Finasterida 5 mg (Proscar): efeitos colaterais

A finasterida 5 mg (Proscar), tomada para o aumento da próstata, pode diminuir o desejo sexual e causar problemas de ereção e de ejaculação. A bula britânica alerta que esses problemas podem continuar depois de parar o remédio, um quadro conhecido como síndrome pós-finasterida (PFS).

A PFS é mais do que sexo. Os critérios propostos em 2022 por médicos e pesquisadores também listam problemas de raciocínio, depressão e pensamentos suicidas (em inglês) como efeitos da finasterida que podem ocorrer com ou sem problemas sexuais.

A agência britânica de medicamentos (MHRA) pede aos homens que contem à família e aos amigos (em inglês) que estão tomando o remédio, porque outras pessoas podem notar as mudanças antes.

Em 2008, receitaram finasterida 5 mg a Tim por um problema na próstata. Neste trecho de dois minutos, ele conta o que mudou e por que só parou 17 anos depois.

Reproduzir vídeo: Tim e os 17 anos de finasterida 5 mg

Ele conta que perdeu o desejo sexual e as ereções. A pessoa com quem estava havia 23 anos decidiu que os dois não podiam continuar vivendo “como irmão e irmã”. Ele continuou tomando os comprimidos até aparecer um cartão de alerta na caixa.

Quais são os efeitos colaterais da finasterida 5 mg?

A bula britânica do Proscar (em inglês) cita três efeitos colaterais sexuais: não conseguir ter ereção, ter menos vontade de fazer sexo e problemas de ejaculação, como menos sêmen.

Eles apareceram cedo em um ensaio clínico de quatro anos com o Proscar (em inglês). No primeiro ano, cerca de 15 em cada 100 homens tiveram um efeito colateral sexual que a equipe médica do ensaio ligou aos comprimidos, contra cerca de 7 em cada 100 com placebo, um comprimido sem remédio. O ensaio registrou só o que os homens relataram por conta própria.

Efeitos colaterais sexuais no primeiro ano, a cada 100 homens

Finasterida 5 mg15

Placebo7

A bula também lista inchaço ou sensibilidade nas mamas, dor nos testículos e sangue no sêmen. Ela pede que os homens “comuniquem sem demora” qualquer caroço na mama, dor, aumento ou secreção no mamilo, “pois podem ser sinais de uma doença grave, como o câncer de mama”.

Sobre o humor, a bula diz que foram relatados humor deprimido, depressão e, “com menor frequência, pensamentos suicidas”. Veja os riscos graves da finasterida.

Os efeitos colaterais podem continuar depois de parar?

Em alguns homens, sim. A bula do Proscar diz que os efeitos colaterais sexuais “geralmente desaparecem depois de parar”. Em seguida, lista problemas de ereção, de desejo sexual e de ejaculação que “podem continuar depois de parar o medicamento”.

O cartão de alerta britânico diz o mesmo. Foram relatados queda do desejo sexual e problemas de ereção, diz o cartão, “que em alguns casos continuaram depois que o tratamento foi interrompido” (em inglês).

Ninguém mediu com que frequência isso acontece. No ensaio de quatro anos, o efeito colateral sexual passou depois de parar o remédio em cerca de 5 em cada 10 dos homens que tomavam finasterida e saíram do ensaio por esse motivo, e em cerca de 4 em cada 10 dos que tomavam placebo. O resumo publicado não diz por quanto tempo eles foram acompanhados.

Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. Tim parou quando viu o cartão. Quase um ano depois, diz ele, “nada mudou”.

Os 17 anos de Tim com finasterida 5 mg

2008

Um comprimido por diaPor um problema na próstata.

Depois de começar

Sem desejo sexual, sem ereçõesEle não ligou isso aos comprimidos.

2025

Um cartão de alerta na caixaEle fez a ligação e parou.

Quase um ano depois

“Nada mudou”Palavras dele.

Será que o remédio ainda está no corpo? Veja quanto tempo a finasterida fica no organismo.

