Finasteride (Propecia) e ansia: può durare?

La finasteride (Propecia) può causare ansia: il foglio illustrativo britannico la indica tra gli effetti collaterali. In alcuni uomini può continuare dopo l’interruzione, come parte della sindrome post-finasteride (PFS).

L’ansia passa facilmente inosservata, perché della finasteride si parla soprattutto in relazione al sesso. La PFS non si riduce ai problemi sessuali: secondo i criteri del 2022 (in inglese), difficoltà cognitive (di pensiero), depressione e pensieri suicidari possono accompagnare i cambiamenti sessuali, oppure comparire senza di essi.

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La finasteride può causare ansia?

Sì, può. Il foglio illustrativo britannico (in inglese) indica l’ansia come effetto collaterale, con frequenza «non nota». Significa che nessuno ha calcolato quanto spesso si presenti. Non significa che sia rara.

Lo stesso foglio dice che «sono stati segnalati umore depresso, depressione e, meno frequentemente, pensieri suicidari». Se nota uno di questi segni, dice di «interrompere l’assunzione di Propecia e contattare il medico». Nella confezione c’è una scheda per il paziente che ripete l’avvertenza.

Nel maggio 2026 la MHRA, l’agenzia britannica del farmaco, ha ricordato ai medici (in inglese) che la finasteride «è associata a depressione, ideazione suicidaria e disfunzione sessuale». Quell’avviso non nomina l’ansia.

Lo studio più ampio finora ha guardato la depressione, non l’ansia. Ha seguito più di due milioni di uomini svedesi (in inglese) tra i 50 e i 90 anni. Chi ha iniziato la finasteride ha ricevuto più spesso una diagnosi di depressione, e il legame non si è attenuato nel tempo.

Com’è l’ansia da finasteride?

Gli uomini la descrivono in modi diversi. Per alcuni è una tensione costante, una mente che corre o un sonno disturbato. Altri hanno attacchi di panico improvvisi, o un senso di angoscia che non sanno spiegare.

Spesso arriva insieme ad altri cambiamenti. Le persone parlano di umore basso, nebbia mentale, difficoltà a ricordare e cambiamenti sessuali come un calo del desiderio sessuale o una sensibilità ridotta. Perdere una di queste cose renderebbe ansiosa la maggior parte delle persone, quindi può essere difficile capire quale sia venuta prima.

Marko ha preso la finasteride per tre giorni. Guardi questo breve estratto per vedere quanto in fretta le cose sono cambiate e come i suoi medici le hanno interpretate. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: Marko su tre giorni di finasteride (Moral Medicine, estratto)

Ha avuto un «pesante costo psicologico», dice. «I miei sintomi fisici sono stati liquidati come puramente psicologici.»

L’ansia può continuare dopo aver smesso la finasteride?

In alcuni uomini è successo. Nel 2025 la FDA, l’agenzia statunitense del farmaco, ha messo in guardia sulla finasteride ad uso cutaneo (in inglese) preparata dalle farmacie. Gli effetti collaterali segnalati comprendevano ansia, depressione, nebbia mentale e insonnia.

La FDA ha aggiunto: «La maggior parte delle segnalazioni ricevute dalla FDA afferma che gli eventi avversi sono continuati dopo l’interruzione del prodotto.»

Erano segnalazioni spontanee, quindi non dicono quanto spesso succeda. In alcune persone è durato anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi sarà colpito, né se migliorerà.

Quando sintomi come questi continuano dopo l’ultima compressa, le persone colpite e i ricercatori parlano di PFS. La nostra pagina su ansia e depressione dopo la PFS racconta come conviverci.

Che cosa posso fare?

Questi farmaci aiutano molti uomini con la caduta dei capelli. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Il foglio illustrativo di Propecia dice di sospenderlo e contattare il medico se l’umore cambia.

La psicoterapia può aiutare contro l’ansia, anche se non cura la PFS in sé. Anche parlare con chi ci è passato aiuta: la nostra comunità è gestita da persone colpite.

È la finasteride o è una normale ansia? Dai soli sintomi non si capisce, e all’inizio non lo può capire nemmeno un medico. Aiuta la cronologia. L’ansia è iniziata, o è peggiorata molto, dopo che ha iniziato la finasteride? È arrivata insieme ad altri cambiamenti, come nebbia mentale o cambiamenti sessuali?

