Finasterida: efeitos colaterais graves
Entre os riscos graves da finasterida estão problemas sexuais que podem continuar após parar, depressão e pensamentos suicidas. Isso é a PFS.
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Os efeitos colaterais graves da finasterida (Propecia, Proscar) são problemas sexuais que podem continuar depois de parar, depressão e pensamentos suicidas. Quando os problemas seguem depois do último comprimido, fala-se em síndrome pós-finasterida (PFS).
A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios propostos em 2022 por médicos e pesquisadores descrevem também problemas de raciocínio, depressão e tendência suicida, que podem aparecer com ou sem alterações sexuais.
A bula britânica do Propecia lista “dificuldade persistente de ter uma ereção após a interrupção do tratamento” (traduzido do inglês).
A história em 3 linhas
- A bula britânica do Propecia (em inglês) lista queda da libido e problemas de ereção e de ejaculação que continuam depois de parar.
- Desde 2024, a agência britânica de medicamentos coloca em cada embalagem um cartão de alerta sobre efeitos colaterais mentais e sexuais (MHRA, em inglês).
- Ninguém mediu com que frequência os problemas duradouros acontecem. Quem os vive chama de PFS.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Quais são os efeitos colaterais graves da finasterida?
Os alertas mais sérios da bula são sobre sexo, humor e alterações nas mamas. A finasterida reduz um hormônio chamado DHT, e é assim que ela freia a queda de cabelo e diminui uma próstata aumentada.
A bula britânica do Propecia (em inglês) lista queda da libido, problemas de ereção e menos sêmen. Lista também problemas persistentes de libido, ereção e ejaculação “após a interrupção do tratamento”. Ansiedade e dor nos testículos também constam.
Ela pede que os homens avisem logo sobre “qualquer alteração no tecido mamário, como nódulos, dor, aumento ou secreção no mamilo”, porque podem ser sinais de uma doença grave, como câncer de mama. Nosso artigo sobre finasterida e ginecomastia explica mais.
Homens com PFS também descrevem névoa mental, sono ruim, cansaço e a sensação de estar emocionalmente apagado. Nossa lista de sintomas da PFS passa por eles.
A finasterida pode causar depressão ou pensamentos suicidas?
Pode, a bula diz isso: “humor deprimido, depressão e, com menos frequência, pensamentos suicidas foram relatados”. Se isso acontecer, ela manda parar de tomar o Propecia e procurar seu médico ou sua médica.
Em 2024, a MHRA, a agência britânica de medicamentos, orientou os prescritores (em inglês) a perguntar sobre qualquer histórico de depressão ou de pensamentos suicidas antes de prescrever. Nosso artigo sobre finasterida e depressão traz os detalhes.
Se você está tendo esses pensamentos: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.
O Dr. Michael Irwig, especialista em hormônios dos EUA, foi um dos primeiros médicos a estudar homens cujos efeitos colaterais continuaram. Neste trecho, ele explica por que acha que os homens deveriam ser informados antes de começar. É contexto sobre o pesquisador, não prova de nenhum número deste artigo. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
Os efeitos colaterais podem durar depois de parar?
Em alguns homens, sim. A bula chama esses problemas de persistentes, e a MHRA diz que os problemas sexuais “persistiram mesmo depois que o tratamento foi interrompido”. A bula do Proscar (5 mg, em inglês) diz o mesmo sobre ereção, libido e ejaculação.
Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar. Nosso artigo sobre a recuperação da PFS reúne o que se sabe.
Tim tomou 5 mg de finasterida por dia por um problema de próstata, de 2008 a 2025. Ele conta que a libido e as ereções sumiram logo depois que começou. Só fez a ligação quando o novo cartão de alerta apareceu na caixa. Neste trecho, ele explica o que esse cartão mudou e por que, quase um ano depois de parar, nada tinha melhorado. A entrevista é em inglês; não verificamos se há legendas em outros idiomas.
Efeitos colaterais sexuais durante o uso da finasterida são incomuns. Nos estudos que embasam a bula, cerca de 4 em cada 100 homens com finasterida os tiveram no primeiro ano, contra cerca de 2 em cada 100 com um comprimido sem princípio ativo. Nos quatro anos seguintes, ficaram menos comuns.
