisa che i relatori esprimono opinioni proprie, non necessariamente quelle della società.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.