Proscar é a mesma coisa que Propecia?

É o mesmo remédio em outra dose. Proscar é finasterida 5 mg, para o aumento da próstata. Propecia é 1 mg, para a queda de cabelo em homens. A dutasterida é um remédio parecido para a próstata.

No Reino Unido, o cartão de alerta vem nas duas caixas. Uma orientação é diferente. Se surgirem depressão ou pensamentos suicidas, a MHRA diz (em inglês) que homens que tomam 1 mg devem parar de tomar e entrar em contato com o médico ou a médica, enquanto homens que tomam 5 mg devem entrar em contato com o médico ou a médica o quanto antes.

A revisão da MHRA também descreve os homens tratados por aumento da próstata como “uma população tipicamente mais velha e com maior probabilidade de ter disfunção sexual”. Por isso é fácil atribuir uma mudança à idade.

Veja o vídeo abaixo para conhecer a opinião de uma urologista. Rena Malik diz que um homem que passa o primeiro ano sem efeitos colaterais sexuais provavelmente não vai tê-los depois. Ela também descreve uma pesquisa com pacientes tratados para queda de cabelo cujos problemas continuaram por anos depois de parar.

Reproduzir vídeo: Rena Malik fala da finasterida e dos efeitos colaterais sexuais

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio.

Se você passar a ter humor deprimido, depressão ou pensamentos suicidas, a bula do Proscar diz para entrar em contato com seu médico ou sua médica o quanto antes. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia.

Se algo mudou desde que você começou, marque uma consulta com um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde, e leve as suas datas: “Finasterida 5 mg desde março de 2019. Sem ereções desde meados daquele ano, e sinto que meu raciocínio ficou mais lento.” Nossa página sobre a síndrome pós-finasterida explica o que se sabe.

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve o cartão que vem na caixa, se houver. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

A anotação do seu médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch (em inglês).
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A finasterida 5 mg pode causar depressão? Um estudo canadense (em inglês) acompanhou homens mais velhos que começaram a tomar finasterida ou dutasterida para a próstata. Ele não encontrou aumento de suicídios, mas encontrou mais autolesão e mais depressão, de forma mais clara nos primeiros 18 meses. Registros como esses não conseguem provar a causa.

O Proscar afeta o exame de sangue de PSA? A bula britânica diz que o Proscar “pode afetar os resultados”, então avise seu médico ou sua médica, ou a farmácia, antes de fazer esse exame. Num ensaio de sete anos, menos homens que tomavam finasterida desenvolveram câncer de próstata, mas mais deles tinham “uma pontuação alta em um sistema de classificação de tumores”. O que o uso prolongado significa para esses tumores “não é conhecido”, diz a bula.

O que o parceiro ou a parceira precisa saber? Você pode notificar um efeito colateral por ele, com a permissão dele, diz o site do Yellow Card (em inglês). Se você está grávida ou planeja engravidar, a bula diz para não tocar em comprimidos esmagados ou quebrados, e que ele deve usar camisinha.

Foi preciso um cartão na caixa, depois de 17 anos, para Tim fazer a ligação. Se você ou sua parceira ou seu parceiro tomam finasterida, leiam juntos o que o cartão diz, se sua caixa tiver um, ou a bula. Se algo mudou e nunca mais voltou a ser como antes, notifique.

Fontes

Todas as fontes abaixo foram verificadas em 11 de outubro de 2026. A bula, a atualização da MHRA de maio de 2026 e os critérios de 2022 foram verificados de novo em 22 de outubro de 2026.