Ninguém mediu com que frequência os problemas continuam depois de parar. Notificações isoladas a uma agência reguladora não permitem calcular uma taxa, e muitos efeitos colaterais nunca são notificados. Poucas notificações não provam segurança. Por isso cada notificação conta.
O que posso fazer?
A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem prescreve o remédio. Se o seu humor cair, a bula do Propecia manda parar de tomar e procurar seu médico ou sua médica o quanto antes.
Perguntas para levar ao seu médico ou à sua médica
Uma frase para começar: “Desde que comecei a tomar finasterida, algo mudou. Isso pode ter relação?”
- A finasterida poderia explicar o que notei?
- O que mais devemos descartar?
- A bula diz que alguns problemas podem continuar depois de parar. O que isso significa no meu caso?
- Vai notificar à Anvisa, ou devo fazer isso?
Anote suas datas: “Finasterida 1 mg desde maio de 2022, último comprimido em junho de 2025. Libido menor desde mais ou menos março de 2025.” Muita gente conta que demorou para ser levada a sério. Leve a frase da bula.
Notifique: isso ajuda todo mundo
O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch. A MHRA pede que você informe se um efeito colateral “continuou ou começou depois que o tratamento foi interrompido”.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
O Proscar 5 mg tem os mesmos riscos? É o mesmo remédio em dose maior, para a próstata. A bula lista problemas sexuais que podem continuar depois de parar e manda procurar seu médico ou sua médica em caso de mudanças de humor. Veja Finasterida 5 mg (Proscar): efeitos colaterais.
É mais arriscado comprar finasterida pela internet? O remédio é o mesmo, mas um formulário rápido on-line pode não cobrir os alertas da bula. Leia de qualquer jeito a bula e o cartão da embalagem. Nosso artigo sobre comprar na Hims, Keeps e Boots trata disso.
Os homens com PFS contam suas histórias? Sim. Muitos descrevem como a PFS mudou o trabalho, os relacionamentos e a saúde. Você pode ler e assistir a esses relatos nas nossas histórias de pacientes e encontrar outras pessoas na comunidade.
Tim encontrou o alerta na caixa depois de 17 anos. Se algo mudou para você, anote as datas e notifique. Nossa página sobre a PFS é um bom ponto de partida.
Fontes
- Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (em inglês), electronic medicines compendium (emc), última revisão em maio de 2026. Bula britânica. Seção 2: “Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported”; “stop taking Propecia and contact your doctor”. Seção 4, frequência desconhecida: “persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment”, “persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment”, “persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment”, ansiedade, “pain in the testicles”. Também “a decrease in the amount of semen released during sex” e a linha sobre o tecido mamário citada acima.
- Propecia 1 mg, summary of product characteristics (em inglês), emc. Seção 4.8: efeitos colaterais sexuais relacionados ao medicamento, 3,8 % com finasterida contra 2,1 % com placebo nos primeiros 12 meses, e 0,6 % com finasterida nos quatro anos seguintes (não há número de placebo para esse período). Pós-comercialização: persistência da disfunção sexual após a interrupção.
- Proscar 5 mg film-coated tablets, patient information leaflet (em inglês), emc. Bula britânica. Seção 4: problemas de ereção, queda da libido e problemas de ejaculação “that may continue after stopping the medication”. Seção 2: em caso de mudanças de humor, “contact your doctor for further medical advice as soon as possible”.
- MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. Cartão para o paciente em todas as embalagens; perguntar sobre histórico de depressão ou ideação suicida; a disfunção sexual “has persisted even after treatment was stopped”; notificar, “particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped”. Orientação do Reino Unido.
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5: comprometimento cognitivo, depressão e tendência suicida são efeitos da finasterida que podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual. Critérios propostos, elaborados por consenso de especialistas.
- PFS Foundation, entrevista com o Dr. Michael Irwig (em inglês), 28 de agosto de 2012, incorporada como trecho do início até 1:45. Usado como contexto, não como prova de nenhum número.
- Moral Medicine, entrevista com Tim (em inglês), 23 de março de 2026, incorporada como trecho de 3:09 a 5:22. A história dele no nosso site: Tim.
Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
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