La scriva prima della visita. Per esempio: «Finasteride 1 mg da marzo 2024, ultima compressa ad agosto 2024. Attacchi di panico da maggio 2024. Nessun problema di ansia prima.»

Molte persone dicono che ci è voluto tempo prima di essere prese sul serio. Porti la frase del foglio illustrativo. Può segnalare comunque, anche se il suo medico non è convinto.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

La finasteride può causare attacchi di panico? Il foglio illustrativo indica l’ansia, non gli attacchi di panico in quanto tali. Alcuni uomini descrivono attacchi di panico dopo aver iniziato o smesso il farmaco. Se ne ha, dica al medico quando sono iniziati e che cosa stava prendendo.

La finasteride causa anche depressione e pensieri suicidari? Il foglio illustrativo britannico dice che sono stati segnalati entrambi. Il nostro articolo su Propecia, depressione e suicidio ne parla. Se ha questi pensieri, chiami Telefono Amico Italia allo 02 2327 2327, 24 ore su 24, al costo di una normale chiamata.

Perché la finasteride potrebbe influire sull’umore? Nessuno lo sa con certezza. La finasteride blocca un enzima, la 5-alfa-reduttasi, che abbassa il DHT, l’ormone alla base della calvizie maschile. Lo stesso enzima aiuta il cervello a produrre neurosteroidi, che contribuiscono a stabilizzare umore e stress. I ricercatori pensano che bloccarlo possa disturbarli, ma nella PFS non è stato dimostrato.

La finasteride ad uso cutaneo evita il problema? Non necessariamente. Le segnalazioni di ansia della FDA riguardavano la finasteride ad uso cutaneo.

All’inizio i medici di Marko hanno ritenuto i suoi sintomi solo un fatto psicologico. Se l’ansia è arrivata con la finasteride anche per lei, scriva la sua cronologia e la segnali. La nostra pagina sulla PFS è un buon punto di partenza.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Organon. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (in inglese), Electronic Medicines Compendium (emc), foglio britannico rivisto a maggio 2026. Paragrafo 2: «Sono stati segnalati cambiamenti dell’umore, come umore depresso, depressione e, meno frequentemente, pensieri suicidari». «Se manifesta uno di questi sintomi, interrompa l’assunzione di Propecia e contatti il medico per ulteriori consigli». Nella confezione c’è una scheda per il paziente. Paragrafo 4, frequenza non nota: ansia; «diminuzione persistente del desiderio sessuale dopo l’interruzione del trattamento» e formule simili per erezione ed eiaculazione. Regno Unito.
2. FDA, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (in inglese), 22 aprile 2025. 32 casi nel sistema di segnalazione degli eventi avversi della FDA, dal 2019 al 2024, che elencano tra l’altro «ansia, ideazione suicidaria, nebbia mentale, depressione, affaticamento, insonnia». «La maggior parte delle segnalazioni ricevute dalla FDA afferma che gli eventi avversi sono continuati dopo l’interruzione del prodotto.» Segnalazioni spontanee: non permettono di calcolare una frequenza. Stati Uniti.
3. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (in inglese), Drug Safety Update, 11 maggio 2026. La finasteride «è associata a depressione, ideazione suicidaria e disfunzione sessuale che possono persistere dopo la sospensione del trattamento». L’ansia non è nominata. Regno Unito.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sezione 5: compromissione cognitiva, depressione e suicidalità possono comparire indipendentemente dalle difficoltà sessuali, oppure accompagnarle. Criteri proposti, elaborati per accordo tra esperti.
5. Garcia-Argibay M, Hiyoshi A, Fall K, Montgomery S. Association of 5α-reductase inhibitors with dementia, depression, and suicide (in inglese). JAMA Netw Open 2022;5(12):e2248135. Coorte da registri svedesi di 2.236.876 uomini tra i 50 e i 90 anni, dal 2005 al 2018; 70.645 hanno iniziato la finasteride. Hazard ratio per la depressione 1,61 con la finasteride, costante nel tempo; nessuna associazione con il suicidio portato a termine. L’ansia non è stata studiata.
6. Moral Medicine, I Took Finasteride for 3 Days. It Changed My Life for 5 Years. (in inglese), marzo 2026.
7. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
8. Telefono Amico Italia, Come contattarci: 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.