1. Proscar 5 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês) (Reino Unido, electronic medicines compendium, emc 1008), Organon, última revisão em agosto de 2024. A bula não informa frequências.
   • Seção 1: a finasterida pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da 5-alfa-redutase. É usada para o aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna).
   • Seção 2: converse com seu médico ou sua médica, ou na farmácia, se você for fazer um exame de sangue de PSA, “porque o Proscar pode afetar os resultados desse exame”. Use camisinha ou outro método de barreira se sua parceira está grávida ou planeja engravidar. Mulheres grávidas ou que planejam engravidar não devem tocar em comprimidos esmagados ou quebrados.
   • Seção 2, humor: “Alterações de humor, como humor deprimido, depressão e, com menor frequência, pensamentos suicidas, foram relatadas em pacientes tratados com Proscar. Se você tiver algum desses sintomas, entre em contato com seu médico o quanto antes para receber orientação.”
   • A seção 4 começa com as reações alérgicas (parar e entrar em contato com um médico imediatamente). Depois vêm a impotência, o menor desejo sexual e os problemas de ejaculação, que “podem desaparecer depois de algum tempo se você continuar tomando Proscar. Se não, geralmente desaparecem depois de parar o Proscar”.
   • Seção 4, outros efeitos colaterais: “Incapacidade de ter ereção, que pode continuar depois de parar o medicamento”. “Queda do desejo sexual, que pode continuar depois de parar o medicamento”. “Problemas de ejaculação, que podem continuar depois de parar o medicamento”. Também inchaço ou sensibilidade nas mamas, dor nos testículos, sangue no sêmen, depressão, ansiedade e pensamentos suicidas, e a frase sobre alterações nas mamas citada no texto.
   • Seção 4, câncer de próstata: o Proscar “não é aprovado para tratar o câncer de próstata”. Em um ensaio de sete anos, o número de homens que desenvolveram câncer de próstata foi menor com finasterida. A bula continua: “O número de homens que tinham uma pontuação alta em um sistema de classificação de tumores foi maior em alguns dos que tomavam finasterida, em comparação com os que não tomavam nada”. E termina: “O efeito do uso prolongado de finasterida sobre tumores desse tipo não é conhecido”.
   • Uma bula de genérico que também abrimos, Finasteride 5 mg Tablets, Milpharm (em inglês) (revisada em julho de 2026), tem as mesmas frases sobre o humor e sobre os efeitos colaterais que podem continuar depois de parar o medicamento.
2. Proscar 5 mg film-coated tablets, bula britânica para o profissional de saúde (em inglês), texto revisado em 20 de dezembro de 2024. Seção 4.1: aprovado para a hiperplasia prostática benigna. Seção 4.4: alterações de humor e depressão; câncer de mama em homens. Seção 4.8: a queda da libido e a impotência são comuns. A queda da libido, a disfunção erétil e o distúrbio de ejaculação que “podem continuar depois da interrupção” aparecem com frequência desconhecida, definida como “não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis”.
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, volume 19, número 10, 11 de maio de 2026. Os cartões do paciente “já foram introduzidos em 2024” e vêm nas caixas de 1 mg e de 5 mg. “Pare de tomar finasterida 1 mg imediatamente se você tiver depressão ou pensamentos suicidas e entre em contato com seu médico o quanto antes”. “Se você recebeu uma receita de finasterida 5 mg ou de dutasterida e tiver depressão ou pensamentos suicidas, entre em contato com seu médico o quanto antes”. Uso: “Dados de prescrição sugerem que mais de 400.000 receitas por mês são emitidas para medicamentos que contêm finasterida 5 mg e dutasterida”, com uma nota de rodapé que remete ao OpenPrescribing. “A dutasterida também é um inibidor da 5-alfa-redutase.”
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, volume 17, número 9, 29 de abril de 2024. Orientação para pacientes: “é muito importante contar aos seus amigos e à sua família que você está tomando este medicamento”, porque “outras pessoas podem notar mudanças”. A dose de 5 mg (Proscar) é para a hiperplasia prostática benigna em adultos. A dose de 1 mg (Propecia) é para a queda de cabelo de padrão masculino.
5. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (em inglês), 29 de abril de 2024. O anexo 1 do relatório completo (PDF) (em inglês) traz o cartão da finasterida 5 mg. Ele alerta para depressão e, em alguns casos, pensamentos suicidas: “entre em contato com seu médico o quanto antes para receber orientação”. “Queda do desejo sexual e disfunção erétil também foram relatadas (e em alguns casos continuaram depois que o tratamento foi interrompido)”. A seção 5.1 descreve os homens tratados por aumento da próstata como “uma população tipicamente mais velha e com maior probabilidade de ter disfunção sexual, em comparação com os pacientes tratados para a queda de cabelo de padrão masculino”.
6. Wessells H, Roy J, Bannow J e colegas, pelo PLESS Study Group. Incidence and severity of sexual adverse experiences in finasteride and placebo-treated men with benign prostatic hyperplasia (em inglês). Urology 2003;61(3):579-84. O Proscar Long-term Efficacy and Safety Study: 3.040 homens de 45 a 78 anos, quatro anos, finasterida 5 mg contra placebo. Na triagem, os homens preencheram um questionário sobre seu histórico sexual. Durante o tratamento, os efeitos colaterais sexuais foram “relatados espontaneamente pelos próprios homens”. Primeiro ano: 15% com finasterida e 7% com placebo tiveram efeitos colaterais sexuais que o investigador considerou relacionados ao medicamento. Do segundo ao quarto ano: 7% em cada grupo. 4% com finasterida e 2% com placebo saíram do estudo por causa de um deles. Entre os homens que saíram por causa de um deles, o efeito se resolveu depois de parar em 50% (finasterida) e 41% (placebo). Lido no resumo publicado, que não informa a duração do acompanhamento depois de parar.
7. Welk B, McArthur E, Ordon M e colegas. Association of suicidality and depression with 5α-reductase inhibitors (em inglês). JAMA Intern Med 2017;177(5):683-91. Registros de saúde de 93.197 homens de 66 anos ou mais em Ontário que começaram a tomar finasterida ou dutasterida por aumento da próstata, pareados com o mesmo número de homens que não tomaram. Sem aumento significativo de suicídios. A autolesão aumentou nos primeiros 18 meses. A depressão aumentou nos primeiros 18 meses e, em menor grau, depois. Aumentos absolutos: 17 por 100.000 pacientes-ano para autolesão e 237 por 100.000 pacientes-ano para depressão. Um estudo observacional: associação, não prova de causa.
8. MHRA, Yellow Card: how to report (em inglês): “Você pode notificar por você ou por outra pessoa, com a permissão dela.”
9. Moral Medicine, He Took Finasteride for 17 Years… Then His Doctor Refused to Help (em inglês), entrevista com Tim, 23 de março de 2026 (o título é do canal). Nossa página reproduz um trecho, de 3:07 a 5:21; as opiniões são dele. As citações vêm das legendas automáticas do YouTube. Fora do trecho: “como irmão e irmã” (2:16), a entrevista situa o fim do relacionamento em 2009 e Tim concorda (2:35), disseram a ele que talvez precisasse tomar o remédio pelo resto da vida (2:52). No trecho: sem libido e sem ereções (3:13), finasterida de 2008 a 2025, 5 mg por dia (4:02), o cartão de alerta e o momento em que parou (4:45), “nada mudou” (5:00), quase um ano sem tomar (5:13). A história dele no nosso site: Tim: quase 17 anos tomando finasterida.
10. Rena Malik, M.D., Tamsulosin and Finasteride side effects: are they reversible? (em inglês), 17 de junho de 2022 (o título foi encurtado em relação ao do canal). Nossa página reproduz um trecho, de 0:37 a 3:24, a parte sobre a finasterida; as opiniões são dela. Parafraseado a partir das legendas automáticas do YouTube: o ponto sobre o primeiro ano em 2:10; a pesquisa com homens com problemas duradouros a partir de 2:20.
11. Termo e código MedDRA: Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome), 10082430.
12. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos, desenvolvidos por consenso de especialistas. Seção 5: “Outros efeitos da finasterida que podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual, mas também podem acompanhar problemas sexuais, incluem: comprometimento cognitivo, depressão, suicidalidade.” O artigo os lista junto aos critérios da PFS, não como diagnósticos da PFS.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.