A ligação esquecida entre finasterida (Propecia) e ansiedade

Introdução

A finasterida, conhecida comercialmente como Propecia, é um tratamento popular para a calvície masculina que age inibindo a 5-alfa-redutase e reduzindo os níveis de di-hidrotestosterona (DHT). O Propecia pode ser eficaz para frear a queda de cabelo, mas o impacto na saúde mental, inclusive a ansiedade, é um risco muitas vezes minimizado. Muita gente relata mais ansiedade e outros efeitos psicológicos, o que levanta dúvidas sobre se esses efeitos colaterais estão sendo tratados com a devida seriedade.

Este artigo explora a ligação entre a finasterida e a ansiedade, analisa estudos relevantes e destaca a importância de considerar esses riscos antes de começar o tratamento.

Como a finasterida pode contribuir para a ansiedade

Ao bloquear a DHT, o Propecia não afeta só o crescimento do cabelo: influencia também a produção de neuroesteroides no cérebro. Os neuroesteroides participam da regulação do humor e das respostas ao estresse, então perturbar esse equilíbrio pode levar a sintomas como ansiedade e depressão. Para algumas pessoas, esses efeitos persistem mesmo depois de parar o remédio, um quadro chamado de síndrome pós-finasterida (PFS).

Com o aumento dos relatos de ansiedade entre quem toma Propecia, entender todo o alcance dos efeitos do remédio sobre a saúde mental ficou ainda mais urgente. Acredita-se que a influência da finasterida sobre os neuroesteroides, e portanto sobre a regulação do humor, contribui de forma importante para esses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais psicológicos mais relatados

A disfunção sexual e os sintomas físicos são mais discutidos, mas a ansiedade e outros efeitos psicológicos vêm sendo cada vez mais reconhecidos como problemas relevantes para quem toma finasterida. Entre os sintomas de saúde mental relatados estão:

• Ansiedade: da ansiedade leve a crises intensas, quem toma Propecia costuma se ver com níveis de estresse muito altos.
• Depressão: a ansiedade costuma vir junto com sintomas depressivos, o que piora a saúde mental e o bem-estar como um todo.
• Problemas cognitivos: névoa mental, dificuldade de memória e dificuldades cognitivas em geral alimentam a frustração e aumentam a ansiedade.

A ansiedade é comum em quem toma finasterida?

As taxas exatas de frequência variam, mas as pesquisas sugerem que a ansiedade e outros efeitos psicológicos são mais comuns entre quem toma finasterida do que se acreditava no começo. Estudos mostraram que a finasterida pode alterar a química do cérebro de maneiras que aumentam a vulnerabilidade à ansiedade.

Principais estudos sobre finasterida, ansiedade e saúde mental

A pesquisa vem documentando o impacto da finasterida na saúde mental e ajuda a entender por que a ansiedade pode surgir. Veja os principais estudos sobre a ligação entre a finasterida e a ansiedade:

• Diviccaro et al. (2019) (em inglês): o estudo observou que o tratamento com finasterida em ratos machos induziu comportamentos semelhantes à ansiedade e neuroinflamação, o que sugere que os efeitos do remédio no cérebro podem contribuir para sintomas ansiosos persistentes.
• Melcangi et al. (2013) (em inglês): publicado no Journal of Sexual Medicine, o estudo observou mudanças nos níveis de esteroides neuroativos em pacientes pós-finasterida com ansiedade e depressão, o que indica uma possível ligação entre a finasterida e os transtornos de humor.
• Garcia-Argibay et al. (2022) (em inglês): esse estudo de coorte publicado no JAMA Network Open ligou os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, a riscos maiores de depressão, ansiedade e pensamentos suicidas, e cobrou mais investigação sobre esses efeitos graves na saúde mental.

Alertas das agências do Reino Unido e da França

Os riscos do Propecia para a saúde mental não passaram despercebidos pelas agências reguladoras. No Reino Unido, a agência britânica de medicamentos (MHRA) emitiu alertas sobre efeitos colaterais psiquiátricos e sexuais persistentes. Para ampliar o conhecimento sobre o tema, a MHRA criou um cartão de alerta ao paciente, destacando que “a finasterida foi associada a depressão, pensamentos suicidas e disfunção sexual”, com alguns sintomas persistindo mesmo depois da suspensão do remédio.

Do mesmo modo, a agência francesa de segurança dos medicamentos (ANSM) publicou um alerta em outubro de 2023, orientando a parar a finasterida em caso de alterações de humor, em especial depressão ou pensamentos suicidas. A ANSM ressaltou a necessidade de conhecimento pleno desses possíveis perigos e observou que alguns sintomas podem persistir depois do tratamento. Campanhas de saúde pública na França reforçam esses riscos, com o objetivo de manter informados tanto quem prescreve quanto quem toma o remédio.

Propecia, depressão e suicídio: uma preocupação séria

A associação entre a finasterida e os riscos à saúde mental levou a alertas de agências de saúde no mundo inteiro. A MHRA e a ANSM reforçam a importância de acompanhar os sintomas de saúde mental. Para mais informações sobre a ligação entre Propecia, depressão e suicídio, leia Propecia, depressão e suicídio.

Ansiedade persistente e síndrome pós-finasterida (PFS)

Em alguns casos, a ansiedade e outros sintomas continuam muito tempo depois de parar a finasterida. Esse quadro prolongado, conhecido como síndrome pós-finasterida (PFS), inclui ansiedade crônica, depressão e dificuldades cognitivas que afetam gravemente a qualidade de vida. A PFS ainda está sendo investigada, mas é reconhecida por associações de pacientes e por parte dos profissionais de saúde como um possível risco do uso de finasterida.

Quem tem ansiedade prolongada depois de parar a finasterida deve buscar apoio e procurar um profissional de saúde que conheça a PFS, para avaliar as possíveis opções de tratamento.

Notificar efeitos colaterais

Diante dos riscos da finasterida para a saúde mental, é essencial que quem toma o remédio notifique qualquer efeito colateral. A notificação ajuda profissionais de saúde e pesquisadores a ter um retrato mais claro do impacto da finasterida na saúde mental, ainda mais porque esses sintomas costumam ser pouco notificados. Para saber como fazer, veja nosso guia para notificar efeitos colaterais.

Conclusão

A possível ligação entre a finasterida (Propecia) e a ansiedade é uma preocupação séria para quem busca tratamento contra a queda de cabelo. O Propecia pode ajudar a desacelerar o afinamento do cabelo, mas os riscos para a saúde mental, entre eles ansiedade, depressão e ideação suicida, podem pesar mais do que os benefícios para algumas pessoas. Quem pensa em tomar finasterida deveria conversar sobre esses possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde, para decidir com informação e colocar o bem-estar mental em primeiro lugar.